Surat PesananUPT PENDIDIKAN PAUD, TK, DIKDAS & DIKMEN VI KECAMATAN JONGGOLSDN INDONESIA MERDEKAJl. Pegangsaan Timur 7 No. 59 Jonggol Tlp. 02189933656Jonggol Kec Jonggol Kab Bogor Jawa BaratCibinong, 2015Kepada Yth.Toko Sagunadi TempatS U R A T P E S A N A NNomor : 020/ / / XII / 2014Untuk memenuhi kebutuhan dalam rangka Kegiatan Penerimaan Siswa Baru SDN Indonesia Merdekapada Bulan Juli Tahun 2014, dengan ini kami memesan belanja ATK yang tercantum dibawah ini :NoTanggalUraianBanyaknyaHarga SatuanJumlahIBelanja ATKKertas HVS A4 80 gram12rim41,500498,000Kertas HVS F4 80 gram12rim42,500510,000Buku kwitansi ukuran besar1buku5,0005,000Tinta Printer2buah850,0001,700,000Clip paper ukuran 1074dus3,75015,000Clip paper ukuran 1114dus6,00024,000Clip paper ukuran 1554dus5,50022,000Clip paper ukuran 2004dus9,50038,000Ballpoint pilot BPTP1lusin27,20027,200Stopmap diamon8buah1,75014,0002,853,200Kepala Sekolah,Prof. Dr. Ir. Soebowo, M.ScNip. 196502271981031000

Penerima BarangUPT PENDIDIKAN PAUD, TK, DIKDAS & DIKMEN VI KECAMATAN JONGGOLSDN INDONESIA MERDEKAJl. Pegangsaan Timur 7 No. 59 Jonggol Tlp. 02189933656Jonggol Kec Jonggol Kab Bogor Jawa BaratBERITA ACARA PENERIMAAN BARANGNomor : 020/ / / XII / 2014Pada hari ini, selasa tanggal, sembilan bulan Desember tahun dua ribu empat belas, kamiyang bertanda tangan dibawah ini :Nama:Nandang Rahman Hakim, S.PdJabatan:Bendaharawan BarangBerdasarkan Surat Kepala Sekolah SDN Indonesia Merdeka, tanggal 9 Januari 2014 Nomor : 900/17/KptsPer-uu / 2014. telah menerima barang yang diserahkan oleh Toko Saguna, sesuai denganberita acara pemeriksaan hasil pekerjaan tanggal, 09 Desember 2014 Nomor : 020/347 -ProgramDemikian berita acara ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) pada waktu dan tanggal tersebut diatas.Toko SagunaBendaharawan BarangNandang Rahman Hakim, S.PdNIP : 196401271985031005LAMPIRAN BERITA ACARA PENERIMAAN BARANGNomor:020/ ProgramTanggal:9 Desember 2014NomorNama BarangBanyaknyaKeteranganBelanja ATK1Kertas HVS A4 80 gram12rim2Kertas HVS F4 80 gram12rim3Buku kwitansi ukuran besar1buku4Tinta Printer2buah5Clip paper ukuran 1074dus6Clip paper ukuran 1114dus7Clip paper ukuran 1554dus8Clip paper ukuran 2004dus9Ballpoint pilot BPTP1lusin10Stopmap diamon8buahToko SagunaBendaharawan BarangMaman Lukmanul Hakim, S.PdNIP : 196401271985031005

Pemeriksa BarangUPT PENDIDIKAN PAUD, TK, DIKDAS & DIKMEN VI KECAMATAN JONGGOLSDN INDONESIA MERDEKAJl. Pegangsaan Timur 7 No. 59 Jonggol Tlp. 02189933656Jonggol Kec Jonggol Kab Bogor Jawa BaratBERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANGNomor : 020/ / / XII / 2014Pada hari ini, selasa Tanggal, sembilan bulan Desember tahun dua ribu empat belas, kamiyang bertanda tangan dibawah ini panitia/pejabat penerima hasil pekerjaan di SDN Indonesia MerdekaUPT Pendidikan VI Kecamatan Jonggol Kabupaten Bogor Tahun Anggaran 2014Nama:Zuhri Saepuloh Rahmat, S.Pd,INIP:197611022008011000Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Sekolah SDN Indonesia Merdeka tanggal 2 Januari 2014Nomor : 900/08-Sekretaris, Selaku pemeriksa barang dengan teliti sebagaimana daftar terlampiryang diserahkan Toko Saguna berdasarkan Surat Pesanan Nomor : 020/ / / XII / 2014tanggal 8 Desember 2014, dengan kesimpulan.a). Terdapat baik sesuai dengan surat pesananb). Kurang baik / tidak baikBarang yang terdapat baik, kami V (cheklist) yang selanjutnya akan diserahkan kepada oleh renakankepada bendaharawan barang, sedang yang tidak baik kami beri tanda X.Demikian berita acara ini dibuat dalam rangkap 3 (tiga) pada waktu dan tanggal tersebut diatas.Toko SagunaYang menerimaPejabat Penerima Hasil PekerjaanZuhri Saepuloh Rahmat, S.Pd,INIP : 197611022008011002LAMPIRAN BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANGNomor:020/ ProgramTanggal:9 Desember 2014NomorNama BarangBanyaknyaKeteranganBelanja ATK1Kertas HVS A4 80 gram12rim2Kertas HVS F4 80 gram12rim3Buku kwitansi ukuran besar1buku4Tinta Printer2buah5Clip paper ukuran 1074dus6Clip paper ukuran 1114dus7Clip paper ukuran 1554dus8Clip paper ukuran 2004dus9Ballpoint pilot BPTP1lusin10Stopmap diamon8buahToko SagunaYang menerimaPejabat Penerima Hasil PekerjaanUnang HermawanNIP : 197611022008011002

ben 29UPT PENDIDIKAN PAUD, TK, DIKDAS & DIKMEN VI KECAMATAN JONGGOLSDN INDONESIA MERDEKAJl. Pegangsaan Timur 7 No. 59 Jonggol Tlp. 02189933656Jonggol Kec Jonggol Kab Bogor Jawa BaratModel : Bend 29Gudang: SDN Indonesia MerdekaBukti Barang dari: Toko SagunaKepada: SDN Indonesia MerdekaTanggal penyerahan barang menurut permintaanBarang diterima dari gudangNama dan kode barangSatuanJumlah BarangJumlahAngkaHuruf1234567Belanja ATKKertas HVS A4 80 gramrim12dua belas498,000Kertas HVS F4 80 gramrim12dua belas510,000Buku kwitansi ukuran besarbuku1satu5,000Tinta Printerbuah2dua1,700,000Clip paper ukuran 107dus4empat15,000Clip paper ukuran 111dus4empat24,000Clip paper ukuran 155dus4empat22,000Clip paper ukuran 200dus4empat38,000Ballpoint pilot BPTPlusin1satu27,200Stopmap diamonbuah8delapan14,000Yang menerimaBendahara BarangTanda Tangan :Tanda Tangan :Nama: Zuhri Saepuloh Rahmat, S.Pd,INama: Nandang Rahman Hakim, S.PdNIP: 197611022008011000NIP: 196401271985031005Pangkat/Gol: Penata Tk.I/ III/dPangkat/Gol: Penata Tk.I/ III/dMengetahui :An. Ordonatur/Kuasa BarangPengguna BarangTanda Tangan :Nama: Prof. Dr. Ir. Soebowo, M.ScNIP: 195902271981031000Pangkat/Gol: Pembina Tk.I/ IV/bJabatan: Kepala Sekolah

ben 35UPT PENDIDIKAN PAUD, TK, DIKDAS & DIKMEN VI KECAMATAN JONGGOLSDN INDONESIA MERDEKAJl. Pegangsaan Timur 7 No. 59 Jonggol Tlp. 02189933656Jonggol Kec Jonggol Kab Bogor Jawa BaratModel : Bend 35Kepada bendahara umum barang pada gudang: SDN Indonesia MerdekaDiperintahkan untuk menerima/mengeluarkan dari/kepada: Toko SagunaBarang sebagai berikut :NoNama dan Kode BarangSatuanJumlahSatuanAngkaHuruf124567Belanja ATKKertas HVS A4 80 gramrim12dua belas498,000Kertas HVS F4 80 gramrim12dua belas510,000Buku kwitansi ukuran besarbuku1satu5,000Tinta Printerbuah2dua1,700,000Clip paper ukuran 107dus4empat15,000Clip paper ukuran 111dus4empat24,000Clip paper ukuran 155dus4empat22,000Clip paper ukuran 200dus4empat38,000Ballpoint pilot BPTPlusin1satu27,200Stopmap diamonbuah8delapan14,000Cibinong, 9 Desember 2014Mengetahui :An. Ordonatur/Kuasa BarangPengguna BarangProf. Dr. Ir. Soebowo, M.ScNIP :195902271981031000