conjunto mÍnimo de datos (cmd) · divisiÓn de tecnologÍas de la informaciÓn y comunicaciones...

DIVISIÓN DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIONES

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DOCUMENTO Conjunto mínimo de Datos (CMD) - Ambulatorio VERSIÓN 1.3

UNIDAD DEPARTAMENTO INTEGRACIÓN Y SIDRA

PÁGINAS Página 1 de 66

CONJUNTO MÍNIMO DE DATOS

(CMD) AMBULATORIO

DEPARTAMENTO DE INTEGRACIONES Y SIDRA

DIVISIÓN DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y

COMUNICACIONES

SEPTIEMBRE 2018

http://www.minsal.cl/


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1 Control de cambios

Versión Fecha Descripción del cambio

1.3 17/01/2019 Cambio del datatype (Numérico -> Alfanumérico), de la variable “País de nacimiento -> Código”



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2 Equipo elaborador

Elaborado por

Cecilia Brown

Jefa Departamento de Interoperabilidad y

SIDRA División TIC MINSAL

Gabriela Villavicencio

Jefe de Proyecto Historia Clínica

Compartida, División TIC MINSAL

Juan José Ortega Referente Clínico

División TIC MINSAL

Carlos Nuñez Profesional,

FONASA

Ignacio Pineda Profesional,

CORFO – SALUD + DESARROLLO

Cesar Galindo Profesional

CENS

Jorge Mansilla Profesional

CENS

Revisado por Pablo Orefice Asesor MINSAL

División TIC MINSAL



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3 Listado de participantes mesa técnica ambulatorio

NOMBRE INSTITUCION REPRESENTANTE

Marcelo González FONASA

Federico Coza Zabetta Intersystems

Sergio Bravo Clínica Indisa

Javier Navarrete Rezebra

Carlos Mercado Rayen

Bernanrdo Linarez Intersystems

Harold Sánchez SS Concepción

Cristian Hoffmann Lebox

Ive Kohnenkamp Rayen

Álvaro López SS del Maule

Héctor Carrasco RedSalud

Pedro Witty RedSalud

Marcelo Flores SS Araucanía Sur

Willy Giese INDRA

Mario Seguel SS Osorno

Patricio Aguilera DEIS / DIPLAS

Florencia Prieto Médico Familiar

Alfredo Almerares Intersystems

Jaime de los Hoyos Representante CENS

José Fernández Rayen

Marcela Andía Rayen



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Sol Besprosvan ORACLE

Alejandro Mauro ACHISA

Antonio Sierra Everis

Antonio Sierra Everis

Paola Aguilera FONASA

John Mayer Intersystems

Luis Poblete RedSalud

Viviana Torres Red CHRISTUS UC

Anamari Avendaño MINSAL

Giovanni Inostroza CARS

Natalia Gillies SS Metropolitano Sur

Estefanía Jara MINSAL

Ignacio Pérez ACHISA

Oriele Núñez Universidad de Chile

Lorena Jiménez SS Concepción

Majorie Manríquez Clínica Indisa

Esteban Hebel SS Araucanía Sur

Marcela Soto MINSAL



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4 Tabla de contenidos

Contenido 1 Control de cambios ...................................................................................................................................... 2

2 Equipo elaborador ....................................................................................................................................... 3

3 Listado de participantes mesa técnica ambulatorio ..................................................................................... 4

4 Tabla de contenidos ..................................................................................................................................... 6

5 Acerca del documento ................................................................................................................................. 9

5.1 Objetivo ........................................................................................................................................... 9

5.2 Audiencia ......................................................................................................................................... 9

5.3 ................................................................................................................................................................. 1

5.4 Estructura del documento ................................................................................................................ 1

6 Introducción ................................................................................................................................................ 1

7 Alcance ........................................................................................................................................................ 2

8 Metodología ................................................................................................................................................ 3

9 Glosario de términos ................................................................................................................................... 4

9.1 Dato.................................................................................................................................................. 4

9.2 Tipo de dato ..................................................................................................................................... 4

9.3 Dominio ........................................................................................................................................... 4

9.4 Obligatoriedad ................................................................................................................................. 4

9.5 Cardinalidad ..................................................................................................................................... 4

10 Conjunto mínimo de datos – Ambulatorio .................................................................................................. 6

10.1 Identificación del establecimiento ................................................................................................... 6

10.2 Identificación de actores (paciente, acompañante y profesional de salud) ....................................... 8

10.2.1 Paciente ................................................................................................................................... 8

10.2.2 Acompañante ........................................................................................................................ 13



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10.2.3 Profesional/Técnico de Salud ................................................................................................ 14

10.3 Antecedentes del paciente .............................................................................................................. 17

10.3.1 Antecedentes Diagnósticos del Paciente ............................................................................... 17

10.3.2 Antecedentes Ginecológicos/Obstétricos .............................................................................. 20

10.3.3 Alergias/Reacción Adversa Farmacológicas ......................................................................... 21

10.3.4 Fármacos Activos .................................................................................................................. 21

10.4 Datos del encuentro clínico ............................................................................................................ 22

10.4.1 Datos del Proceso Asistencial ............................................................................................... 22

10.4.2 Diagnósticos .......................................................................................................................... 25

10.4.3 Informe de Resultados relevantes realizados ........................................................................ 27

10.4.4 Tratamientos realizados durante el encuentro ....................................................................... 28

10.4.5 Tratamientos realizados al final del encuentro ...................................................................... 28

10.4.6 Indicaciones de seguimiento ................................................................................................. 29

11 Referencias ................................................................................................................................................ 32

12 Anexos ....................................................................................................................................................... 33

12.1 Tablas ............................................................................................................................................. 33

12.1.1 Tabla Maestra País ................................................................................................................ 33

12.1.2 Tabla Maestra Regiones ........................................................................................................ 35

12.1.3 Tabla Maestra Provincias ...................................................................................................... 36

12.1.4 Tabla Maestra Comunas ........................................................................................................ 36

12.1.5 Tabla Maestra Tipo de Documentos ..................................................................................... 40

12.1.6 Tabla Maestra Sexo Biológico .............................................................................................. 41

12.1.7 Tabla Maestra Identidad de Género ...................................................................................... 41

12.1.8 Tabla Maestra Pueblos Indígenas .......................................................................................... 41

12.1.9 Tabla Maestra Nivel Instrucción ........................................................................................... 41



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12.1.10 Tabla Vínculo con el Paciente, Valueset FHIR “Participant Roles

(http://hl7.org/fhir/valueset-participant-role.html) ................................................................................. 41

12.1.11 Tabla Maestra Título Profesional .......................................................................................... 49

12.1.12 Tabla Maestra Especialidades Médicas ................................................................................. 50

12.1.13 Tabla Maestra Especialidades Odontológicas ....................................................................... 51

12.1.14 Tabla Maestra Tipo de Codificaciones .................................................................................. 51

12.1.15 Tabla Maestra Severidad – Valueset HL7 FHIR “Condition/Diagnosis Severity” ............... 51

12.1.16 Tabla Maestra Estado del diagnóstico ................................................................................... 51

12.1.17 Tabla Maestra Tipo de Consulta ........................................................................................... 51

12.1.18 Tabla Maestra Tipo de Establecimiento ................................................................................ 51

12.1.19 Tabla de especialidades de Laboratorio ................................................................................ 51

12.1.20 Tabla Maestra Tipo de Codificaciones- Tabla 0396 ............................................................. 52

12.1.21 Tabla Procedencia del Paciente IEEH ................................................................................... 53

12.1.22 Tabla Destino al Alta IEEH .................................................................................................. 53



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5 Acerca del documento

5.1 Objetivo

Este documento contiene la especificación del contenido clínico para la

continuidad asistencial del ámbito ambulatorio del proyecto Historia Clínica

Compartida. Se ha definido de manera exhaustiva el conjunto de elementos de

información, su estructura jerárquica, su obligatoriedad y ocurrencias (si puede

existir más de una instancia), los tipos de datos y los valores posibles que

pueden tomar dichos datos.

Independiente del ámbito asistencial a trabajar, se respetarán ciertas

definiciones que son comunes para las siguientes guías a trabajar en un futuro,

de manera de no contar con datos clínicos idénticos estandarizados de manera

diferente.

5.2 Audiencia

La audiencia para este documento son los analistas de negocio, arquitectos,

desarrolladores o todo público que puedan beneficiarse de los datos y estructura

de estos descritos en la presente guía semántica.



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5.3

5.4 Estructura del documento

Este documento contiene la especificación del contenido clínico para la continuidad asistencial de ambulatorio del proyecto

Historia Clínica Compartida. Se ha definido de manera exhaustiva el conjunto de elementos de información, su estructura

jerárquica, su obligatoriedad y ocurrencias (si puede existir más de una instancia), los tipos de datos y los valores posibles

que pueden tomar dichos datos.

Independiente del ámbito asistencial a trabajar, se respetarán ciertas definiciones que son comunes para las siguientes

guías a trabajar en un futuro, de manera de no contar con datos clínicos idénticos estandarizados de manera diferente.

Dentro de este documento para un mejor entendimiento se ha agrupado la información en las siguientes secciones:

Identificación de Establecimiento

Identificación de Actores (Paciente, Acompañante y Profesional tratante)

Antecedentes del paciente

Datos del encuentro clínico.

Cada entidad se presenta con la siguiente información:



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Nombre de la entidad Corresponde a la descripción del campo

Descripción Descripción no ambigua de la entidad referenciada

Dato Corresponde al nombre del dato a describir, en el caso que el campo posea

código o glosa.



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Tipo de dato Corresponde a la máscara que determina cómo es presentado el dato.

El siguiente cuadro muestra las etiquetas utilizadas para precisar aquellos

Campos y sus correspondientes codificadores. A su vez, permiten diferenciar

los campos que estarán codificados en la primera etapa y cuáles serán

codificados a futuro.

Etiqueta Descripción

Identificación OID

Datos Codificados

(Etapa 1)

Texto Libre, se describe

codificación, pero serán en

primera instancia desarrollados

como Texto Libre

(Transitorio hasta la definición de

codificadores en siguientes

etapas)

Tablas Maestras

(Asignación definida)

Sin Etiqueta Tipo de dato definido que no

tendrá variación en el tiempo.

Dominio Corresponde al conjunto o dominio donde el dato puede obtener su valor.

Oblig. Obligatoriedad del campo R=Requerido; O=Opcional



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Card. La cardinalidad corresponde al número de entidades con las que puede estar

relacionada una entidad dada.

Ejemplo Corresponde a ejemplo de dato trabajado.

Observaciones Si el campo posee aclaraciones o alguna observación deberá ser descrita en

este campo.

Tabla 5-1Descripcion general de la estructura de las entidades.

Es necesario mencionar que existen datos clínicos que se repiten en distintas secciones del presente documento, con

diferente contexto clínico e independencia del momento en el cual el dato es originado, por lo cual en la presente guía la

definición semántica de este tipo de datos se repite en cada uno de los segmentos.



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6 Introducción

El presente documento se enmarca dentro del contexto del proyecto de Historia

Clínica Compartida que busca intercambiar y disponibilizar la información clínica

de pacientes entre prestadores de salud durante el encuentro asistencial de

manera oportuna y estandarizada. El objetivo es que la información clínica de

los pacientes pueda ser consultada y disponibilizada a los equipos de salud cada

vez que sea requerida, independiente de la ubicación geográfica del

establecimiento. Esto permitirá que el paciente sea el centro de la atención de

la salud, recibiendo una atención más segura y de calidad por parte de los

prestadores, ya que se accede a su historial clínico unificado a través de la red

del sistema de salud de Chile. El historial clínico deberá estar resguardado tras

la normativa vigente de manera que asegure el oportuno acceso, conservación

y confidencialidad de los datos para el cuidado del paciente.

La estandarización de los datos clínicos es un paso crítico para lograr los

objetivos planteados inicialmente, ya que permite la interoperabilidad entre

distintos sistemas de información en salud, legibilidad de la información

intercambiada, además de contar con una base común que permitirá el uso

secundario de estos, permitiendo planificar, implementar y medir el impacto en

la población de nuevos programas y políticas públicas de mejor manera. Para

cumplir con este desafío, el Ministerio de Salud ha convocado a mesas público–

privadas para que trabajaran este objetivo, con el fin de que Chile cuente con



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un conjunto mínimo de datos para el intercambio de información sanitaria

estandarizada que sean el puntapié inicial para la Historia Clínica Compartida.

7 Alcance

En el presente documento se trabajarán los datos clínicos definidos por la mesa

como el conjunto mínimo de datos (CMD), para un documento de cierre de

encuentro clínico ambulatorio, el cual permitirá asegurar la continuidad

asistencial de los pacientes.

En la primera etapa se considerará codificar los diagnósticos. El resto de los

datos definidos como codificables en este CMD, serán considerados como “texto

libre” de manera transitoria y en espera de que se determinen sus codificadores

en revisiones posteriores a este documento.



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8 Metodología

La conformación de las mesas con diferentes actores del sector salud: Ministerio

de Salud, FONASA, representantes de los Servicios de Salud, representantes de

clínicas privadas, representantes de la industria proveedora de TI en Chile

(mediante ACTI, Chiletec, País Digital), expertos informáticos médicos (ACHISA)

y profesionales de la salud, permitió construir el conjunto mínimo de datos

(CMD) a través de una metodología de consenso.

En primera instancia se levantaron los datos clínicos generados en un encuentro

médico ambulatorio, para luego identificar aquellos críticos para la continuidad

asistencial de los pacientes en cada encuentro clínico.



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9 Glosario de términos

9.1 Dato

Se utiliza para identificar el dato que forma parte de la entidad, se describen los

siguientes datos:

● Código: Identificador de la entidad.

● Glosa: Descripción del código.

● Narrativa: Texto libre.

Para los campos que no poseen ninguno de los datos nombrados se utiliza el

texto “No Aplica”.

9.2 Tipo de dato

Es la máscara que determina cómo es presentado el dato.

● Alfanumérico: se utiliza para identificar letras del alfabeto y de números.

● Texto: permite almacenar cualquier tipo de texto, tanto caracteres como

dígitos y caracteres especiales.

● Timestamp: Formato para fecho en donde contiene una fecha, una hora,

en años, meses, días, horas, minutos, segundos y fracciones de segundo.

● Numérico: Formato para el ingreso de números ya sean enteros o reales.

9.3 Dominio

Es utilizado para describir el origen del dato, las tablas maestras descritas se

encuentran en el anexo 12.1 Tablas.

9.4 Obligatoriedad

Se utiliza para identificar la obligatoriedad de los campos los siguientes abreviados:

● : Requerido / Obligatorio.

● O: Opcional / No Obligatorio.

9.5 Cardinalidad

Se utiliza para identificar la cardinalidad de los campos la siguiente simbología:



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● {1...n}: Se puede ingresar uno o varios datos para el campo.

● {0...n}: Se puede ingresar ninguno o varios datos para el campo.

● {1...1}: Se puede ingresar un solo dato para el campo.



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10 Conjunto mínimo de datos – Ambulatorio

En los siguientes segmentos se presentarán los datos originados en un evento de urgencia que fueron identificados como

críticos para la continuidad asistencial de los pacientes. Se dividen en los siguientes segmentos:

1. Identificación de Establecimientos

2. Identificación de Actores

3. Antecedentes del Paciente

4. Datos del Encuentro Clínico

10.1 Identificación del establecimiento

En esta sección se presentan los datos que sirven para la identificación del establecimiento, es decir

donde ocurre el encuentro clínico.

Nombre Entidad Descripción Dato Tipo de dato Dominio Oblig. Card. Ejemplo Observaciones



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Nombre

establecimiento

Nombre completo del

establecimiento de salud donde se

realiza la prestación el paciente

según el registro nacional de

prestadores definido por MINSAL.

No Aplica

Alfanumérico

No Aplica R {1...1}

Hospital San

Juan de Dios -

Código del

Establecimiento

Código que identifica al

Establecimiento de atención del

Paciente

No aplica

Alfanumérico

No Aplica R {1..1} 5101

Dirección del

Establecimiento

Dirección física del establecimiento

según el registro nacional de

prestadores definido por MINSAL.

No Aplica Alfanumérico No Aplica R {1...1}

Los Patos 173,

Pudahuel,

Santiago

Se debe considerar el

ingreso de la siguiente

información: Calle,

Número, Comuna,

Ciudad



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10.2 Identificación de actores (paciente, acompañante y profesional de salud)

En esta sección se presentan datos que sirven para la identificación de todos los actores que participan

en el encuentro clínico.

10.2.1 Paciente

Esta sección corresponde a los datos del paciente el momento de la consulta y es una sección requerida.

Nombre Entidad Descripción Dato Tipo de dato Dominio Oblig. Card. Ejemplo Observaciones

Nombres

Nombres completos de la persona

según el documento de

identificación

No Aplica Texto No Aplica R {1...n} Juan

Pueden ser varios

nombres, debe ir al

menos uno como

obligatorio.

Primer Apellido

Primer apellido de la persona


identificación

No Aplica Texto No Aplica R {1...1} Opazo -

Segundo Apellido Segundo apellido de la persona

según documento de identificación No Aplica Texto No Aplica O {0...1} Pérez -



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Fecha de

Nacimiento

Fecha de nacimiento de la persona

según el documento de identidad

No Aplica Timestamp No Aplica R {1…1} 1991042222300

0-03

YYYYMMDDhhmmss±Z

ZZZ. Si el sistema no

registra segundos se

definen en cero.

País de Nacimiento

Código y glosa del País de

nacimiento de la persona según su

documento de identidad

Código

Alfanumérico

Tabla

Maestra

DEIS “País”

O {0...1}

152

Código según decreto

exento 643

Glosa

Alfanumérico

Chile

Identificación

Persona

Información que permite la

identificación de una persona con

País de

emisión

Numérico

Tabla

Maestra

DEIS “País”

R {1...1} 152

Valor correspondiente

al ID País Chile en la

estructura OID



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sus diferentes tipos de

documentos.

Tipo de

documento

Alfanumérico

Tabla

Maestra

DEIS “Tipo

de

documento”.

2.16.840.1.1138

83.2.22.1.152.7

87300

Descripción de las

ramas que componen

este OID:

2.16.840.1.113883.2.2

2: HL7Chile

1: Rama Personas

152: ID país.

787300: ID Tipo de

documento

Número de

documento Alfanumérico No Aplica 123423453

En caso de que el

identificador contenga

un digito verificador, se

deberá incluir el

separador y el numero

verificador

Sexo Biológico Sexo de la persona al momento

del nacimiento Código

Alfanumérico

Tabla

maestra R {1...1} 02

En primera instancia

se podrá optar por una



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Glosa Texto

DEIS “Sexo

Biológico” Mujer

de las dos

codificaciones.

Código Texto Valueset HL7

FHIR

“Administrati

veGender”

female

Glosa Texto Mujer

Identidad de

Género

Identidad de género referida por la

persona al momento de la

atención de salud.

Código

Alfanumérico

Tabla

Maestra

DEIS

“Identidad

de género” O {0...1}

01

En primera instancia

se podrá optar por una

de las dos

codificaciones

Glosa Texto Masculino


FHIR

“Genderiden

tity”

male

Glosa Texto Masculino

Pueblos Indígenas

Pueblo indígena al cual el paciente

pertenece o se siente identificado

Código

Alfanumérico

Tabla

Maestra

DEIS

O {0...1}

01 -

Glosa Texto Mapuche -



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“Pueblos

indígenas”

Nombre Social

Nombre por el cual la persona

prefiere ser llamado el momento

de la atención.

No Aplica Texto No Aplica O {0...1} Roberto -

Nivel de Instrucción

Nivel educacional superior

registrado de la persona

Código

Alfanumérico

Tabla

Maestra

DEIS “Nivel

de

instrucción”

O {0...1}

02

Glosa Texto Básica

Código Texto HL7 “v3

Code

System

EducationLe

vel”

ELEM

Glosa Texto Escuela Primaria



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10.2.2 Acompañante

Esta sección será opcional y será completada según criterio del profesional siempre y cuando exista

presencia de un acompañante el momento de la consulta.

Nombre Campo Descripción Dato Tipo de dato Dominio Oblig. Card. Ejemplo Observaciones

Nombres

Nombres completos de la

persona según el documento de

identidad


Pueden ser varios

nombres, debe ir al

menos uno como

obligatorio.

Primer Apellido



identidad



según documento de identidad

No Aplica Texto No Aplica O {0...1} Pérez -

Vínculo con el paciente

Relación entre el paciente y su

acompañante según sea

declarado en el encuentro

médico

Código

Alfanumérico

Valueset FHIR

“Participant

Roles”

R {1...1}

65656005

Glosa Texto Madre Natural



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10.2.3 Profesional/Técnico de Salud

Esta sección corresponde a los datos de todo profesional que forma parte de la atención del paciente y realiza la consulta, esta es una sección requerida.

Nombre Campo Descripción Dato Tipo de dato Dominio Oblig. Card. Ejemplo observaciones

Nombres

Nombres completos de la

persona según el documento

de identidad


Pueden ser varios

nombres, debe ir al

menos uno como

obligatorio.

Primer Apellido



identidad



según documento de identidad No Aplica Texto No Aplica O {0...1} Pérez

-



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Identificación Persona

Información que permite la

identificación de una persona

con sus diferentes tipos de

documentos.

País de

emisión

Numérico

Tabla Maestra

DEIS “País”

R {1...1}

152

Valor correspondiente

al ID País Chile en la

estructura OID

Tipo de

documento

Alfanumérico

Tabla Maestra

DEIS “Tipo de

documento”.

2.16.840.1.1138

83.2.22.1.152.7

87300

Descripción de las

ramas que componen

este OID:

2.16.840.1.113883.2.2

2: HL7Chile

1: Rama Personas

152: ID país.

787300: ID Tipo de

documento

Número de

documento Alfanumérico No Aplica 123423453

En caso de que el

identificador contenga

un digito verificador, se

deberá incluir el

separador y el numero

verificador



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Título Profesional Indica la profesión del

profesional tratante

Código

Alfanumérico

Tabla

maestra DEIS

“Título

Profesional”

R {1...1}

06 -

Glosa Texto

Tecnólogo

Médico -

Código

Alfanumérico

Valueset FHIR

“Participant

Roles”

265939002

Glosa Texto Tecnólogo

Médico

Especialidad

Título de especialista del

médico a cargo de la atención

clínica.

Código

Alfanumérico

Tabla

maestra DEIS

“Especialidad

es Médicas”

O {0...n}

03

Especialidad del

médico a cargo de la

atención clínica. Puede

ser más de una.

En primera instancia se

podrá optar por una de

las dos codificaciones

Glosa Texto Cardiología


FHIR “Practice Setting Code Value Set”

394579002

Glosa texto Cardiología



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10.3 Antecedentes del paciente

Esta sección corresponde a la información relevante de los antecedentes que pueda tener un paciente.

10.3.1 Antecedentes Diagnósticos del Paciente

En el caso de las enfermedades crónicas y antecedentes familiares serán codificados por aquellos

establecimientos que se encuentren con la capacidad de hacerlo, caso contrario será texto libre en esta

primera instancia.


Enfermedades

Crónicas

Enfermedades crónicas del

paciente al momento del

inicio de la consulta.

Código

Alfanumérico

SNOMED/CIE

-10/CIAP 2 O {0...n}

38341003

(código

SNOMED-CT)

Deberá ser incluido el

tipo de codificación

Glosa Texto No Aplica O {0...n} Hipertensión

Arterial

-

Antecedentes

Quirúrgicos

Listado de intervenciones

quirúrgicas realizadas al

paciente.

Código

Alfanumérico

SNOMED/CIE

-10 O {0...n}

80146002

(Snomed Ct)

Glosa Texto No Aplica O {0...n} Apendicectomía -



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Antecedentes

Neonatales

Antecedentes neonatales

del paciente

Código

Alfanumérico

SNOMED/CIE

-10 O {0...n} 276610007 -

Glosa Texto No Aplica O {0...n}

bajo peso al

nacer -

Hábitos

Listado de hábitos

relevantes asociados al

paciente

Narrativa Texto No aplica O {0...1}

Fumador activo

de 3.5 paquetes

año

Dentro de los posibles

hábitos a incluir podría

estar estatus fumador,

alcohol, drogas

ilegales, ejercicio,

alimentación, etc

Antecedentes

Familiares

Enfermedades relevantes

diagnosticadas a su grupo

familiar directo

Código

Alfanumérico

SNOMED/CIA

P 2/CIE-10 O {0...n}

254837009

(snomed ct) -

Glosa Texto No Aplica O {0...n}

neoplasia

maligna de

mama

-



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Antecedentes Sociales

Listado de antecedentes

sociales relevantes del

paciente

Narrativa Texto No Aplica O {0...1} Paciente vive

solo

Antecedentes sociales

relevantes para el

cuidado asistencial del

paciente.

Dispositivos Médicos

Listado de dispositivos

médicos aplicados al

paciente o que este requiera

en su diario vivir (equipos,

prótesis, órtesis, implantes,

etc)

No Aplica Texto n/a O {0...1} Marcapasos



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10.3.2 Antecedentes Ginecológicos/Obstétricos

Esta sección corresponde a los antecedentes ginecológicos u obstétricos del paciente el momento de la

consulta.


Fecha de Última

Menstruación

Fecha del primer día de su

último ciclo menstrual

No Aplica Timestamp YYYYMMDDhh

mmss±ZZZZ.

O {0...1} 2018031400000

0-3

Si el sistema no

registra horas, minutos

y segundos se definen

en cero

Fórmula Obstétrica

Descripción de la historia de

gestaciones, partos y

abortos de la paciente

No Aplica

Alfanumérico

Fórmula

Ministerio de

Salud

O {0...1} FO: 10/01/00/1

Número de 7 dígitos

que representan: el

número de abortos

espontáneos, abortos

provocados, partos de

pre término, partos de

término, mortinatos,

mortineonatos, e hijo.

Formato:

FO: (XX/XX/XX/X)



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10.3.3 Alergias/Reacción Adversa Farmacológicas

Listado de alergias producidas por fármacos reportadas tanto por el equipo médico como por el paciente Nombre Campo Descripción Dato Tipo de dato Dominio Oblig. Card. Ejemplo observaciones

Alérgeno

Alérgeno principal del

fármaco recetado

Código

Alfanumérico

SNOMED/TFC O {0...n} 91936005 (en

snomed ct)

Glosa Texto No Aplica O {0...n} Alergia a la

penicilina

Presentación del

Cuadro

Información dada por el

paciente el momento de la

consulta

Código

Alfanumérico

SNOMED/HL7 O {0...n}

2407901(en

snomed ct)

Glosa Texto No Aplica O {0...n} Dermatitis

alérgica

Severidad Gravedad de la Alergia

Código

Alfanumérico

Valueset HL7

FHIR

“Condition/Di

agnosis

Severity”

O {0...n} 255604002

Glosa Texto O {0...n} Leve

10.3.4 Fármacos Activos



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Esta sección corresponde a los antecedentes farmacológicos declarados por el paciente el momento de la

consulta.


Fármaco

Narrativa de los Fármacos

en uso por el Paciente Narrativa Texto No Aplica O {0...1}

Enalapril, 20 miligramos,

comprimido cada 12 hrs, vía oral

por 15 días

La descripción debe

indicar Principio Activo, potencia, unidad de medida, forma

farmacéutica, frecuencia de administración, vía de

administración, fechas de inicio y duración.

10.4 Datos del encuentro clínico

En esta sección se describen los datos originados durante la consulta clínica con el profesional de la salud.

Son aquellos datos definidos como críticos para asegurar la continuidad asistencial del paciente en el

sistema de salud chileno.

10.4.1 Datos del Proceso Asistencial

En esta sección se describirán todos los datos relevantes en el proceso asistencial, para aquellos datos

que pueden ser ingresados varios registros se deberán ingresar fecha y hora de toma del dato, el mismo

que será detallado en la guía de implementación.



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Fecha de Consulta Fecha de la consulta clínica Fecha Timestamp YYYYMMDDhh

mmss±ZZZZ R {1...1}

2018062511480

0-0300

Si el sistema no

registra segundos se

definen en cero

Nombre de Agenda

Nombre de la agenda

médica o no médica en la

cual el paciente es atendido.

Código Alfanumérico

Tabla DEIS

“Actos de

agenda”

R {1...1} 0101010101 -

Glosa Texto

Tabla DEIS

“Actos de

agenda”

R {1...1} Consulta

Kinesiología

Tipo de Consulta

Tipo de atención por la cual

el paciente es atendido en el

establecimiento de salud

Código

Alfanumérico

Tabla

Maestra DEIS

“Tipo de

Consulta”

R {1...1}

1 -

Glosa Texto Nueva -

Anamnesis

Corresponde a la historia del

paciente relacionada a su

motivo de consulta

Narrativa Texto No Aplica R {1...1}

Paciente

presenta tos

seca y fiebre de

48 horas de

evolución, sin

-



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otra

manifestación

clínica. Buen

estado general

Peso Peso del paciente al

momento de la consulta No Aplica Numérico No Aplica O {0...n} 75 Unidad en kilos

Talla Estatura del paciente No Aplica Numérico No Aplica O {0...n} 175 Unidades en centímetros

Presión Sistólica

Presión arterial Sistólica del paciente medida al momento de la consulta.

No Aplica Numérico No Aplica O {0...n} 140 Unidad de medida: mmHg

Presión Diastólica Presión arterial Diastólica del paciente medida al

momento de la consulta.

No Aplica Numérico No Aplica O {0...n} 85 Unidad de medida: mmHg

Temperatura Temperatura del paciente al momento de la consulta

No Aplica Numérico No Aplica O {0…n} 37 Unidad en Celsius

Frecuencia Cardiaca

Número de latidos del corazón cada 60 segundos del paciente al momento de

la consulta

No Aplica Numérico No Aplica O {0...n} 65 Latidos por Minuto

Frecuencia Respiratoria

Cantidad de respiraciones

cada 60 segundos del paciente al momento de la consulta

No Aplica Numérico No Aplica O {0...n} 20 Respiraciones por Minuto

Saturación de Oxígeno Saturación de oxígeno del paciente al momento de la consulta

No Aplica Numérico No Aplica O {0...n} 95 Porcentaje de saturación de Oxígeno

Hallazgos Específicos

Hallazgos relevantes al

examen físico general y segmentario del paciente

No Aplica Texto No Aplica R {1...1}

Ruidos respiratorios

disminuidos en base pulmonar derecha. Sin

-



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otros ruidos.

Resto del examen sin hallazgos

10.4.2 Diagnósticos

Esta sección es requerida condicional al título profesional de quien realiza la atención. Es decir, para

aquellos profesionales que tengan habilitado por su título profesional diagnosticar a un paciente.


Diagnóstico Principal

Diagnóstico principal del paciente

Código

Alfanumérico

SNOMED/CIE-10/CIAP 2

R {1...1} I10X

(CIE-10)

Glosa Texto No Aplica R {1...1} Hipertensión

Arterial

Estado

Estado del diagnóstico principal en términos de

confirmación u observación

Código

Numérico

Tabla Maestra DEIS “Estado del

diagnóstico”

R {1...1}

01

Glosa Texto Confirmado


FHIR “ConditionVerificationStatu

s”

Confirmed


Diagnóstico Secundario

Diagnóstico secundario del paciente

Código

Alfanumérico

SNOMED/CIE-10/CIAP 2

O {0...n} I10X

(CIE-10)



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Glosa Texto No Aplica O {0...n} Hipertensión

Arterial

Estado Estado del diagnóstico en términos de confirmación

o observación

Código

Numérico

Tabla

Maestra Estado del diagnóstico

O {0...1}

01

Glosa Texto

Tabla Maestra

Estado del

diagnóstico

Confirmado

Código Texto Valueset HL7 FHIR

“ConditionVerificationStatu

s”

Confirmed




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10.4.3 Informe de Resultados relevantes realizados

Esta sección corresponde a los informes oficiales presentados por el paciente el momento de la atención por un profesional de la salud.


Laboratorio

Descripción de resultado

de laboratorio relevantes para el historia clínica del

paciente

Narrativo Texto No Aplica O {0...1} Colesterol: 320,

Alto

Se incluirán aquellos resultados que el

profesional de la salud estime relevantes para la historio clínica del

paciente.

Imágenes

Impresión diagnóstica del

tratante respecto al examen de imágenes.

Narrativo Texto No Aplica

O {0...1}

Radiografía de tórax sin

hallazgos patológicos


profesional de la salud

estime relevantes para la historio clínica del

paciente

Procedimientos

Informe de

procedimientos realizados al paciente durante la

consulta

Narrativo Texto No Aplica O {0...1} Nebulización


profesional de la salud estime relevantes para la historio clínica del paciente



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10.4.4 Tratamientos realizados durante el encuentro

Esta sección corresponde a los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos realizados al paciente durante la atención por un profesional de la salud.


Tratamiento durante la consulta

Tratamientos ofrecido al paciente durante la consulta clínica

Narrativo Texto No Aplica O {0...1}

Se realiza

sesiones de kinesiología al paciente para

mejorar función respiratoria. Además se hace

consejería anti

tabaco.

-

10.4.5 Tratamientos realizados al final del encuentro

Esta sección corresponde a las indicaciones farmacológicas y no farmacológicas que serán generados al paciente al finalizar el encuentro médico. Para el caso de las indicaciones farmacológicas se deberá considerar que la generación de

recetas médicas corresponde a otro documento clínico.


Tratamiento No Farmacológico

Indicación de Tratamiento No

Farmacológico

Indicaciones no farmacológicas

entregadas al paciente al fin de la consulta clínica


Hacer ejercicio 30 minutos 5

veces a la

semana. Aumentar

-



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ingesta de frutas

y verduras y disminuir

consumo de sal

Tratamiento Farmacológico

Descripción Tratamiento

Farmacológico

Principio activo principal del fármaco recetado


Enalapril, 20 miligramos, comprimido cada 12 hrs, vía oral

por 15 días

La descripción debe indicar Principio Activo,

potencia, unidad de medida, forma farmacéutica, frecuencia de

administración, vía de administración y fechas de inicio

10.4.6 Indicaciones de seguimiento

Esta sección corresponde al plan de seguimiento a realizar al paciente, así como la respectiva narrativa de las órdenes de exámenes que se le realizarán al paciente e información para su próximo control de ser necesario.


Evolución

Plan terapéutico resumido

elaborado en conjunto con el paciente

Narrativa Texto No Aplica O {0...1}

Se indica

tratamiento farmacológico más medidas generales.

Consultar en urgencia según evolución clínica.

Se explican banderas rojas

-



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Ordenes de examenes y tratamientos

Laboratorio

Narrativa de órdenes de

exámenes de laboratorio Narrativa

Texto

SNOMED-CT O {0…1}

Perfil Lipidico en

ayunas

(252150008)

En la primera versión

se utilizará texto libre-

Imágenes

Narrativa de Ordenes para

exámenes de

imagenología

Narrativa

Texto

No aplica O {0...1}

Ecografía

Tendón de

Aquiles derecho

(881000087107)



Procedimientos

Narrativa de los

procedimientos

solicitados

Narrativa

Texto

No aplica O {0...1} Colonoscopía

(73761001)



Instrucciones para control

Fecha de Control Fecha de próximo control

en caso de ser necesario

No Aplica Timestamp YYYYMMDDhh

mmss±ZZZZ

O {0...1} 2017122300000

0-3

En caso de ser

controlado en el

mismo nivel de

atención, se debe



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consignar fecha para

próximo control

Referencia al Alta

Destino del paciente al

momento del fin de la

consulta clínica

Código

Numérico

Tabla Maestra

DEIS “Tipo

Establecimien

to”

O {0...1}

1

Glosa Texto

Establecimiento

de Alta

Complejidad



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11 Referencias

1. Ministerio de Salud, Chile, “Guía de Implementación API Semántikos para Prescripción”, Chile, 2018 2. Departamento de estadísticas e información de Salud, D. (2016). Norma Técnina 820, Estándares de Información

de Salud.

3. Health Level Seven International. (n.d.). Health Level Seven (HL7).

4. Regenstrief Institute. (n.d.). No TitleLogical Observation Identifiers Names and Codes (LOINC).

5. Boone, K. W. (2011). The CDA TM book. (Springer-Verlag London, Ed.) (1st ed.). Springer-Verlag London. https://doi.org/10.1007/978-0-85729-336-7

6. Enterprise, I. the H. (n.d.). Integrating the Healthcare Enterprise (IHE). Retrieved from https://www.ihe.net/

7. HISTDO. (2019). SNOMED CT.



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12 Anexos

12.1 Tablas

12.1.1 Tabla Maestra País

Código Glosa

004 AFGANISTÁN

008 ALBANIA

010 ANTÁRTIDA

012 ARGEL

016 SAMOA AMERICANA

020 ANDORRA

024 ANGOLA

028 ANTIGUA Y BARBUDA

031 AZERBAIYÁN

032 ARGENTINA

036 AUSTRALIA

040 AUSTRIA

044 BAHAMAS

048 BAHRÉIN

050 BANGLADESH

051 ARMENIA

052 BARBADOS

056 BÉLGICA

060 BERMUDAS

064 BHUTÁN

068 BOLIVIA

070 BOSNIA Y HERZEGOVINA

072 BOTSUANA

074 ISLA BOUVET

076 BRASIL

084 BELICE

086 TERRITORIO BRITÁNICO DEL OCÉANO ÍNDICO

090 ISLAS SOLOMÓN

092 ISLAS VÍRGENES BRITÁNICAS

096 BRUNÉI

100 BULGARIA

104 MYANMAR

108 BURUNDI

112 BELARÚS

116 CAMBOYA

120 CAMERÚN

124 CANADÁ

132 CABO VERDE

136 ISLAS CAIMÁN

140 REPÚBLICA CENTRO-AFRICANA

144 SRI LANKA

148 CHAD

152 CHILE

156 CHINA

158 TAIWÁN

162 ISLAS CHRISTMAS

166 ISLAS COCOS

170 COLOMBIA

174 COMOROS

175 MAYOTTE

178 CONGO

184 ISLAS COOK

188 COSTA RICA

191 CROACIA

192 CUBA

196 CHIPRE

203 REPÚBLICA CHECA

204 BENIN

208 DINAMARCA

212 DOMÍNICA

214 REPÚBLICA DOMINICANA

218 ECUADOR

222 EL SALVADOR

226 GUINEA ECUATORIAL

231 ETIOPÍA

232 ERITREA

233 ESTONIA

234 ISLAS FAROE

238 ISLAS MALVINAS

239 GEORGIA DEL SUR E ISLAS SANDWICH DEL SUR

242 FIJI

246 FINLANDIA

248 ISLAS ÁLAND

250 FRANCIA

254 GUAYANA FRANCESA

258 POLINESIA FRANCESA

260 TERRITORIOS AUSTRALES FRANCESES

262 YIBUTI



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266 GABÓN

268 GEORGIA

270 GAMBIA

275 PALESTINA

276 ALEMANIA

288 GHANA

292 GIBRALTAR

296 KIRIBATI

300 GRECIA

304 GROENLANDIA

308 GRANADA

312 GUADALUPE

316 GUAM

320 GUATEMALA

324 GUINEA

328 GUAYANA

332 HAITÍ

334 ISLAS HEARD Y MCDONALD

336 CIUDAD DEL VATICANO

340 HONDURAS

344 HONG KONG

348 HUNGRÍA

352 ISLANDIA

356 INDIA

360 INDONESIA

364 IRÁN

368 IRAK

372 IRLANDA

376 ISRAEL

380 ITALIA

384 COSTA DE MARFIL

388 JAMAICA

392 JAPÓN

398 KAZAJSTÁN

400 JORDANIA

404 KENIA

408 COREA DEL NORTE

410 COREA DEL SUR

414 KUWAIT

417 KIRGUISTÁN

418 LAOS

422 LÍBANO

426 LESOTHO

428 LETONIA

430 LIBERIA

434 LIBIA

438 LIECHTENSTEIN

440 LITUANIA

442 LUXEMBURGO

446 MACAO

450 MADAGASCAR

454 MALAWI

458 MALASIA

462 MALDIVAS

466 MALI

470 MALTA

474 MARTINICA

478 MAURITANIA

480 MAURICIO

484 MÉXICO

492 MÓNACO

496 MONGOLIA

498 MOLDOVA

499 MONTENEGRO

500 MONTSERRAT

504 MARRUECOS

508 MOZAMBIQUE

512 OMÁN

516 NAMIBIA

520 NAURU

524 NEPAL

528 PAÍSES BAJOS

530 ANTILLAS NEERLANDESAS

533 ARUBA

540 NUEVA CALEDONIA

548 VANUATU

554 NUEVA ZELANDA

558 NICARAGUA

562 NÍGER

566 NIGERIA

570 NIUE

574 ISLAS NORKFOLK

578 NORUEGA

583 MICRONESIA

584 ISLAS MARSHALL

585 ISLAS PALAOS

586 PAKISTÁN



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591 PANAMÁ

598 PAPÚA NUEVA GUINEA

600 PARAGUAY

604 PERÚ

608 FILIPINAS

612 ISLAS PITCAIRN

616 POLONIA

620 PORTUGAL

624 GUINEA-BISSAU

626 TIMOR-LESTE

630 PUERTO RICO

634 QATAR

638 REUNIÓN

642 RUMANÍA

643 RUSIA

646 RUANDA

652 SAN BARTOLOMÉ

654 SANTA ELENA

659 SAN CRISTÓBAL Y NIEVES

660 ANGUILA

662 SANTA LUCÍA

666 SAN PEDRO Y MIQUELÓN

670 SAN VICENTE Y LAS GRANADINAS

674 SAN MARINO

678 SANTO TOMÉ Y PRÍNCIPE

682 ARABIA SAUDITA

686 SENEGAL

688 SERBIA Y MONTENEGRO

690 SEYCHELLES

694 SIERRA LEONA

702 SINGAPUR

703 ESLOVAQUIA

704 VIETNAM

705 ESLOVENIA

706 SOMALIA

710 SUDÁFRICA

724 ESPAÑA

732 SAHARA OCCIDENTAL

736 SUDÁN

740 SURINAM

744 ISLAS SVALBARD Y JAN MAYEN

748 SUAZILANDIA

752 SUECIA

756 SUIZA

760 SIRIA

762 TAYIKISTÁN

764 TAILANDIA

768 TOGO

772 TOKELAU

776 TONGA

780 TRINIDAD Y TOBAGO

784 EMIRATOS ÁRABES UNIDOS

788 TÚNEZ

792 TURQUÍA

795 TURKMENISTÁN

796 ISLAS TURCAS Y CAICOS

798 TUVALU

800 UGANDA

804 UCRANIA

807 MACEDONIA

818 EGIPTO

826 REINO UNIDO

831 GUERNSEY

832 JERSEY

833 ISLA DE MAN

834 TANZANIA

840 ESTADOS UNIDOS DE AMÉRICA

850 ISLAS VÍRGENES DE LOS ESTADOS UNIDOS DE

AMÉRICA

854 BURKINA FASO

858 URUGUAY

860 UZBEKISTÁN

862 VENEZUELA

876 WALLIS Y FUTUNA

882 SAMOA

887 YEMEN

12.1.2 Tabla Maestra Regiones

Código Glosa

01 REGIÓN DE TARAPACÁ

02 REGIÓN DE ANTOFAGASTA

03 REGIÓN DE ATACAMA

04 REGIÓN DE COQUIMBO

05 REGIÓN DE VALPARAÍSO

06 REGIÓN DEL LIBERTADOR GRAL. BERNARDO O'HIGGINS

07 REGIÓN DEL MAULE



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08 REGIÓN DEL BIOBÍO

09 REGIÓN DE LA ARAUCANIA

10 REGIÓN DE LOS LAGOS

11 REGIÓN AISÉN DEL GRAL. CARLOS IBÁÑEZ DEL CAMPO

12 REGIÓN DE MAGALLANES Y DE LA ANTÁRTICA CHILENA

13 REGIÓN METROPOLITANA DE SANTIAGO

14 REGIÓN DE LOS RÍOS

15 REGIÓN DE ARICA Y PARINACOTA

16 ÑUBLE

99 DESCONOCIDO

12.1.3 Tabla Maestra Provincias

Código Glosa

151 ARICA

152 PARINACOTA

011 IQUIQUE

014 TAMARUGAL

021 ANTOFAGASTA

022 EL LOA

023 TOCOPILLA

031 COPIAPÓ

032 CHAÑARAL

033 HUASCO

041 ELQUI

042 CHOAPA

043 LIMARÍ

051 VALPARAÍSO

052 ISLA DE PASCUA

053 LOS ANDES

054 PETORCA

055 QUILLOTA

056 SAN ANTONIO

057 SAN FELIPE DE ACONCAGUA

058 MARGA MARGA

061 CACHAPOAL

062 CARDENAL CARO

063 COLCHAGUA

071 TALCA

072 CAUQUENES

073 CURICÓ

074 LINARES

081 CONCEPCIÓN

082 ARAUCO

083 BIOBÍO

084 ÑUBLE

091 CAUTÍN

092 MALLECO

141 VALDIVIA

142 RANCO

101 LLANQUIHUE

102 CHILOÉ

103 OSORNO

104 PALENA

111 COIHAIQUE

112 CAPITÁN PRAT

113 AISÉN

114 GENERAL CARRERA

121 MAGALLANES

122 ANTÁRTICA CHILENA

123 TIERRA DEL FUEGO

124 ULTIMA ESPERANZA

131 SANTIAGO

132 CORDILLERA

133 CHACABUCO

134 MAIPO

135 MELIPILLA

136 TALAGANTE

12.1.4 Tabla Maestra Comunas

Código Glosa

15101 ARICA

15102 CAMARONES

15201 PUTRE

15202 GENERAL LAGOS

01101 IQUIQUE

01107 ALTO HOSPICIO

01401 POZO ALMONTE

01402 CAMIÑA

01403 COLCHANE

01404 HUARA

01405 PICA

02101 ANTOFAGASTA

02102 MEJILLONES

02103 SIERRA GORDA

02104 TALTAL



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02201 CALAMA

02202 OLLAGÜE

02203 SAN PEDRO DE ATACAMA

02301 TOCOPILLA

02302 MARÍA ELENA

03101 COPIAPÓ

03102 CALDERA

03103 TIERRA AMARILLA

03201 CHAÑARAL

03202 DIEGO DE ALMAGRO

03301 VALLENAR

03302 ALTO DEL CARMEN

03303 FREIRINA

03304 HUASCO

04101 LA SERENA

04102 COQUIMBO

04103 ANDACOLLO

04104 LA HIGUERA

04105 PAIGUANO

04106 VICUÑA

04201 ILLAPEL

04202 CANELA

04203 LOS VILOS

04204 SALAMANCA

04301 OVALLE

04302 COMBARBALÁ

04303 MONTE PATRIA

04304 PUNITAQUI

04305 RÍO HURTADO

05101 VALPARAÍSO

05102 CASABLANCA

05103 CONCÓN

05104 JUAN FERNÁNDEZ

05105 PUCHUNCAVÍ

05107 QUINTERO

05109 VIÑA DEL MAR

05201 ISLA DE PASCUA

05301 LOS ANDES

05302 CALLE LARGA

05303 RINCONADA

05304 SAN ESTEBAN

05401 LA LIGUA

05402 CABILDO

05403 PAPUDO

05404 PETORCA

05405 ZAPALLAR

05501 QUILLOTA

05502 CALERA

05503 HIJUELAS

05504 LA CRUZ

05506 NOGALES

05601 SAN ANTONIO

05602 ALGARROBO

05603 CARTAGENA

05604 EL QUISCO

05605 EL TABO

05606 SANTO DOMINGO

05701 SAN FELIPE

05702 CATEMU

05703 LLAILLAY

05704 PANQUEHUE

05705 PUTAENDO

05706 SANTA MARÍA

05801 QUILPUÉ

05802 LIMACHE

05803 OLMUÉ

05804 VILLA ALEMANA

06101 RANCAGUA

06102 CODEGUA

06103 COINCO

06104 COLTAUCO

06105 DOÑIHUE

06106 GRANEROS

06107 LAS CABRAS

06108 MACHALÍ

06109 MALLOA

06110 MOSTAZAL

06111 OLIVAR

06112 PEUMO

06113 PICHIDEGUA

06114 QUINTA DE TILCOCO

06115 RENGO

06116 REQUÍNOA

06117 SAN VICENTE

06201 PICHILEMU

06202 LA ESTRELLA

06203 LITUECHE



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06204 MARCHIHUE

06205 NAVIDAD

06206 PAREDONES

06301 SAN FERNANDO

06302 CHÉPICA

06303 CHIMBARONGO

06304 LOLOL

06305 NANCAGUA

06306 PALMILLA

06307 PERALILLO

06308 PLACILLA

06309 PUMANQUE

06310 SANTA CRUZ

07101 TALCA

07102 CONSTITUCIÓN

07103 CUREPTO

07104 EMPEDRADO

07105 MAULE

07106 PELARCO

07107 PENCAHUE

07108 RÍO CLARO

07109 SAN CLEMENTE

07110 SAN RAFAEL

07201 CAUQUENES

07202 CHANCO

07203 PELLUHUE

07301 CURICÓ

07302 HUALAÑÉ

07303 LICANTÉN

07304 MOLINA

07305 RAUCO

07306 ROMERAL

07307 SAGRADA FAMILIA

07308 TENO

07309 VICHUQUÉN

07401 LINARES

07402 COLBÚN

07403 LONGAVÍ

07404 PARRAL

07405 RETIRO

07406 SAN JAVIER

07407 VILLA ALEGRE

07408 YERBAS BUENAS

08101 CONCEPCIÓN

08102 CORONEL

08103 CHIGUAYANTE

08104 FLORIDA

08105 HUALQUI

08106 LOTA

08107 PENCO

08108 SAN PEDRO DE LA PAZ

08109 SANTA JUANA

08110 TALCAHUANO

08111 TOMÉ

08112 HUALPÉN

08201 LEBU

08202 ARAUCO

08203 CAÑETE

08204 CONTULMO

08205 CURANILAHUE

08206 LOS ALAMOS

08207 TIRÚA

08301 LOS ANGELES

08302 ANTUCO

08303 CABRERO

08304 LAJA

08305 MULCHÉN

08306 NACIMIENTO

08307 NEGRETE

08308 QUILACO

08309 QUILLECO

08310 SAN ROSENDO

08311 SANTA BÁRBARA

08312 TUCAPEL

08313 YUMBEL

08314 ALTO BIOBÍO

08401 CHILLÁN

08402 BULNES

08403 COBQUECURA

08404 COELEMU

08405 COIHUECO

08406 CHILLÁN VIEJO

08407 EL CARMEN

08408 NINHUE

08409 ÑIQUÉN

08410 PEMUCO

08411 PINTO



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08412 PORTEZUELO

08413 QUILLÓN

08414 QUIRIHUE

08415 RÁNQUIL

08416 SAN CARLOS

08417 SAN FABIÁN

08418 SAN IGNACIO

08419 SAN NICOLÁS

08420 TREGUACO

08421 YUNGAY

09101 TEMUCO

09102 CARAHUE

09103 CUNCO

09104 CURARREHUE

09105 FREIRE

09106 GALVARINO

09107 GORBEA

09108 LAUTARO

09109 LONCOCHE

09110 MELIPEUCO

09111 NUEVA IMPERIAL

09112 PADRE LAS CASAS

09113 PERQUENCO

09114 PITRUFQUÉN

09115 PUCÓN

09116 SAAVEDRA

09117 TEODORO SCHMIDT

09118 TOLTÉN

09119 VILCÚN

09120 VILLARRICA

09121 CHOLCHOL

09201 ANGOL

09202 COLLIPULLI

09203 CURACAUTÍN

09204 ERCILLA

09205 LONQUIMAY

09206 LOS SAUCES

09207 LUMACO

09208 PURÉN

09209 RENAICO

09210 TRAIGUÉN

09211 VICTORIA

14101 VALDIVIA

14102 CORRAL

14103 LANCO

14104 LOS LAGOS

14105 MÁFIL

14106 MARIQUINA

14107 PAILLACO

14108 PANGUIPULLI

14201 LA UNIÓN

14202 FUTRONO

14203 LAGO RANCO

14204 RÍO BUENO

10101 PUERTO MONTT

10102 CALBUCO

10103 COCHAMÓ

10104 FRESIA

10105 FRUTILLAR

10106 LOS MUERMOS

10107 LLANQUIHUE

10108 MAULLÍN

10109 PUERTO VARAS

10201 CASTRO

10202 ANCUD

10203 CHONCHI

10204 CURACO DE VÉLEZ

10205 DALCAHUE

10206 PUQUELDÓN

10207 QUEILÉN

10208 QUELLÓN

10209 QUEMCHI

10210 QUINCHAO

10301 OSORNO

10302 PUERTO OCTAY

10303 PURRANQUE

10304 PUYEHUE

10305 RÍO NEGRO

10306 SAN JUAN DE LA COSTA

10307 SAN PABLO

10401 CHAITÉN

10402 FUTALEUFÚ

10403 HUALAIHUÉ

10404 PALENA

11101 COIHAIQUE

11102 LAGO VERDE

11201 AISÉN



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11202 CISNES

11203 GUAITECAS

11301 COCHRANE

11302 O'HIGGINS

11303 TORTEL

11401 CHILE CHICO

11402 RÍO IBÁÑEZ

12101 PUNTA ARENAS

12102 LAGUNA BLANCA

12103 RÍO VERDE

12104 SAN GREGORIO

12201 CABO DE HORNOS (EX-NAVARINO)

12202 ANTÁRTICA

12301 PORVENIR

12302 PRIMAVERA

12303 TIMAUKEL

12401 NATALES

12402 TORRES DEL PAINE

13101 SANTIAGO

13102 CERRILLOS

13103 CERRO NAVIA

13104 CONCHALÍ

13105 EL BOSQUE

13106 ESTACIÓN CENTRAL

13107 HUECHURABA

13108 INDEPENDENCIA

13109 LA CISTERNA

13110 LA FLORIDA

13111 LA GRANJA

13112 LA PINTANA

13113 LA REINA

13114 LAS CONDES

13115 LO BARNECHEA

13116 LO ESPEJO

13117 LO PRADO

13118 MACUL

13119 MAIPÚ

13120 ÑUÑOA

13121 PEDRO AGUIRRE CERDA

13122 PEÑALOLÉN

13123 PROVIDENCIA

13124 PUDAHUEL

13125 QUILICURA

13126 QUINTA NORMAL

13127 RECOLETA

13128 RENCA

13129 SAN JOAQUÍN

13130 SAN MIGUEL

13131 SAN RAMÓN

13132 VITACURA

13201 PUENTE ALTO

13202 PIRQUE

13203 SAN JOSÉ DE MAIPO

13301 COLINA

13302 LAMPA

13303 TILTIL

13401 SAN BERNARDO

13402 BUIN

13403 CALERA DE TANGO

13404 PAINE

13501 MELIPILLA

13502 ALHUÉ

13503 CURACAVÍ

13504 MARÍA PINTO

13505 SAN PEDRO

13601 TALAGANTE

13602 EL MONTE

13603 ISLA DE MAIPO

13604 PADRE HURTADO

13605 PEÑAFLOR

12.1.5 Tabla Maestra Tipo de Documentos

Tabla maestra adaptada a lo definido en HL7 0203-Identifier type HL7 2.5.1, más las definiciones nacionales de la

normativa DEIS, validada con el estándar de la Organización de Aviación Civil International (ICAO por sus siglas en

inglés). Tipo de documento ID

Certificado de Nacimiento 666784

Identificador individual único nacional 787300

Licencia de conducir 687600

Número de Historia Clínica 778200

Numero de Pasaporte 808078

Número de Seguro Social 838300

Pasaporte diplomático 688000

Rol Único Nacional Provisorio 787380

Sin documento de identificación personal 836873

Tarjeta de Ciudadanía 679000



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Los diferentes documentos de identidad usados internacionalmente deberán incorporarse dentro del valor NI, con su

respectivo país de emisión el mismo que permitirá identificar la procedencia y la correspondencia del identificador Nacional.

12.1.6 Tabla Maestra Sexo Biológico

Código Glosa

01 HOMBRE

02 MUJER

03 INTERSEX (INDETERMINADO)

99 DESCONOCIDO

12.1.7 Tabla Maestra Identidad de Género

Código Glosa

01 MASCULINO

02 FEMENINO

03 TRANSGENERO

El grupo transgénero tiene las siguientes categorías:

Código Glosa

031 TRANS MASCULINO

032 TRANS FEMENINO

12.1.8 Tabla Maestra Pueblos Indígenas

Tabla según Norma Técnica 643 DEIS “Estándares de información de Salud”. Código Glosa

01 MAPUCHE

02 AYMARA

03 RAPA NUI (PASCUENSE)

04 LICAN ANTAI (ATACAMEÑO)

05 QUECHUA

06 COLLA

07 DIAGUITA

08 KAWÉSQAR

09 YAGÁN (YÁMANA)

10 OTRO (ESPECIFICAR)

96 NINGUNO

12.1.9 Tabla Maestra Nivel Instrucción

Código Glosa

1 PREBÁSICA

2 BÁSICA

3 MEDIA

4 TÉCNICO DE NIVEL SUPERIOR

5 PROFESIONAL UNIVERSITARIO

6 SIN INSTRUCCIÓN

97 NO RECUERDA

98 NO RESPONDE

12.1.10 Tabla Vínculo con el Paciente, Valueset FHIR “Participant Roles (http://hl7.org/fhir/valueset-participant-role.html)

Esta tabla hace referencia al Valueset FHIR “Participant Roles”, que corresponde al set de valores de personas de

SNOMED-CT. Por cada tipo de documento se deberá definir el subset de valores a utilizar. Código Glosa

375005 Hermano

444000 Hermano legal

609005 Padre adoptivo

2272004 Media hermana

2316007 Hijo adoptivo

2368000 Tatara abuela

2959006 Prima

3425009 Hija mayor

8674003 Hijastro

9306000 Padre legal

9947008 Padre natural

10896006 Hermano gemelo idéntico

11286003 Hermano gemelo

11434005 Primo segundo masculino

12629003 Madre soltera

13038009 Hermano mayor

13443008 Primo segundo

15130002 Padre sustituto

17219007 Prometido masculino

17925003 Hermano adoptivo

17945006 Abuela natural

18906004 Hermano de crianza

19343003 Hermana gemela

19686009 Hermana menor

21093007 Medio hermano



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21464003 Madre adoptiva

22573006 Hijastra

22609000 Abuelo adoptivo

22963000 Hermana legal

25211005 Tía

27508009 Madre sustituta

27733009 Hermana

29539002 Hermano menor

29644004 Hermana gemela fraternal

29787005 adoptivo hermano

30578000 Padrastro

31656007 Abuela adoptiva

31831004 Hija de crianza

33969000 Bisabuelo

34581001 Sobrina

34871008 Abuelo

34972000 Hija única

38048003 Tío

38248007 Hijo mayor

40683002 Padre

41057000 Hijo sustituto

41795004 Hijo legal

44181008 Nieta

46363003 Hermanastra

47801002 Primo

48385004 Conocido

50058005 Hermana gemela idéntica

53201003 Hermana mayor

54056000 Fideicomisario

58626002 Guardián legal

60614009 Hermano natural

62090008 Madre legal

62296006 Abuelo natural

65412001 Madrastra

65616008 Hijo

65656005 Madre natural

65853000 Estudiante

66089001 Hija

67005001 Hija adoptiva

68021009 tatara-tatara abuelo

70578009 nieto

70862002 Persona de contacto

72012000 Bisnieto

72705000 Madre

73678001 Hermana natural

76022008 Hermana adoptiva

76087000 Hermanastro

78652007 Bisabuela

79756005 Novio

80386000 Tatara abuelo

81173009 Hijo único

83420006 Hija natural

83559000 Sobrino

84390006 Novia

85683001 Padre soltero

105428002 Padres homosexuales

105429005 Padres ancianos

105431001 Persona adoptada

105436006 Persona mayor

105437002 Anciano

105438007 Mujer anciana

105449001 Pariente enfermo

105450001 Pariente alcohólico

105451002 Pariente demente

105452009 Pariente diabético

105453004 Pariente esquizofrénico

105454005 Pariente discapacitado

105455006 Donante para procedimientos médicos o quirúrgicos

105456007 Donante vivo

105457003 Donante de cadáver

105458008 Donante candidato

105459000 Donante aceptado

105460005 Donante rechazado

105461009 Donante de órganos

105462002 Donante de riñón para trasplante

105463007 Donante para trasplante de hígado

105464001 Donante de ojos para trasplante de córnea

105465000 Donante para trasplante de corazón

105466004 Donante para trasplante de pulmón

105467008 Donante para trasplante corazón-pulmón

105468003 Donante de tejido

105469006 Donante de tejido óseo

105470007 Donador de sangre

105471006 Donante de médula ósea

105472004 Donante de esperma para inseminación artificial

105473009 Esposo donante de esperma para inseminación artificial

105474003 Donante de esperma relacionado para la inseminación artificial



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113157001 Abuela

113158006 Hermano gemelo fraterno

113159003 Hija legal

113160008 Hijo natural

113161007 Prometida

113163005 Amigo

116153009 Donante de material de control

116154003 Paciente

125678001 Pariente de sangre de primer grado

125679009 Familiares de sangre

127848009 Esposa

127849001 Marido

127851002 Prometido

133931009 Infantil

133932002 Cuidador

133933007 Recién nacido

133936004 Adulto

133937008 Adolescente

160498000 Escolar

160505009 Marido de la ley común

160506005 Concubina

160772005 Trabajador voluntario

161158003 Inmigrante

224526002 Mujer

224527006 Persona en el ambiente de trabajo

224528001 Empleado

224627004 Categorías generales de personas

255409004 Mujer embarazada

257500003 Pasajero

257501004 Ocupante de vehículo de motor

257502006 Ocupante de tranvía

257506009 Pasajero del asiento delantero

257508005 Pasajero del asiento trasero

257509002 Ocupante de un vehículo tirado por animales

257510007 Pasajero en embarcaciones comerciales

257511006 Pasajero en la estación

257512004 Pasajero en tren

257513009 Miembro del público

257514003 Miembro del público involucrado de manera incidental

257516001 Miembro del público en tierra

257517005 Ocupante de vehículo no motor

257518000 Peatón

257519008 Persona que traspasa la línea ferroviaria

257521003 Empleado del ferrocarril en tren

257522005 Usuario de embarcaciones recreativas

266943008 Monoparental

276035002 Ayudante voluntario

276036001 Visitante voluntario

303071001 Miembro de la familia

303072008 Persona en el ambiente del hogar

303073003 Persona en el ambiente religioso

303118004 Persona en el entorno de la salud

303119007 Persona en el entorno de la comunidad

303120001 Persona en el ambiente recreativo

303121002 Persona en el ambiente educativo

303122009 Tripulante

303977004 Ocupante de vehículo ferroviario

303980003 Conductor de vehículo de motor

303981004 Conductor del vehículo tirado por animales

303983001 Pasajero de un vehículo tirado por animales

303984007 Pasajero en el ciclo de pedal

303985008 Ocupante de embarcaciones

303986009 Ocupante de la aeronave

303988005 Pasajero en avión

303989002 Tripulante en el avión

303990006 Pasajero del vehículo de motor

303991005 Intruso

303992003 Pasajero del coche

313415001 Gemelos idénticos

313416000 Gemelo heterocigoto

339947000 Hombre

360863008 Mendigo

373864002 Paciente externo

373929005 Niño huérfano

390790000 Solicitante de asilo

394567002 Bisnieta

394568007 Miembro de la familia extendida

394571004 Empleador

394619001 guardián

394738000 Otras personas relacionadas

394854006 Familiar directo

394855007 Un familiar no inmediato

394856008 Abuelo paterno

394857004 Abuelo por parte de madre

394858009 Abuela paterna

394859001 Abuela materna

394860006 Pariente lejano



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394861005 Tío Abuelo

394862003 Tía abuela

394863008 No miembro de la familia

407542009 Cuidador informal

407543004 Cuidador principal

410597007 Persona categorizada por afiliación religiosa

410598002 Persona clasificada por edad

410599005 Menor

410600008 Preadolescente

410602000 Niño preescolar

410603005 Persona en el entorno legal

410604004 Sujeto de registro

413327003 Estudiante en educación a tiempo completo

414043009 Socio doméstico

416625007 Inmigrante de reunión familiar

416800000 Paciente interno

419358007 Sujeto de registro u otro proveedor de historial

420058008 Proveedor de la historia que no sea el sujeto

420158005 Ejecutante del método

427568008 Vecino

428024001 Participante de ensayo clínico

429577009 Abogado del paciente

430098004 Donante para trasplante de intestino

430101000 Donante de sangre total

430792005 Donante de células madre

430882007 Donante de huevo

431549007 Niña

433475001 Donante de ovocitos humanos, de 35 años en adelante

438347000 Persona categorizada por afiliación con el sistema de creencias

441463002 Donador de esperma

441465009 Extraño es el donante de esperma para la inseminación artificial

441468006 Donante de esperma conocido no relacionado para la inseminación artificial

444052006 Cónyuge del sujeto

444053001 Marido de sujeto

444054007 Esposa del sujeto

444055008 Tío de sujeto

444145006 Socio en relación con el tema

444146007 Novio del sujeto

444147003 Novia de sujeto

444148008 Persona en familia de sujeto

444168002 Ama de casa

444191003 Tía de sujeto

444192005 Hijo de sujeto

444193000 Pariente de sangre de primer grado del sujeto

444194006 Hija del sujeto

444199001 Amigo del tema

444210007 Cohabite en relación con el sujeto

444211006 Marido de la ley común del sujeto

444212004 Esposa de la ley común del sujeto

444213009 Pareja doméstica de la asignatura

444242001 Abuelo de sujeto

444243006 Abuelo materno de sujeto

444244000 Abuela materna del sujeto

444278006 Prometido de sujeto

444279003 Prometida femenina del sujeto

444280000 Prometido masculino de sujeto

444292000 Abuelo paternal de sujeto

444293005 Abuela paterna del tema

444294004 Padre del sujeto

444301002 Madre del sujeto

444302009 Hermano de la asignatura

444303004 Hermano de sujeto

444304005 Hermana del sujeto

446654005 Refugiado

450768005 Estudiante internacional

699110007 Pariente de sangre de segundo grado

699111006 Pariente de sangre de segundo grado del sujeto

713176007 Donante de cadáver para trasplante de pulmón

713177003 Donante de cadáver para trasplante de corazón

713178008 Donante de cadáver para trasplante de hígado

713179000 Donante de cadáver para trasplante de córnea

713183000 Donante de cadáver para trasplante de riñón

713184006 Donante de sangre

713352007 Donante de piel

713353002 Donante de hígado relacionado vivo

713369009 Donante de riñón relacionado vivo

471000122100 Donante de múltiples órganos

1421009 Cirujano especializado

3430008 Radioterapeuta

3842006 Quiropráctico

4162009 Ayudante de dentista

5275007 Enfermera Auxiliar

6816002 Enfermera especializada

6868009 Administrador de hospital

8724009 Cirujano plástico

11661002 Neuropatólogo

11911009 Nefrólogo



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11935004 Obstetra

13580004 Asistente dental escolar

14698002 Microbiólogo médico

17561000 Cardiólogo

18803008 Dermatólogo

18850004 Hematólogo de laboratorio

19244007 Gerodoncista

20145008 Prostodoncista extraíble

21365001 Dentista especializado

21450003 Neurosiquiatra

22515006 Asistente médico

22731001 Cirujano ortopédico

22983004 Cirujano torácico

23278007 Médico de salud comunitaria

24430003 Especialista en medicina física

24590004 Urólogo

25961008 Especialista en electroencefalografía

26042002 Higienista dental

26369006 Enfermera de salud pública

28229004 Optometrista

28411006 Neonatólogo

28544002 Bioquímico médico

36682004 Fisioterapeuta

37154003 Periodoncia

37504001 Ortodoncista

39677007 Especialista en medicina interna

40127002 Dietista (general)

40204001 Hematólogo

40570005 Interprete

41672002 Especialista en enfermedades respiratorias

41904004 Técnico de rayos X médico

43702002 Enfermera de salud ocupacional

44652006 Asistente farmacéutico

45419001 Masajista

45440000 Reumatólogo

45544007 Neurocirujano

45956004 Sanitario

46255001 Farmacéutico

48740002 Filólogo

49993003 Cirujano oral

50149000 Endodoncista

54503009 Curandero

56397003 Neurólogo

56466003 Médico de salud pública

56542007 Administrador de registros médicos

56545009 Cirujano cardiovascular

57654006 Reparado prostodoncista

59058001 Médico general

59169001 Técnico ortopédico

59944000 Psicólogo

60008001 Nutricionista de salud pública

61207006 Patólogo médico

61246008 Especialista en medicina de laboratorio

61345009 Otorrinolaringólogo

61894003 Endocrinólogo

62247001 Especialista en medicina familiar

63098009 Inmunólogo clínico

66476003 Patólogo oral

66862007 Radiólogo

68867008 Dentista de salud pública

68950000 Prostodoncista

69280009 Médico especializado

71838004 Gastroenterólogo

73265009 Ayuda de enfermería

75271001 Partera profesional

76166008 Ayuda práctica (farmacia)

76231001 Osteópata

76899008 Especialista en enfermedades infecciosas

78703002 Cirujano general

78729002 Radiólogo de diagnóstico

79898004 Partera Auxiliar

80409005 Traductor

80546007 Terapeuta ocupacional

80584001 Psiquiatra

80933006 Especialista en medicina nuclear

81464008 Patólogo clínico

82296001 Pediatra

83189004 Otra enfermera profesional

83273008 Patólogo anatómico

83685006 Ginecólogo

85733003 Patólogo general

88189002 Anestesiólogo

88475002 Otros dietistas y nutricionistas de salud pública

90201008 Pedodontista

90655003 Especialista en Geriatría

106289002 Dentista

106291005 Dietista Y / O nutricionista de salud pública



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106292003 Enfermera profesional

106293008 Personal de enfermería

106294002 Personal de partería

106296000 Fisioterapeuta Y / O terapeuta ocupacional

106330007 Filólogo, traductor y / o intérprete

112247003 Doctor en Medicina

158965000 Médico

158966004 Administrador médico - nacional

158967008 Consultor médico

158968003 Consultor cirujano

158969006 Consultor en ginecología y obstetricia

158970007 Anestesista

158971006 Registrador de hospital

158973009 Médico ocupacional

158974003 Oficial médico clínico

158975002 Médico profesional - enseñanza

158977005 Administrador dental

158978000 Consultor dental

158979008 Médico general dental

158980006 Practicante dental - enseñanza

158983008 Enfermera administradora - nacional

158984002 Oficial de enfermería - región

158985001 Oficial de enfermería - distrito

158986000 Administrador de enfermería - cuerpo profesional

158987009 Oficial de enfermería - división

158988004 Directora de educación de enfermería

158989007 Oficial de enfermería de salud ocupacional

158990003 Oficial de enfermería

158992006 Hermana de partería

158994007 Equipo de enfermeras

158995008 Partera del personal

158996009 Enfermera inscrita en el estado

158997000 Enfermera del distrito

158998005 Enfermera privada

158999002 Partera de la comunidad

159001001 Enfermera clínica

159002008 Practica enfermera

159003003 Enfermera de la escuela

159004009 Enfermera - enseñanza

159005005 Estudiante de enfermería

159006006 Enfermera dental

159007002 Enfermera pediátrica comunitaria

159010009 Farmacéutico del hospital

159011008 Farmacéutico minorista

159012001 Farmacéutico industrial

159013006 Oficial farmacéutico H.A.

159014000 Practicante farmacéutico

159016003 Radiógrafo médico

159017007 Radiógrafo de diagnóstico

159018002 Radiólogo terapéutico

159019005 Radiógrafo en formación

159021000 Oftalmólogo oftálmico

159026005 Terapeuta del habla y lenguaje

159034004 Podiatra

159035003 Auxiliar dental

159039009 AT - Técnico de Audiología

159040006 Técnico en farmacología

159041005 Técnico médico en prácticas

159141008 Genetista

160008000 Técnico dental

224529009 Asistente clínico

224530004 Registrador principal

224531000 Registrador

224532007 Oficial de la casa mayor

224533002 MO - Oficial médico

224534008 Visitantes de salud, enfermeras y parteras

224535009 Enfermera registrada

224536005 Tutor de partería

224537001 Enfermera de accidentes y emergencias

224538006 Enfermera de triage

224540001 Enfermera de la comunidad

224541002 Consejero de continencia de enfermería

224542009 Enfermera de cuidados coronarios

224543004 Enfermera diabética

224544005 Enfermera de planificación familiar

224545006 Cuidado de la enfermera mayor

224546007 CIE - Enfermera de control de infecciones

224547003 Enfermera de terapia intensiva

224548008 Discapacidades de aprendizaje enfermera

224549000 Enfermera neonatal

224550000 Enfermera de neurología

224551001 Enfermera industrial

224552008 Enfermera de oncología

224555005 Enfermera de control del dolor

224556006 Enfermera de cuidados paliativos

224557002 Enfermera de quimioterapia

224558007 Enfermera de radioterapia



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224559004 Enfermera de recuperación

224562001 Enfermera pediátrica

224563006 Enfermera siquiátrica

224564000 Enfermera de salud mental comunitaria

224565004 Enfermera renal

224566003 Enfermera de hemodiálisis

224567007 Enfermera de cuidado de heridas

224569005 Grado de la enfermera

224570006 Especialista en enfermera clínica

224571005 Practicante de enfermería

224572003 Hermana de enfermería

224573008 CN - enfermera de carga

224574002 Gerente de sala

224575001 Líder del equipo de enfermería

224576000 Auxiliar de enfermería

224577009 HCA - Asistente de atención médica

224578004 Enfermera de la enfermería

224579007 Gerente de servicios de salud

224580005 Gerente del servicio de salud ocupacional

224583007 Terapeuta conductual

224584001 Asistente de terapia de comportamiento

224585000 Drama terapeuta

224586004 Terapeuta ocupacional domiciliario

224587008 Ayudante de terapia ocupacional

224588003 Psicoterapeuta

224589006 Fisioterapeuta basado en la comunidad

224593000 Terapeuta de habla y lenguaje basado en la comunidad

224594006 Asistente de habla y lenguaje

224595007 Consejero profesional

224596008 Consejero de orientación matrimonial

224597004 Consejero de enfermería entrenado

224598009 Consejero de trabajador social entrenado

224599001 Consejero de personal capacitado

224600003 Psicoanalista

224601004 Psicólogo asistente

224603001 Trabajador de cuidado de pies

224604007 Audiometría

224606009 Ocupación técnica de salud

224607000 Instructor técnico de terapia ocupacional

224608005 Personal administrativo de salud

224609002 Trabajador de salud complementario

224610007 Personal de servicios de apoyo

224614003 Investigador asociado

224615002 Enfermera de investigación

224620002 Ayuda humana a la comunicación

224622005 Tomador de notas

224936003 Médico de medicina general

225726006 Consultor de lactancia

225727002 Consejero de la partera

265937000 Ocupación de enfermería

265939002 Técnicos médicos / dentales

283875005 Enfermera de la enfermedad de Parkinson

302211009 Registrador especializado

303124005 Miembro del tribunal de revisión de salud mental

303129000 Gerente del hospital

303133007 Oficial médico responsable

303134001 Médico independiente

304291006 Consejero de duelo

304292004 Cirujano

307988006 Técnico médico

308002005 Terapeuta remediador

309294001 Doctor de urgencias

309295000 Oncólogo clínico

309296004 Médico de planificación familiar

309322005 Médico general adjunto

309323000 Socio de médico general

309324006 Asistente de GP

309326008 Médico general suplente

309327004 Registro de practicantes generales

309328009 Pediatra ambulatorio

309329001 Pediatra de la comunidad

309330006 Cardiólogo pediatra

309331005 Endocrinólogo pediátrico

309332003 Gastroenterólogo pediátrico

309333008 Nefrólogo pediátrico

309334002 Neurólogo pediátrico

309335001 Reumatólogo pediátrico

309336000 Oncólogo pediátrico

309337009 Especialista en manejo del dolor

309338004 Especialista en cuidados intensivos

309339007 Especialista en cuidados intensivos para adultos

309340009 Especialista en cuidados intensivos pediátricos

309341008 Médico de transfusión de sangre

309342001 Histopatólogo

309343006 Médico

309345004 Médico del pecho

309346003 Médico torácico



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309347007 Hematólogo clínico

309348002 Neurofisiólogo clínico

309349005 Fisiólogo clínico

309350005 Diabetólogo

309351009 Andrólogo

309352002 Neuroendocrinólogo

309353007 Endocrinólogo Reproductivo

309354001 Tiroidólogo

309355000 Genetista clínico

309356004 Citogenético clínico

309357008 Genetista molecular clínico

309358003 Médico de medicina genitourinaria

309359006 Médico de cuidados paliativos

309360001 Médico de rehabilitación

309361002 Psiquiatra de niños y adolescentes

309362009 Psiquiatra forense

309363004 Psiquiatra de enlace

309364005 Psicogeriatria

309365006 Psiquiatra para discapacitados mentales

309366007 Psiquiatra de rehabilitación

309367003 Obstetra y ginecólogo

309368008 Cirujano de mamas

309369000 Cirujano cardiotoracico

309371000 Cirujano cardíaco

309372007 Cirujano de oído, nariz y garganta

309373002 Cirujano endocrino

309374008 Cirujano de tiroides

309375009 Cirujano hipofisario

309376005 Cirujano gastrointestinal

309377001 Cirujano general gastrointestinal

309378006 Cirujano gastrointestinal superior

309379003 Cirujano colorrectal

309380000 Cirujano de mano

309381001 Cirujano hepatobiliar

309382008 Cirujano oftálmico

309383003 Cirujano pediatra

309384009 Cirujano pancreático

309385005 Cirujano de trasplante

309386006 Cirujano de trauma

309388007 Cirujano vascular

309389004 Grado de médico

309390008 Consultor de hospital

309391007 Registro especialista visitante

309392000 Registrador de investigación

309393005 Grado de médico general

309394004 Director general médico

309395003 Especialista en hospital

309396002 Especialista asociado

309397006 Compañero de investigación

309398001 Profesión aliada a la medicina

309399009 Dietista del hospital

309400002 Fisioterapeuta domiciliario

309401003 Fisioterapeuta basado en GP

309402005 Fisioterapeuta basado en el hospital

309403000 Fisioterapeuta privado

309404006 Ayudante de Fisioterapia

309409001 Terapeuta del habla y del lenguaje basado en el hospital

309410006 Terapeuta de arte

309411005 Terapeuta de baile

309412003 Musicoterapeuta

309413008 Dietista renal

309414002 Dietista de hígado

309415001 Dietista Oncología

309416000 Dietista pediátrico

309417009 Dietista de diabetes

309418004 Audiólogo

309419007 Terapeuta de la audición

309420001 Científico audiológico

309421002 Dispensador de audífonos

309422009 Terapeuta ocupacional comunitario

309423004 Terapeuta ocupacional del hospital

309427003 Terapeuta ocupacional de servicios sociales

309428008 Ortesista

309429000 Ajustador quirúrgico

309434001 Podiatra basado en el hospital

309435000 Asistente de podología

309436004 Enfermera de linfedema

309437008 Discapacidades de aprendizaje comunitario enfermera

309439006 Maestra de enfermería clínica

309440008 Práctica comunitaria enfermera profesora

309441007 Tutor de enfermería

309442000 Enfermera profesora practicante

309443005 Enfermera profesora practicante

309444004 Enfermera de alcance

309445003 Enfermera de anestesia

309446002 Gerente de enfermería

309450009 Enfermera administradora



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309452001 Grado de partería

309453006 Partera registrada

309459005 Grado profesional de la salud

309460000 Dentista restaurador

310170009 Audiólogo pediátrico

310171008 Inmunopatólogo

310172001 Médico de Audiología

310173006 Farmacólogo clínico

310174000 Médico privado

310175004 Enfermera de la agencia

310176003 Terapeuta conductual enfermera

310177007 Enfermera de rehabilitación cardíaca

310178002 Enfermera genitourinaria

310179005 Especialista en enfermería especializado en reumatología

310180008 Enfermera de continencia

310181007 Contactar a la enfermera de seguimiento

310182000 Enfermera general

310183005 Enfermera para discapacitados mentales

310184004 Enfermera de enlace

310185003 Enfermera de enlace diabético

310186002 Enfermera psicoterapeuta

310187006 Enfermera de la compañía

310188001 Partera del hospital

310189009 Consejero genético

310190000 Consejero de salud mental

310191001 Psicologo clínico

310192008 Psicólogo educacional

310193003 Juez de instrucción

310194009 Oficial de electrodomésticos

310512001 Oncólogo médico

311441001 Oficial médico escolar

312485001 Partera integrada

394572006 Secretario médico

394618009 Enfermera del hospital

397824005 Consultor anestesista

397897005 Paramédico

397903001 Obstetra de grado del personal

397908005 Practicante de grado del personal

398130009 Estudiante de medicina

398238009 Registro obstétrico en funciones

404940000 Instructor técnico fisioterapeuta

405277009 Médico residente

405278004 Anestesista de enfermería certificada

405279007 Médico asistente

405623001 Practicante asignado

405684005 Caso quirúrgico iniciador profesional

405685006 Profesional que brinda alivio al personal durante el procedimiento quirúrgico

408798009 Consultor pediatra

408799001 Consultor neonatólogo

409974004 Educador de salud

409975003 Especialista certificado en educación para la salud

413854007 Enfermera circulante

415075003 Enfermera perioperatoria

415506007 Enfermera instrumentista

416160000 Miembro de la Academia Estadounidense de Osteopatía

420409002 Cirujano oculoplástico

420678001 Cirujano de la retina

421841007 Admitir médico

422140007 Oftalmólogo médico

442867008 Terapeuta respiratorio

443090005 Cirujano podiatra

444912007 Hipnoterapeuta

445313000 Especialista en enfermería de asma

445451001 Gerente de casos de enfermería

446050000 PCP - Médico de atención primaria

446701002 Especialista en medicina de adicciones

449161006 PA - asistente médico

471302004 Partera del gobierno

394745000 Práctica general (organización)

394746004 Oficina Regional

394747008 Autoridad sanitaria

394748003 Grupo de atención primaria

394751005 Autoridad de Salud Especial

394757009 Hospicio - independiente

394758004 Proveedor independiente

394760002 Práctica de GP

394762005 Práctica de PIB

394763000 Práctica de MoD

394764006 Hospital MoD

394765007 Práctica penitenciaria

398154004 Equipo de Tarea de Mejora de Calidad

398255008 Asociación de directores clínicos de anestesia

12.1.11 Tabla Maestra Título Profesional

Código Glosa

01 MÉDICO CIRUJANO



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02 CIRUJANO DENTISTA

03 ENFERMERAS(OS)

04 ENFERMERAS(OS) MATRONAS(ES)

05 MATRONAS(ES)

06 TECNÓLOGOS MÉDICOS

07 PSICÓLOGOS

08 KINESIÓLOGOS

09 FARMACÉUTICOS Y QUÍMICO-FARMACÉUTICOS

10 BIOQUÍMICOS

11 NUTRICIONISTAS

12 FONOAUDIÓLOGOS

13 TERAPEUTAS OCUPACIONALES

14 AUXILIARES PARAMÉDICOS DE ALIMENTACIÓN

15 A.P. DE RADIOLOGÍA, RADIOTERAPIA, LAB

16 AUXILIARES PARAMÉDICOS DE ODONTOLOGÍA

17 AUXILIARES PARAMÉDICOS DE FARMACIA

18 AUXILIARES DE ENFERMERÍA

19 TÉCNICO EN NIVEL SUPERIOR EN SALUD

20 TÉCNICOS EN SALUD

21 TÉCNICOS NIVEL MEDIO EN SALUD

22 LABORATORISTAS DENTALES

23 PODÓLOGOS

24 ÓPTICOS

25 CONTACTÓLOGOS

26 HOMEÓPATAS

27 ACUPUNTURISTAS

28 NATURÓPATAS

29 COSMETÓLOGOS

99 DESCONOCIDA

12.1.12 Tabla Maestra Especialidades Médicas

Tabla maestra adaptada según las definiciones del decreto 643 del Ministerio de Salud “Reglamento de certificación de

las especialidades de los prestadores individuales de salud y de las entidades que lo otorgan.” Código Glosa

1 ANATOMÍA PATOLÓGICA

2 ANESTESIOLOGÍA

3 CARDIOLOGÍA

4 CIRUGÍA GENERAL

5 CIRUGÍA DE CABEZA, CUELLO Y MAXILOFACIAL

6 CIRUGÍA CARDIOVASCULAR

7 CIRUGÍA DE TÓRAX

8 CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA

9 CIRUGÍA PEDIÁTRICA

10 CIRUGÍA VASCULAR PERIFÉRICA

11 COLOPROCTOLOGÍA

12 DERMATOLOGÍA

13 DIABETOLOGÍA

14 ENDOCRINOLOGÍA ADULTO

15 ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA

16 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DEL ADULTO

17 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS PEDIÁTRICAS

18 GASTROENTEROLOGÍA ADULTO

19 GASTROENTEROLOGÍA PEDIÁTRICA

20 GENÉTICA CLÍNICA

21 GERIATRÍA

22 GINECOLOGÍA PEDIÁTRICA Y DE LA ADOLESCENCIA

23 HEMATOLOGÍA

24 IMAGENOLOGÍA

25 INFECTOLOGÍA

26 INMUNOLOGÍA

27 LABORATORIO CLÍNICO

28 MEDICINA FAMILIAR

29 MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

30 MEDICINA INTERNA

31 MEDICINA INTENSIVA ADULTO

32 MEDICINA INTENSIVA PEDIÁTRICA

33 MEDICINA LEGAL

34 MEDICINA MATERNO INFANTIL

35 MEDICINA NUCLEAR

36 MEDICINA DE URGENCIA

37 NEFROLOGÍA ADULTO

38 NEFROLOGÍA PEDIÁTRICO

39 NEONATOLOGÍA

40 NEUROCIRUGÍA

41 NEUROLOGÍA ADULTO

42 NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA

43 OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA

44 OFTALMOLOGÍA

45 ONCOLOGÍA MÉDICA

46 OTORRINOLARINGOLOGÍA

47 PEDIATRÍA

48 PSIQUIATRÍA ADULTO

49 PSIQUIATRÍA PEDIÁTRICA Y DE LA ADOLESCENCIA

50 RADIOTERAPIA ONCOLÓGICA

51 REUMATOLOGÍA

52 SALUD PÚBLICA



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53 TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA

54 UROLOGÍA

12.1.13 Tabla Maestra Especialidades Odontológicas

Código Glosa

01 CIRUGÍA Y TRAUMATOLOGÍA BUCO MAXILOFACIAL

02 CIRUGÍA BUCAL

03 ENDODONCIA

04 IMAGENOLOGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL

05 IMPLANTOLOGIA BUCO MAXILOFACIAL

06 ODONTOLOGÍA LEGAL

07 ODONTOPEDIATRÍA

08 ORTODONCIA Y ORTOPEDIA DENTO MÁXILO FACIAL

09 PATOLOGÍA ORAL

10 PERIODONCIA

11 REHABILITACIÓN ORAL

12 SALUD PÚBLICA

13 SOMATO-PRÓTESIS

14 TRASTORNOS TEMPOROMANDIBULARES Y DOLOR OROFACIAL

12.1.14 Tabla Maestra Tipo de Codificaciones

Esta tabla hace referencia a los diferentes tipos de codificaciones utilizados a nivel nacional. Código Glosa

I10 CIE-10

I9 CIE-9

SCT SNOMED CT

CIAP2 CIAP2

12.1.15 Tabla Maestra Severidad – Valueset HL7 FHIR “Condition/Diagnosis Severity”

Código Glosa

255604002 Leve

6736007 Moderado

24484000 Severa

12.1.16 Tabla Maestra Estado del diagnóstico

Código Glosa

01 Confirmado

02 En Observación

12.1.17 Tabla Maestra Tipo de Consulta

Esta tabla hace referencia a lo declarados en el COMGES19 de Minsal. (Compromiso de Gestión 19) Código Glosa

1 Nueva

2 Control

3 Procedimiento

4 Otros

12.1.18 Tabla Maestra Tipo de Establecimiento

Esta tabla hace referencia a lo declarados en el por el DEIS en el registro de prestadores Institucionales. Código Glosa

1 Centro Conin

2 Centro de Diálisis

3 Centro de Especialidades Primaria

4 Centro de referencia de Salud

5 Centro de Salud

6 Centro Médico

7 Centro Médico y Dental

8 Clínica

9 Clínica Dental

10 Consultorio de Diagnóstico y Tratamiento

11 Consultorio General Urbano

12 Dirección Servicio de Salud

13 Establecimiento Alta Complejidad

14 Establecimiento Baja Complejidad

15 Establecimiento Mediana Complejidad

16 Hospital (No perteneciente al SNSS)

17 Laboratorio Clínico o Dental

18 Oficina Sanitaria

19 Posta de Salud Rural

20 Puesto de Atención Médica Especializada

21 Sala de Procedimientos

22 Unidad Móvil

23 Vacunatorio

24 Otros

12.1.19 Tabla de especialidades de Laboratorio

Elemento LOINC

Estudios de Banco de Sangre 18717-9


http://browser.ihtsdotools.org/?perspective=full&conceptId1=255604002




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Estudios de Celulas 18718-7

Estudios Químicos 18719-5

Estudios de Coagulación 18720-3

Estudios de Monitoreo de Drogas Terapeuticas 18721-1

Estudios de Fertilidad 18722-9

Estudios Hematológicos 18723-7

Estudios HLA 18724-5

Estudios de Microbiología 18725-2

Estudios de Serología 18727-8

Estudios Toxicológicos 18728-6

Estudios de Uroanálisis 18729-4

Análisis de Gases Sanguineos 18767-4

Recuento de Celulas + Estudios Diferenciales 18768-2

Pruebas de suceptibilidad Microbial 18769-0

Estudios de Palologías Moleculares 26435-8

Estudios de Laboratorio 26436-6

Estudios Químicos Específicos 26437-4

Estudios Citológicos 26438-2

12.1.20 Tabla Maestra Tipo de Codificaciones- Tabla 0396

Código Glosa

L Codificación Propia

ACR American College of Radiology finding codes

ART WHO Adverse Reaction Terms

ANS+ HL7 set of units of measure

AS4 ASTM E1238/ E1467 Universal

AS4E AS4 Neurophysiology Codes

ATC American Type Culture Collection

C4 CPT-4

C5 CPT-5

CAS Chemical abstract codes

CD2 CDT-2 Codes

CDCA CDC Analyte Codes

CDCM CDC Methods/Instruments Codes

CDS CDC Surveillance

CE CEN ECG diagnostic codes

CLP CLIP

CPTM CPT Modifier Code

CST COSTART

CVX CDC Vaccine Codes

DCM DICOM Controlled Terminology

E EUCLIDES

E5 Euclides quantity codes

E6 Euclides Lab method codes

E7 Euclides Lab equipment codes

ENZC Enzyme Codes

FDDC First DataBank Drug Codes

FDDX First DataBank Diagnostic Codes

FDK FDA K10

HB HIBCC

HCPCS CMS (formerly HCFA) Common Procedure Coding System

HCPT Health Care Provider Taxonomy

HHC Home Health Care

HI Health Outcomes

HL7nnnn HL7 Defined Codes where nnnn is the HL7 table number

HOT Japanese Nationwide Medicine Code

HPC CMS (formerly HCFA )Procedure Codes (HCPCS)

I10 ICD-10

I10P ICD-10 Procedure Codes

I9 ICD9

I9C ICD-9CM

IBT ISBT

IBTnnnn ISBT 128 codes where nnnn specifies a specific table within ISBT 128.

IC2 ICHPPC-2

ICD10AM ICD-10 Australian modification

ICD10CA ICD-10 Canada

ICDO International Classification of Diseases for Oncology

ICS ICCS

ICSD International Classification of Sleep Disorders

ISOnnnn ISO Defined Codes where nnnn is the ISO table number

ISO+ ISO 2955.83 (units of measure) with HL7 extensions

IUPP IUPAC/IFCC Property Codes

IUPC IUPAC/IFCC Component Codes

JC8 Japanese Chemistry

JC10 JLAC/JSLM, nationwide laboratory code

JJ1017 Japanese Image Examination Cache

LB Local billing code

LN Logical Observation Identifier Names and Codes (LOINC®)

MCD Medicaid

MCR Medicare

MDDX Medispan Diagnostic Codes

MEDC Medical Economics Drug Codes

MEDR Medical Dictionary for Drug Regulatory Affairs (MEDDRA)

MEDX Medical Economics Diagnostic Codes

MGPI Medispan GPI

MVX CDC Vaccine Manufacturer Codes



MINISTERIO DE SALUD

www.minsal.cl




NDA NANDA

NDC National drug codes

NIC Nursing Interventions Classification

NPI National Provider Identifier

NUBC National Uniform Billing Committee Code

OHA Omaha System

OHA Omaha

POS POS Codes

RC Read Classification

SDM SNOMED- DICOM Microglossary

SNM Systemized Nomenclature of Medicine (SNOMED)

SNM3 SNOMED International

SNT SNOMED topology codes (anatomic sites)

UC UCDS

UMD MDNS

UML Unified Medical Language

UPC Universal Product Code

UPIN UPIN

USPS United States Postal Service

W1 WHO record # drug codes (6 digit)

W2 WHO record # drug codes (8 digit)

W4 WHO record # code with ASTM extension

WC WHO ATC

12.1.21 Tabla Procedencia del Paciente IEEH

Hace referencia a la causa por el cual el paciente es derivado a hospitalización. Destacar que no es el motivo clínico por el cual el paciente de hospitaliza.

Código Glosa

1 Unidad de emergencia (mismo establecimiento)

2 Atención especialidades (mismo establecimiento

3 Otro establecimiento

4 Otra procedencia

5 Áreas cirugías mayor (mismo establecimiento)

6 Hospital comunitario o de baja complejidad

12.1.22 Tabla Destino al Alta IEEH

Hace referencia a la disposición de alta del paciente, ya sea la razón o el destino del paciente al momento de ser

egresado

Código Glosa

1 Domicilio

2 Derivación a otro establecimiento de la red pública

3 Derivación a institución privada

4 Derivación a otros centros u otra institución

5 Alta voluntaria

6 Fuga del paciente

7 Hospitalización domiciliaria


conjunto mÍnimo de datos (cmd) · divisiÓn de tecnologÍas de la informaciÓn y comunicaciones...

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