concurso seletivo para residÊncia mÉdica 2019 gabarito … · 2019-12-12 · sociedade hospitalar...

SOCIEDADE HOSPITALAR ANGELINA CARON - HOSPITAL ANGELINA CARON

Comissão de Residência Médica

EDITAL N.º06/2019

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CONCURSO SELETIVO PARA RESIDÊNCIA MÉDICA – 2019

GABARITO DEFINITIVO, RESULTADOS FINAIS E MATRÍCULAS.

O diretor presidente da Sociedade Hospitalar Angelina Caron - Hospital Angelina Caron (HAC), situado à Rodovia

do Caqui, nº 1150, bairro Araçatuba, Campina Grande do Sul, Paraná, telefone (41) 3679-8788, através de sua

Comissão de Residência Médica (COREME-HAC), torna público os gabaritos definitivos das provas tipo 1, 2 e 3

bem como o resultado final e as normas para matrículas.

Foram efetivadas alterações no gabarito provisório por iniciativa da comissão de provas e também pela aceitação

de recursos, para as seguintes questões:

Prova Questão Alteração:

Tipo 1

14 Resposta alterada para letra E


31 Questão anulada, conforme previsto no edital 01/2019 a pontuação referente à anulação desta questão será conferida a todos os candidatos (as).

70 Resposta alterada para letra A

89 Resposta alterada para letra C

Tipo 2




Tipo 3 38 Resposta alterada para letra E

GABARITO DEFINITIVO PROVA TIPO 1

PRIMEIRA PARTE: MEDICINA PREVENTIVA E DA FAMÍLIA

1. Assinale com [V] para as assertivas verdadeiras e [F] para as falsas em relação à política nacional de medicamentos genéricos e escolha a alternativa que contenha a sequencia correta. [ ] Um medicamento genérico deve ser similar ao de referência nas suas embalagens

externas e internas, prazo de validade e forma de administração. [ ] No Brasil, um medicamento genérico deve ter sua eficácia, segurança e qualidade

asseguradas através de testes de biodisponibilidade e de equivalência terapêutica. [ ] A substituição do medicamento prescrito pelo medicamento genérico correspondente,

somente pode ser realizada pelo médico prescritor. [ ] Um medicamento genérico deve comparável ao de referência em quantidade de princípio

ativo, concentração, forma farmacêutica, modo de administração e qualidade. [ ] Um medicamento genérico possui custo menor por ser igual ao medicamento já conhecido

e por não precisar de investimento em pesquisa para seu desenvolvimento. a. V, F, V, F, F b. F, V, V, F, V c. F, V, F, V, V d. V, F, F, F, F e. Nenhuma das alternativas anteriores contém a sequência correta. FALEIROS VP, SILVA JFS, VASCONCELLOS LCF, SILVEIRA RMG. A construção do SUS - história da reforma sanitária e do processo

participativo. Ministério da Saúde; 2006. 173p.

2. O Glaucoma é uma doença neurodegenerativa de etiologia multifatorial que figura entre as principais

causas de cegueira no Brasil e no mundo. O desconhecimento sobre a doença, a não compreensão sobre a forma de utilizar o colírio, a dificuldade de acesso ao serviço de saúde e a dificuldade de comunicação com a equipe de saúde são fatores que podem resultar na não adesão ao tratamento. São fatores de risco associados ao Glaucoma Primário de Ângulo Aberto: a. Etnia negra, hipermetropia, pressão intraocular normal e histórico familiar de Glaucoma b. Etnia negra, miopia, pressão intraocular elevada e histórico familiar de glaucoma c. Idade avançada, etnia branca, hipermetropia e sexo masculino d. Idade avançada, etnia branca, miopia e sexo feminino



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e. Nenhuma das alternativas acima está correta KANSKI, J. J.; BOWLING, B. Oftalmologia Clínica: Uma abordagem sistemática, 7ed. Elsevier Saunders, 2012

3. Assinale a alternativa correta em relação às “Infecções relacionadas a assistência à saúde (IRAS)” a. Apresentam impacto sobre letalidade hospitalar, duração da internação e custos. b. O aumento das condições que induzem à internação de indivíduos cada vez mais graves e

imunocomprometidos, somado ao surgimento da resistência a antimicrobianos, confere às IRAS especial relevância para a saúde pública.

c. O Staphylococcus aureus é uma das causas mais comuns de infecção de feridas. d. As alternativas A, B, C estão corretas. e. As alternativas A, B, C estão incorretas.

PadovezeI MC, Fortaleza CMCB. Infecções relacionadas à assistência à saúde: desafios para a saúde pública no Brasil. Rev Saúde Pública 2014;48(6):995-1001.

Ayliffe GAF, et al. Controle da Infecção hospitalar. Capítulo 9. Revinter 2004.

4. No atendimento de caso epidêmico de conjuntivite Adenoviral, quais os procedimentos médicos mais adequados? a. Orientar medidas de higiene e interrupção da cadeia de transmissão acompanhando sua

evolução b. Iniciar antibioticoterapia tópica c. Não iniciar nenhum tratamento até que seja realizado cultura de raspado conjuntival d. Solicitar retorno a cada 48 horas e observar cada caso.

e. As alternativas A, B, C e D estão incorretas. KANSKI, J. J.; BOWLING, B. Oftalmologia Clínica: Uma abordagem sistemática, 7ed. Elsevier Saunders, 2012

5. Entre as doenças ortopédicas atendidas em redes públicas de saúde a “Escoliose Idiopática do

Adolescente” tem prevalência no mundo de 1 a 13% em diferentes contextos. A esse respeito é incorreto afirmar: a. Por definição tem mais de 10° no plano coronal; b. É a apresentação mais comum de escoliose; c. A rotação axial da vértebra apical é responsável pela deformidade da caixa torácica; d. O sinal de Adams permite o diagnóstico inicial; e. O tratamento conservador com colete de Milwaukee pode reverter deformidades abaixo de 25°.

WEINSTEIN SL, FLYNN JM. Idiopathic Scoliosis. Lovell and Winter’s Pediatric Orthopaedics. - 7th ed. Chapter 17: SOUZA FI, et al. Epidemiology of adolescent idiopathic scoliosis in students of the public schools in Goiânia-GO Acta Ortop Bras.

2013;21(4):223-5.

6. Assinale com [V] para as assertivas verdadeiras e [F] para as falsas em aos ciclos e transmissão da

raiva humana e escolha a alternativa que contenha a sequencia correta.



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I. Os vetores responsáveis pelo ciclo 1 são encontrados facilmente em grandes centros urbanos e devem ser submetidos à vacinação anti-rábica a cada cinco anos.

II. O ciclo 2 é atualmente no Brasil e na América Latina, a principal forma da transmissão da raiva para seres humanos.

III. O ciclo 3 pode ser considerado o iniciador dos demais ciclos pois os vetores deste, são comumente portadores do vírus da raiva.

IV. O ciclo 4 requer extrema atenção pelo risco de contágio com vírus da raiva pelas fezes destes animais.

a. Somente as assertivas I, II e IV estão erradas. b. As assertivas I, II, III e IV estão erradas. c. Somente a assertiva III está errada. d. Somente as assertivas I e III estão corretas e. Somente a assertiva II está correta

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Raiva – guia de vigilância. 2012

7. Sobre as “Infecções Ósteo-Articulares”, a alternativa incorreta é:

a. O germe mais frequente na osteomielite é Staphylococcus aureus. b. Em adultos jovens, Neisseria gonorrhoeae é a etiologia mais comum da artrite séptica. c. A drenagem da artrite séptica é indicada na ausência de resposta à antibioticoterapia. d. A celularidade no líquido sinovial pode chegar a 250.000/microlitro, com mais de 90% de

polimorfo-nuclear neutrófilos (PMNs). e. A dosagem de proteína C reativa pode auxiliar como marcador da resposta ao tratamento na

osteomielite. Harrison's manual of medicine / editors, Dennis L. Kasper, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson, Joseph

Loscalzo, 19th edition. [2016]. Section 7, Chapter 84: Infections of the Skin, Soft Tissues, Joints, and Bones.

8. Em relação à insuficiência hepática aguda, assinale a alternativa correta: a. Classifica-se somente em forma fulminante; b. A causa mais comum é abuso de acetaminofeno; c. Diabetes mellitus e obesidade não aumentam o risco de insuficiência hepática aguda; d. Pacientes com encefalopatia hepática severa apresentam bom prognóstico; e. Todos os casos são tratados com transplante hepático

CURRENT 2019 – CAPÍTULO16 PÁGS 699-701.

9. O câncer da pele responde por 33% de todos os diagnósticos desta doença no Brasil, sendo que

o Instituto Nacional do Câncer (INCA) registra, a cada ano, cerca de 180 mil novos casos. Qual principal indicador prognóstico do melanoma? a. Localização b. Índice de profundidade de Breslow c. Tamanho d. Idade e sexo do paciente e. Envolvimento linfonodal

RIBAS A., READ P., SLINGLUFF JR CL. Cutaneous Melanoma. Capítulo 92. Em: DeVita, Hellman, and Rosenberg Cancer 11º Edição. www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e-problemas/cancer-da-pele

10. Sobre o Lúpus Eritematoso Sistêmico é correto afirmar:

a. Glomerulonefrite rapidamente progressiva é sinal de bom prognóstico. b. É mais comum em homens jovens. c. Serosite, úlceras orais, fotossensibilidade e “rash” malar não são critérios diagnósticos. d. Anticorpos antinucleares são os anticorpos mais frequentes. e. Sempre usa-se corticóide para tratamento, em todos os casos.

CURRENT 2019 – CAPÍTULO 20, PÁGS 853-856

11. No posto de saúde você atendeu uma paciente de 51 anos pós-menopausa que apresentou alta

densidade em três posições da mama direita em exames de rotina. Submetida a biópsia por agulha que confirmou carcinoma lobular bem diferenciado, sem invasão vascular. Resultado Imunohistoquímica foi “receptor a estrogênio positivo, progesterona positivo e HER 2 negativo”. Qual é a conduta mais apropriada? a. Excisão cirúrgica dos sítios acometidos + linfonodo sentinela



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b. Terapia endócrino pré-operatória por seis meses c. Radioterapia pré-operatória seguida de cirurgia conservadora d. Mastectomia + linfonodo sentinela e. Quimioterapia pré operatória com Doxorrubicina + ciclofosfamida

Boost Cancer Res treat 2014; 146: 235-244

12. Os cânceres de pele mais comuns são os carcinomas basocelulares os espinocelulares e os melanomas. Para o reconhecimento das manifestações de tumores de pele malignos ou benignos adota-se a “Regra do ABCDE”, abaixo demonstrada. Assinale a alternativa correta:

Tumores malignos Tumores benignos

a. Simétricos, bordas irregulares, dois ou mais tons de cores, diâmetro inferior a 6 mm, crescimento com mudança de cor.

Assimétricos, bordas regulares, tom único, diâmetro inferior a 6 mm, crescimento com mudança de cor.

b. Assimétricos, bordas regulares, dois ou mais tons de cores, diâmetro superior a 6 mm, crescimento com mudança de cor.

Simétricos, bordas irregulares, tom único, diâmetro superior a 6 mm, crescimento sem mudança de cor.

c. Assimétricos, bordas irregulares, dois ou mais tons de cores, diâmetro superior a 6 mm, crescimento com mudança de cor.

Simétricos, bordas regulares, tom único, diâmetro inferior a 6 mm, não cresce e nem muda de cor.

d. Simétricos, bordas regulares, um tom de cor, diâmetro superior a 6 mm, crescimento sem mudança de cor.

Assimétricos, bordas regulares, tom único, diâmetro superior a 6 mm, não cresce e nem muda de cor.

e. As alternativas A, B, C e D estão erradas. www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e-problemas/cancer-da-pele

13. As colunas abaixo relacionam agentes causadores da “Asma Relacionada ao Trabalho” (ART) com

os possíveis tipos de atividades laborais. Escolha a alternativa que contenha a sequencia correta da relação entre as colunas.

Agentes causadores Tipos de atividades laborais

I. Perssulfato [ ] área hospitalar II. Glutaraldeído [ ] indústrias de adesivos

III. Acrilatos [ ] soldadores IV. Cromo, cobalto [ ] Cabeleireiros V. Tolueno [ ] pintores

a. I, II, III, V, IV b. II, III, IV, I, V c. V, I, III, II, IV d. IV, II, V, I, III e. Nenhuma das sequencias acima está correta.

CAETANO, L., et al. Asma e DPOC ocupacionais. Em: NERY LE., e t al. Pneumologia. Guias de Medicina Ambulatorial e Hospitalar. UNIFESP - Escola Paulista de Medicina. Manole. 2006



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14. RESPOSTA ALTERADA PARA LETRA E. As colunas abaixo relacionam os elementos teóricos constituintes de uma anamnese e suas respectivas significações. Escolha a alternativa que contenha a sequencia correta da relação entre as colunas.

Fase da anamnese Significação

I. Identificação [ ] vínculos afetivos familiares, atividades de lazer, filiação religiosa

[ ] Motivo que fez o paciente procurar atendimento médico.

[ ] Ingestão alimentar usual, ocupação, consumo de tabaco, uso de drogas ilícitas

[ ] perfil sociodemográfico do paciente [ ] registro cronológico e detalhado do problema de

saúde do paciente

II. Queixa principal

III. História da doença atual

IV. Condições socioeconômicas e culturais

V. Hábitos de vida

a. I, II, III, V, IV b. II, III, IV, I, V c. V, I, III, II, IV d. V, II, IV, I, III e. Nenhuma das sequencias acima está correta.

PORTO, CC., PINHO FMO., BRANCO RFGR. Anamnese. Em: PORTO, CC., PRTO AL. Exame clínico. Guanabara Koogan. Sétima edição. 2016

15. Para avaliar as representações abaixo devem considerar a situação I como pupilas normais (circulares centradas e diâmetros normais). As situações II, III e IV representam diferentes formas de discorias. Assinale com [V] para as assertivas verdadeiras e [F] para as falsas e escolha a alternativa que contenha a sequencia correta.

Situação I Situação II

Direito Esquerdo Direito Esquerdo

Situação III Situação IV


[ ] Na situação II verifica-se anisocoria com miose à direita [ ] Na situação III verifica-se isocoria e midríase bilateral [ ] Na situação IV verifica-se discoria à direita [ ] Na situação III verifica-se isocoria e miose bilateral [ ] Na situação IV verifica-se midríase à direita a. F, V, F, V, F b. V, F, V, F, V c. F, F, F, V, F d. V, V, F, F, F e. Nenhuma das sequencias acima está correta.

MELO-SOUZA SE. Exame neurológico. Em: PORTO, CC., PRTO AL. Exame clínico. Guanabara Koogan. Sétima edição. 2016



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16. Todas as opções abaixo aumentam o risco de desenvolvimento de carcinoma escamocelular cutâneo, exceto: a. Exposição aos raios ultravioleta b. Imunossupressão crônica c. PUVA (PSORALEN + UVA) d. Queimadura e. Fenitoína

Hoffmann and Abeloffs Hematology-Oncology Review 2018.

17. Assinale com [V] para as assertivas verdadeiras e [F] para as falsas em relação aos princípios básicos da “Medicina Baseada em Evidências” e escolha a alternativa que contenha a sequencia correta. [ ] A efetividade da medicina moderna deve-se largamente aos resultados de investigações

em animais, as quais respondem diretamente às indagações clínicas. [ ] O princípio fundamental para assegurar a efetividade da prática médica é a priorização de

evidências de pesquisas em seres humanos, baseadas em desfechos de saúde-doença, com significado real para o paciente e para a sociedade.

[ ] O aspecto metodológico que melhor distingue a capacidade de uma pesquisa clínica em apresentar dados confiáveis é o delineamento deste estudo.

[ ] Deve ser dada importância para estudos cujas evidências possam expressar qualitativamente o potencial impacto da conduta médica em termos de benefícios, riscos e custos, permitindo a melhor opção disponível.

a. V, F, V, F, b. F, V, F, V c. F, V, V, F d. V, F, F, F e. Nenhuma das alternativas anteriores contém a sequência correta.

DUNCAN BB, SCMIDT MI. Medicina baseada em evidências. EM: DUNCAN BB, SCMIDT MI, GIUGLIANI ERJ. Et al. Medicina ambulatorial: Condutas de atenção primária baseadas em evidências. 3ª Edição. Artmed. 2004.

18. Qual agente único preferido para expulsão medicamentosa de cálculo ureteral distal? a. Nifedipina b. Solu-Medrol c. Tamsulosina d. Ibuprofeno e. Terazocin

Brian R. Matlaga e James E Lingeman/ Strategies for nonmedical management of upper urinary tract calculi capitulo 53 Em: Campbell-Walsh Urologia, 11ª edição

19. Paciente vítima de queda de nível no próprio domicílio vem aos seus cuidados com traumatismo crânio-encefálico com perda de consciência. Na admissão apresentava-se sonolento e confuso, reverberando, isocórico e sem déficit motor. Qual seria o escore deste paciente na escala de coma de Glasgow ? a. 15 b. 3 c. 4 d. 13 e. 8

GREENBERG M. Manual de Neurocirurgia. 8ª Edição, Revinter – 2018

20. Assinale com [V] para as assertivas verdadeiras e [F] para as falsas em relação às medidas de controle para o Sarampo e escolha a alternativa que contenha a sequencia correta.

[ ] Coleta das amostras de soro, secreção nasal e urina, preferencialmente no 5º dia do início dos exantemas.

[ ] Isolamento domiciliar do caso suspeito ou confirmado por 7 dias após o início dos exantemas.

[ ] Bloqueio vacinal seletivo oportuno em até 72 horas após o contato com o caso suspeito ou confirmado, independente da faixa etária.

[ ] Monitoramento dos contatos por 21 dias após a exposição com o caso suspeito ou confirmado.



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a. V, V, V, V. b. V, F, V, F. c. F, F, F, F d. F, V, F, V e. Nenhuma das alternativas anteriores contém a sequência correta. Secretaria de Estado da Saúde do Paraná. Boletim Epidemiológico – Sarampo – Atualização 20/11/2019. http://www.saude.pr.gov.br.

SEGUNDA PARTE - CIRURGIA GERAL

21. O trauma não respeita grupos populacionais específicos. A resposta à perda sanguínea não se dá de modo semelhante ou mesmo de modo “normal” em doentes idosos, em crianças, em atletas e em indivíduos que apresentam doenças crônicas. Sobre isso, enumere as definições e assinale a alternativa correta:

I. Idoso II. Criança III. Atleta

[ ] Tem reserva fisiológica exuberante e frequentemente demonstram poucos sinais de hipovelemia significativas. Quando a deterioração hemodinâmica ocorre, ela é muito rápida e catastrófica

[ ] Tem capacidade limitada de aumentar sua frequência cardíaca em resposta à perda sanguínea. A pressão arterial tem pouca correlação com o débito cardíaco

[ ] Apresenta bradicardia relativa e não demonstra o nível habitual de taquicardia com a perda volêmica

a. I, II, III b. II, I, III c. III, II, I d. I, III, II e. III, I, II

AMERICAN COLLEGE OF SURGIONS COMMITTEE ON TRAUMA . Advanced Trauma Life Suport - ATLS. 9 ed. , 2012. 22. Toda avaliação médica completa deve incluir a história do mecanismo de trauma. Em muitas

ocasiões, no entanto, não se consegue obter a história do próprio doente. Nesse caso, devem ser consultados a família e o pessoal de atendimento pré-hospitalar, com o intuito de se obter informações que possam esclarecer melhor o estado fisiológico do doente. Diante disso, utiliza-se um código que é uma fórmula mnemônica útil para alcançar essa finalidade e esse código é: a. MIST b. LPD c. FAST d. AMPLA e. Nenhuma das alternativas acima está correta.

AMERICAN COLLEGE OF SURGIONS COMMITTEE ON TRAUMA . Advanced Trauma Life Suport - ATLS. 8 ed. , 2009.

23. RESPOSTA ALTERADA PARA LETRA E. Diante de uma situação de trauma em que a via aérea estiver obstruída por edema de glote, fratura de laringe ou hemorragia orofaríngea grave ou quando o tubo endotraqueal não puder ser posicionado entre as cordas vocais, a melhor conduta a ser adotada é: a. Intubação nasofaríngea b. Intubação com máscara laríngea c. Catéter nasal com O2 d. Cricotireoidosmia por punção e. Nenhuma das alternativas acima está correta.


24. Doença inflamatória intestinal relacionada com a utilização de antibioticoterapia sistêmica, e é a manifestação mais causada pela infecção pelos Clostridium difficile. O aspecto endoscópico é de friabilidade e sufusões hemorrágicas ao longo do intestino grosso, bem como de deposição de placas branco-amareladas sobre a mucosa. a. Blastomicose b. Salmonelose c. Shigelose d. Yersínea e. Colite pseudomembranosa

CUTAIT R, AVERBACH M, CORREA PAFP. Endoscopia Digestiva Baixa. In: COELHO, J. C. U. Aparelho Digestivo Clínica e Cirurgia. 2005

https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/pesquisa/simples/AMERICAN%20COLLEGE%20OF%20SURGIONS%20COMMITTEE%20ON%20TRAUMA/1010

https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/pesquisa/simples/Advanced%20Trauma%20Life%20Suport%20-%20ATLS/1030







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25. Tumor benigno mais comum no intestino delgado: a. Leiomioma b. Adenoma c. Lipoma d. Sarcoma e. Fibroma

BELL J.L, EDWARDS M.J., POLLOCK R.E. Tumores do Intestino Delgado. In: COELHO, J. C. U. Aparelho Digestivo Clínica e Cirurgia. 2005.

26. Infecção bacteriana granulomatosa supurativa crônica não muito frequente, que pode afetar o colon desde a válvula íleocacal até reto e o ânus. A incidência é maior nos pacientes que usam DIU (dispositivo intra-uterino). a. Proctite gnocócica b. Tuberculose do colon e reto c. Actinomicose d. Shigelose e. Colite tifóide

MORENO F.R, CUEVAS B.G, CAMACHO R.H.F. Doenças Inefcciosas e Parasitárias do Intestino Grosso. In: COELHO, J. C. U. Aparelho Digestivo Clínica e Cirurgia. São Paulo: Atheneu, 2005

27. A complicação tardia mais frequente da apendicectomia é: a. Obstrução intestinal secundária a aderências b. Hérnia inguinal direita c. Hérnia incisional d. Abscesso e. Mucocele

REFINETTI R. A, MANSO J. E.R. . Complicações Pós-apendicectomia. In: MAIA A. M, IGLESIAS A. C. . Complicações em Cirurgia –Prenveção e Tratamento. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005

28. São indicações de esplenectomia relacionados aos distúrbios da medula óssea, exceto: a. Policitemia Vera b. Metaplasia mielóide agnogênica c. Tombocitopenia essencial d. Doença de Gaucher e. Nenhuma das alternativas acima está correta.

RAWLINGS A, MATTHEWS B.D. Esplenectomia. In: CAMERON J. L, CAMERON A. M. Terapêutica Cirúrgica Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.

29. Segundo classificação de Balthazar para pancreatite. Paciente que apresenta na tomografia anormalidade focal ou difusa do pâncreas, incluindo irregularidades do contorno e atenuação heterogênea é classificado como: a. Grau A b. Grau B c. Grau C d. Grau D e. Grau E

DONAHUE T.R, REBER H.A.. Pancretite Biliar. In: CAMERON J. L, CAMERON A. M. Terapêutica Cirúrgica Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.

30. Tumor que corresponde por 80% de todas as malignidades da tireóide em áreas suficientes de iodo, mas é menos comum em áreas deficientes de iodo. Geralmente é um câncer indolente com uma taxa de sobrevida geral de 93%. Mais frequente em mulheres e a manifestação mais comum é um nódulo tireoidiano palpável. a. Carcinoma papilífero da tireóide b. Carcinoma folicular da tireóide c. Câncer da célula de Hurthle d. Câncer medular da tieóide e. Carcinoma anaplásico da tireóide

MCHENRY C. R, JIN J. Tratamento do Câncer de Tireóide. In: CAMERON J. L, CAMERON A. M. Terapêutica Cirúrgica Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.

31. QUESTÃO ANULADA. CONFORME PREVISTO NO EDITAL 01/2019 A PONTUAÇÃO REFERENTE À ANULAÇÃO DESTA QUESTÃO SERÁ CONFERIDA A TODOS OS CANDIDATOS (AS).



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32. Quanto ao manejo dos medicamentos no pré operatório, assinale a alternativa correta: a. Os agentes hipoglicemiantes orais dever ser suspensos no mínino 8 horas antes do

procedimento cirúrgico, o que significa que pacientes que normalmente os usam devem utilizá-los na noite anterior à cirurgia.

b. Fitoterápicos devem ser suspensos pelo menos 5 dias antes da cirurgia c. Os anticoagulantes como varfarina e clopidogrel devem ser suspensos 7 e 5 dias antes da

cirurgia respectivamente d. A aspirina não afeta a função plaquetária, mas devem ser suspensa 07 dias antes do

procedimento cirúrgico e. Inibidores da enzima conversora de angiotensina são seguros e portanto devem ser tomados

até mesmo no dia do procedimento para evitar assim hipertensão durante o ato operatório. SOTNEMETZ J. Preparo Pré-Operatório do Paciente Cirúrgico In: CAMERON J. L, CAMERON A. M. Terapêutica Cirúrgica Rio de Janeiro:

Elsevier, 2012.

33. Dor em fossa ilíaca desencadeada pela percussão ou referida quando se solicita que o paciente tussa é caracterizador de: a. Sinal do obturador b. Sinal do Iliopsoas c. Sinal de Dumphy d. Sinal de Blumberg e. Sinal de Murphy

RÜEDI T. P. Apendicite Aguda. In: COELHO, J. C. U. Aparelho Digestivo Clínica e Cirurgia.. São Paulo: Atheneu, 2005

34. Sobre as infecções do sítio cirúrgico (ISC), assinale V (verdadeiro) ou F (falso) [ ] A hipotermia perioperatória é comum e afeta de maneira adversa os resultados clínicos. Os

efeitos benéficos primários da hipotermia são mediados por fluxo sanguíneo e tensão de oxigênio aumentados nos tecidos

[ ] A hiperglicemia perioperatória foi associada a taxas de infecção do sítio cirúrgico aumentadas. [ ] O risco de infecção do sítio cirúrgico está fortemente associado à classificação da ferida, sendo

consideradas de baixo risco para infecção do sítio cirúrgico as classes de ferida limpa e limpa-contaminada.

[ ] A infecção do sítio cirúrgico é a segunda causa de infecção hospitalar mais comum a. F, V, V, V b. F, V, V, F c. V, V, V, F d. V, V, V, V e. F, F, V, F

NAPOLITANO L. M. Infecções do Sítio Cirúrgico In: CAMERON J. L, CAMERON A. M. Terapêutica Cirúrgica Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.

35. Dentre os prinicipais marcadores tumorais do aparelho digestivo, o CEA (antígeno carcinoembrionário) é uma glicoproteína da membrana celular de peso molecular médio de 180kDa. Diante disso, o CEA apresenta ssensibilidade diagnóstica maior nos seguintes tumores: a. Colorretal e medular da tireóide b. Colorretal e pulmonar c. Colorretal e ovariano d. Gástrico e pancreático e. Fígado e estromal

DIETZ U. A, NASSIF P. A. N, DEBUS E. S, TIMMERMANN W, THIEDE A. Marcadores Tumorais do Aparelho Dogestivo EM: COELHO, J. C. U. Aparelho Digestivo Clínica e Cirurgia.. São Paulo: Atheneu, 2005

36. Sobre as técnicas de gastroplastia redutora, assinale a alternativa correta: a. By-pass Gástrico Laparoscópico em Y-de-Roux demonstrou-se em diversos relatos, a obtenção

de perda de peso durável e prolongada como também remissão de doenças metabólicas com taxas de complicações altas.

b. Desvio Laparoscópico Duodenal com Desvio Bilipancreático é, principalmente uma cirurgia disabsortiva que envolve a preservação do piloro gástrico e a criação e um curto “canal comum” ileal, de 100cm, que permite a mistura de alimentos e enzimas biliopancreáticas

c. Gastrectomia Laparoscópica Vertical em Manga faz com que os níveis sérico de grelina aumentem e consequentemente diminuem a saciedade.



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d. O emagrecimento após a realização do desvio gástricos e do By-pass laparoscópico duodenal com desvio biliopancreático ocorre principalmente nos primeiros 12 a 18 meses pós operatórios e não chegam a 70 - 80% do excesso de peso.

e. Dentre as indicações de cirurgia, pacientes com índice de massa corporal entre 35 e 40kg/m2

não pode de maneira alguma serem submetidos ao tratamento cirúrgico. SCORTINO C. S, SACHWEITZER M. A, MAGNUSSON T. H. Obesidade Mórbida. EM: CAMERON J. L, CAMERON A. M. Terapêutica

Cirúrgica Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.

37. Sobre cistos mesentéricos e do omento, assinale V (verdadeiro) ou F (falso): [ ] Os cistos mesentéricos são os mais frequentes podendo localizar-se em qualquer parte entre o

duodeno e o reto. [ ] A apresentação clínica é variada e podem se apresentar como: assintomáticos, dor abdominal

crônica ou abdome agudo [ ] Os exames sanguíneos não são úteis para fazer o diagnóstico. [ ] O deslocamento do gás intestinal ou raramente a presença de calcificações poderão ser

observadas na radiografia simples do abdômen. [ ] O ultra-som é muito usado para a demonstração da massa cística e muito eficiente para

visualização de septações e conteúdo de seu fluido. a. V, V, V, V, F b. V, V, F, V, V c. V, V, F, F, V d. V, F, V, F, V e. F, F, V, F, F FILHO R. C, CHATAGNIER B. T. B.Cistos do Retroperitôneo, Mesentério e Omento. EM: COELHO, J. C. U. Aparelho Digestivo Clínica e

Cirurgia.. São Paulo: Atheneu, 2005

38. Dentre os tumores benignos no fígado, o mais comumente observado e que podem ocorrer em qualquer idade é: a. Hiperplasia nodular focal b. Hemangioma cavernoso c. Adenoma hepatocelular d. Tumores císticos e. Leiomioma

FERRONE C. Tumores Hepáticos Benignos. EM: CAMERON J. L, CAMERON A. M. Terapêutica Cirúrgica Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.

39. Polipeptídeo aminoácido-linear que ocorre em várias formas moleculares bioativas. Está presente em células endócrinas (células I) do tipo aberto, localizadas nas glândulas mucosas do jejuno e duodeno. Liberado após a ingestão de alimentos por produtos da digestão de gorduras e proteínas dentro da luz intestinal. Sua liberação é inibida pela tripsina. Suas ações fisiológicas são: estimulação da contração da vesícula biliar e secreção de enzimas pancreáticas. Estas definições se referem a qual tipo de hormônio gastrointestinal? a. Secretina b. Gastrina c. Hisitidina d. Somatostatina e. Colecistoquinina

GOMES G, GREELEY G. H..Hormônios (Peptídeos) Gastrointestinais. EM: COELHO, J. C. U. Aparelho Digestivo Clínica e Cirurgia.. São Paulo: Atheneu, 2005

40. Linha que demarca a margem lateral da bainha do reto abdominal, do tubérculo púbico à extremidade da nona cartilagem costal. A região entre a linha semilunar e as margens mediais dos músculos oblíquo externo, oblíquo interno e transverso do abdome é composta das aponeuroses desse músculos. A região é conhecida como zona de ? a. Hasselbach b. Cooper c. Douglas d. Spiegel e. Nissen

FERGUNSON C. M, MELTZER A. J. Hérnias Lombar e Obturadora EM: CAMERON J. L, CAMERON A. M. Terapêutica Cirúrgica Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.



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TERCEIRA PARTE – CLÍNICA MÉDICA

41. Homem, de 51 anos, branco, assintomático, vem ao consultório para consulta de rotina. Tem diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 02 anos em uso de metformina 1g/dia, é ex-tabagista e relata histórico familiar de doença coronariana (dois irmãos, aos 45 e 48 anos, ambos submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio). Exame clínico: PA= 140x80 mmHg, FC= 82 bpm, IMC=31,2 Kg/m2, Bulhas cardíacas rítmicas, normofonéticas, sem sopros, restante sem alterações. Exames laboratoriais: Colesterol total = 216 mg/dL; LDL= 135 mg/dL, HDL = 38 mg/dL, Triglicérides = 216 mg/dL, Glicemia de jejum= 152 mg/dL; hemoglobina glicada Hb1Ac= 7,6%; PCR ultrassensível= 4,1 mg/L; Creatinina= 1,1 mg/dL. Hemograma, transaminases, CPK, função tireoidiana e urina tipo 1 normais. Segundo a diretriz brasileira de prevenção cardiovascular para reduzir morbidade e mortalidade cardiovascular, neste paciente, devemos classificá-lo e adotar as seguintes condutas terapêuticas: a. Risco Alto. Estatina + fibrato; manter PAS < 150 mmHg e PAD < 90mmHg e HbA1c < 7,0 %. b. Risco Intermediário. Fibrato; manter PAS < 140 mmHg e PAD < 90 mmHg e HbA1c < 6,0 %. c. Risco Alto. Estatina; manter PAS < 130 mmHg e PAD < 80 mmHg e HbA1c < 7,0%. d. Risco muito Alto. Estatina + fibrato; manter PAS < 130 mmHg e PAD < 80mmHg e HbA1c<6,0%. e. Risco Intermediário. Estatina + fibrato; manter PAS < 130 mmHg e PAD < 80mmHg e HbA1c <

6,0 %. Atualização da Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019

42. C.H.S, homem, aposentado, 74 anos, tem história pregressa de infarto agudo do miocárdio há 04 meses. Foi submetido à cirurgia de revascularização miocárdica com sucesso. Após a alta hospitalar, há 03 meses, evolui estável, porém relata cansaço em aclives acentuados e há 01 mês vem tendo episódios de repentina sensação de sufocação durante o sono que o acorda e o obriga a levantar-se à procura de um lugar mais arejado. O ecocardiograma transtorácico mostra uma Fração de ejeção de 39%. Está em uso de Enalapril 10 mg 2x/d, AAS 100 mg/d, atorvastatina 20 mg/d, hidroclorotiazida 25 mg/d. Ao exame físico: PA sentado 128x68 mmHg e FC=78 spm, regular, ausculta cardiopulmonar normal. Neste caso, a melhor opção de tratamento seria: a. Introduzir espironolactona b. Introduzir nitratos c. Iniciar beta-bloqueador d. Iniciar furosemida. e. Associar losartan ao tratamento.

BRAUNWALD. Tratado de Doenças Cardiovasculares 10.Ed – 2017

43. Paciente idosa, 71 anos, tabagismo > 35 maços/ano, fez uso de diazepam e clorpromazina para dormir em sua casa. Evoluiu na manhã seguinte com muita sonolência, rebaixamento do nível de consciência, com esforço respiratório por obstrução da via aérea por queda do mento. Foi solicitado uma gasometria arterial. Qual dos parâmetros abaixo é mais compatível com o quadro da paciente ? a. pH=7,42, pCO2=22, pO2=80, HCO3=18 b. pH=7,50, pCO2=20, pO2=82, HCO3=23 c. pH=7,20, pCO2=65, pO2=50, HCO3=32 d. pH=7,10, pCO2=40, pO2=65, HCO3=10 e. pH=7,55, pCO2=38, pO2=65, HCO3=35

DENNIS L. KASPER, STEPHEN L. HAUSER, J. LARRY JAMESON . Medicina Interna de Harrison, parte 2, Seção 7 -19.Ed– 2016.

44. M.A.O, mulher, 69 anos, é submetida a tratamento com antibiótico por pneumonia. Na evolução, observa-se lesão eritemato-descamativa de pele. Os exames revelam: elevação séricas da creatinina e uréia, urina tipo 1 com proteinúria (1,3 mg/dl), hematúria (50.000/mm³) e leucocitúria (> 100.000/mm³). Urocultura negativa. O diagnóstico mais provável é: a. Necrose tubular aguda b. Nefrite túbulo-intersticial aguda por droga c. Pielonefrite aguda d. Glomerulonefrite aguda e. Síndrome hemolítico-urêmica

Goldman-Cecil Medicina 25. Ed– 2018

https://www.amazon.com.br/s/ref=dp_byline_sr_book_1?ie=UTF8&field-author=Dennis+L.+Kasper&search-alias=books

https://www.amazon.com.br/s/ref=dp_byline_sr_book_2?ie=UTF8&field-author=Stephen+L.+Hauser&search-alias=books

https://www.amazon.com.br/s/ref=dp_byline_sr_book_3?ie=UTF8&field-author=J.+Larry+Jameson&search-alias=books



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45. O Ministério da Saúde informou que, de 30 de dezembro a 24 de agosto de 2019, foram registrados 1.439.471 casos de dengue em todo o país. A média é de 6.074 infecções por dia e representa um aumento de 599,5%, na comparação com 2018, um acréscimo de quase sete vezes. Com respeito ao diagnóstico diferencial das arboviroses correlacione as doenças enumeradas com as respectivas manifestações clínicas citadas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

1- Dengue 2- Zika 3- Chikungunya

A - Cefaléia apresenta-se mais frequente. B - Acometimento neurológico mais frequente C - Rash cutâneo surge no 1º ou 2º dia em 90% a 100% dos casos D - Linfopenia frequente E - Hipertrofia ganglionar F- Mialgia ocorre com menor frequencia

a. A-3, B-2, C-3, D-1, E-1, F-2 b. A-2, B-1, C-2, D-1, E-3, F-2 c. A-1, B-3, C-1, D-3, E-2, F-2 d. A-1, B-2, C-2, D-3, E-2, F-3 e. A-2, B-2, C-1, D-3, E-1, F-3

BRITO C, Rev Sou Bras Med Trop 49(5):537-543, 2016 . Ministério da Saúde 2017

46. É muito importante na prática clínica a necessidade de se diferenciar as duas causas mais comuns de insuficiência renal aguda: a Insuficiência pré-renal (IRA pré-renal) e a Necrose Tubular Aguda (NTA). Para isso utilizamos a bioquímica urinária e a Urinálise (urina tipo 1). Sabendo disso, assinale a alternativa CORRETA: a. Na IRA pré-renal o Na urinário está > 40 mEq/L b. Na NTA a relação Creatinina urinária/plasmática < 20 c. Na IRA pré-renal a fração excretaria de Na > 1% d. Na NTA encontramos cilindros hialinos e. Na NTA a osmolaridade urinário > 500 mOsm/L


47. A hidroxiuréia é usada em adultos e também em crianças com anemia falciforme, para reduzir a morbidade desses pacientes. Qual a sua função ? a. Aumentar o nível da hemoglobina A. b. Aumentar o nível da hemoglobina A2. c. Aumentar o nível da hemoglobina fetal. d. Diminuir o nível da hemoglobina fetal. e. Aumentar o nível da hemoglobina S.

DENNIS L. KASPER, STEPHEN L. HAUSER, J. LARRY JAMESON . Medicina Interna de Harrison, parte 07, Seção 2 - 19.Ed– 2016

48. J. P. S, 53 anos, caucasiana, com artralgias de mãos, ombros e tornozelos há 03 meses, de intensidade crescente, apesar do uso de nimesulida 100 mg 2x/dia. Refere limitações do movimento por dor ao acordar durante aproximadamente uma hora diariamente. Ao exame: bom estado geral, corada, afebril, sem lesões cutâneas, com aumento das articulações interfalangeanas próximas e metacarpofalangeanas de dedos das duas mãos, sem desvios e com artrite de cotovelo direito e tornozelos. Restante do exame físico normal. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, qual a melhor droga de escolha a ser introduzida no momento ? a. Metotrexate 7,5 mg/semana b. Azatioprina 1 mg/Kg/dia em dose única diária c. Metilprednisona 1 mg/Kg/dia, em doses divididas d. Penicilina benzatina 1.200.000 UI IM seguido de 1.200.000 UI a cada 21 dias e. Associação de sulfato de condroitina e sulfato de glicosamina


49. K.A.V, mulher, 26 anos, está em investigação clínica para detectar razões de infertilidade. Seus resultados laboratoriais incluem um hematócrito de 34%. VCM (Volume Corpuscular Médio) e valores de transferrina e ferritina normais. Exame físico revelou ausência de adenopatia periférica significativa e uma tomografia computadorizada abdominal mostra uma esplenomegalia moderada. Fígado, pâncreas, vesícula biliar, estômago normais e sem adenopatia visceral. A próxima ação apropriada a fazer:

http://www.saude.gov.br/

https://saude.abril.com.br/tudo-sobre/dengue









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a. Realizar uma aspirado de medula óssea b. Realizar uma citometria de fluxo, quantificando CD55 e CD59. c. Realizar sorologias para hepatites B, C e revisão do esfregaço sanguineo. d. Obter um teste de fragilidade osmótica e. Realizar ultrassonografia hepática com doppler, procurando evidências de cirrose hepática e

hipertensão portal. DENNIS L. KASPER, STEPHEN L. HAUSER, J. LARRY JAMESON . Medicina Interna de Harrison, parte 07, Seção 2 - 19.Ed– 2016

50. Na descompensação infecciosa de causa bacteriana em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), os três principais agentes causais, em ordem decrescente de prevalência, são: a. Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae b. Streptococcus pneumoniae, bacilos Gram-negativos e Haemophilus influenzae. c. Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Moraxella Catarrhalis d. Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Mycoplasma pneumoniae e. Streptococcus pneumoniae, Klebsiella spp, Haemophilus influenzae.


51. L.U.C.A, homem, 50 anos, veio à consulta por queixa de cãimbras musculares frequentes, de início

há 06 meses. Conta higidez prévia e não fazia uso de medicações. Ao exame físico apresenta-se eutrófico, PA=160x100 mmHg, sem outros achados significativos. Exames laboratoriais iniciais mostram hemograma normal. Creatinina: 0,7 mg/dl (n: 0,5-1,3 mg/dl), Sódio: 143 mEq/L (n: 135-145 mEq/L), K+: 2,9 mEq/L (n: 3,5-5 mEq/L), glicemia 118 mg/dl (n:70-99 mg/dl). O diagnóstico mais provável e os exames iniciais indicados são, respectivamente: a. Feocromocitoma, dosagem de catecolaminas urinárias de 24h b. Hipertensão essencial; rx de tórax, eletrocardiograma e lipidograma. c. Estenose de artéria renal; ecodoppler artérias renais. d. Hiperaldosteronismo primário; dosagem de aldosterona e atividade da renina plasmática e. Síndrome de cushing, cortisol matinal (8 horas) basal e 8 horas após administração de 1 mg de

dexametasona às 24 horas DENNIS L. KASPER, STEPHEN L. HAUSER, J. LARRY JAMESON . Medicina Interna de Harrison, parte 16, Seção 1 - 19.Ed– 2016

52. Com o aumento do envelhecimento populacional e da expectativa de vida, a demência faz parte do grupo das mais importantes doenças que acarretam declínio funcional progressivo e perda gradual da autonomia e da independência entre os idosos. Sobre a Doença de Alzheimer, a mais prevalente entre as diversas causas de demências, é INCORRETO afirmar: a. A fase inicial dura em média 2 a 3 anos e é caracterizada por sintomas vagos e difusos, que se

desenvolvem insidiosamente, em degraus b. São comprometidas funções corticais superiores, incluindo domínios cognitivos e não cognitivos. c. Na ressonância magnética é comum a atrofia cortical, na maioria, do hipocampo, lobos parietais

e temporais. d. Os principais achados neuropatológicos são a perda neuronal e degeneração sináptica , com

acúmulo e deposição de placas senis e emaranhados neurofibrilares no córtex cerebral. e. Há grande variabilidade de testes cognitivos utilizados como métodos de exame, abreviados e

globais e o miniexame do estado mental é um dos mais utilizados do mundo. DENNIS L. KASPER, STEPHEN L. HAUSER, J. LARRY JAMESON . Medicina Interna de Harrison, parte 17, Seção 2 - 19.Ed– 2016

53. Em relação ao manejo da Endocardite Infecciosa (EI), assinale a opção CORRETA: a. Segundo os critérios de DUKE modificado, o diagnóstico de EI envolve 02 critérios maiores ou

01 maior e 03 menores. O diagnóstico provável envolve 01 maior e 01 menor ou 03 menores. b. Ecocardiograma transtorácico normal descarta o diagnóstico de EI. c. Sopro sistólico em tricúspide é o achado mais frequente encontrados em paciente com EI. d. EI prévia, valva cardíaca protética, uso de drogas injetáveis são considerados critérios maiores. e. A válvula cardíaca mais frequentemente acometida em usuários de drogas injetáveis é a mitral.


54. J.C.S, mulher, estudante, 22 anos, vem ao pronto socorro por tentativa de suicídio após ingestão oral proposital de 400 mg de amitriptilina, um antidepressivo tricíclico com atividade anticolinérgica, há mais de 03 horas a sua chegada ao PS. Ao exame físico: confusa, em letargia e com midríase


















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bilateral. Seu eletrocardiograma no monitor mostra prolongamento do QRS, distúrbios de condução A-V e bradicardia. Neste caso, a melhor opção de tratamento seria: a. Uso de bicarbonato de sódio IV e colocação de marcapasso temporário b. Massagem do seio carotídeo c. Administração de amiodarona IV in bolus imediatamente d. Uso de procainamida IV e colocação de marcapasso temporário e. Gluconato de cálcio IV in bolus

KENT R OLSON. Manual de Toxicologia Clínica, 6.Ed– 2014

55. Sobre as Doenças sexualmente transmissíveis (DST) é INCORRETO afirmar: a. O linfogranuloma venéreo se caracteriza por úlcera genital fugaz e indolor, raramente

observável, seguida após 3 a 21 dias de acometimento dos linfonodos perianais e inguinais. b. A donovanose tem como característica marcante a presença de lesões ulcerosas, dolorosas e

facilmente sangrantes. c. No cancro mole, surgem úlceras intensamente dolorosas, com fundos sujos e bordas elevadas

com edema. d. Na gonorréia, os homens com secreções evidentes podem ser tratados presuntivamente se a

probabilidade de acompanhamento for duvidosa ou se os instrumentos de diagnósticos com embasamento clínico não estiverem disponíveis.

e. Na sífilis primária, observa-se exulceração de fundo limpo, geralmente única, indolor, com bordas endurecidas e elevadas.

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Infecções Sexualmente Transmissíveis. http://conitec.org.br abril - 2015.

56. Na avaliação perioperatória de cirurgia não cardíaca, assinale a opção INCORRETA: a. Estenose aórtica grave é considerado um fator de risco alto em cirurgias não cardíacas b. A solicitação de exames básicos pré-operatórios (Eletrocardiograma − ECG, raio X de tórax e

exames laboratoriais) está relacionada à redução e à predição de complicações perioperatórias e deve fazer parte da rotina pré-operatória em pacientes < 40 anos, assintomáticos.

c. Pacientes com baixa capacidade funcional apresentam maior chance de complicações perioperatórias. Eles podem ter seus sintomas subestimados em virtude da sua limitação o que poder considerado na decisão de solicitação de exames complementares, como, por exemplo, provas funcionais de isquemia miocárdica.

d. Cirurgias vasculares arteriais de aorta, vasculares periféricas e cirurgias de urgência ou emergência são consideradas de alto risco cardíaco (>5%).

e. AVC < 1 mês, artroplastia eletiva de quadril ou joelho, fraturas de quadril, pelve ou membros inferiores, lesão medular espinhal aguda (<1 mês) são considerados fatores de alto risco para tromboembolismo venoso no perioperatório.

3ª DIRETRIZ DE AVALIAÇÃO CARDIOVASCULAR PERIOPERATÓRIA DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA- V. 109, 2017

57. Mulher, 64 anos, trazida ao PS com quadro de alteração do nível de consciência e confusão mental. É portadora de diabetes tipo 2 e parou de usar as medicações há 20 dias. Não há sinais de infecção. Ao exame físico encontra-se com quadro de desidratação importante, hemodinamicamente estável, sem outros achados. Foram realizados exames: Gasometria arterial: pH: 7,33, paCO2: 31 mEq/L, paO2: 84 mEq/L, HCO3-: 18 mEq/L, BE: -3,3, SatO2: 95%, Glicemia: 935 mg/dl, Na: 136 mEq/L, K+: 5,3 mEq/L, Creatinina: 1,7 mg/dl, Uréia: 57 mg/dl. Cloro, cálcio e magnésio normais. Hemograma, PCR, Urina tipo 1 (EAS), troponina, CKMB, ECG, CT de crânio e líquor normais. Assinale a alternativa INCORRETA: a. A diferença fisiopatogênica do estado hiperosmolar hiperglicêmico é porque há uma produção

mínima de insulina, mas suficiente para inibir a produção de corpos cetônico b. Para confirmação diagnóstica de estado hiperosmolar hiperglicêmico não cetótico, a glicemia

encontra-se maior que 600 mg/dl e a osmolaridade sérica maior que 320 mosm/kg. O ph arterial costuma estar > 7,3, mas pode ocorrer acidose metabólica leve em decorrência do acúmulo de lactato.

c. A provável causa de descompensação foi a omissão terapêutica, pois os exames afastaram as outras causas de rebaixamento do nível de consciência e os fatores precipitastes da crise de hiperglicemia.

d. A insulinoterapia é realizada junto com a hidratação e a reposição de potássio, pois o déficit corporal de potássio é grande.

http://conitec.org.br/



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e. A hiperglicemia pode causar hiponatremia dilucional; assim, a dosagem do sódio sérico é corrigida acrescentando 1,6 mEq/L para cada 100 mg/dL de elevação da glicemia acima de 100 mg/dL.

Kitabchi AE, Umpierrez GE, Miles JM, et al: Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes. Diabetes Care 32: 1335–1343, 2009.

58. Na avaliação laboratorial da função tireoideana, recomenda-se dosagens de hormônio estimulador da tireóide (TSH) e tiroxina livre (T4L), não se indicando primariamente a dosagem de Triiodotironina total (T3T). A dosagem de T3T está indicada, principalmente quando o objetivo é: a. Diagnosticar tireotoxicose por T3, presente em 5% de pacientes hipertireoideos b. Avaliação da reserva tireoideana em pacientes fazendo reposição com T4. c. Acompanhar a eficácia da radioterapia em paciente com carcinoma de tireóide. d. Complementar a dosagem de T4L no diagnóstico de hipotireoidismo, uma vez que as

concentrações de T3T estão mais frequentemente abaixo da normalidade em comparação com as de T4L, no hipotireoidismo primário.

e. Diagnosticar resistência periférica aos hormônios tireoideanos. DENNIS L. KASPER, STEPHEN L. HAUSER, J. LARRY JAMESON . Medicina Interna de Harrison, parte 16, Seção 1 - 19.Ed– 2016

59. Homem, 35 anos, trabalha em uma fábrica de confecção sem registro em carteira. Há 40 dias vem apresentando tosse, febre vespertina e emagrecimento. Procurou o pronto socorro da região onde foi diagnosticada Tuberculose com baciloscopia positiva. A conduta do médico do pronto-socorro deve ser: a. Encaminhar ao Serviço de Vigilância Epidemiológica para notificação e tratamento. b. Notificar e encaminhar para internação e isolamento por 15 dias. c. Notificar e encaminhar para tratamento e seguimento em Unidade Básica. d. Notificar e encaminhar para tratamento em ambulatório de especialidade. e. Encaminhar à Unidade Básica de Saúde para notificar, iniciar tratamento e agendar retorno para

um mês. Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil . 02.Ed– 2019

60. A Secretaria de Estado da Saúde do Paraná informa que já são 429 os casos confirmados de sarampo em 29 municípios paranaenses até novembro/2019. Deste total, 390 casos estão em 17 municípios da Região Metropolitana de Curitiba, sendo 278 só na Capital, 02 deles em Campina Grande do Sul. Sobre esta doença, assinale a alternativa CORRETA: a. Febre alta (acima de 38ºC) de início abrupto que geralmente dura de 2 a 7 dias, acompanhada

de cefaléia, mialgia, artralgia, prostração, astenia, dor retro-orbital, exantema e prurido cutâneo. Anorexia, náuseas e vômitos são comuns. Leucopenia e plaquetopenia são comuns.

b. É caracterizado por exantema maculopapular e puntiforme difuso, com início na face, couro cabeludo e pescoço, espalhando-se posteriormente para tronco e membros. Febre baixa e linfadenopatia retroauricular, occiptal e cervical posterior também são possíveis de ocorrer. Geralmente antecedem o exantema, no período de 5 a 10 dias, e podem perdurar por algumas semanas.

c. De início abrupto, febre elevada, cefaléia, mialgia intensa e/ou prostração. Entre o 2º e o 5º dia da doença surge o exantema maculopapular, de evolução centrípeta e predomínio nos membros inferiores, podendo acometer regiões palmar e plantar, que pode evoluir para petéquias, equimoses e hemorragias.

d. Início súbito, febre alta (39º/40ºC) e extrema irritabilidade. O exantema é do tipo maculopapular, com lesões discretas de 2 a 3 cm de diâmetro, não coalescentes. Em geral, acomete inicialmente o tronco e em seguida a face, a região cervical e a raiz dos membros, sendo de curta duração (24 a 72 horas sem descamação).

e. Caracteriza-se por febre alta, > 38,5°C, exantema maculopapular morbiliforme de direção cefalocaudal, tosse seca (inicialmente), coriza, conjuntivite não purulenta e lesões na mucosa oral.

GUIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE - MINISTÉRIO DA SAÚDE 3ª ed.- 2019

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2699725/






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QUARTA PARTE – PEDIATRIA 61. A.R.C., 3 meses, feminino, vem ao consultório trazida por sua mãe para consulta de puericultura.

Durante a anamnese ela informa que desde a última consulta a filha passou a evacuar 2 vezes por semana e chegou a ficar sem evacuar durante uma semana inteira, quando procurou atendimento médico e foi prescrito supositório para que evacuasse. Nasceu a termo, sem intercorrências na gestação e no parto, ficou em alojamento conjunto, está em aleitamento materno exclusivo, testes de triagem neonatal normais, com curvas de crescimento pôndero-estatural dentro do esperado para a idade e sexo. Em relação ao exposto, o diagnóstico do lactente é: a. Constipação intestinal b. Alergia a proteína do leite de vaca c. Obstrução intestinal d. Doença celíaca forma clássica e. Pseudoconstipação

www.sprs.com.br, artigo publicado em 16/05/2019

62. Com base nesse diagnóstico, sua conduta nesse momento é: a. Suspender aleitamento materno e iniciar fórmula modificada para menores de 1 ano, rica em

probióticos, ARA e DHA, a fim de melhorar o trânsito intestinal b. Solicitar que a mãe suspenda o consumo de leite de vaca e derivados da sua dieta c. Solicitar RX de abdome contrastado e encaminhar para cirurgia pediátrica d. Excluir o glúten da dieta materna e. Tranquilizar a mãe uma vez que esta é uma condição fisiológica que faz parte deste período

www.sprs.com.br, artigo publicado em 16/05/2019

63. Após os passos iniciais da reanimação de bebê a termo, a decisão das próximas ações depende da avaliação da: a. Frequência cardíaca b. Respiração: ritmo e presença de desconforto c. Saturação de oxigênio d. Nota do Apgar e. Temperatura corporal

Manual de Reanimação Neonatal - SBP

64. Logo após o nascimento, um recém-nascido (RN) de 33 semanas encontra-se apnéico. O clampeamento do cordão é imediato e o RN é levado à mesa de reanimação. Após os passos iniciais, o paciente continua em apnéia. O que fazer? a. Administrar oxigênio inalatório b. Iniciar ventilação com pressão positiva por máscara facial c. Realizar intubação traqueal d. Iniciar CPAP e. Iniciar massagem cardíaca

Manual de Reanimação Neonatal – SBP

65. É exemplo de cardiopatia congênita acianótica: a. Atresia de tricúspide b. Transposição de grandes vasos da base c. Síndrome do coração esquerdo hipoplásico d. Coarctação de aorta e. Ventrículo único

Cardiologia em Pediatria, ROCA, 2000

66. Lactente de 8 meses, há 2 dias com rinorréia aquosa e febre, picos febris de 39C 2 vezes ao dia, há 12 horas com tosse seca e dificuldade para respirar, passando a aceitar só dieta liquida e leite materno. É bem nutrido, com as vacinas em dia. É a primeira doença desde que entrou na creche,

há 2 meses. Ao exame físico: febre (37,9C); FR: 55 rpm; FC: 110 bpm; Saturação O2: 90%. Enchimento capilar menor que 3 segundos, sonolento, com batimento de aleta nasal e tosse. Apresenta rinorréia mucoide e boca com pouca saliva. Toráx: retrações subcostais e intercostais, com murmúrio vesicular abafado, sibilos e roncos de transmissão bilaterais. Abdome globoso, fígado

http://www.sprs.com.br/

http://www.sprs.com.br/



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há 3 cm do rebordo costal e baço não palpável. Sem sinais meníngeos. Raio X de tórax com infiltrado difuso. O médico que está o atendendo indica lavagem nasal com solução fisiológica e aspiração das narinas cuidadosamente, com posterior melhora da saturação para 93%. Com base no provável diagnóstico, qual a conduta terapêutica mais adequada? a. Hidratação e nebulização com solução fisiológica b. Ceftriaxona endovenosa c. Inalação com broncodilatador d. Oseltamivir via oral e. Aerolin

Tratado de Pediatria. 3 ed, Barueri: Manole, 2014

67. Criança previamente hígida, 11 meses de idade, chega ao pronto socorro com história de convulsão

tônico-clônica generalizada com resolução espontânea após alguns poucos minutos. Nega episódios anteriores, mas refere coriza e irritabilidade desde a manhã, sem outras queixas. Ao

exame físico, verifica-se temperatura de 38,5C, sem outras alterações. Assinale a alternativa correta quanto à conduta: a. Aplicar uma ampola de fenobarbital intramuscular para evitar que a crise se repita b. Puncionar a criança, pois o exame do LCR é fundamental para descartar meningite c. Considerar outros fatores como: exame físico, duração da febre e a história familiar da criança

antes de tomar qualquer decisão d. Não é possível saber se é ou não crise convulsiva febril: na dúvida deve-se prescrever

fenobarbital oral e. Aplicar midazolan intranasal para evitar novas crises


68. Em relação à doença hemolítica perinatal, assinale a alternativa CORRETA. a. O quadro clínico da doença hemolítica perinatal depende do grau de hemólise, da capacidade

eritropoiética e do tratamento aplicado intra-útero. b. A icterícia, tipicamente, se manifesta nas primeiras 24 horas de vida com rápido aumento do

nível sérico da bilirrubina direta. c. A exossanguineotransfusão deve ser realizada em todos os recém-nascidos acometidos. d. O uso precoce de fototerapia de alta intensidade não controla o aumento do nível da bilirrubina

nos pacientes com grau leve e moderado de hemólise. e. Ela é mais comum quando a tipagem da mãe é A, com fator Rh negativo.

PRORN - Programa de Atualização em Neonatologia – ciclo 6– volume 1

69. Com relação às infecções bacterianas na infância, qual é a alternativa incorreta? a. O impetigo é comum e divide-se classicamente em bolhoso e crostoso. Atualmente, ambas as

formas têm sido relacionadas ao Staphylococcus aureus. b. A furunculose é uma infecção da unidade pilo-sebácea que evoluiu frequentemente com necrose c. A celulite é uma infecção aguda que atende tecidos profundos e sua etologia varia com a idade

do paciente d. A neomicina associada à bacitracina é medicação de uso frequente para erradicação das

bactérias Gram Negativas e raramente causa dermatite de contato e. A erisipela é infecção causada pelo Staphylococcus beta-hemolítico e provoca eritema, edema, e

formação de bolhas Tratado de Pediatria. 3 ed, Barueri: Manole, 2014

70. RESPOSTA ALTERADA PARA LETRA A. Criança vítima de acidente automobilístico com traumatismo crânio-encefálico apresente hipotensão arterial e bradicardia persistentes após a infusão de cristaloide endovenosa. O que deve ser considerado? a. Choque neurogênico b. Choque hipovolêmico hemorrágico c. Hipertensão intracraniana d. Tamponamento cardíaco e. Pneumotórax hipertensivo




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71. Paciente do sexo masculino, 4 anos de idade, chega a emergência com edema em face e tosse há 2 dias. Ao exame: bom estado geral, edema bipalpebral bilateral, ausculta cardíaca normal, pressão arterial (PA) em membro superior direito = 130x90mmHg. Ausculta pulmonar com estertores crepitantes em base. Abdome normotenso, fígado a 2cm do rebordo costal direito. Pernas com edema e cacifo e pequenas lesões com crostas. Parcial urina densidade=1.025; pH= 5,5; leucócitos= 6.000/mL; hemácias= 55.000/mL; albumina= +; uréia= 20mg/dL; creatinina= 0,5mg/dL. O raio X de tórax demonstra aumento discreto da área cardíaca. Com base no exame físico e nos exames laboratoriais, qual a principal hipótese diagnóstica? a. Glomerulonefrite difusa aguda b. Traquebronquite c. Hipertensão arterial essencial d. Síndrome nefrótica e. Infecção urinária


72. Em relação à atresia biliar extra-hepática das vias biliares, qual é a alternativa correta?

a. O paciente portador de atresia biliar apresenta melhor prognóstico se a correção cirúrgica for realizada precocemente, nos primeiros 60 dias de vida

b. A atresia biliar consiste na obstrução completa da totalidade das vias biliares extra-hepáticas c. A maioria dos casos se apresenta desde o primeiro dai de vida com acolia fecal e icterícia d. A presença de sinais associados como vômitos, diarreia, distúrbios neurológicos e hipoglicemia

são sugestivos de atresia biliar e. O uso de corticóide, antibióticos e ácido ursodeoxicólico garantem boa evolução do paciente, de

modo independente da época da cirurgia Atresia de vias biliares extra-hepáticas. J pediatr (RJ) 2007: 83 (2): 105-120

73. J.F., 12 anos, é atendido no pronto-socorro pediátrico por sonolência e dificuldade de deambulação. Há 3 dias, sempre no mesmo horário, por volta do meio dia, a menina apresenta sonolência, fala sem nexo, movimentos irregulares e dificuldade de marcha que melhoram com o passar do dia. Nega febre, vômitos e outros sintomas. Antecedente pessoais nada digno denota. Antecedentes familiares: irmão com diagnóstico de epilepsia. Ao exame físico: bom estado geral, acianótica, anictérica, afebril, FC= 100 bpm, FR= 24 ipm, PA= 110x70 mmHg. O exame neurológico revela paciente sonolenta, desorientada, com nistagmo bilateral, força muscular de difícil avaliação, reflexos presentes, marcha de base alargada. Qual a principal suspeita diagnóstica? a. Epilepsia b. Intoxicação exógena c. Tumor de cerebelo d. Malformação arteriovenosa e. Encefalite


74. Uma criança de 1 ano tem história de diarreia líquida há 3 dias, sem muco ou sangue, mais de 10 episódios por dia; sua mãe refere 6 episódios de vômitos e febre não aferida, mais não sabe informar sobre volume de diurese. Ao exame físico, apresenta-se sonolenta, com FC= 170 bpm, FR= 60 ipm, perfusão de 3 segundos, pulsos finos, sudorese fria, turgor pastoso, olhos encovados e boca seca. Trata-se de: a. Diarréia aguda com desidratação grave, sendo necessário reidratação oral b. Diarréia aguda com desidratação grave, sendo necessário reidratação endovenosa e oral c. Diarréia protraída e desidratação, sendo necessário reposição de líquido e dieta com leite de

soja d. Diarréia aguda com desidratação grave/choque hipovolêmico, sendo necessário reidratação

endovenosa e tratamento de suporte e. Diarréia aguda com desidratação grave, sendo necessário reidratação oral até estabelecer a

diurese Tratado de Pediatria. 3 ed, Barueri: Manole, 2014

75. Uma menina de 3 anos apresenta história de febre há 5 dias, eritema de conjuntiva sem secreção, eritema palmo-plantar, enantema de boca, língua em framboesa, sem exsudato em orofaringe e exantema escarlatiforme. Sobre esse caso, podemos afirmar que:



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a. O tratamento inicial deve ser feito com corticoide e ácido acetilsalicílico b. Para confirmação do diagnóstico é necessário ecocardiograma c. A plaquetose é encontrada na primeira semana da doença d. Pode evoluir com hidropsia da vesícula biliar e. O aneurisma coronariano aparece, geralmente, na primeira semana


76. L.F.G., 5 anos, apresenta dor abdominal em cólicas há 5 dias. Ao exame clínico apresenta-se em regular estado geral, com abdome flácido, dor abdominal difusa à palpação, sem sinais de localização e sem visceromegalias. Há 1 dia, iniciou com quadro de petéquias e sufusões hemorrágicas na região de nádegas e membros inferiores. O hemograma mostrou hematócrito 36%, Hb: 12g/dL, leucócitps: 9.000/mm3 (bastões=0, segmentados=67%, eosinófilos=3%, linfócitos=20%, monócitos=10%, plaquetas= 210.00/mm3. A hipótese diagnóstica mais provável é: a. Leucemia linfoblástica aguda b. Meningococcema c. Purpúra trombocitopênica idiopática d. Púrpura de Henoch – Schonlein e. Eczema hemorrágico


77. Em relação a coréia na febre reumática, assinale a alternativa correta: a. Ocorre principalmente em crianças e adolescentes do sexo feminino, manifestação tardia e os

sintomas podem durara até 1 ano b. Caracteriza-se por movimentos involuntários e incoordenados mesmo durante o sono c. Criança também pode apresentar distúrbio de comportamento como xingamentos e

agressividade, que desaparecem mesmo sem tratamento d. O tratamento da coréia nas crianças é realizado com haloperidol e deve ser mantido por, pelo

menos, 3 anos após o surto e. Há risco de evoluir para crise convulsiva e ter sequelas neurológicas


78. O pediatra recebe em seu consultório um escolar de 7 anos apresentando dor e exantema nos membros superiores e inferiores de aspecto rendilhado. A mãe informou que o exantema se iniciou na face com lesões em “asa de borboleta”. Após 20 dias o pediatra recebe uma foto em celular com novo episódio exantemático após o menor ter realizado atividade física. A melhor alternativa diagnóstica para o caso é: a. Urticária b. Roséola infantil c. Eritema infeccioso d. Mononucleose infecciosa e. Rubéola


79. Um neonato de 14 dias de vida apresenta 38,5C. Usa leite materno exclusivo e está vestido adequadamente com relação a temperatura externa. O exame físico mostra apenas irritabilidade. A conduta correta é: a. Internar, colher hemograma, hemocultura, urocultura, realizar punção lombar e, após os

resultados, avaliar o início de antibioticoterapia b. Internar, colher hemograma, hemocultura, urocultura, realizar punção lombar e iniciar

antibioticoterapia empírica imediatamente c. Liberar, orientando a mãe sobre a necessidade de aguardar 48 horas antes de realizar exames

pois exame físico está normal d. Liberar, iniciar antibiótico via oral, com retorno agendado em 24 horas para reavaliação clínica e

laboratorial e. Internar para observar e aplicar a curva térmica, sem coletar exames pois o exame físico é

normal Manual de NEONATOLOGIA – Ministério da saúde

80. Lactente de 7 meses vem apresentando tosse, coriza hialina, febre baixa, e irritabilidade há 3 dias. Nas últimas 12 horas, evoluiu com piora da tosse e passou a apresentar rouquidão, conjuntivite e



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taquipnéia. Ao exame físico, mostrava-se irritada, afebril, acianótica, FR= 60ipm, na ausculta pulmonar sibilos inspiratórios e expiratórios. Hemograma com Ht= 36%, Hb= 12g/dL, leucócitos= 20.000 (6% bastões, 30% segmentados, 54% linfócitos, 4% eosinófilos e 6% monócitos), plaquetas= 123.000. Nessas condições clínicas, a hipótese diagnóstica e a principal conduta a ser tomada são, respectivamente: a. Coqueluche, iniciar azitromicina b. Bronquiolite viral, iniciar nebulização com solução salina 3% c. Asma, iniciar nebulização com salbutamol d. Laringite viral aguda, iniciar nebulização com adrenalina racêmica e. Pneumonia do lactente, iniciar penicilina cristalina


QUINTA PARTE – OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA

81. Em relação ao crescimento folicular, estão corretas as seguintes alternativas: 1. O crescimento folicular até a fase antral inicial é permanente durante a vida até a menopausa. 2. O hormônio antimulleriano é um marcador da reserva ovariana e está envolvido no aumento do

crescimento folicular e, consequente, apoptose. 3. O estímulo com gonadotrofinas é pré-requisito para o desenvolvimento dos folículos antrais

iniciais. a. 1 e 3 b. 1 e 2 c. 2 e 3 d. 1, 2 e 3 e. somente 1

Rotinas em ginecologia , Eduardo Pandofi Passos; Fernando Freitas. Editora Artmed – Ciclo Menstrual

82. As principais causas de leucorréia são a vaginose bacteriana, a candidíase e a tricomoníase. Assinale a alternativa incorreta: a. O odor piora após a relação sexual, leucorréia abundante e prurido são características da

vaginose bacteriana b. Ph ≥ 4,5, teste com koh negativo e lucorréia branca aderante as paredes vaginais são

características da candidíase c. A maioria das pacientes são assintomáticas, o aspecto da leucorréia é amarelada ou esverdeada

e o teste com koh é positivo nas tricomoníases d. As pseudo-hifas e diminuição de lactobacilos caracterizam a candidíase e. O ph da vaginose bacteriana é ≥ 4,5

Rotinas em ginecologia , Eduardo Pandofi Passos; Fernando Freitas. Editora Artmed – Vulvovaginites

83. Assinale a alternativa incorreta em relação sangramento uterino anormal (SUA): a. A biópsia endometrial deve ser realizada em todas as pacientes com sua e com mais de 45

anos, falha terapêutica ou ultrassonografia transvaginal com endométrio irregular b. O objetivo do tratamento é manejar a fase aguda e estabilizar o quadro clínico da paciente,

corrigindo a alteração menstrual e a anemia e conduta expectante para os próximos ciclos c. O sua é caraterizado pela frequência, regularidade, duração e volume d. A ablação endometrial é um procedimento cirúrgico para aquelas mulheres com contraindicação

para terapêutica hormonal e. São contraindicações para o tratamento hormonal: tabagismo e idade superior a 35 anos, câncer

de mama, enxaqueca com aura Rotinas em ginecologia , Eduardo Pandofi Passos; Fernando Freitas. Editora Artmed – Sangramento Uterino Anormal

84. Relacione os diagnósticos diferencias e sua propedêutica complementar do hiperandrogenismo:

1. Hiperprolactinemia 2. Disfunções tireoidianas 3. Tumor de adrenal 4. Hiperplasia adrenal congênita 5. Tumor ovariano produtor de progesterona

[ ] Dosagem de TSH [ ] Dosagem de sulfato de deidroepiantrosterona [ ] Dosagem de testosterona livre ou total [ ] Dosagem de prolactina [ ] Dosagem de 17-alfa-hidroxi-androgênio

Está correta a afirmativa com a sequencia:



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a. 1, 2, 3 ,4 , 5 b. 3, 4, 5, 2, 1 c. 2, 4, 3, 1, 5 d. 2, 3, 5, 1, 4 e. 2, 4, 3, 5, 1 Manual de Ginecologia e Obstetrícia do Johns Hopkins – Kimberly B Fortner; Edward E Wallach, Editora Artmed – Hiperandrogenismo

85. O fechamento uretral é mantido por uma combinação de fatores extrínsecos e intrínsecos. Assinale a alternativa com fatores extrínsecos: a. Músculos elevadores do ânus, fáscia endopélvica e fixações às paredes laterais da pelve e à

uretra, músculo estriado da parede uretral b. Músculos elevadores do ânus, fáscia endopélvica e fixações às paredes laterais da pelve e à

uretra, músculo liso da parede uretral c. Fáscia endopélvica e fixações às paredes laterais da pelve e à uretra, músculo liso da parede

uretral, elasticidade uretral d. Músculos elevadores do ânus, fáscia endopélvica e fixações às paredes laterais da pelve e à

uretra e. Músculo estriado da uretra, músculo liso da uretra, elasticidade uretral

Tratado de Ginecologia - Berek e Novak – Editora Guanabara - Distúrbios do trato urinário inferior

86. São fatores de risco para infertilidade, exceto: a. Tabagismo b. Idade c. Obesidade d. Doenças sexualmente transmissíveis e. Diabete tipo 2

Rotinas em ginecologia , Eduardo Pandofi Passos; Fernando Freitas. Editora Artmed – Infertilidade

87. Com relação ao tratamento da atrofia vuvlovaginal, analise as seguintes alternativas: I. a terapia estrogênica (sistêmica ou local) é o padrão atual de tratamento da atrofia urogenital, a menos que contraindicada II. A terapia hormonal sistêmica é indicada no tratamento da atrofia vulvovaginal, mesmo que a paciente não tenha fogachos III.O tratamento da atrofia vulvovaginal objetiva aliviar os sintomas e reverter as atrofias causadas pelo hipoestrogenismo Estão corretas: a. Apenas I e II b. Apenas I e III c. Apenas II e III d. Apenas III e. Apenas II

Manual de Ginecologia e Obstetrícia do Johns Hopkins – Kimberly B Fortner; Edward E Wallach, Editora Artmed – Menopausa e Terapia de Reposição Hormonal

88. Qual o procedimento mais adequado para uma paciente de 42 anos que apresenta na mamografia de rotina um nódulo irregular, mal definido, medindo 0,7cm, localizado no quadrante superior externo da mama direita e a ultrassonografia mamária evidenciou um nódulo sólido, verticalizado, com sombra acústica posterior? a. Punção aspirativa por agulha fina b. Mamotomia c. Core biopsy d. Biópsia excisional e. Ressecção segmentar

Tratado de Ginecologia - Berek e Novak – Editora Guanabara – Câncer de Mama

89. RESPOSTA ALTERADA PARA LETRA C. Sobre a indicação para o teste com GnRH endovenoso nas amenorreias por disfunções hipotálamo-hipofisárias, assinale a alternativa correta: a. Presença de sangramento por produção de estrogênios b. Síndrome de Rokitansky c. Amenorreias com níveis de gonadotrofinas baixos



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d. Amenorreias com níveis de gonadotrofinas altos e. Amenorreias com níveis de prolactina altos

Tratado de Ginecologia - Berek e Novak – Editora Guanabara – Amenorréias

90. Em relação ao métodos de imagem em ginecologia, assinale a alternativa incorreta: a. A ressonância magnética pode quantificar o espessamento da zona juncional nos casos de

adenomiose b. As calcificações de miomas evidenciadas pela ultrassonografia indicam que o mioma sofreu

necrose c. A histerossonografia é um método excelente para avaliar cavidade uterina, permeabilidade

tubárea e contorno uterino externo d. A ultrassonografia está indicada para monitorizar o desenvolvimento folicular, avaliação de

anomalias congênitas, rastreamento de malignidade e. Os transdutores usados para a ultrassonografia transvaginal tem frequências mais altas que os

usados para a ultrassonografia abdominal Rotinas em ginecologia , Eduardo Pandofi Passos; Fernando Freitas. Editora Artmed – Imagem em Ginecologia

91. Paciente G3 P1 A1, com beta-HCG positivo, informa que a última menstruação iniciou em 08/05/2019 e terminou em 13/05/2019. Calcule a data provável do parto pela regra de Naegele. a. 8 de fevereiro de 2020 b. 15 de fevereiro de 2020 c. 18 de fevereiro de 2020 d. 20 de fevereiro de 2020 e. 23 de fevereiro de 2020

92. Assinale dentro das alternativas abaixo, qual vacina é contraindicada o uso na gestação:

a. Tríplice viral (SRC) b. Hepatite b c. Pneumocócica d. DTPa e. Influenza

Programa vacinal para mulheres. FEBRASGO 2017

93. Denomina-se gravidez ectópica quando a implantação e o desenvolvimento do ovo ocorre fora da cavidade corporal do útero. São fatores de risco para gestação ectópica: a. Gestação ectópica prévia, multiparidade, obesidade. b. História de infertilidade, tabagismo, usuárias de DIU c. Idade materna precoce, etilismo, tabagismo d. Multiparidade, etilismo, tabagismo e. Obesidade, usuárias de DIU, idade materna precoce

Gravidez ectópica – protocolos FEBRASGO 2018

94. Sobre ausculta dos batimentos cardiofetais (BCF) avalie as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta. I. A identificação dos batimentos cardiofetais é feito com o ultrassom a partir da oitava semana de

gestação. II. O BCF pode ser identificado com o sonar doppler a partir da décima ou décima primeira semana

de gestação. III. O BCF pode ser identificado com o estetoscópio de pinard a partir da décima quinta semana de

gestação. IV. A frequência dos batimentos cardiofetais deve situar-se entre 110-160 bpm a. Todas as assertivas são verdadeiras b. Todas as assertivas são falsas c. Assertivas I, III e IV são verdadeiras d. Assertivas II e IV são verdadeiras e. Apenas a assertiva IV é verdadeira

Rotinas em obstetrícia. Capítulo 1

95. Avalie as assertivas sobre “critérios de indicação para realizar ecocardiografia fetal na gestação”, assinale a alternativa correta:



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I. Idade materna igual ou superior a 30 anos II. Filhos prévios com anomalia congênita III. Diabetes durante a gestação IV. Hipotireoidismo V. Artéria umbilical única a. Todas as assertivas são verdadeiras b. Todas as assertivas são falsas c. Assertivas I, II e III são verdadeiras d. Assertivas II, III e V são verdadeiras e. Assertivas II e IV são verdadeiras

Rotinas em obstetrícia. Capítulo 18

96. Sobre translucência nucal, assinale a alternativa incorreta: a. A medida do ccn deve estar entre 45 e 84mm. b. É a imagem ultrassonográfica do aumento de líquido que se forma na regiao da nuca fetal. c. Após a decima quarta semana a translucência nucal aumentada geralmente se normaliza

independente de o cariótipo estar ou não alterado. d. A translucência nucal aumentada está associada apenas a alterações cromossômicas tais como

trissomia do 21, 18 e 13. e. Deve ser realizada entre 11 e 13 semanas e 6 dias de gestação.

Ginecologia e obstetrícia, FEBRASGO para o médico residente. Capítulo 47.

97. Avalie as assertivas sobre “manobras realizadas quando há distocia de ombro no parto normal” e assinale a alternativa correta: I. Manobra de Leopold II. Manobra de Pajot III. Manobra de Mc Robert`s IV. Manobra de Rubini V. Manobra de Gaskin a. Todas as alternativas são verdadeiras b. Todas as alternativas são falsas c. Alternativas I, II e III são verdadeiras d. Alternativas II, III e V são verdadeiras e. Alternativas III, IV e V são verdadeiras

Distócia de ombro – FEBRASGO

98. Sobre síndrome HELLP, assinale a alternativa incorreta: a. A sintomatologia geralmente é pobre, podendo-se encontrar mal-estar, epigastralgia, náusea e

cefaléia. b. A confirmação diagnóstica da síndrome hellp é laboratorial. c. O acrônimo hellp significa hemorragia, aumento de enzima hepática e plaquetopenia. d. Síndrome hellp desenvolve-se de 0,1 a 0,8 % de todas as gestações e 10 a 20 % das gestações

com pré-eclampsia. e. Um terço dos diagnósticos de síndrome hellp é realizado no período pós-parto.

Pré-eclampsia – FEBRASGO 2017

99. Avalie as assertivas sobre “na redução no volume do líquido amniótico que é denominada oligodramnio, são condições que podem estar associadas”, I. Ruptura das membranas II. Agenesia renal III. Anencefalia IV. Insuficiência placentária V. Atresia de esôfago a. Todas as assertivas são verdadeiras b. Todas as assertivas são falsas c. Assertivas I, II e III são verdadeiras d. Assertivas I, III e V são verdadeiras



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e. Assertivas I, II e IV são verdadeiras Manual de obstetricia de williams

100. Sobre gestação gemelar assinale a alternativa falsa: a. 100% das gestações dizigóticas são dicoriônicas e diamnióticas. b. 70% a 75% das gestações gemelares são monozigóticas e 20% a 25% são dicoriônicas. c. As principais complicações da gravidez dicoriônica são prematuridade e a restrição de

crescimento. d. Na gravidez monocoriônica as complicações mais frequentes são síndrome da transfusão feto-

fetal e restrição de crescimento intrauterino seletivo. e. A mortalidade materna é 2,5 vezes maior do que na gestação única.

Manejo de gravidez múltipla . Protocolos FEBRASGO 2018.

GABARITO DEFINITIVO DA PROVA TIPO 2

1. Assinale com [V] para as assertivas verdadeiras e [F] para as falsas em relação à política nacional

de medicamentos genéricos e escolha a alternativa que contenha a sequencia correta. [ ] Um medicamento genérico deve ser similar ao de referência nas suas embalagens

externas e internas, prazo de validade e forma de administração. [ ] No Brasil, um medicamento genérico deve ter sua eficácia, segurança e qualidade

asseguradas através de testes de biodisponibilidade e de equivalência terapêutica. [ ] A substituição do medicamento prescrito pelo medicamento genérico

correspondente, somente pode ser realizada pelo médico prescritor. [ ] Um medicamento genérico deve comparável ao de referência em quantidade de

princípio ativo, concentração, forma farmacêutica, modo de administração e qualidade.

[ ] Um medicamento genérico possui custo menor por ser igual ao medicamento já conhecido e por não precisar de investimento em pesquisa para seu desenvolvimento.

a. V, F, V, F, F b. F, V, V, F, V c. F, V, F, V, V d. V, F, F, F, F e. Nenhuma das alternativas anteriores contém a sequência correta. FALEIROS VP, SILVA JFS, VASCONCELLOS LCF, SILVEIRA RMG. A construção do SUS - história da reforma sanitária e do processo


2. Paciente vítima de queda de nível no próprio domicílio vem aos seus cuidados com traumatismo

crânio-encefálico com perda de consciência. Na admissão apresentava-se sonolento e confuso, reverberando, isocórico e sem déficit motor. Qual seria o escore deste paciente na escala de coma de Glasgow ? a. 15 b. 3 c. 4 d. 13 e. 8

GREENBERG M. Manual de Neurocirurgia. 8ª Edição, Revinter - 2018





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4. Assinale com [V] para as assertivas verdadeiras e [F] para as falsas em aos ciclos e transmissão da raiva humana e escolha a alternativa que contenha a sequencia correta.

V. Os vetores responsáveis pelo ciclo 1 são encontrados facilmente em grandes centros urbanos e

devem ser submetidos à vacinação anti-rábica a cada cinco anos. VI. O ciclo 2 é atualmente no Brasil e na América Latina, a principal forma da transmissão da raiva

para seres humanos. VII. O ciclo 3 pode ser considerado o iniciador dos demais ciclos pois os vetores deste, são

comumente portadores do vírus da raiva. VIII. O ciclo 4 requer extrema atenção pelo risco de contágio com vírus da raiva pelas fezes destes

animais. a. Somente as assertivas I, II e IV estão erradas. b. As assertivas I, II, III e IV estão erradas. c. Somente a assertiva III está errada. d. Somente as assertivas I e III estão corretas e. Somente a assertiva II está correta

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Raiva – Guia de Vigilância. 2012

5. Os cânceres de pele mais comuns são os carcinomas basocelulares os espinocelulares e os

melanomas. Para o reconhecimento das manifestações de tumores de pele malignos ou benignos adota-se a “Regra do ABCDE”, abaixo demonstrada. Assinale a alternativa correta:



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e. As alternativas A, B, C e D estão erradas. www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e-problemas/cancer-da-pele 2016

6. Toda avaliação médica completa deve incluir a história do mecanismo de trauma. Em muitas ocasiões, no entanto, não se consegue obter a história do próprio doente. Nesse caso, devem ser consultados a família e o pessoal de atendimento pré-hospitalar, com o intuito de se obter informações que possam esclarecer melhor o estado fisiológico do doente. Diante disso, utiliza-se um código que é uma fórmula mnemônica útil para alcançar essa finalidade e esse código é: a. MIST b. LPD c. FAST d. AMPLA e. Nenhuma das alternativas acima está correta.







http://www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e-problemas/cancer-da-pele





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[ ] Na situação II verifica-se anisocoria com miose à direita [ ] Na situação III verifica-se isocoria e midríase bilateral [ ] Na situação IV verifica-se discoria à direita [ ] Na situação III verifica-se isocoria e miose bilateral [ ] Na situação IV verifica-se midríase à direita

a. F, V, F, V, F b. V, F, V, F, V c. F, F, F, V, F d. V, V, F, F, F e. Nenhuma das sequencias acima está correta.


8. Assinale com [V] para as assertivas verdadeiras e [F] para as falsas em relação aos princípios básicos da “Medicina Baseada em Evidências” e escolha a alternativa que contenha a sequencia correta.

[ ] A efetividade da medicina moderna deve-se largamente aos resultados de investigações em animais, as quais respondem diretamente às indagações clínicas.

[ ] O princípio fundamental para assegurar a efetividade da prática médica é a priorização de evidências de pesquisas em seres humanos, baseadas em desfechos de saúde-doença, com significado real para o paciente e para a sociedade.





9. O trauma não respeita grupos populacionais específicos. A resposta à perda sanguínea não se dá de modo semelhante ou mesmo de modo “normal” em doentes idosos, em crianças, em atletas e em indivíduos que apresentam doenças crônicas. Sobre isso, enumere as definições e assinale a alternativa correta:

I. Idoso II. Criança

III. Atleta

[ ] Tem reserva fisiológica exuberante e frequentemente demonstram poucos sinais de hipovelemia significativas. Quando a deterioração hemodinâmica ocorre, ela é muito rápida e catastrófica

[ ] Tem capacidade limitada de aumentar sua frequência cardíaca em resposta à perda sanguínea. A pressão arterial tem pouca correlação com o débito cardíaco

[ ] Apresenta bradicardia relativa e não demonstra o nível habitual de taquicardia com a perda volêmica

a. I, II, III b. II, I, III c. III, II, I d. I, III, II e. III, I, II



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10. RESPOSTA ALTERADA PARA LETRA E. Diante de uma situação de trauma em que a via aérea estiver obstruída por edema de glote, fratura de laringe ou hemorragia orofaríngea grave ou quando o tubo endotraqueal não puder ser posicionado entre as cordas vocais, a melhor conduta a ser adotada é: a. Intubação nasofaríngea b. Intubação com máscara laríngea c. Catéter nasal com O2 d. Cricotireoidosmia por punção e. Nenhuma das alternativas anteriores está correta.


11. Doença inflamatória intestinal relacionada com a utilização de antibioticoterapia sistêmica, e é a manifestação mais causada pela infecção pelos Clostridium difficile. O aspecto endoscópico é de friabilidade e sufusões hemorrágicas ao longo do intestino grosso, bem como de deposição de placas branco-amareladas sobre a mucosa. a. Blastomicose b. Salmonelose c. Shigelose d. Yersínea e. Colite pseudomembranosa

CUTAIT R, AVERBACH M, CORR6EA P.A.F.P.Endoscopia Digestiva Baixa. In: COELHO, J. C. U. Aparelho Digestivo Clínica e Cirurgia.. São Paulo: Atheneu, 2005

12. Tumor benigno mais comum no intestino delgado: a. Leiomioma b. Adenoma c. Lipoma d. Sarcoma e. Fibroma

BELL J.L, EDWARDS M.J., POLLOCK R.E. Tumores do Intestino Delgado. In: COELHO, J. C. U. Aparelho Digestivo Clínica e Cirurgia. São Paulo: Atheneu, 2005.

13. Infecção bacteriana granulomatosa supurativa crônica não muito frequente, que pode afetar o colon desde a válvula íleocacal até reto e o ânus. A incidência é maior nos pacientes que usam DIU (dispositivo intra-uterino) a. Proctite gnocócica b. Tuberculose do colon e reto c. Actinomicose d. Shigelose e. Colite tifóide

MORENO F.R, CUEVAS B.G, CAMACHO R.H.F. Doenças Inefcciosas e Parasitárias do Intestino Grosso. In: COELHO, J. C. U. Aparelho Digestivo Clínica e Cirurgia. São Paulo: Atheneu, 2005

14. A complicação tardia mais frequente da apendicectomia é: a. Obstrução intestinal secundária a aderências b. Hérnia inguinal direita c. Hérnia incisional d. Abscesso e. Mucocele REFINETTI R. A, MANSO J. E.R. . Complicações Pós-apendicectomia. In: MAIA A. M, IGLESIAS A. C. . Complicações em Cirurgia –

Prenveção e Tratamento. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005

15. São indicações de esplenectomia relacionados aos distúrbios da medula óssea, exceto: a. Policitemia Vera b. Metaplasia mielóide agnogênica c. Tombocitopenia essencial d. Doença de Gaucher e. Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

RAWLINGS A, MATTHEWS B.D. Esplenectomia. In: CAMERON J. L, CAMERON A. M. Terapêutica Cirúrgica Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.







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16. Segundo classificação de Balthazar para pancreatite. Paciente que apresenta na tomografia anormalidade focal ou difusa do pâncreas, incluindo irregularidades do contorno e atenuação heterogênea é classificado como: a. Grau A b. Grau B c. Grau C d. Grau D e. Grau E

DONAHUE T.R, REBER H.A.. Pancretite Biliar. In: CAMERON J. L, CAMERON A. M. Terapêutica Cirúrgica Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.

17. Tumor que corresponde por 80% de todas as malignidades da tireóide em áreas suficientes de iodo, mas é menos comum em áreas deficientes de iodo. Geralmente é um câncer indolente com uma taxa de sobrevida geral de 93%. Mais frequente em mulheres e a manifestação mais comum é um nódulo tireoidiano palpável. a. Carcinoma papilífero da tireóide b. Carcinoma folicular da tireóide c. Câncer da célula de Hurthle d. Câncer medular da tieóide e. Carcinoma anaplásico da tireóide

MCHENRY C. R, JIN J. Tratamento do Câncer de Tireóide. In: CAMERON J. L, CAMERON A. M. Terapêutica Cirúrgica Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.

18. QUESTÃO ANULADA POR RECURSOS ACEITOS. CONFORME PREVISTO NO EDITAL 01/2019 A PONTUAÇÃO REFERENTE À ANULAÇÃO DESTA QUESTÃO SERÁ CONFERIDA A TODOS OS CANDIDATOS (AS).

19. Quanto ao manejo dos medicamentos no pré operatório, assinale a alternativa correta: a. Os agentes hipoglicemiantes orais dever ser suspensos no mínino 8 horas antes do

procedimento cirúrgico, o que significa que pacientes que normalmente os usam devem utilizá-los na noite anterior à cirurgia.

b. Fitoterápicos devem ser suspensos pelo menos 5 dias antes da cirurgia c. Os anticoagulantes como varfarina e clopidogrel devem ser suspensos 7 e 5 dias antes da

cirurgia respectivamente d. A aspirina não afeta a função plaquetária, mas devem ser suspensa 07 dias antes do

procedimento cirúrgico e. Inibidores da enzima conversora de angiotensina são seguros e portanto devem ser tomados até

mesmo no dia do procedimento para evitar assim hipertensão durante o ato operatório. SOTNEMETZ J. Preparo Pré-Operatório do Paciente Cirúrgico In: CAMERON J. L, CAMERON A. M. Terapêutica Cirúrgica Rio de Janeiro:

Elsevier, 2012.

20. Dor em fossa ilíaca desencadeada pela percussão ou referida quando se solicita que o paciente tussa é caracterizador de: a. Sinal do obturador b. Sinal do Iliopsoas c. Sinal de Dumphy d. Sinal de Blumberg e. Sinal de Murphy

RÜEDI T. P. Apendicite Aguda. In: COELHO, J. C. U. Aparelho Digestivo Clínica e Cirurgia.. São Paulo: Atheneu, 2005

21. Sobre as infecções do sítio cirúrgico (ISC), assinale V (verdadeiro) ou F (falso) [ ] A hipotermia perioperatória é comum e afeta de maneira adversa os resultados clínicos. Os

efeitos benéficos primários da hipotermia são mediados por fluxo sanguíneo e tensão de oxigênio aumentados nos tecidos

[ ] A hiperglicemia perioperatória foi associada a taxas de infecção do sítio cirúrgico aumentadas. [ ] O risco de infecção do sítio cirúrgico está fortemente associado à classificação da ferida, sendo

consideradas de baixo risco para infecção do sítio cirúrgico as classes de ferida limpa e limpa-contaminada.

[ ] A infecção do sítio cirúrgico é a segunda causa de infecção hospitalar mais comum a. F, V, V, V



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b. F, V, V, F c. V, V, V, F d. V, V, V, V e. F, F, V, F

NAPOLITANO L. M. Infecções do Sítio Cirúrgico In: CAMERON J. L, CAMERON A. M. Terapêutica Cirúrgica Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.

22. Sobre as técnicas de gastroplastia redutora, assinale a alternativa correta: a. By-pass Gástrico Laparoscópico em Y-de-Roux demonstrou-se em diversos relatos, a obtenção

de perda de peso durável e prolongada como também remissão de doenças metabólicas com taxas de complicações altas.

b. Desvio Laparoscópico Duodenal com Desvio Bilipancreático é, principalmente uma cirurgia disabsortiva que envolve a preservação do piloro gástrico e a criação e um curto “canal comum” ileal, de 100cm, que permite a mistura de alimentos e enzimas biliopancreáticas

c. Gastrectomia Laparoscópica Vertical em Manga faz com que os níveis sérico de grelina aumentem e consequentemente diminuem a saciedade.

d. O emagrecimento após a realização do desvio gástricos e do By-pass laparoscópico duodenal com desvio biliopancreático ocorre principalmente nos primeiros 12 a 18 meses pós operatórios e não chegam a 70 - 80% do excesso de peso.

e. Dentre as indicações de cirurgia, pacientes com índice de massa corporal entre 35 e 40kg/m2

não pode de maneira alguma serem submetidos ao tratamento cirúrgico. SCORTINO C. S, SACHWEITZER M. A, MAGNUSSON T. H. Obesidade Mórbida. EM: CAMERON J. L, CAMERON A. M. Terapêutica

Cirúrgica Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.

23. Sobre cistos mesentéricos e do omento, assinale V (verdadeiro) ou F (falso): [ ] Os cistos mesentéricos são os mais frequentes podendo localizar-se em qualquer parte entre o

duodeno e o reto. [ ] A apresentação clínica é variada e podem se apresentar como: assintomáticos, dor abdominal

crônica ou abdome agudo [ ] Os exames sanguíneos não são úteis para fazer o diagnóstico. [ ] O deslocamento do gás intestinal ou raramente a presença de calcificações poderão ser

observadas na radiografia simples do abdômen. [ ] O ultra-som é muito usado para a demonstração da massa cística e muito eficiente para

visualização de septações e conteúdo de seu fluido. a. V, V, V, V, F b. V, V, F, V, V c. V, V, F, F, V d. V, F, V, F, V e. F, F, V, F, F FILHO R. C, CHATAGNIER B. T. B.Cistos do Retroperitôneo, Mesentério e Omento. EM: COELHO, J. C. U. Aparelho Digestivo Clínica e

Cirurgia.. São Paulo: Atheneu, 2005

24. Dentre os prinicipais marcadores tumorais do aparelho digestivo, o CEA (antígeno carcinoembrionário) é uma glicoproteína da membrana celular de peso molecular médio de 180kDa. Diante disso, o CEA apresenta ssensibilidade diagnóstica maior nos seguintes tumores: a. Colorretal e medular da tireóide b. Colorretal e pulmonar c. Colorretal e ovariano d. Gástrico e pancreático e. Fígado e estromal

DIETZ U. A, NASSIF P. A. N, DEBUS E. S, TIMMERMANN W, THIEDE A. Marcadores Tumorais do Aparelho Dogestivo EM: COELHO, J. C. U. Aparelho Digestivo Clínica e Cirurgia.. São Paulo: Atheneu, 2005

25. Dentre os tumores benignos no fígado, o mais comumente observado e que podem ocorrer em qualquer idade é: a. Hiperplasia nodular focal b. Hemangioma cavernoso c. Adenoma hepatocelular d. Tumores císticos e. Leiomioma



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FERRONE C. Tumores Hepáticos Benignos. EM: CAMERON J. L, CAMERON A. M. Terapêutica Cirúrgica Rio de Janeiro: Elsevier, 2012.

26. Polipeptídeo aminoácido-linear que ocorre em várias formas moleculares bioativas. Está presente em células endócrinas (células I) do tipo aberto, localizadas nas glândulas mucosas do jejuno e duodeno. Liberado após a ingestão de alimentos por produtos da digestão de gorduras e proteínas dentro da luz intestinal. Sua liberação é inibida pela tripsina. Suas ações fisiológicas são: estimulação da contração da vesícula biliar e secreção de enzimas pancreáticas. Estas definições se referem a qual tipo de hormônio gastrointestinal? a. Secretina b. Gastrina c. Hisitidina d. Somatostatina e. Colecistoquinina

GOMES G, GREELEY G. H..Hormônios (Peptídeos) Gastrointestinais. EM: COELHO, J. C. U. Aparelho Digestivo Clínica e Cirurgia.2005

27. Linha que demarca a margem lateral da bainha do reto abdominal, do tubérculo púbico à extremidade da nona cartilagem costal. A região entre a linha semilunar e as margens mediais dos músculos oblíquo externo, oblíquo interno e transverso do abdome é composta das aponeuroses desse músculos. A região é conhecida como zona de ? a. Hasselbach b. Cooper c. Douglas d. Spiegel e. Nissen

FERGUNSON C. M, MELTZER A. J. Hérnias Lombar e Obturadora EM: CAMERON J. L, CAMERON A. M. Terapêutica Cirúrgica 2012.

28. Segundo a classificação de Nyhus, para hérnias inguino-crurais, o tipo IIIB consiste em:

a. Hérnia inguinal indireta; b. Hérnia indireta com anel inguinal interno normal; c. Hérnia crural recidivada; d. Hérnia inguinal indireta, associada à fraqueza da parede posterior ou hérnia inguino-escrotal; e. Hérnia inguinal direta, associada à fraqueza da musculatura e da fáscia transversal;

Schwartz, Tratado de Cirurgia, 10ª edição, tabela 37-2, página 1498

29. Sobre neoplasia renal, é incorreto afirmar que: a. As lesões são geralmente sólidas, mas podem ser císticas; b. Pode ser hereditário ou esporádico; c. Não se deve operar paciente com trombo tumoral se estendendo para o interior da veia cava; d. O sistema de classificação de Bosniak é utilizado para avaliar a probabilidade de malignidade; e. Os principais sítios de metástase são os linfonodos retroperitoniais e pulmões;

Schwartz, Tratado de Cirurgia, 10ª edição, páginas 1655–1656.

30. A cirurgia minimamente invasiva reduz a morbimortalidade em pacientes idosos em todos os procedimentos a seguir, exceto: a. Reparo do aneurisma de aorta abdominal; b. Colecistectomia; c. Paratireoidectomia; d. Gastrectomia; e. Ressecção de cólon;

Schwartz, Tratado de Cirurgia, 10ª edição, página 1936

31. A principal causa de acidente vascular isquêmico é: a. Doença aterosclerótica carotídea; b. Idiopática; c. Êmbolo cardiogênico; d. Lacunar; e. Trauma;




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32. Sobre o aneurisma de aorta abdominal podemos afirmar, exceto: a. Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) aumenta o risco de ruptura; b. Em aneurismas menores que 5,5 cm o risco de ruptura é baixo; c. A mortalidade em casos de aneurisma de aorta abdominal roto é maior que 70%; d. O risco de ruptura é maior nos homens do que nas mulheres; e. A maioria dos casos são assintomáticos;

Schwartz, Tratado de Cirurgia, 10ª edição, página 850-851

33. São indicações para o implante de filtro de veia cava, exceto: a. Sangramento ativo em vigência do uso de anticoagulante; b. Tromboembolismo séptico; c. Tromboembolismo venoso recorrente, apesar do uso adequado de anticoagulantes; d. Hipertensão pulmonar severa; e. Contraindicação ao uso de anticoagulantes, na presença de trombose venosa profunda proximal;


34. Sobre a trombocitopenia induzida pela heparina é correto: a. Diagnóstico baseado na exposição prévia à heparina com contagem de plaquetas < 120.000

e/ou queda da contagem de plaquetas de 40% após a exposição à heparina; b. Possui incidência baixa em pacientes com exposição recorrente à heparina; c. Ocorre pelo desenvolvimento de anticorpos antiplaquetários dirigidos contra o fator-4-

plaquetário, que possui alta ligação com a heparina; d. Possui baixa associação com complicações trombóticas; e. Ocorre mais frequentemente na primeira semana de tratamento;


35. Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta em relação as indicações de cirurgia nas hemorragias gastrointestinais

I. Instabilidade hemodinâmica apesar da ressuscitação vigorosa (> transfusão de 6 unidades). II. Falha nas técnicas endoscópicas para interromper a hemorragia

III. Sangramento lento contínuo com necessidade de transfusão superior a 3 unidades / dia IV. Hemorragia recorrente após estabilização inicial (com até duas tentativas de

obtenção de hemostasia endoscópica) V. Choque associado a hemorragia recorrente

a. Apenas as afirmativas I, II, III e V b. Apenas as afirmativas II, III e lV c. Apenas as afirmativas I, II, V d. Apenas as afirmativas I, III e IV e. Todas as afirmativas

TOWNSEND, Courtney M. et al. Sabiston Textbook of Surgery E-Book: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. Elsevier Health Sciences, 2016. (pagina 1145)

36. Para serem submetidos a cirurgia bariátrica os pacientes devem atender aos seguintes critérios, EXCETO a. IMC> 35 kg / m2 ou IMC> 30 kg / m2 com uma comorbidade médica associada

agravada pela obesidade b. Psiquiatricamente estável, sem dependência de álcool ou uso de drogas ilegais c. Conhecimento da cirurgia e suas sequelas d. Falha na terapia dietética e. Problemas médicos que não impeçam a sobrevivência a cirurgia

TOWNSEND, Courtney M. et al. Sabiston Textbook of Surgery E-Book: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. Elsevier Health

Sciences, 2016. (pagina 1165)



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37. Correlacione as Colunas 1 e 2, com relação a Classificação do Trauma Esplênico pela descrição da lesão

Coluna 1 – Descrição da lesão Coluna 2 - Classe

1. Hematoma subcapsular, não expansivo, área de superfície de 10 a 50%, 2. Laceração com profundidade > 3cm no parênquima ou envolvendo vasos

trabeculares 3. Lesão no hilo ou desvascularização do baço 4. Laceração de capsula, sem sangramento, < 1 cm de profundidade no

parênquima 5. Hematoma – Ruptura de hematoma intraparenquimatoso com sangramento

ativo

[ ] Classe l [ ] Classe ll [ ] Classe lll [ ] Classe lV [ ] Classe V

Assinale a alternativa que define a sequência correta:

a. 1, 2, 3, 4, 5 b. 4, 1, 2, 5, 3 c. 2, 3, 4, 1, 5 d. 4, 3, 1, 5, 2 e. 3, 2, 1, 5, 4 TOWNSEND, Courtney M. et al. Sabiston Textbook of Surgery E-Book: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. Elsevier Health

Sciences, 2016. (pagina 1896)

38. Com relação a classificação das fístulas perianais, correlacione as Colunas 1 e 2

Coluna 1 Coluna 2

1. Fístulas interesfincterianas 2. Fístulas transesfincterianas 3. Fístulas supraesfincterianas 4. Fístulas extraesfincterianas

[ ] O trajeto passa do reto para a pele perianal, completamente externa ao complexo esfincteriano

[ ] O trajeto confinado ao plano interesfincteriano [ ] O trajeto forma uma alça sobre o esfíncter externo e perfura

o elevador do ânus. [ ] A fístula conecta o plano interesfincteriano com a fossa

isquiorretal, perfurando o esfíncter externo

Assinale a alternativa que define a sequência correta:

a. 1, 2, 3 e 4 b. 4, 2, 1 e 3 c. 1, 4, 3 e 2 d. 4, 1, 3 e 2 e. 3, 2, 1 e 4

Fonte: TOWNSEND, Courtney M. et al. Sabiston Textbook of Surgery E-Book: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. Elsevier Health Sciences, 2016. (pagina 1407)

39. Com relação as indicações da realização de colangiografia intra-operatória assinale as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F): [ ] Função hepática anormal [ ] Anatomia biliar anômala ou confusa [ ] Incapacidade de realizar colangiopancreatografia retrógrada endoscópica no pós-operatório [ ] Árvore biliar dilatada [ ] Qualquer suspeita de coledocolitíase Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: a. V, V, V, V, V b. V, V, V, F, V c. V, F, V, V, F d. F, F, V, V, V e. F, V, F, V, V

TOWNSEND, Courtney M. et al. Sabiston Textbook of Surgery E-Book: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. Elsevier Health Sciences, 2016. (pagina 1490)



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40. Assinale a alternativa CORRETA: a. A artéria mesentérica superior pode ser sacrificada sem causar isquemia intestinal b. A ligadura da artéria mesentérica inferior causa isquemia do cólon mas não do intestino delgado c. A artéria mesentérica inferior pode ser sacrificada sem isquemia colonica devido a circulação

colateral via artéria marginal e hemorroidárias d. A artéria mesentérica inferior pode ser sacrificada sem isquemia colonica devido a circulação

colateral da artéria ileocólica e. Nem a artéria mesentéria superior ou a inferior podem ser sacrificadas sem causar isquemia

intestinal Fisher´s Mastery of Surgery 7º Edição

41. Sobre o manejo perioperatório do paciente em uso de AAS, assinale a alternativa ERRADA: a. Deve ser balanceado riscos individuais cardiovasculares versus complicações hemorrágicas

para avaliar suspensão da medicação b. Deve ser suspenso 10 dias antes da cirurgia em todos pacientes c. Suspender por 7 a 10 dias se sangramento for causar significante morbidade d. O AAS inibe a agregação plaquetária e. O uso deve ser retomado quando a hemostasia estivar adequada

Per-Olof Hasselgren, Jeremy W. Cannon, Josepf E. Fisher. Perioperative management: Pratical Principles / capitúlo 2, Em: Fisher´s Mastery of Surgery 7º Edição

42. Mulher de 40 anos apresentando com dor pélvica e febre. Submetida a tomografia com seguinte

resultado: aumento das dimensões renais associado a nefrograma heterogêneo multifocal. Qual diagnóstico mais provável?

a. Câncer de rim b. Pielonefrite aguda c. Oncocitoma renal d. Abscesso renal e. Obstrução urinária aguda

Alan J Wein, Loius R Kavoussi, Alan W Partin, Craig A Peters / capitúlo 2, Em: Campbell-Walsh Urologia 11º Edição

43. Sobre o fechamento de feridas, o retalho romboide é: a. Retalho interpolado b. Retalho de rotação c. Retalho de transposição d. Retalho ilhado e. Retalho de avanço

Shan R. Baker. Classificação e planejamento de retalhos / capitúlo 6, Em: Shan R. Baker: Retalhos locais em reconstrução facial. 2º Edição



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44. Qual melhor avaliação diagnóstica para cisto de pâncreas: a. Tomografia de abdome com contraste b. Ressonância magnética de abdome c. Ecografia abdominal d. Colangiorressonância e. Ecoendoscopia

Vikas Dudeja and Peter J. Allen / capitúlo 60, Em: Blumgart´s: surgery of the liver, biliary tract and pancreas 6º Edição

45. QUESTÃO ANULADA POR RECURSOS ACEITOS. CONFORME PREVISTO NO EDITAL 01/2019 A PONTUAÇÃO REFERENTE À ANULAÇÃO DESTA QUESTÃO SERÁ CONFERIDA A TODOS OS CANDIDATOS (AS).

46. Paciente foi diagnosticado com carcinoma de esôfago médio e indicado tratamento com radioterapia e quimioterapia definitivo. Em que situação o paciente se beneficia de esofagectomia adicional pós Radio e quimioterapia? a. Nenhuma situação b. Em pacientes com doença residual viável sem metástases a distância c. A esofagectomia deve ser realizada em todos os pacientes d. Em pacientes com doença metastática apresentando disfagia e. Não existe nenhum estudo sobre essa opção de tratamento

Mitchell C. Posner, Karyn A Goodman, David H Ilson / capitúlo 52, Cancer of the Esophagus Em: DeVita, Hellman, and Rosenberg Cancer 11º Edição

47. Homem, 54 anos dá entrada no Pronto Socorro com quadro de hemorragia digestiva alta, hipocorado, taquicardico e hipotenso. Qual é a conduta inicial? a. Encaminhar imediatamente o paciente para laparotomia b. Endoscopia digestiva alta de emergência c. Medidas de ressuscitação volêmica d. Encaminhar à hemodinâmica para embolização vascular e. Iniciar octreotide

James W. Maher, Daniel T. Dempsey, E. Christopher Ellison / CAP.87, Duodenal Ulcer Disease Em: Fisher´s Mastery of Surgery 7º Edição

48. Paciente do sexo masculino, 32 anos de idade, tem queixa de disfagia baixa, regurgitação, pirose, dor retroesternal. Relata que sofre com sintomas iniciados há 6 meses, persistentes, diários. Está incomodando, limitou suas atividades e já apresentou perda ponderal de 8 kg neste período. O paciente foi encaminhado para avaliação com exames laboratoriais. A reação de Machado-Guerreiro foi negativa. O restante dos exames não teve alterações. Assinale qual seria o exame complementar mais adequado nesse momento: a. Tomografia computadorizada (TC) de tórax e abdômen. b. Endoscopia digestiva alta (EDA). c. pHmetria esofágica. d. Impedanciometria esofágica. e. Seriografia de esôfago, estômago e duodeno (SEED).

49. O resultado do exame complementar definido no caso clínico anterior não encontrou alterações

importantes sensíveis ao método. Com isso, qual o próximo exame complementar mais adequado para definir o diagnóstico? a. SEED. b. pHmetria de 24 horas. c. EDA. d. Manometria esofágica. e. Impedanciometria esofágica.

Programa de Autoavaliação em Endoscopia Digestiva. Ferrari AP. RJ. 2018.

50. Quando falamos de massas mediastinais um dos diagnósticos diferenciais é:

a. Aneurisma de aorta b. Espondilolistese c. Dermatite ocre d. Timomas



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e. Respostas A e D estão corretas Vade Mecum de Clínica Médica terceira edição -página 642 autor: Celmo Celeno Porto

GABARITO DEFINITIVO DA PROVA TIPO 3

1. Homem, de 51 anos, branco, assintomático, vem ao consultório para consulta de rotina. Tem

diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 02 anos em uso de metformina 1g/dia, é ex-tabagista e relata histórico familiar de doença coronariana (dois irmãos, aos 45 e 48 anos, ambos submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio). Exame clínico: PA= 140x80 mmHg, FC= 82 bpm, IMC=31,2 Kg/m2, Bulhas cardíacas rítmicas, normofonéticas, sem sopros, restante sem alterações. Exames laboratoriais: Colesterol total = 216 mg/dL; LDL= 135 mg/dL, HDL = 38 mg/dL, Triglicérides = 216 mg/dL, Glicemia de jejum= 152 mg/dL; hemoglobina glicada Hb1Ac= 7,6%; PCR ultrassensível= 4,1 mg/L; Creatinina= 1,1 mg/dL. Hemograma, transaminases, CPK, função tireoidiana e urina tipo 1 normais. Segundo a diretriz brasileira de prevenção cardiovascular para reduzir morbidade e mortalidade cardiovascular, neste paciente, devemos classificá-lo e adotar as seguintes condutas terapêuticas:

a. Risco Alto. Estatina + fibrato; manter PAS < 150 mmHg e PAD < 90mmHg e HbA1c < 7,0 %. b. Risco Intermediário. Fibrato; manter PAS < 140 mmHg e PAD < 90 mmHg e HbA1c < 6,0 %. c. Risco Alto. Estatina; manter PAS < 130 mmHg e PAD < 80 mmHg e HbA1c < 7,0%. d. Risco muito Alto. Estatina + fibrato; manter PAS < 130 mmHg e PAD < 80mmHg e HbA1c<6,0%. e. Risco Intermediário. Estatina + fibrato; manter PAS < 130 mmHg e PAD < 80mmHg e HbA1c <

6,0 %. Atualização da Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019

2. C.H.S, homem, aposentado, 74 anos, tem história pregressa de infarto agudo do miocárdio há 04 meses. Foi submetido à cirurgia de revascularização miocárdica com sucesso. Após a alta hospitalar, há 03 meses, evolui estável, porém relata cansaço em aclives acentuados e há 01 mês vem tendo episódios de repentina sensação de sufocação durante o sono que o acorda e o obriga a levantar-se à procura de um lugar mais arejado. O ecocardiograma transtorácico mostra uma Fração de ejeção de 39%. Está em uso de Enalapril 10 mg 2x/d, AAS 100 mg/d, atorvastatina 20 mg/d, hidroclorotiazida 25 mg/d. Ao exame físico: PA sentado 128x68 mmHg e FC=78 spm, regular, ausculta cardiopulmonar normal. Neste caso, a melhor opção de tratamento seria:

a. Introduzir espironolactona b. Introduzir nitratos c. Iniciar beta-bloqueador d. Iniciar furosemida. e. Associar losartan ao tratamento.

BRAUNWALD. Tratado de Doenças Cardiovasculares 10.Ed – 2017

3. Paciente idosa, 71 anos, tabagismo > 35 maços/ano, fez uso de diazepam e clorpromazina para dormir em sua casa. Evoluiu na manhã seguinte com muita sonolência, rebaixamento do nível de consciência, com esforço respiratório por obstrução da via aérea por queda do mento. Foi solicitado uma gasometria arterial. Qual dos parâmetros abaixo é mais compatível com o quadro da paciente ?

a. pH=7,42, pCO2=22, pO2=80, HCO3=18 b. pH=7,50, pCO2=20, pO2=82, HCO3=23 c. pH=7,20, pCO2=65, pO2=50, HCO3=32 d. pH=7,10, pCO2=40, pO2=65, HCO3=10 e. pH=7,55, pCO2=38, pO2=65, HCO3=35

DENNIS L. KASPER, STEPHEN L. HAUSER, J. LARRY JAMESON . Medicina Interna de Harrison, parte 2, Seção 7 -19.Ed– 2016.

4. M.A.O, mulher, 69 anos, é submetida a tratamento com antibiótico por pneumonia. Na evolução, observa-se lesão eritemato-descamativa de pele. Os exames revelam: elevação séricas da creatinina e uréia, urina tipo 1 com proteinúria (1,3 mg/dl), hematúria (50.000/mm³) e leucocitúria (> 100.000/mm³). Urocultura negativa. O diagnóstico mais provável é: a. Necrose tubular aguda b. Nefrite túbulo-intersticial aguda por droga






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c. Pielonefrite aguda d. Glomerulonefrite aguda e. Síndrome hemolítico-urêmica


5. É muito importante na prática clínica a necessidade de se diferenciar as duas causas mais comuns de insuficiência renal aguda: a Insuficiência pré-renal (IRA pré-renal) e a Necrose Tubular Aguda (NTA). Para isso utilizamos a bioquímica urinária e a Urinálise (urina tipo 1). Sabendo disso, assinale a alternativa CORRETA:

a. Na IRA pré-renal o Na urinário está > 40 mEq/L b. Na NTA a relação Creatinina urinária/plasmática < 20 c. Na IRA pré-renal a fração excretaria de Na > 1% d. Na NTA encontramos cilindros hialinos e. Na NTA a osmolaridade urinário > 500 mOsm/L


6. O Ministério da Saúde informou que, de 30 de dezembro a 24 de agosto de 2019, foram

registrados 1.439.471 casos de dengue em todo o país. A média é de 6.074 infecções por dia e representa um aumento de 599,5%, na comparação com 2018, um acréscimo de quase sete vezes. Com respeito ao diagnóstico diferencial das arboviroses correlacione as doenças enumeradas com as respectivas manifestações clínicas citadas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

1- Dengue 2- Zika 3- Chikungunya

A - Cefaléia apresenta-se mais frequente. B - Acometimento neurológico mais frequente C - Rash cutâneo surge no 1º ou 2º dia em 90% a 100% dos casos D - Linfopenia frequente E - Hipertrofia ganglionar F- Mialgia ocorre com menor frequencia

a. A-3, B-2, C-3, D-1, E-1, F-2 b. A-2, B-1, C-2, D-1, E-3, F-2 c. A-1, B-3, C-1, D-3, E-2, F-2 d. A-1, B-2, C-2, D-3, E-2, F-3 e. A-2, B-2, C-1, D-3, E-1, F-3

BRITO C, Rev Sou Bras Med Trop 49(5):537-543, 2016 . Ministério da Saúde 2017

7. A hidroxiuréia é usada em adultos e também em crianças com anemia falciforme, para reduzir a morbidade desses pacientes. Qual a sua função ?

a. Aumentar o nível da hemoglobina A. b. Aumentar o nível da hemoglobina A2. c. Aumentar o nível da hemoglobina fetal. d. Diminuir o nível da hemoglobina fetal. e. Aumentar o nível da hemoglobina S.


8. Na descompensação infecciosa de causa bacteriana em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), os três principais agentes causais, em ordem decrescente de prevalência, são:

a. Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae b. Streptococcus pneumoniae, bacilos Gram-negativos e Haemophilus influenzae. c. Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Moraxella Catarrhalis d. Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Mycoplasma pneumoniae e. Streptococcus pneumoniae, Klebsiella spp, Haemophilus influenzae.


9. J. P. S, 53 anos, caucasiana, com artralgias de mãos, ombros e tornozelos há 03 meses, de intensidade crescente, apesar do uso de nimesulida 100 mg 2x/dia. Refere limitações do movimento por dor ao acordar durante aproximadamente uma hora diariamente. Ao exame: bom estado geral, corada, afebril, sem lesões cutâneas, com aumento das articulações

http://www.saude.gov.br/

https://saude.abril.com.br/tudo-sobre/dengue









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interfalangeanas próximas e metacarpofalangeanas de dedos das duas mãos, sem desvios e com artrite de cotovelo direito e tornozelos. Restante do exame físico normal. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, qual a melhor droga de escolha a ser introduzida no momento ?

a. Metotrexate 7,5 mg/semana b. Azatioprina 1 mg/Kg/dia em dose única diária c. Metilprednisona 1 mg/Kg/dia, em doses divididas d. Penicilina benzatina 1.200.000 UI IM seguido de 1.200.000 UI a cada 21 dias e. Associação de sulfato de condroitina e sulfato de glicosamina


10. K.A.V, mulher, 26 anos, está em investigação clínica para detectar razões de infertilidade. Seus resultados laboratoriais incluem um hematócrito de 34%. VCM (Volume Corpuscular Médio) e valores de transferrina e ferritina normais. Exame físico revelou ausência de adenopatia periférica significativa e uma tomografia computadorizada abdominal mostra uma esplenomegalia moderada. Fígado, pâncreas, vesícula biliar, estômago normais e sem adenopatia visceral. A próxima ação apropriada a fazer:

a. Realizar uma aspirado de medula óssea b. Realizar uma citometria de fluxo, quantificando CD55 e CD59. c. Realizar sorologias para hepatites B, C e revisão do esfregaço sanguineo. d. Obter um teste de fragilidade osmótica e. Realizar ultrassonografia hepática com doppler, procurando evidências de cirrose hepática e

hipertensão portal. DENNIS L. KASPER, STEPHEN L. HAUSER, J. LARRY JAMESON . Medicina Interna de Harrison, parte 07, Seção 2 - 19.Ed– 2016

11. A heparina é utilizada em várias situações clínicas.Podemos usá-la para prevenção ou tratamento conforme quais casos clínicos:

a. Tromboembolismo venoso b. Infarto agudo do miocárdio c. Angina instável d. Tromboembolismo pulmonar e. Todas as alternativas acima estão corretas.

Tratado de Medicina Interna -vigésima terceira edição- pag 190. Cecil- capítulo 33

12. L.U.C.A, homem, 50 anos, veio à consulta por queixa de cãimbras musculares frequentes, de

início há 06 meses. Conta higidez prévia e não fazia uso de medicações. Ao exame físico apresenta-se eutrófico, PA=160x100 mmHg, sem outros achados significativos. Exames laboratoriais iniciais mostram hemograma normal. Creatinina: 0,7 mg/dl (n: 0,5-1,3 mg/dl), Sódio: 143 mEq/L (n: 135-145 mEq/L), K+: 2,9 mEq/L (n: 3,5-5 mEq/L), glicemia 118 mg/dl (n:70-99 mg/dl). O diagnóstico mais provável e os exames iniciais indicados são, respectivamente:

a. Feocromocitoma, dosagem de catecolaminas urinárias de 24h b. Hipertensão essencial; rx de tórax, eletrocardiograma e lipidograma. c. Estenose de artéria renal; ecodoppler artérias renais. d. Hiperaldosteronismo primário; dosagem de aldosterona e atividade da renina plasmática e. Síndrome de cushing, cortisol matinal (8 horas) basal e 8 horas após administração de 1 mg de

dexametasona às 24 horas DENNIS L. KASPER, STEPHEN L. HAUSER, J. LARRY JAMESON . Medicina Interna de Harrison, parte 16, Seção 1 - 19.Ed– 2016

13. Com o aumento do envelhecimento populacional e da expectativa de vida, a demência faz parte do grupo das mais importantes doenças que acarretam declínio funcional progressivo e perda gradual da autonomia e da independência entre os idosos. Sobre a Doença de Alzheimer, a mais prevalente entre as diversas causas de demências, é INCORRETO afirmar:

a. A fase inicial dura em média 2 a 3 anos e é caracterizada por sintomas vagos e difusos, que se desenvolvem insidiosamente, em degraus

b. São comprometidas funções corticais superiores, incluindo domínios cognitivos e não cognitivos. c. Na ressonância magnética é comum a atrofia cortical, na maioria, do hipocampo, lobos parietais

e temporais.












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d. Os principais achados neuropatológicos são a perda neuronal e degeneração sináptica , com acúmulo e deposição de placas senis e emaranhados neurofibrilares no córtex cerebral.

e. Há grande variabilidade de testes cognitivos utilizados como métodos de exame, abreviados e globais e o miniexame do estado mental é um dos mais utilizados do mundo.

f. DENNIS L. KASPER, STEPHEN L. HAUSER, J. LARRY JAMESON . Medicina Interna de Harrison, parte 17, Seção 2 - 19.Ed– 2016

14. Em relação ao manejo da Endocardite Infecciosa (EI), assinale a opção CORRETA: a. Segundo os critérios de DUKE modificado, o diagnóstico de EI envolve 02 critérios maiores ou

01 maior e 03 menores. O diagnóstico provável envolve 01 maior e 01 menor ou 03 menores. b. Ecocardiograma transtorácico normal descarta o diagnóstico de EI. c. Sopro sistólico em tricúspide é o achado mais frequente encontrados em paciente com EI. d. EI prévia, valva cardíaca protética, uso de drogas injetáveis são considerados critérios maiores. e. A válvula cardíaca mais frequentemente acometida em usuários de drogas injetáveis é a mitral.


15. J.C.S, mulher, estudante, 22 anos, vem ao pronto socorro por tentativa de suicídio após ingestão oral proposital de 400 mg de amitriptilina, um antidepressivo tricíclico com atividade anticolinérgica, há mais de 03 horas a sua chegada ao PS. Ao exame físico: confusa, em letargia e com midríase bilateral. Seu eletrocardiograma no monitor mostra prolongamento do QRS, distúrbios de condução A-V e bradicardia. Neste caso, a melhor opção de tratamento seria:

a. Uso de bicarbonato de sódio IV e colocação de marcapasso temporário b. Massagem do seio carotídeo c. Administração de amiodarona IV in bolus imediatamente d. Uso de procainamida IV e colocação de marcapasso temporário e. Gluconato de cálcio IV in bolus

KENT R OLSON. Manual de Toxicologia Clínica, 6.Ed– 2014

16. Sobre as Doenças sexualmente transmissíveis (DST) é INCORRETO afirmar: a. O linfogranuloma venéreo se caracteriza por úlcera genital fugaz e indolor, raramente

observável, seguida após 3 a 21 dias de acometimento dos linfonodos perianais e inguinais. b. A donovanose tem como característica marcante a presença de lesões ulcerosas, dolorosas e

facilmente sangrantes. c. No cancro mole, surgem úlceras intensamente dolorosas, com fundos sujos e bordas elevadas

com edema. d. Na gonorréia, os homens com secreções evidentes podem ser tratados presuntivamente se a

probabilidade de acompanhamento for duvidosa ou se os instrumentos de diagnósticos com embasamento clínico não estiverem disponíveis.

e. Na sífilis primária, observa-se exulceração de fundo limpo, geralmente única, indolor, com bordas endurecidas e elevadas.

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Infecções Sexualmente Transmissíveis. http://conitec.org.br abril - 2015.

17. Homem, 35 anos, trabalha em uma fábrica de confecção sem registro em carteira. Há 40 dias vem apresentando tosse, febre vespertina e emagrecimento. Procurou o pronto socorro da região onde foi diagnosticada Tuberculose com baciloscopia positiva. A conduta do médico do pronto-socorro deve ser:

a. Encaminhar ao Serviço de Vigilância Epidemiológica para notificação e tratamento. b. Notificar e encaminhar para internação e isolamento por 15 dias. c. Notificar e encaminhar para tratamento e seguimento em Unidade Básica. d. Notificar e encaminhar para tratamento em ambulatório de especialidade. e. Encaminhar à Unidade Básica de Saúde para notificar, iniciar tratamento e agendar retorno para

um mês. Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil . 02.Ed– 2019

18. Na avaliação perioperatória de cirurgia não cardíaca, assinale a opção INCORRETA: a. Estenose aórtica grave é considerado um fator de risco alto em cirurgias não cardíacas b. A solicitação de exames básicos pré-operatórios (Eletrocardiograma − ECG, raio X de tórax e

exames laboratoriais) está relacionada à redução e à predição de complicações perioperatórias e deve fazer parte da rotina pré-operatória em pacientes < 40 anos, assintomáticos.







http://conitec.org.br/



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c. Pacientes com baixa capacidade funcional apresentam maior chance de complicações perioperatórias. Eles podem ter seus sintomas subestimados em virtude da sua limitação o que poder considerado na decisão de solicitação de exames complementares, como, por exemplo, provas funcionais de isquemia miocárdica.

d. Cirurgias vasculares arteriais de aorta, vasculares periféricas e cirurgias de urgência ou emergência são consideradas de alto risco cardíaco (>5%).

e. AVC < 1 mês, artroplastia eletiva de quadril ou joelho, fraturas de quadril, pelve ou membros inferiores, lesão medular espinhal aguda (<1 mês) são considerados fatores de alto risco para tromboembolismo venoso no perioperatório.

3ª DIRETRIZ DE AVALIAÇÃO CARDIOVASCULAR PERIOPERATÓRIA DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA- V. 109, 2017

19. Na avaliação laboratorial da função tireoideana, recomenda-se dosagens de hormônio estimulador da tireóide (TSH) e tiroxina livre (T4L), não se indicando primariamente a dosagem de Triiodotironina total (T3T). A dosagem de T3T está indicada, principalmente quando o objetivo é:

a. Diagnosticar tireotoxicose por T3, presente em 5% de pacientes hipertireoideos b. Avaliação da reserva tireoideana em pacientes fazendo reposição com T4. c. Acompanhar a eficácia da radioterapia em paciente com carcinoma de tireóide. d. Complementar a dosagem de T4L no diagnóstico de hipotireoidismo, uma vez que as

concentrações de T3T estão mais frequentemente abaixo da normalidade em comparação com as de T4L, no hipotireoidismo primário.

e. Diagnosticar resistência periférica aos hormônios tireoideanos. DENNIS L. KASPER, STEPHEN L. HAUSER, J. LARRY JAMESON . Medicina Interna de Harrison, parte 16, Seção 1 - 19.Ed– 2016

20. Sobre as “Infecções Ósteo-Articulares”, a alternativa incorreta é: a. O germe mais frequente na osteomielite é Staphylococcus aureus. b. Em adultos jovens, Neisseria gonorrhoeae é a etiologia mais comum da artrite séptica. c. A drenagem da artrite séptica é indicada na ausência de resposta à antibioticoterapia. d. A celularidade no líquido sinovial pode chegar a 250.000/microlitro, com mais de 90% de

polimorfo-nuclear neutrófilos (PMNs). e. A dosagem de proteína C reativa pode auxiliar como marcador da resposta ao tratamento na

osteomielite. Harrison's manual of medicine / editors, Dennis L. Kasper, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson, Joseph

Loscalzo, 19th edition. [2016]. Section 7, Chapter 84: Infections of the Skin, Soft Tissues, Joints, and Bones.

21. Mulher, 64 anos, trazida ao PS com quadro de alteração do nível de consciência e confusão mental. É portadora de diabetes tipo 2 e parou de usar as medicações há 20 dias. Não há sinais de infecção. Ao exame físico encontra-se com quadro de desidratação importante, hemodinamicamente estável, sem outros achados. Foram realizados exames: Gasometria arterial: pH: 7,33, paCO2: 31 mEq/L, paO2: 84 mEq/L, HCO3-: 18 mEq/L, BE: -3,3, SatO2: 95%, Glicemia: 935 mg/dl, Na: 136 mEq/L, K+: 5,3 mEq/L, Creatinina: 1,7 mg/dl, Uréia: 57 mg/dl. Cloro, cálcio e magnésio normais. Hemograma, PCR, Urina tipo 1 (EAS), troponina, CKMB, ECG, CT de crânio e líquor normais. Assinale a alternativa INCORRETA:

a. A diferença fisiopatogênica do estado hiperosmolar hiperglicêmico é porque há uma produção mínima de insulina, mas suficiente para inibir a produção de corpos cetônico

b. Para confirmação diagnóstica de estado hiperosmolar hiperglicêmico não cetótico, a glicemia encontra-se maior que 600 mg/dl e a osmolaridade sérica maior que 320 mosm/kg. O ph arterial costuma estar > 7,3, mas pode ocorrer acidose metabólica leve em decorrência do acúmulo de lactato.

c. A provável causa de descompensação foi a omissão terapêutica, pois os exames afastaram as outras causas de rebaixamento do nível de consciência e os fatores precipitastes da crise de hiperglicemia.

d. A insulinoterapia é realizada junto com a hidratação e a reposição de potássio, pois o déficit corporal de potássio é grande.

e. A hiperglicemia pode causar hiponatremia dilucional; assim, a dosagem do sódio sérico é corrigida acrescentando 1,6 mEq/L para cada 100 mg/dL de elevação da glicemia acima de 100 mg/dL.

Kitabchi AE, Umpierrez GE, Miles JM, et al: Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes. Diabetes Care 32: 1335–1343, 2009.




https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2699725/



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22. Em relação à insuficiência hepática aguda, assinale a alternativa correta: a. Classifica-se somente em forma fulminante; b. A causa mais comum é abuso de acetaminofeno; c. Diabetes mellitus e obesidade não aumentam o risco de insuficiência hepática aguda; d. Pacientes com encefalopatia hepática severa apresentam bom prognóstico; e. Todos os casos são tratados com transplante hepático

CURRENT 2019 – CAPÍTULO16 PÁGS 699-701.

23. A Secretaria de Estado da Saúde do Paraná informa que já são 429 os casos confirmados de

sarampo em 29 municípios paranaenses até novembro/2019. Deste total, 390 casos estão em 17 municípios da Região Metropolitana de Curitiba, sendo 278 só na Capital, 02 deles em Campina Grande do Sul. Sobre esta doença, assinale a alternativa CORRETA:

a. Febre alta (acima de 38ºC) de início abrupto que geralmente dura de 2 a 7 dias, acompanhada de cefaléia, mialgia, artralgia, prostração, astenia, dor retro-orbital, exantema e prurido cutâneo. Anorexia, náuseas e vômitos são comuns. Leucopenia e plaquetopenia são comuns.

b. É caracterizado por exantema maculopapular e puntiforme difuso, com início na face, couro cabeludo e pescoço, espalhando-se posteriormente para tronco e membros. Febre baixa e linfadenopatia retroauricular, occiptal e cervical posterior também são possíveis de ocorrer. Geralmente antecedem o exantema, no período de 5 a 10 dias, e podem perdurar por algumas semanas.

c. De início abrupto, febre elevada, cefaléia, mialgia intensa e/ou prostração. Entre o 2º e o 5º dia da doença surge o exantema maculopapular, de evolução centrípeta e predomínio nos membros inferiores, podendo acometer regiões palmar e plantar, que pode evoluir para petéquias, equimoses e hemorragias.

d. Início súbito, febre alta (39º/40ºC) e extrema irritabilidade. O exantema é do tipo maculopapular, com lesões discretas de 2 a 3 cm de diâmetro, não coalescentes. Em geral, acomete inicialmente o tronco e em seguida a face, a região cervical e a raiz dos membros, sendo de curta duração (24 a 72 horas sem descamação).

e. Caracteriza-se por febre alta, > 38,5°C, exantema maculopapular morbiliforme de direção cefalocaudal, tosse seca (inicialmente), coriza, conjuntivite não purulenta e lesões na mucosa oral.

GUIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE - MINISTÉRIO DA SAÚDE 3ª ed.- 2019 24. O Glaucoma é uma doença neurodegenerativa de etiologia multifatorial que figura entre as

principais causas de cegueira no Brasil e no mundo. O desconhecimento sobre a doença, a não compreensão sobre a forma de utilizar o colírio, a dificuldade de acesso ao serviço de saúde e a dificuldade de comunicação com a equipe de saúde são fatores que podem resultar na não adesão ao tratamento. São fatores de risco associados ao Glaucoma Primário de Ângulo Aberto:

a. Etnia negra, hipermetropia, pressão intraocular normal e histórico familiar de Glaucoma b. Etnia negra, miopia, pressão intraocular elevada e histórico familiar de glaucoma c. Idade avançada, etnia branca, hipermetropia e sexo masculino d. Idade avançada, etnia branca, miopia e sexo feminino e. Nenhuma das alternativas acima está correta

KANSKI, J. J.; BOWLING, B. Oftalmologia Clínica: Uma abordagem sistemática, 7ed. Elsevier Saunders, 2012

25. Assinale com [V] para as assertivas verdadeiras e [F] para as falsas em relação à política nacional de medicamentos genéricos e escolha a alternativa que contenha a sequencia correta.

[ ] Um medicamento genérico deve ser similar ao de referência nas suas embalagens externas e internas, prazo de validade e forma de administração.

[ ] No Brasil, um medicamento genérico deve ter sua eficácia, segurança e qualidade asseguradas através de testes de biodisponibilidade e de equivalência terapêutica.

[ ] A substituição do medicamento prescrito pelo medicamento genérico correspondente, somente pode ser realizada pelo médico prescritor.

[ ] Um medicamento genérico deve comparável ao de referência em quantidade de princípio ativo, concentração, forma farmacêutica, modo de administração e qualidade.

[ ] Um medicamento genérico possui custo menor por ser igual ao medicamento já conhecido



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e por não precisar de investimento em pesquisa para seu desenvolvimento. a. V, F, V, F, F b. F, V, V, F, V c. F, V, F, V, V d. V, F, F, F, F e. Nenhuma das alternativas anteriores contém a sequência correta. FALEIROS VP, SILVA JFS, VASCONCELLOS LCF, SILVEIRA RMG. A construção do SUS - história da reforma sanitária e do processo


26. Assinale a alternativa correta em relação ao seguimento de pacientes diabéticos de alto risco na

“Atenção Ambulatorial Especializada” nos “Centros de Especialidades do Paraná”: a. Somente o endocrinologista deve liderar a iniciativa de dar “alta” ao paciente e orientar retornos

anuais na Atenção Ambulatorial Especializada. b. Um grande problema encontrado na prática é o efeito “velcro”, no qual o especialista cria um

vínculo com o paciente e passa a impor retornos muito frequentes ou posterga excessivamente a sua “alta”.

c. Quando o paciente não atinge as metas estabelecidas e a equipe percebe que já realizou todas as medidas possíveis, porém não houve adesão do paciente, este deve ser encaminhado para um centro de referência em diabetologia.

d. As alternativas A, B, C estão corretas. e. As alternativas A, B, C estão incorretas. SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ. Superintendência de Atenção à Saúde. Linha guia de Diabetes Mellitus. 2018

27. No atendimento de caso epidêmico de conjuntivite Adenoviral, quais os procedimentos médicos

mais adequados? a. Orientar medidas de higiene e interrupção da cadeia de transmissão, acompanhando sua

evolução b. Iniciar antibioticoterapia tópica c. Não iniciar nenhum tratamento até que seja realizado cultura de raspado conjuntival d. Solicitar retorno a cada 48 horas e observar cada caso.

e. As alternativas A, B, C e D estão incorretas. KANSKI, J. J.; BOWLING, B. Oftalmologia Clínica: Uma abordagem sistemática, 7ed. Elsevier Saunders, 2012

28. Entre as doenças ortopédicas atendidas em redes públicas de saúde a “Escoliose Idiopática do

Adolescente” tem prevalência no mundo de 1 a 13% em diferentes contextos. A esse respeito é incorreto afirmar:

a. Por definição tem mais de 10° no plano coronal; b. É a apresentação mais comum de escoliose; c. A rotação axial da vértebra apical é responsável pela deformidade da caixa torácica; d. O sinal de Adams permite o diagnóstico inicial; e. O tratamento conservador com colete de Milwaukee pode reverter deformidades abaixo de 25°.

WEINSTEIN SL, FLYNN JM. Idiopathic Scoliosis. Lovell and Winter’s Pediatric Orthopaedics. - 7th ed. Chapter 17: SOUZA FI, et al. Epidemiology of adolescent idiopathic scoliosis in students of the public schools in Goiânia-GO Acta Ortop Bras. 2013

29. O câncer da pele responde por 33% de todos os diagnósticos desta doença no Brasil, sendo que

o Instituto Nacional do Câncer (INCA) registra, a cada ano, cerca de 180 mil novos casos. Qual principal indicador prognóstico do melanoma?

a. Localização b. Índice de profundidade de Breslow c. Tamanho d. Idade e sexo do paciente e. Envolvimento linfonodal

RIBAS A., READ P., SLINGLUFF JR CL. Cutaneous Melanoma. Capítulo 92. Em: DeVita, Hellman, and Rosenberg Cancer 11º Edição.

30. Estenose mitral é uma das patologias que acomete o coração sendo uma sequela da doença

cardíaca reumática.Durante o exame desdes pacientes podemos encotrar: a. Facies mitralis b. A B1 é tipicamente hiperfonética c. Em casos mais graves podemos ter ritmo de galope de B3



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d. Pacientes com estenose mitral tem maior risco de endocardite e. Todas as alternativas acima estão corretas.

Tratado de Medicina Interna -vigésima terceira edição - pag 502. Cecil- capítulo 72

31. Assinale com [V] para as assertivas verdadeiras e [F] para as falsas em aos ciclos e transmissão da raiva humana e escolha a alternativa que contenha a sequencia correta.

I. Os vetores responsáveis pelo ciclo 1 são encontrados facilmente em grandes centros urbanos e

devem ser submetidos à vacinação anti-rábica a cada cinco anos. II. O ciclo 2 é atualmente no Brasil e na América Latina, a principal forma da transmissão da raiva

para seres humanos. III. O ciclo 3 pode ser considerado o iniciador dos demais ciclos pois os vetores deste, são

comumente portadores do vírus da raiva. IV. O ciclo 4 requer extrema atenção pelo risco de contágio com vírus da raiva pelas fezes destes

animais. a. Somente as assertivas I, II e IV estão erradas. b. As assertivas I, II, III e IV estão erradas. c. Somente a assertiva III está errada. d. Somente as assertivas I e III estão corretas e. Somente a assertiva II está correta

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Raiva – guia de vigilância. 2012

32. Sobre o Lúpus Eritematoso Sistêmico é correto afirmar: a. Glomerulonefrite rapidamente progressiva é sinal de bom prognóstico. b. É mais comum em homens jovens. c. Serosite, úlceras orais, fotossensibilidade e “rash” malar não são critérios diagnósticos. d. Anticorpos antinucleares são os anticorpos mais frequentes. e. Sempre usa-se corticóide para tratamento, em todos os casos.

CURRENT 2019 – CAPÍTULO 20, PÁGS 853-856

33. No posto de saúde você atendeu uma paciente de 51 anos pós-menopausa que apresentou alta densidade em três posições da mama direita em exames de rotina. Submetida a biópsia por agulha que confirmou carcinoma lobular bem diferenciado, sem invasão vascular. Resultado



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Imunohistoquímica foi receptor a estrogênio positivo, progesterona positivo e HER 2 negativo. Qual é a conduta mais apropriada?

a. Excisão cirúrgica dos sítios acometidos + linfonodo sentinela b. Terapia endócrino pré-operatória por seis meses c. Radioterapia pré-operatória seguida de cirurgia conservadora d. Mastectomia + linfonodo sentinela e. Quimioterapia pré operatória com Doxorrubicina + ciclofosfamida

Boost Cancer Res treat 2014; 146: 235-244

34. Todas as opções abaixo aumentam o risco de desenvolvimento de carcinoma escamocelular cutâneo, exceto:

a. Exposição aos raios ultravioleta b. Imunossupressão crônica c. PUVA (PSORALEN + UVA) d. Queimadura e. Fenitoína

Hoffmann and Abeloffs Hematology-Oncology Review 2018.



36. Os cânceres de pele mais comuns são os carcinomas basocelulares os espinocelulares e os

melanomas. Para o reconhecimento das manifestações de tumores de pele malignos ou benignos adota-se a “Regra do ABCDE”, abaixo demonstrada. Assinale a alternativa correta:










e. As alternativas A, B, C e D estão erradas. www.sbd.org.br/dermatologia/pele/doencas-e-problemas/cancer-da-pele



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37. As colunas abaixo relacionam agentes causadores da “Asma Relacionada ao Trabalho” (ART) com os possíveis tipos de atividades laborais. Escolha a alternativa que contenha a sequencia correta da relação entre as colunas.

Agentes causadores Tipos de atividades laborais

I. Perssulfato [ ] área hospitalar II. Glutaraldeído [ ] indústrias de adesivos

III. Acrilatos [ ] soldadores IV. Cromo, cobalto [ ] Cabeleireiros V. Tolueno [ ] pintores

a. I, II, III, V, IV b. II, III, IV, I, V c. V, I, III, II, IV d. IV, II, V, I, III e. Nenhuma das sequencias acima está correta.

CAETANO, L., et al. Asma e DPOC ocupacionais. Em: NERY LE., e t al. Pneumologia. Guias de Medicina Ambulatorial e Hospitalar. UNIFESP - Escola Paulista de Medicina. Manole. 2006

38. RESPOSTA ALTERADA PARA LETRA E. As colunas abaixo relacionam os elementos teóricos constituintes de uma anamnese e suas respectivas significações. Escolha a alternativa que contenha a sequencia correta da relação entre as colunas.

Fase da anamnese Significação

I. Identificação [ ] vínculos afetivos familiares, atividades de lazer, filiação religiosa

[ ] Motivo que fez o paciente procurar atendimento médico.

[ ] Ingestão alimentar usual, ocupação, consumo de tabaco, uso de drogas ilícitas

[ ] perfil sociodemográfico do paciente [ ] registro cronológico e detalhado do problema de

saúde do paciente

II. Queixa principal

III. História da doença atual

IV. Condições socioeconômicas e culturais

V. Hábitos de vida

a. I, II, III, V, IV b. II, III, IV, I, V c. V, I, III, II, IV d. V, II, IV, I, III e. Nenhuma das sequencias acima está correta.

PORTO, CC., PINHO FMO., BRANCO RFGR. Anamnese. Em: PORTO, CC., PRTO AL. Exame clínico. Guanabara Koogan. 7 edição. 2016

39. Paciente vítima de queda de nível no próprio domicílio vem aos seus cuidados com traumatismo crânio-encefálico com perda de consciência. Na admissão apresentava-se sonolento e confuso, reverberando, isocórico e sem déficit motor. Qual seria o escore deste paciente na escala de coma de Glasgow ?

a. 15 b. 3 c. 4 d. 13 e. 8

GREENBERG M. Manual de Neurocirurgia. 8ª Edição, Revinter - 2018

40. No infarto agudo do miocárdio um dos sinais de gravidade do quadro clínico é a presença de : a. Edema agudo de pulmão b. Persistência da angina mesmo em repouso e sob medicações. c. Angina com hipotensão d. Angina com sopros de insuficiência mitral novos ou que se intensificaram e. Todas as alternativas acima estão corretas.

Tratado de Medicina Interna vigésima segunda edição- pagina 466 - Cecil




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[ ] Na situação II verifica-se anisocoria com miose à direita [ ] Na situação III verifica-se isocoria e midríase bilateral [ ] Na situação IV verifica-se discoria à direita [ ] Na situação III verifica-se isocoria e miose bilateral [ ] Na situação IV verifica-se midríase à direita

a. F, V, F, V, F b. V, F, V, F, V c. F, F, F, V, F d. V, V, F, F, F e. Nenhuma das sequencias acima está correta.


42. Como diferenciais de dor torácica devemos pensar em : a. Anemia falciforme b. Esofagite c. Distúrbios de ansiedade d. Todas as alternativas acima estão corretas. e. Todas as alternativas acima estão erradas.

Tratado de Medicina Interna-vigésima terceira edição-pag 452. Cecil- capítulo 68

43. Assinale com [V] para as assertivas verdadeiras e [F] para as falsas em relação aos princípios básicos da “Medicina Baseada em Evidências” e escolha a alternativa que contenha a sequencia correta.

[ ] A efetividade da medicina moderna deve-se largamente aos resultados de investigações em animais, as quais respondem diretamente às indagações clínicas.

[ ] O princípio fundamental para assegurar a efetividade da prática médica é a priorização de evidências de pesquisas em seres humanos, baseadas em desfechos de saúde-doença, com significado real para o paciente e para a sociedade.






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44. Assinale com [V] para as assertivas verdadeiras e [F] para as falsas em relação às medidas de controle para o Sarampo e escolha a alternativa que contenha a sequencia correta.

[ ] Coleta das amostras de soro, secreção nasal e urina, preferencialmente no 5º dia do início dos exantemas.

[ ] Isolamento domiciliar do caso suspeito ou confirmado por 7 dias após o início dos exantemas.

[ ] Bloqueio vacinal seletivo oportuno em até 72 horas após o contato com o caso suspeito ou confirmado, independente da faixa etária.

[ ] Monitoramento dos contatos por 21 dias após a exposição com o caso suspeito ou confirmado.

a. V, V, V, V. b. V, F, V, F. c. F, F, F, F d. F, V, F, V e. Nenhuma das alternativas anteriores contém a sequência correta. Secretaria de Estado da Saúde do Paraná. Boletim Epidemiológico – Sarampo – Atualização 20/11/2019. http://www.saude.pr.gov.br.

45. Entre as principais causas de derrame pericárdico podemos ter: a. Traumatismo torácico b. Insuficiência cardíaca congestiva. c. Insuficiência renal crônica d. Alterações da glandula tireóide. e. Todas as alternativas acima estão corretas.

Vade Mecum de Clínica Médica terceira edição -página 251 Autor Celmo Celeno Porto.

46. Quando falamos de massas mediastinais um dos diagnósticos diferenciais é: a. Aneurisma de aorta b. Espondilolistese c. Dermatite ocre d. Timomas e. As alternativas A e D estão corretas

Vade Mecum de Clínica Médica terceira edição -página 642 autor: Celmo Celeno Porto

47. Quanto a estenose aórtica podemos ter: a. Sopro de ejeção sistólico irradiado para o pescoço b. Sopro sisto-distolico irradiado para axila c. Não haverá sopros pois o coração compensa a presença da estenose de valva aórtica. d. Ruflar distólico. e. Todas as alternativas acima estão erradas.

Referência : Tratado de Medicina Interna -vigésima terceira edição- pag 498. Cecil- capítulo 72

48. Paciente de 34 anos de idade procura o pronto-socorro por apresentar dispnéia, ortopnéia e edema membros inferiores com início há 3 meses e piora clínica há 5 dias. Nega tratamentos prévios para os sintomas.

a. Certamente estamos mediante um quadro de insuficiência cardíaca e devemos investigar cardiomiopatia dilatada.

b. Certamente a paciente está simulando sintomas em busca de atestado médico c. Por ser jovem o diagnóstico mais provável é desnutrição d. estamos mediante quadro de infarto agudo e. O diagnóstico é de tireodite.

Tratado de Medicina Interna - vigésima terceira edição- pag 510. Cecil- capítulo 73

49. No fenômeno de Raynaud secundário devemos investigar quais doenças: a. Lúpus b. Sarampo c. Rubéola d. Sìfilis



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e. Estomatite Tratado de Medicina Interna -vigésima terceira edição- pag 547. Cecil- capítulo 77

50. A hipertensão renovascular pode estar presente em pacientes com hipertensão grave e de difícil controle. Entre as causas desta doença podemos ter:

a. Congênita b. Decorrente do uso de medicações vasodilatadoras c. Sequela de tuberculose d. Sífilis e. Aterosclerose, normalmente em idosos.

Tratado de Mediciana Interna -vigésima terceira edição - pag 404. Cecil- capítulo 63



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RESULTADOS FINAIS:

Na tabela abaixo se encontram os resultados finais, com a pontuação de cada candidato, identificado

exclusivamente pelo seu CPF e em ordem decrescente de classificação.

A relação dos candidatos que realizaram o Programa de Valorização do Profissional de Atenção Básica PROVAB,

e que têm direito à utilização de pontuação adicional de 10%, encontra-se link:

http://portal.mec.gov.br/residencias-em-saude/residencia-medica.

ANESTESIOLOGIA

CPF PROVAB NOTA_PROVA NOTA FINAL IDADE NASCIMENTO Classificação

046858159-63 0 7,80 7,80 33 01/05/1986 APROVADO

043228721-31 0 7,10 7,10 27 26/09/1992 APROVADO

082513669-50 0 7,00 7,00 27 25/07/1992 APROVADO

055561729-78 0 7,00 7,00 24 02/06/1995 APROVADO

049186619-47 0 6,90 6,90 32 17/11/1986 Suplente 1

041011989-00 0,62 6,20 6,82 36 20/12/1982 Suplente 2

088243419-50 0 6,70 6,70 28 22/05/1991 Suplente 3

093345779-08 0 6,70 6,70 25 14/01/1994 Suplente 4

045327439-07 0 6,70 6,70 25 26/08/1994 Suplente 5

082045429-09 0 6,60 6,60 28 07/11/1991 Suplente 6

083445869-17 0 6,50 6,50 27 16/06/1992 Suplente 7

080023679-36 0 6,60 6,60 26 05/01/1993 Suplente 8

092094709-31 0 6,50 6,50 26 27/09/1993 Suplente 9

080179829-92 0 6,30 6,30 28 10/08/1991 Suplente 10

063955759-70 0 6,30 6,30 26 23/09/1993 Suplente 11

076664969-58 0 6,30 6,30 25 02/10/1994 Suplente 12

084119289-85 0 6,20 6,20 28 28/09/1991 Suplente 13

044566439-86 0 6,20 6,20 25 2/3/1994 Suplente 14

061320789-08 0 6,20 6,20 24 05/12/1994 Suplente 15

039743869-98 0 6,10 6,10 37 10/09/1982 Suplente 16

078155099-83 0 6,10 6,10 24 19/01/1995 Suplente 17

088441029-35 0 5,90 5,90 27 3/9/1992 Suplente 18

080078839-75 0 5,80 5,80 28 23/12/1990 Suplente 19

045219649-31 0 5,80 5,80 25 10/10/1994 Suplente 20

050788859-60 0 5,70 5,70 27 10/09/1992 Suplente 21

043969599-66 0 5,60 5,60 36 01/07/1983 Suplente 22

069774399-39 0 5,60 5,60 24 08/08/1995 Suplente 23

038035069-64 0 5,50 5,50 36 26/10/1983 Suplente 24

058208609-42 0 5,40 5,40 32 04/06/1987 Suplente 25

072830569-04 0 5,30 5,30 29 31/10/1989 Suplente 26

009662839-10 0 5,30 5,30 27 19/10/1992 Suplente 27

047977539-78 0 5,20 5,20 35 02/03/1984 Suplente 28

010456351-62 0 5,20 5,20 32 28/04/1987 Suplente 29

071902119-77 0 5,20 5,20 27 29/10/1992 Suplente 30

007126662-30 0 5,20 5,20 27 28/09/1992 Suplente 31

007822199-42 0 5,10 5,10 36 11/10/1983 Suplente 32

059704299-37 0 5,00 5,00 29 19/08/1990 Suplente 33

087442969-24 0 5,00 5,00 25 10/03/1994 Suplente 34

086068029-05 0 4,90 4,90 26 12/01/1993 Suplente 35

110187247-02 0 4,90 4,90 24 29/05/1995 Suplente 36

046727469-09 0 4,60 4,60 34 24/11/1984 Suplente 37

041622409-14 0 4,30 4,30 33 07/07/1986 Suplente 38

http://portal.mec.gov.br/residencias-em-saude/residencia-medica



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095489509-60 0 4,20 4,20 24 20/10/1995 Suplente 39

107234336-31 0 4,10 4,10 26 31/05/1993 Suplente 40

012785001-54 0 3,80 3,80 27 14/03/1992 Suplente 41

001096462-23 0 3,80 3,80 26 05/05/1993 Suplente 42

615765223-34 0 0,00 0,00 26 8/7/1993 reprovado

CIRURGIA BÁSICA

079477269-22 0 7,40 7,40 27 23/05/1992 APROVADO

6256463986 0 7,10 7,10 23 05/08/1996 APROVADO

088085739-07 0 6,90 6,90 26 07/05/1993 APROVADO

413984818-90 0 6,70 6,70 26 11/09/1993 APROVADO

077660819-38 0 6,60 6,60 28 18/09/1991 APROVADO

083394079-10 0 6,60 6,60 27 12/10/1992 Suplente 1

075939259-51 0 6,60 6,60 26 17/9/1993 Suplente 2

066554499-52 0 6,60 6,60 25 07/02/1994 Suplente 3

056471159-42 0 6,50 6,50 26 01/04/1993 Suplente 4

082324359-17 0 6,50 6,50 24 20/12/1994 Suplente 5

050336289-17 0 6,40 6,40 27 13/05/1992 Suplente 6

004179862-70 0 6,30 6,30 26 03/03/1993 Suplente 7

148504157-09 0 6,30 6,30 26 30/09/1993 Suplente 8

077881639-70 0 6,20 6,20 25 17/02/1994 Suplente 9

064470469-13 0 6,20 6,20 25 23/09/1994 Suplente 10

070436159-09 0 6,20 6,20 23 02/10/1996 Suplente 11

934126062-00 0 6,10 6,10 29 29/11/1989 Suplente 12

015110790-45 0 6,10 6,10 26 14/09/1993 Suplente 13

048737919-52 0 5,90 5,90 33 29/05/1986 Suplente 14

093851359-10 0 5,90 5,90 26 04/11/1993 Suplente 15

093654339-67 0 5,90 5,90 25 16/09/1994 Suplente 16

067774089-16 0 5,80 5,80 29 20/09/1990 Suplente 17

143401287-59 0 5,80 5,80 26 12/02/1993 Suplente 18

096641919-73 0 5,70 5,70 25 27/05/1994 Suplente 19

084260149-09 0 5,60 5,60 25 16/05/1994 Suplente 20

037182251-31 0 5,50 5,50 27 11/04/1992 Suplente 21

071242699-03 0 5,50 5,50 27 23/04/1992 Suplente 22

054057109-11 0 5,30 5,30 26 10/04/1993 Suplente 23

073930459-31 0 5,30 5,30 26 30/08/1993 Suplente 24

011851856-90 0 5,30 5,30 26 20/09/1993 Suplente 25

005240819-13 0 5,20 5,20 28 03/04/1991 Suplente 26

043173079-28 0 5,00 5,00 28 25/01/1991 Suplente 27

050788479-52 0 5,00 5,00 27 27/08/1992 Suplente 28

075751989-03 0 4,90 4,90 28 11/5/1991 Suplente 29

087978109-24 0 4,80 4,80 25 12/04/1994 Suplente 30

098213879-26 0 4,80 4,80 24 24/06/1995 Suplente 31

066354199-93 0 4,70 4,70 30 04/05/1989 Suplente 32

059297369-79 0 4,70 4,70 25 15/08/1994 Suplente 33

079251719-95 0 4,70 4,70 25 08/10/1994 Suplente 34

055026419-10 0 4,40 4,40 28 02/05/1991 Suplente 35

055183319-08 0 4,40 4,40 24 10/10/1995 Suplente 36

067591631-33 0 4,30 4,30 34 30/5/1985 Suplente 37

094772637-37 0 4,20 4,20 38 14/03/1981 Suplente 38

042174859-13 0 4,10 4,10 35 16/05/1984 Suplente 39

070561429-82 0 3,90 3,90 27 29/04/1992 Suplente 40

006329971-25 0 3,70 3,70 34 19/5/1985 Suplente 41



EDITAL N.º06/2019

Página 51 de 57

704130051-00 0 3,20 3,20 33 13/03/1986 Suplente 42

056475789-69 0 0,00 0,00 32 22/03/1987 reprovado

055603529-18 0 0,00 0,00 27 13/07/1992 reprovado

051350529-96 0 0,00 0,00 25 07/11/1994 reprovado

062577429-94 0 0,00 0,00 24 25/9/1995 reprovado

073327759-48 0 0,00 0,00 23 14/09/1996 reprovado

CLÍNICA MÉDICA

430634608-00 0 7,60 7,60 24 07/02/1995 APROVADO

010496989-08 0 7,50 7,50 24 28/08/1995 APROVADO

092008109-69 0 7,40 7,40 24 26/05/1995 APROVADO

057333889-27 0 7,00 7,00 24 10/07/1995 APROVADO

091305979-00 0 6,70 6,70 24 27/01/1995 APROVADO

047137849-66 0 6,50 6,50 28 29/07/1991 Suplente 1

074322239-39 0 6,50 6,50 25 25/02/1994 Suplente 2

089514369-00 0 6,50 6,50 25 11/04/1994 Suplente 3

050127359-00 0 6,50 6,50 25 10/05/1994 Suplente 4

079113909-32 0 6,40 6,40 28 24/06/1991 Suplente 5

008807969-44 0 6,40 6,40 26 28/02/1993 Suplente 6

094970989-10 0 6,40 6,40 25 14/06/1994 Suplente 7

070782129-08 0 6,30 6,30 25 28/04/1994 Suplente 8

069304189-78 0 6,30 6,30 25 05/08/1994 Suplente 9

097645799-73 0 6,20 6,20 23 16/03/1996 Suplente 10

013947342-47 0 6,00 6,00 28 31/08/1991 Suplente 11

074490019-00 0 6,00 6,00 25 30/05/1994 Suplente 12

088867429-59 0 6,00 6,00 25 25/11/1993 Suplente 13

073215419-75 0 6,00 6,00 24 17/02/1995 Suplente 14

063745449-94 0 6,00 6,00 23 10/01/1996 Suplente 15

078127759-09 0 5,80 5,80 26 02/05/1993 Suplente 16

036996311-33 0 5,70 5,70 28 29/06/1991 Suplente 17

079592219-10 0 5,70 5,70 26 27/10/1992 Suplente 18

063309349-16 0 5,70 5,70 25 06/10/1994 Suplente 19

010516499-27 0 5,60 5,60 28 17/7/1991 Suplente 20

062625959-29 0 5,50 5,50 26 25/03/1993 Suplente 21

062405669-42 0 5,50 5,50 26 31/07/1993 Suplente 22

032308621-71 0 5,30 5,30 27 18/05/1992 Suplente 23

075865419-73 0 5,20 5,20 26 28/06/1993 Suplente 24

045294191-18 0 5,10 5,10 26 23/12/2019 Suplente 25

014203251-40 0 5,00 5,00 31 21/02/1988 Suplente 26

043857549-00 0 5,00 5,00 28 14/11/1991 Suplente 27

072582479-47 0 4,50 4,50 30 27/04/1989 Suplente 28

069662759-05 0 4,40 4,40 30 23/05/1989 Suplente 29

066358449-37 0 4,10 4,10 31 20/02/1988 Suplente 30

078172289-65 0 3,70 3,70 27 12/06/1992 Suplente 31

105743006-43 0 3,50 3,50 26 27/4/1993 Suplente 32

054213339-30 0 0,00 0,00 32 30/07/1987 reprovado

074598379-03 0 0,00 0,00 29 27/11/1989 reprovado

066396699-00 0 0,00 0,00 29 18/11/1989 reprovado

064140829-37 0 0,00 0,00 28 25/11/1990 reprovado

088067689-21 0 0,00 0,00 27 10/05/1992 reprovado

090939709-09 0 0,00 0,00 25 17/10/1993 reprovado

098085769-40 0 0,00 0,00 24 29/09/1995 reprovado

NEUROCIRURGIA



EDITAL N.º06/2019

Página 52 de 57

044964703-06 0 6,90 6,90 28 17/10/1990 APROVADO

025603491-59 0 6,90 6,90 25 26/09/1994 Suplente 1

139990257-19 0 6,60 6,60 24 04/10/1995 Suplente 2

002370691-05 0 6,50 6,50 23 10/01/1996 Suplente 3

393560258-86 0 6,20 6,20 27 07/11/1992 Suplente 4

068514891-20 0 6,10 6,10 32 24/4/1987 Suplente 5

009558939-25 0 6,10 6,10 28 05/12/1990 Suplente 6

083124799-10 0 6,00 6,00 27 12/03/1992 Suplente 7

695086582-15 0 5,80 5,80 38 28/12/1980 Suplente 8

004364191-14 0 5,70 5,70 27 19/02/1992 Suplente 9

046405371-40 0 5,40 5,40 25 6/5/1994 Suplente 10

024252581-40 0 5,30 5,30 28 11/03/1991 Suplente 11

097783526-07 0 4,70 4,70 29 02/12/1989 Suplente 12

020787881-12 0 4,30 4,30 30 26/06/1989 Suplente 13

940472272-34 0 0,00 0,00 29 04/08/1990 Suplente 14

045751299-76 0 0,00 0,00 28 26/02/1991 Suplente 15

065148598-45 0 0,00 0,00 27 25/07/1992 Suplente 16

040408031-67 0 0,00 0,00 23 02/08/1996 Suplente 17

054523601-07 0 0,00 0,00 22 2/12/1996 Suplente 18

NEUROLOGIA

048225045-30 0 6,40 6,40 30 20/11/1989 APROVADO

088647549-03 0 6,00 6,00 24 07/06/1995 Suplente 1

088151589-28 0 5,60 5,60 27 30/06/1992 Suplente 2

093255139-43 0 5,40 5,40 26 27/09/1993 Suplente 3

065099309-86 0 5,10 5,10 34 06/06/1985 Suplente 4

006100089-27 0 0,00 0,00 41 16/06/1978 reprovado

OBSTETRÍCIA/GINECOLOGIA

430634618-81 0 7,30 7,30 24 07/02/1995 APROVADO

061969369-05 0,63 6,30 6,93 28 28/01/1991 APROVADO

096140809-06 0 6,90 6,90 24 3/7/1995 APROVADO

059404739-03 0 6,80 6,80 24 24/05/1995 APROVADO

097505709-01 0 6,70 6,70 25 16/01/1994 Suplente 1

090516634-55 0 6,70 6,70 25 22/04/1994 Suplente 2

050735659-40 0 6,20 6,20 28 11/01/1991 Suplente 3

076466509-00 0 6,10 6,10 26 23/10/1993 Suplente 4

093805639-57 0 6,00 6,00 24 19/06/1995 Suplente 5

082596779-11 0 5,90 5,90 24 11/09/1995 Suplente 6

066377119-69 0 5,80 5,80 31 10/10/1988 Suplente 7

084826769-97 0 5,60 5,60 27 09/12/1991 Suplente 8

077336109-07 0 5,50 5,50 25 15/09/1994 Suplente 9

040683989-17 0 5,50 5,50 25 21/10/1994 Suplente 10

077797379-00 0 5,40 5,40 24 19/01/1995 Suplente 12

076629889-29 0 5,30 5,30 26 07/04/1993 Suplente 13

433732658-86 0 5,30 5,30 25 15/06/1994 Suplente 14

072814019-57 0 5,10 5,10 30 17/10/1989 Suplente 15

072888669-39 0 5,10 5,10 29 14/9/1990 Suplente 16

082262739-60 0 5,10 5,10 25 09/06/1994 Suplente 17

084256259-12 0 4,90 4,90 27 05/10/1992 Suplente 18

075215429-08 0 4,70 4,70 27 04/07/1992 Suplente 19

826213149-53 0 4,60 4,60 48 22/07/1971 Suplente 20

068023719-44 0 4,60 4,60 30 20/01/1989 Suplente 21

079026289-48 0 4,60 4,60 27 03/12/1991 Suplente 22



EDITAL N.º06/2019

Página 53 de 57

077978959-88 0 4,50 4,50 28 17/02/1991 Suplente 23

141829147-16 0 4,10 4,10 28 29/03/1991 Suplente 24

005769812-06 0 4,00 4,00 29 17/09/1990 Suplente 25

056490079-69 0 3,90 3,90 32 26/05/1987 Suplente 26

530051202-87 0 3,50 3,50 33 11/04/1986 Suplente 27

010435169-13 0 3,30 3,30 27 24/04/1992 Suplente 28

041077239-92 0 0,00 0,00 38 15/09/1981 reprovado

098062339-13 0 0,00 0,00 23 09/03/1996 reprovado

OFTALMOLOGIA

057294019-06 0 7,70 7,70 26 23/08/1993 APROVADO

044085779-10 0 7,50 7,50 26 21/1/1996 APROVADO

075678269-41 0 7,40 7,40 29 21/06/1990 Suplente 1

035894171-70 0 7,30 7,30 26 12/011993 Suplente 2

096421529-24 0 7,30 7,30 23 09/02/1996 Suplente 3

087533649-37 0 7,20 7,20 27 18/06/1992 Suplente 4

050805609-83 0 7,00 7,00 26 07/07/1993 Suplente 5

045725629-03 0 6,80 6,80 25 21/06/1994 Suplente 6

087778649-64 0 6,70 6,70 27 31/03/1992 Suplente 7

067761289-36 0 6,60 6,60 24 16/01/1995 Suplente 8

066840069-23 0 6,50 6,50 25 04/04/1994 Suplente 9

085709899-38 0 6,50 6,50 24 28/09/1995 Suplente 10

069161469-58 0 6,50 6,50 24 24/09/1995 Suplente 11

076984229-17 0 6,40 6,40 24 24/09/1995 Suplente 12

005472419-84 0 6,30 6,30 28 27/04/1991 Suplente 13

050680879-39 0 6,30 6,30 25 27/06/1994 Suplente 14

015881570-08 0 6,20 6,20 30 12/12/1988 Suplente 15

013964530-67 0 6,20 6,20 29 11/12/1989 Suplente 16

048635299-45 0 6,20 6,20 25 03/05/1994 Suplente 17

018117561-40 0 6,10 6,10 24 14/02/1995 Suplente 18

085516469-74 0 6,10 6,10 24 09/12/1994 Suplente 19

057903199-39 0 6,00 6,00 30 19/04/1989 Suplente 20

005149120-65 0 6,00 6,00 25 28/09/1994 Suplente 21

009408729-60 0 6,00 6,00 25 15/03/1994 Suplente 22

064480459-96 0 5,80 5,80 26 23/04/1993 Suplente 23

047113709-00 0 5,70 5,70 24 21/06/1995 Suplente 24

094802539-50 0 5,60 5,60 24 22/02/1995 Suplente 25

057826309-22 0 5,40 5,40 32 10/08/1987 Suplente 26

003104110-84 0 5,30 5,30 36 06/07/1983 Suplente 27

079619699-00 0 5,30 5,30 28 03/02/1991 Suplente 28

053771719-69 0 5,00 5,00 31 02/06/1988 Suplente 29

088738209-64 0 5,00 5,00 25 09/05/1994 Suplente 30

011493390-12 0 4,90 4,90 34 05/07/1985 Suplente 31

083380739-03 0 4,90 4,90 28 10/10/1991 Suplente 32

701367961-50 0 4,80 4,80 27 02/12/1991 Suplente 33

052897889-64 0 4,70 4,70 30 15/4/1989 Suplente 34

048808229-30 0 4,70 4,70 26 07/04/1993 Suplente 35

046215809-81 0 4,70 4,70 26 08/10/1993 Suplente 36

098199699-05 0 4,20 4,20 25 11/08/1994 Suplente 38

079374029-03 0 3,80 3,80 29 23/06/1990 Suplente 39

072988859-28 0,22 2,20 2,42 30 06/10/1989 Suplente 40

142357487-77 0 0,00 0,00 29 25/10/1990 Suplente 41

067761289-36 0 0,00 0,00 24 16/01/1995 reprovado



EDITAL N.º06/2019

Página 54 de 57

ORTOPEDIA/TRAUMATOLOGIA

089184139-39 0 6,50 6,50 26 2/6/1993 APROVADO

096414289-93 0 6,40 6,40 25 20/09/1994 APROVADO

003114292-38 0 6,00 6,00 28 14/6/1991 APROVADO

051110029-95 0 5,80 5,80 26 11/06/1993 Suplente 1

039714341-93 0 5,70 5,70 26 30/06/1993 Suplente 2

086322386-98 0 5,60 5,60 27 15/05/1992 Suplente 3

088393169-90 0 5,40 5,40 27 04/09/1992 Suplente 4

938999041-68 0 5,20 5,20 36 25/05/1983 Suplente 5

079362189-55 0 5,20 5,20 29 26/03/1990 Suplente 6

017795222-90 0 5,00 5,00 26 01/11/1993 Suplente 7

075245459-59 0 5,00 5,00 24 20/02/1995 Suplente 8

089695439-02 0 4,90 4,90 24 17/01/1995 Suplente 9

030123709-35 0 4,70 4,70 40 17/04/1979 Suplente 10

050123949-92 0 4,20 4,20 33 08/05/1986 Suplente 11

086497959-27 0 4,20 4,20 26 10/06/1993 Suplente 12

OTORRINOLARINGOLOGIA

029485800-80 0 7,70 7,70 25 02/04/1994 APROVADO

030950810-06 0 7,70 7,70 25 27/11/1993 APROVADO

063097449-76 0 7,50 7,50 27 08/09/1992 Suplente 1

082264519-06 0 7,50 7,50 26 05/06/1993 Suplente 2

011327772-59 0 7,30 7,30 26 27/01/1993 Suplente 3

060705429-83 0 7,30 7,30 25 12/11/1993 Suplente 4

072095909-86 0 7,20 7,20 26 08/04/1993 Suplente 5

015778140-29 0 6,90 6,90 28 28/03/1991 Suplente 6

080727899-88 0 6,90 6,90 26 29/09/1993 Suplente 7

071085529-06 0 6,80 6,80 28 05/05/1991 Suplente 8

083848019-59 0 6,80 6,80 27 23/12/1991 Suplente 9

058298249-90 0 6,80 6,80 26 16/07/1993 Suplente 10

088083829-90 0 6,70 6,70 24 16/12/1994 Suplente 11

095294619-09 0 6,60 6,60 22 09/01/1997 Suplente 12

066457839-06 0 6,50 6,50 30 28/11/1988 Suplente 13

046522779-11 0 6,50 6,50 23 01/07/1996 Suplente 14

094030739-18 0 6,40 6,40 24 29/06/1995 Suplente 15

037955211-65 0 6,30 6,30 24 1/2/1995 Suplente 16

075180459-23 0 6,20 6,20 28 18/1/1991 Suplente 17

075461389-57 0 6,20 6,20 25 11/06/1994 Suplente 18

112085836-46 0 6,20 6,20 25 09/12/1993 Suplente 19

426860798-60 0 6,10 6,10 26 26/01/1993 Suplente 20

005732311-92 0 5,80 5,80 34 20/09/1985 Suplente 21

088720689-16 0 5,80 5,80 26 25/05/1993 Suplente 22

064805539-69 0 5,80 5,80 25 06/05/1994 Suplente 23

085751729-56 0 5,80 5,80 25 19/10/1994 Suplente 24

058448509-39 0 5,70 5,70 30 26/09/1989 Suplente 25

066350209-85 0 5,60 5,60 31 21/09/1988 Suplente 26

066510689-03 0 5,60 5,60 31 14/11/1988 Suplente 27

834405775-20 0 5,50 5,50 35 22/01/1984 Suplente 28

001482982-73 0 5,40 5,40 24 29/05/1995 Suplente 29

071912209-02 0 5,40 5,40 24 19/12/1994 Suplente 30

066943629-19 0 5,20 5,20 25 01/09/1994 Suplente 31

074258539-57 0 5,00 5,00 29 12/04/1990 Suplente 32

024579480-88 0 4,90 4,90 26 20/07/1993 Suplente 33



EDITAL N.º06/2019

Página 55 de 57

077975559-66 0 4,80 4,80 29 11/09/1990 Suplente 34

058100699-24 0 4,80 4,80 27 12/02/1992 Suplente 35

078305449-13 0 4,50 4,50 25 24/10/1994 Suplente 36

046680349-40 0 3,90 3,90 32 24/03/1987 Suplente 37

088143749-29 0 0,00 0,00 25 30/9/1994 reprovado

PEDIATRIA

072735399-37 0 7,00 7,00 26 27/01/1993 APROVADO

073556509-04 0 7,00 7,00 25 19/09/1994 APROVADO

090416229-00 0 6,60 6,60 25 24/5/1994 APROVADO

044000699-66 0 6,50 6,50 30 10/08/1989 APROVADO

029034621-51 0 6,40 6,40 25 21/11/1993 Suplente 1

078419629-08 0 6,20 6,20 25 29/01/1994 Suplente 2

072726129-08 0 6,10 6,10 25 30/08/1994 Suplente 3

081665321-66 0 6,00 6,00 29 28/09/1990 Suplente 4

072600149-03 0 5,70 5,70 27 04/02/1992 Suplente 5

090133389-17 0 5,70 5,70 25 20/02/1994 Suplente 6

087452659-09 0 5,20 5,20 25 29/08/1994 Suplente 7

086747849-76 0 5,10 5,10 28 19/12/1990 Suplente 8

052483359-14 0 5,00 5,00 28 27/05/1991 Suplente 9

082592769-25 0 5,00 5,00 27 16/06/1992 Suplente 10

051519529-43 0 4,90 4,90 28 29/01/1991 Suplente 11

010478799-64 0 4,80 4,80 31 08/04/1988 Suplente 12

087875359-12 0 4,70 4,70 27 05/04/1992 Suplente 13

063815059-07 0 4,60 4,60 26 25/05/1993 Suplente 14

097533686-07 0 4,20 4,20 28 12/08/1991 Suplente 15

048442949-38 0 0,00 0,00 35 16/5/1984 reprovado

048568189-70 0 0,00 0,00 33 28/10/1985 reprovado

RADIOTERAPIA 094957779-09 0 7,00 7,00 24 19/06/1995 APROVADO

041762649-50 0 4,80 4,80 35 21/3/1984 Suplente 1

068042449-07 0 4,70 4,70 28 16/05/1991 Suplente 2

CARDIOLOGIA

059594559-78

7,80 33 24.02.1986 APROVADO

CIRURGIA ONCOLÓGICA

077858759-28 0 7,00 7,00 28 21/01/1991 APROVADO

004120489-14 0 6,60 6,60 39 11/01/1980 APROVADO

370952548-93 0 6,40 6,40 30 13/03/1989 Suplente 1

018874640-42 0 6,20 6,20 30 17/04/1989 Suplente 2

033537521-96 0 6,20 6,20 26 26/11/1992 Suplente 3

049079449-18 0 5,40 5,40 34 06/07/1985 Suplente 4

022479853-78 0 5,40 5,40 27 28/01/1992 Suplente 5

CIRURGIA VASCULAR

071598064-50 0 7,20 7,20 28 14/03/1991 APROVADO

086245389-55 0 6,80 6,80 29 08/08/1990 APROVADO

055994629-51 0 6,40 6,40 29 08/03/1990 Suplente 1

030620214-03 0 0,00 0,00 40 01/03/1979 Suplente 2

ENDOSCOPIA

034322255-80 0 7,60 7,60 30 25/06/1989 CM APROVADO

075974509-90 0 7,60 7,60 28 17/10/1990 CG APROVADO

064688089-60 0 7,20 7,20 26 24/06/1993 CG Suplente 1

030965545-52 0 6,80 6,80 28 20/07/1991 CG Suplente 2

368113978-45 0 6,60 6,60 31 22/2/1988 CG Suplente 3

047647469-80 0 6,60 6,60 27 30/05/1992 CG Suplente 4

005725311-09 0 6,40 6,40 34 15/06/1985 CG Suplente 5

072149059-06 0 6,20 6,20 30 03/06/1989 CG Suplente 6



EDITAL N.º06/2019

Página 56 de 57

012078119-04 0 5,60 5,60 33 29/05/2019 CG Suplente 7

011381711-82 0 5,60 5,60 31 18/02/1988 CG Suplente 8

130265327-03 0 5,40 5,40 27 04/11/1991 CG Suplente 9

710176402-97 0 6,40 6,40 37 23/05/1982 CM Suplente 10

070334879-59 0 6,00 6,00 31 21/10/1988 CM Suplente 11

049257479-08 0 0,00 0,00 26 19/09/1993 CG Reprovado

Observação – CG: pré-requisito Cirurgia Geral / CM: pré-requisito Clínica Médica

ONCOLOGIA CLÍNICA

065888459-01 0 7,40 7,40 31 28/05/1988 APROVADO

085986699-89 0 7,00 7,00 28 27/04/1991 Suplente 1

ORIENTAÇÕES PARA AS MATRÍCULAS:

1. As matrículas daqueles candidatos aprovados em primeira chamada será realizada nos horários das 09:00-

12:00 e das 13:00- 16:00 horas dos dias 03 a 05 de fevereiro de 2020.

2. A partir de 06 de fevereiro de 2019, serão convocados os suplentes das vagas que não foram ocupadas, da

seguinte forma:

2.1. A convocação de suplentes poderá ocorrer até a data limite preconizada pela Comissão Nacional de

Residência Médica.

2.2. Serão procedidas as convocações de acordo com os dados de cada candidato registrados na inscrição.

2.3. Serão feitas três (03) chamadas para os telefones pessoais e outras três para os telefones de familiares

(se houver).

2.4. Serão enviados e-mails para os endereços eletrônicos fornecidos pelos candidatos e aguardadas seis (06)

horas para a resposta.

2.5. Não havendo manifestações por telefone nem resposta pelo e-mail, será chamado o próximo suplente da

lista divulgada.

3. Em casos de impedimento do candidato aprovado proceder sua matrícula, esta poderá ser feita pelo seu

procurador, mediante procuração com firma reconhecida.

4. Os suplentes convocados terão até 12 horas após a sua convocação para procederem às suas matrículas das

09:00-12:00 e das 13:00- 16:00 horas de segunda à sexta-feira.

5. O candidato classificado somente poderá matricular-se na especialidade para a qual foi inscrito e aprovado.

6. Por ocasião da matrícula, o candidato deverá apresentar à COREME os seguintes documentos:

- 1 foto 3x4 colorida e recente;

- Cópias autenticadas de:

Cédula de identidade do Conselho Regional de Medicina do Paraná (poderá apresentar, de forma

provisória, o protocolo de registro no CRM-PR, tendo que obrigatoriamente apresentar posteriormente a

fotocópia autenticada da cédula de identidade quando esta for liberada),

Número do PIS/PASEP (primeira página da carteira de trabalho)

Certificado de conclusão do curso de Medicina

Alistamento militar

Carteira de vacinação atualizada

Título de eleitor.

- Candidatos aprovados em programas de residência médica que exigem pré-requisitos, além dos documentos

anteriormente citados deverão apresentar:

- Cópias autenticadas de:



EDITAL N.º06/2019

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Certificado de conclusão ou declaração de que se encontra em curso do pré-requisito cumprido em

programa credenciado pela Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM/MEC) com o respectivo

número do parecer autorizativo.

7. Trancamento de matrículas:

8. O pedido de trancamento deverá ser feito por escrito e deverá apresentar a declaração pertinente pelas

Forças Armadas, conforme ANEXO VI - PÁGINA 16 DO EDITAL 01/2019

9. Conforme a RESOLUÇÃO Nº 4, DE 30 DE SETEMBRO DE 2011 o médico convocado para servir as Forças

Armadas poderá requerer a reserva da vaga em apenas 1 (um) programa de Residência Médica pelo período

de 1 (um) ano.

10. Os médicos matriculados no primeiro ano de Programa Residência Médica e selecionados para participar do

Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica do Governo Federal poderão solicitar o

trancamento de sua matrícula.

Jorge Itsuo Fukushima

Diretor Presidente

Campina Grande do Sul, 11 de dezembro de 2019

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