checklist pembalutan dan pembidaian

1. Pemeriksaan Sistem Muskuloskeletal Tujuan :

• Untuk memperoleh data dasar tentang otot, tulang dan persendian• Untuk mengetahui adanya mobilitas, kekuatan atau adanya gangguan pada bagian-bagian

tertentu

Persiapan Alat

• Meteran

Prosedur Pelaksanaan

Otot :

1. Lakukan inspeksi mengenai ukuran, bandingkan satu sisi dengan sisi yang lainnya dan amati adanya atrofi atau hipertrofi

2. Bila didapatkan perbedaan antara kedua sisi, ukur keduanya dengan menggunakan meteran3. Amati adanya otot dan tendo untuk mengetahui kemungkinan mengalami kontraktur yang

ditunjukkan dengan terjadinya malposisi suatu bagian tubuh4. Lakukan palpasi pada saat otot istirahat dan pada saat otot bergerak secara aktif dan pasif untuk

mengetahui adanya kelemahan (flasiditas), kontraksi tiba-tiba secara involunter (spastisitas)5. Lakukan uji kekuatan otot dengan cara menyuruh pasien menarik atau mendorong tangan

pemeriksa, dan bandingkan kekuatan otot anggota gerak kanan dengan anggota gerak kiri6. Amati kekuatan suatu bagian tubuh dengan cara memberi penahanan secara resisten

Tulang

1. Amati kenormalan susunan tulang dan deformitas2. Lakukan palpasi untuk mengetahui adanya edema atau nyeri tekan3. Amati keadaan tulang untuk mengetahui adanya pembengkakan

Persendian

1. Inspeksi persendian untuk mengetahui adanya kelainan persendian2. Lakukan palpasi persendian untuk mengetahui adanya nyeri tekan, gerakan, bengkak, nodul, dll.3. Kaji rentang gerak persendian (range of motion)4. Catat hasil pemeriksaan

1. Inspeksi umum :

• Observasi gaya berjalan • Postur tubuh

3. Palpasi :

• Gerak sendi :- Fleksi

- Ekstensi- Hiper ekstensi- Pronasi- Supinasi- Abduksi- Adduksi- Rotasi- Dorso fleksi- Lantar fleksi

4. Mengkaji tonus dan kekuatan otot

5. Catat hasil pemeriksaan

CHECKLIST PEMBALUTAN DAN PEMBIDAIAN

ASPEK YANG DINILAI

NILAI

0 1 2

PEMBALUTANI. Pra Interaksi

Cek dokumentasi/data klien Cuci tangan Siapkan alat

II. Tahap Orientasia. Berikan salam danpanggil klien dengan nama kesukaannyab. Menjelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan

III. Tahap Kerja

a. Memberi kesempatan pada klien untuk bertanyab. Menanyakan keluhan utama klienc. Memulai tindakan dengan cara yang baikd. Memeriksa bagian tubuh yang akan dibalut/cedera

(inspeksi, palpasi, gerakan)e. Melakukan tindakan pra-pembalutan ( apabila ada luka

dibersihkan, dicukur, diberi desinfektan, ditutup kasa steril)f. Memilih jenis pembalutan yang tepatg. Cara pembalutan dilakukan dengan benar (posisi dan arah

balutan)IV. Terminasi

a. Evalusi hasil yang dicapai (subyektif dan obyektif), hasil pembalutan :mudah dilepas, menganggu peredaran darah, mengganggu gerakan lain)

b. Berikan reinforcement positif pada klienc. Kontrak pertemuan selanjutnya (waktu, kegiatan, tempat)

d. Akhiri pertemuan dengan cara yang baike. Cuci tangan

V. Dokumentasi

Jumlah

Keterangan : Yogyakarta,…………….

Evaluator,0 = Tidak dilakukan sama sekali1 = dilakukan tapi tidak sempurna2 = dilakukan dengan sempurnaNilai Batas lulus = 75 %

Pembidaian

ASPEK YANG DINILAI

NILAI

0 1 2

Jumlah nilai yang didapat

NILAI = -------------------------------------------------------- X 100%

PEMBIDAIANIII. Pra Interaksi


IV. Tahap Orientasia. Berikan salam danpanggil klien dengan nama kesukaannyab. Menjelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan

VI. Tahap Kerja

a. Memberi kesempatan pada klien untuk bertanyab. Menanyakan keluhan utama klienc. Memulai tindakan dengan cara yang baikd. Memeriksa bagian tubuh yang akan dibidai/cedera.e. Memilih dan mempersiapkan bidai yang sudah dibalut

dengan pembalutf. Melakukan pembidaian melewati dua sendig. Hasil pembidaian :

1. harus cukup jumlahnya, dimulai dengan dari sebelah atas dan bagian bawah tempat yang patah

2. tidak kendor dan tidak kerasVII. Terminasi

a. Evalusi hasil yang dicapai (subyektif dan obyektif)b. Berikan reinforcement positif pada klienc. Kontrak pertemuan selanjutnya (waktu, kegiatan, tempat)d. Akhiri pertemuan dengan cara yang baik

e. Cuci tanganVIII. Dokumentasi

Jumlah




ASPEK YANG DINILAI

NILAI

0 1 2


NILAI = -------------------------------------------------------- X 100%

PEMBALUTANV. Pra Interaksi


VI. Tahap Orientasia. Berikan salam danpanggil klien dengan nama kesukaannyab. Menjelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan

IX. Tahap Kerja

a. Memberi kesempatan pada klien untuk bertanyab. Menanyakan keluhan utama klienc. Memulai tindakan dengan cara yang baikd. Memeriksa bagian tubuh yang akan dibalut/cedera

(inspeksi, palpasi, gerakan)e. Melakukan tindakan pra-pembalutan (membersihkan luka,

mencukur, memberi desinfektan, kasa steril)f. Memilih jenis pembalutan yang tepatg. Cara pembalutan dilakukan dengan benar (posisi dan arah

balutan)X. Terminasi

a. Evalusi hasil yang dicapai (subyektif dan obyektif), hasil pembalutan :mudah dilepas, menganggu peredaran darah, mengganggu gerakan lain)

b. Berikan reinforcement positif pada klienc. Kontrak pertemuan selanjutnya (waktu, kegiatan, tempat)

d. Akhiri pertemuan dengan cara yang baike. Cuci tangan

XI. Dokumentasi

Jumlah




ASPEK YANG DINILAI

NILAI

0 1 2


NILAI = -------------------------------------------------------- X 100%

PEMBIDAIANVII. Pra Interaksi


VIII. Tahap Orientasia. Berikan salam danpanggil klien dengan nama kesukaannyab. Menjelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan

XII. Tahap Kerja

a. Memberi kesempatan pada klien untuk bertanyab. Menanyakan keluhan utama klienc. Memulai tindakan dengan cara yang baikd. Memeriksa bagian tubuh yang akan dibidai/cedera.e. Memilih dan mempersiapkan bidai yang sudah dibalut

dengan pembalutf. Melakukan pembidaian melewati dua sendig. Hasil pembidaian :

1. harus cukup jumlahnya, dimulai dengan dari sebelah atas dan bagian bawah tempat yang patah

2. tidak kendor dan tidak kerasXIII. Terminasi

a. Evalusi hasil yang dicapai (subyektif dan obyektif)b. Berikan reinforcement positif pada klienc. Kontrak pertemuan selanjutnya (waktu, kegiatan, tempat)d. Akhiri pertemuan dengan cara yang baik

e. Cuci tanganXIV. Dokumentasi

Jumlah

Keterangan : Yogyakarta,

…………….

Evaluator,

0 = Tidak dilakukan sama sekali1 = dilakukan tapi tidak sempurna2 = dilakukan dengan sempurnaNilai Batas lulus = 75 %

Jumlah nilai yang didapatNILAI = -------------------------------------------------------- X 100%

Jumlah aspek yang dinilai

checklist pembalutan dan pembidaian

Documents