PERSYARATAN BEASISWA PENINGKATAN PRESTASI AKADEMIK (BPPA)

KOPERTIS WILAYAH IV TAHUN 2016

PTS: ………………………………………………………….

ALOKASI Beasiswa - PPA: …………………………………………....

No PersyaratanVerifikasi

KeteranganAda Tidak Ada

1.

Surat permohonan tertulis Mahasiswa kepada Rektor/Ketua/Direktur atau pejabat perguruan tinggi yang ditunjuk.

2.

Fotokopi Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) dan Kartu Rencana Studi (KRS) atau yang sejenis sebagai bukti mahasiswa aktif , serta terdaftar pada Forlap/EPSBED/PDPT

3.

Fotokopi piagam atau bukti prestasi lainnya (ko-kurikuler dan atau ekstra kurikuler) yang diselenggarakan oleh Kemdikbud/Kemristekdikti dan atau organisasi lain baik pada tingkat Nasional, Regional, maupun Internasional

4.Surat pernyataan tidak menerima beasiswa/bantuan biaya pendidikan lain dari sumber APBN/APBD yang diketahui oleh Pimpinan Perguruan Tinggi Bidang Kemahasiswaan

5. Rekomendasi dari pimpinan Fakultas/Jurusan.

6. Fotokopi kartu keluarga.

7.

Foto Copy Transkrip nilai dengan Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) paling rendah 3,00 yang disahkan oleh pimpinan perguruan tinggi;

8. Tercantum dalam surat keputusan pimpinan perguruan tinggi yang bersangkutan

Bandung .........................,2014Pemeriksa

..............................................

...............................................

MengetahuiKepala Sub. Bagian Kemahasiswaan

Dra. Hj. MaimunahNIP.195909291989032001