BAB 1

PENDAHULUAN

Keratitis infektif merupakan penyakit yang mengancam penglihatan dan disebabkan oleh

berbagai mikroorganisme infektif seperti bakteri, jamur, virus, dan protozoa.1 Penyakit

ini merupakan penyebab kebutaan terbanyak di negara berkembang maupun negara

maju.1, 2

Kornea dilindungi oleh lapisan palpebra, air mata, flora normal di mata dan epitel.

1

Sebagian besar mikroorganisme tidak dapat menembus lapisan epitel kornea yang intak,

kecuali Neisseria, Corynebacteria, Shigella dan Listeria.1 Defek epitel akan

memungkinkan terjadinya adhesi patogen yang selanjutnya akan melakukan penetrasi

lebih dalam. Oleh karena itu, trauma okular, penggunaan lensa kontak, riwayat operasi

mata sebelumnya merupakan faktor risiko utama untuk terjadinya keratitis infektif.1

Ulkus superfisial dapat memburuk dengan adanya infiltrasi stromal lebih dalam, reaksi

radang di bilik mata depan, bahkan perforasi.

1 Diagnosis dini dan penatalaksanaan yang

tepat sangat dibutuhkan untuk mencapai prognosis yang baik. Identifikasi patogen dan

obat yang akurat harus dilakukan dengan analisis laboratorium.1 Pemahaman

epidemiologi keratitis infektif menjadi penting karena penyakit ini dapat dicegah ataupun

ditangani.2

Keratitis infektif merupakan epidemi pada negara berkembang. Gonzales et al.

melaporkan insiden ulkus kornea di Distrik Madurai di India Selatan sebesar 113 per

100000 orang per tahun, yaitu sekitar 10 kali lebih besar daripada insiden di negara maju.

Dengan menerapkan angka insidensi tersebut, diperkirakan terdapat 840000 orang yang

Universitas Sumatera Utara

mengalami ulkus kornea setiap tahunnya di India. Dengan menerapkan ekstrapolasi

angka tersebut kepada benua Asia dan Afrika, didapatkan angka insidensi keratitis

infektif di negara berkembang sebesar 1,5 sampai 2 juta kasus.3, 4 Andhra Pradesh Eye

Disease Study (APEDS) yang dilaksanakan di LV Prasad Eye Institute, Hyderabad,

memperkirakan angka prevalensi kebutaan kornea pada satu mata atau lebih sebesar

0,66% (CI, 0,49-0,86). Penyebab terbanyak adalah keratitis di masa kanak-kanak

(36,7%), trauma (28,6%), dan keratitis di masa dewasa (17,7%).5

Selain tingginya insidensi, biaya terapi keratitis infektif relatif mahal dengan

pemulihan tajam penglihatan yang rendah. Bahkan pada banyak negara berkembang

obat-obat keratitis sulit didapatkan. Dengan besarnya dampak yang ditimbulkan oleh

keratitis infektif, solusi utama di masyarakat adalah strategi preventif.

3

Masalah

Rumah Sakit Haji Adam Malik (RSHAM) di Medan merupakan rumah sakit pelayanan

tersier di pulau Sumatera. Secara geografis, kota Medan memiliki iklim udara tropis yang

mendukung berkembangnya mikroorganisme seperti bakteri, jamur, virus dan protozoa.

Selain itu daerah ini juga memiliki kelembaban dengan tingkat yang tinggi. Pasien yang

datang ke divisi infeksi dan imunologi RSHAM sebagai pusat pelayanan kesehatan

tersier memiliki beberapa variasi dalam karakteristik demografi, temuan klinis dan

pilihan terapi. Di Poliklinik Mata RSHAM belum ada data tertulis mengenai karakteristik

klinis pasien keratitis infektif. Bagaimana karakteristik klinis pasien keratitis infektif

yang datang ke Poliklinik Mata RSHAM? Bagaimana pola terapi yang diberikan

Universitas Sumatera Utara

Tujuan Penelitian

Tujuan Umum

Penelitian ini bertujuan mengetahui karakteristik keratitis infektif miopia tinggi di RSUP.

Haji Adam Malik Medan periode 1 Januari 2010 sampai dengan 31 Desember 2011.

Tujuan Khusus

1. Mengetahui proporsi penderita keratitis infektif berdasarkan umur.

2. Mengetahui proporsi penderita keratitis infektif berdasarkan jenis kelamin.

3. Mengetahui proporsi penderita keratitis infektif berdasarkan pekerjaan.

4. Mengetahui proporsi penderita keratitis infektif berdasarkan diagnosis klinis.

5. Mengetahui proporsi penatalaksanaan pada penderita keratitis infektif.

Manfaat penelitian

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi mengenai profil keratitis infektif

pada pasien RSHAM sehingga dapat memberikan sumbangan data epidemiologi bagi

angka kebutaan di Sumatera Utara.

Penelitian ini dapat memberikan informasi tentang gambaran usia, jenis kelamin,

pekerjaan, penatalaksanaan penderita keratitis infektif di RSUP H. Adam Malik dan

sebagai bahan pengembangan keilmuan maupun penelitian selanjutnya di bidang Ilmu

Kesehatan Mata.

Universitas Sumatera Utara