ceklist kebersihan ruangan.xlsx

16
Judul : Ceklist kebersihan ruangan Unit Obat Penanggung Jawab No. Kode : 011 Di siapkan Di periksa No. Revisi : 00 Tanggal mulai berlaku : 4 Mei 2015 Jumlah halaman : 1 Bulan : Mei 2015 Elinda Oktaviyanti Roslinawati, S. Kep dr No Alat Tanggal 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 2 B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B 1 Langit-langit ruangan bersih 2 AC bersih 3 Gorden bersih 4 Kaca Jendela bersih 5 Lemari bersih dan tersusun rapi 6 Meja bersih dan rapi 7 Tersedia kotak sampah medis/non medis 8 Lantai bersih 10 Cermin Bersih 11 Wastafel Bersih 13 Tersedia Tissue 14 Tersedia sabun cuci tangan KET : B = Baik K = kurang

Upload: elinda-oktaviyanti

Post on 07-Jul-2016

1.006 views

Category:

Documents


136 download

TRANSCRIPT

Page 1: ceklist kebersihan ruangan.xlsx

Judul : Ceklist kebersihan ruangan Unit Obat Penanggung Jawab

No. Kode : 011 Di siapkan Di periksa Di sahkan

No. Revisi : 00

Tanggal mulai berlaku : 4 Mei 2015

Jumlah halaman : 1

Bulan : Mei 2015 Elinda Oktaviyanti Roslinawati, S. Kep dr. Hj. Arina Wardhani

No Alat

Tanggal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B

1 Langit-langit ruangan bersih

2 AC bersih

3 Gorden bersih

4 Kaca Jendela bersih

5 Lemari bersih dan tersusun rapi

6 Meja bersih dan rapi

7 Tersedia kotak sampah medis/non medis

8 Lantai bersih

10 Cermin Bersih

11 Wastafel Bersih

13 Tersedia Tissue

14 Tersedia sabun cuci tangan

KET :

B = Baik

K = kurang

Page 2: ceklist kebersihan ruangan.xlsx

Judul : Ceklist kebersihan ruangan Unit Obat Penanggung Jawab

No. Kode : 011 Di siapkan Di periksa Di sahkan

No. Revisi : 00

Tanggal mulai berlaku : 4 Mei 2015

Jumlah halaman : 1

Bulan : Juni 2015 Elinda Oktaviyanti Roslinawati, S. Kep dr. Hj. Arina Wardhani

No Alat

Tanggal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B

1 Langit-langit ruangan bersih

2 AC bersih

3 Gorden bersih

4 Kaca Jendela bersih

5 Lemari bersih dan tersusun rapi

6 Meja bersih dan rapi

7 Tersedia kotak sampah medis/non medis

8 Lantai bersih

10 Cermin Bersih

11 Wastafel Bersih

13 Tersedia Tissue

14 Tersedia sabun cuci tangan

KET :

B = Baik

Page 3: ceklist kebersihan ruangan.xlsx

K = kurang

Judul : Ceklist kebersihan ruangan Unit Obat Penanggung Jawab

No. Kode : 011 Di siapkan Di periksa Di sahkan

No. Revisi : 00

Tanggal mulai berlaku : 4 Mei 2015

Jumlah halaman : 1

Bulan : Juli 2015 Elinda Oktaviyanti Roslinawati, S. Kep dr. Hj. Arina Wardhani

No Alat

Tanggal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B

1 Langit-langit ruangan bersih

2 AC bersih

3 Gorden bersih

4 Kaca Jendela bersih

5 Lemari bersih dan tersusun rapi

6 Meja bersih dan rapi

7 Tersedia kotak sampah medis/non medis

8 Lantai bersih

10 Cermin Bersih

11 Wastafel Bersih

13 Tersedia Tissue

14 Tersedia sabun cuci tangan

KET :

Page 4: ceklist kebersihan ruangan.xlsx

B = Baik

K = kurang

Judul : Ceklist kebersihan ruangan Unit Obat Penanggung Jawab

No. Kode : 011 Di siapkan Di periksa Di sahkan

No. Revisi : 00

Tanggal mulai berlaku : 4 Mei 2015

Jumlah halaman : 1

Bulan : Agustus 2015 Elinda Oktaviyanti Roslinawati, S. Kep dr. Hj. Arina Wardhani

No Alat

Tanggal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B

1 Langit-langit ruangan bersih

2 AC bersih

3 Gorden bersih

4 Kaca Jendela bersih

5 Lemari bersih dan tersusun rapi

6 Meja bersih dan rapi

7 Tersedia kotak sampah medis/non medis

8 Lantai bersih

10 Cermin Bersih

11 Wastafel Bersih

13 Tersedia Tissue

14 Tersedia sabun cuci tangan

Page 5: ceklist kebersihan ruangan.xlsx

KET :

B = Baik

K = kurang

Judul : Ceklist kebersihan ruangan Unit Obat Penanggung Jawab

No. Kode : 011 Di siapkan Di periksa Di sahkan

No. Revisi : 00

Tanggal mulai berlaku : 4 Mei 2015

Jumlah halaman : 1

Bulan : September 2015 Elinda Oktaviyanti Roslinawati, S. Kep dr. Hj. Arina Wardhani

No Alat

Tanggal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B

1 Langit-langit ruangan bersih

2 AC bersih

3 Gorden bersih

4 Kaca Jendela bersih

5 Lemari bersih dan tersusun rapi

6 Meja bersih dan rapi

7 Tersedia kotak sampah medis/non medis

8 Lantai bersih

10 Cermin Bersih

11 Wastafel Bersih

13 Tersedia Tissue

14 Tersedia sabun cuci tangan

Page 6: ceklist kebersihan ruangan.xlsx

KET :

B = Baik

K = kurang

Judul : Ceklist kebersihan ruangan Unit Obat Penanggung Jawab

No. Kode : 011 Di siapkan Di periksa Di sahkan

No. Revisi : 00

Tanggal mulai berlaku : 4 Mei 2015

Jumlah halaman : 1

Bulan : Oktober 2015 Elinda Oktaviyanti Roslinawati, S. Kep dr. Hj. Arina Wardhani

No Alat

Tanggal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B

1 Langit-langit ruangan bersih

2 AC bersih

3 Gorden bersih

4 Kaca Jendela bersih

5 Lemari bersih dan tersusun rapi

6 Meja bersih dan rapi

7 Tersedia kotak sampah medis/non medis

8 Lantai bersih

10 Cermin Bersih

11 Wastafel Bersih

13 Tersedia Tissue

Page 7: ceklist kebersihan ruangan.xlsx

14 Tersedia sabun cuci tangan

KET :

B = Baik

K = kurang

Judul : Ceklist kebersihan ruangan Unit Obat Penanggung Jawab

No. Kode : 011 Di siapkan Di periksa Di sahkan

No. Revisi : 00

Tanggal mulai berlaku : 4 Mei 2015

Jumlah halaman : 1

Bulan : November 2015 Elinda Oktaviyanti Roslinawati, S. Kep dr. Hj. Arina Wardhani

No Alat

Tanggal

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B K B

1 Langit-langit ruangan bersih

2 AC bersih

3 Gorden bersih

4 Kaca Jendela bersih

5 Lemari bersih dan tersusun rapi

6 Meja bersih dan rapi

7 Tersedia kotak sampah medis/non medis

8 Lantai bersih

10 Cermin Bersih

11 Wastafel Bersih

Page 8: ceklist kebersihan ruangan.xlsx

13 Tersedia Tissue

14 Tersedia sabun cuci tangan

KET :

B = Baik

K = kurang

Page 9: ceklist kebersihan ruangan.xlsx

Penanggung Jawab

Di sahkan

dr. Hj. Arina Wardhani

Tanggal

27 28 29 30 31

K B K B K B K B K

Page 10: ceklist kebersihan ruangan.xlsx

Penanggung Jawab

Di sahkan

dr. Hj. Arina Wardhani

Tanggal

27 28 29 30

K B K B K B K

Page 11: ceklist kebersihan ruangan.xlsx

Penanggung Jawab

Di sahkan

dr. Hj. Arina Wardhani

Tanggal

27 28 29 30 31

K B K B K B K B K

Page 12: ceklist kebersihan ruangan.xlsx

Penanggung Jawab

Di sahkan

dr. Hj. Arina Wardhani

Tanggal

27 28 29 30 31

K B K B K B K B K

Page 13: ceklist kebersihan ruangan.xlsx

Penanggung Jawab

Di sahkan

dr. Hj. Arina Wardhani

Tanggal

27 28 29 30

K B K B K B K

Page 14: ceklist kebersihan ruangan.xlsx

Penanggung Jawab

Di sahkan

dr. Hj. Arina Wardhani

Tanggal

27 28 29 30 31

K B K B K B K B K

Page 15: ceklist kebersihan ruangan.xlsx

Penanggung Jawab

Di sahkan

dr. Hj. Arina Wardhani

Tanggal

27 28 29 30

K B K B K B K

Page 16: ceklist kebersihan ruangan.xlsx