cedera pada cabor bulutangkis

8/18/2019 Cedera Pada Cabor Bulutangkis

1/9


2/9

,ambar 2. Cara reposisi dislokasi bahu dengan metode *timson

2. Penderita dibaringkan terlentang di lantai. *i penolong duduk pada sisi sendi yang lepas. +akisi penolong menjulur lurus ke dada si penderita" lengan yang lepas sendinya ditarik dengan

kedua tangan penolong dengan tenaga yang keras dan kuat" sehingga berbunyi -klik" ini

berarti bonggol sendi masuk kembali.

. *train dari otot$otot atap bahu rotator cuff!

Istilah rotator cuff dipergunakan untuk jaringan ikat fibrosa yang mengelilingi bagian atas

tulang humerus. Ini dibentuk dengan bersatunya tendon$tendon atap bahu gambar !

+eempat tendon tersebut adalah &

0 musculus supraspinatus

0 musculus infraspinatus

0 musculus teres minor

0 musculus subscapularis

ang paling sering kena adalah tendon supraspinatus. iasanya terjadi karena tarikan yang

tiba$tiba" misalnya" jatuh dengan tangan lurus atau abduksi yang tiba$tiba mela#an beban

berat yang dipegang dengan tangan.

,ambar . 3yeri bahu. Diagnosis banding &

1. *prain akromiokla4ikularis/subluksasio/dislokasi/osteoartrosis/bursitis

2. 5steolitis traumatic ujung lateral kl4ikula

. ursitis subakromial


3/9

6. %endonitis supraspinatus

7. (upture kalsifikasi supraspinatus

8. (upture kalsifikasi rotator cuff

9. %endonitis bisipital

:. +apsulitis sendi bahu;. . *ubluksasio/dislokasi berulang

11. 5steoartrosis

12.3yeri alih

%anda$tanda &

• Penderita mengeluh nyeri di ujung bahu. +alau penderita menaikkan lengan ke samping

setelah 67o pertama" penderita mulai merasa sakit" lebih$lebih setelah lengan lebih tingi.

%etapi rasa sakit berkurang lagi setelah le#at 12>o.

Pengobatan

• Lengan digendong dengan mittela selama 2$ hari" lalu diberikan metode (IC?


4/9

6. %enis ?lbo#

*uatu keadaan yang sering terjadi dengan gejala nyeri dan sakit pada posisi luar siku"

tepatnya pada epikondilus lateralis humeri. iasanya terjadi karena pukulan top spin back

hand yang terus$menerus" jadi bersifat o4er use.

?tiologi dari tennis elbo# ini belumlah jelas. anyak para ahli menganggap bah#a

gerakan yang terus$menerus serta intensif dalam bentk pronasi dan supinasi dengan tangan

yang memegang tangkai raket" menimbulkan o4er strain pada otot$otot e@tensor lengan

ba#ah yang berorigo pada epikondilus lateralis humeri. %arikan pada otot$otot tersebut akan

menimbulkan mikro trauma yang makin lama makin bertumpuk menjadi makro trauma"

sehingga akhirnya menimbulkan tennis elbo#.

Ada juga yang menganggap disebabkan oleh peradangan inflamasi! periosteum yang

menutupi epikondilus lateralis humeri. Inflamasi tersebut karena tarikan yang terus$menerus

dari otot$otot e@tensor lengan ba#ah yang berorigo pada epikondilus lateralis humeri.

%ennis elbo# tidak semata$mata hanya timbul pada pemain tennis saja" tapi dapat timbul pada cabang angkat besi" bahkan pada ibu rumah tangga atau penjual minuman botol yang

benyak membuka tutup botol.


5/9

• )elakukan latihan$latihan pada otot$otot tersebut dengan cara meletakkan tangan dalam

posisi datar di atas meja. %elapak tangan menghadap ke ba#ah memegang dumbbell yang

beratnya 2 B 2"7 kg. sambil mengangkat dumbbell ke atas dan ke ba#ah hanya menggunakan

dorsofleksi.

•

Pengobatan tennis elbo# kadang$kadang memerlukan #aktu lama untuk penyembuhannya.*elama pengobatan si penderita boleh bermain tennis tapi tidak terlalu lelah " sebaiknya

memakai balutan khusus untuk lengan " semacam decker.

7. )edial epikondilitis golfers elbo#!

*ejenis dengan tennis elbo#" disebut juga medial epikondilitis atau fore hand tennis elbo#.

ang terkena di sini adalah epikondilus medialis humeri. )engenai patofisiologinya sama

dengan tennis elbo#" hanya saja yang mengalami mikro trauma adalah origo dari otot$otot

yang melakukan fleksi lengan ba#ah" jadi yang berorigo pada epikondilus medialais humeri.

,olfers elbo# biasanya diderita oleh pemain golf" tetapi pemain jenis olahraga lainya juga

dapat mengalaminya" yaitu nyeri di siku bagian dalam.

Gambar 5 a.

%erapi untuk back hand tennis elbo#. Lengan diletakkan dalam posisi datar di atas meja"

tangan dibiarkan terulur mele#ati tepi meja" telapak tangan menghadap ke ba#ah. Dengan

memegang beban seberat 2 B 2"7 kg" bengkokkan pergelangan tangan sebanyak sepuluh kali.

Pengobatan :

Istirahat untuk beberapa #aktu lamanya sambil diberi fisiotherapi pemanasan ataupun

pemijatan dan juga latihan memperkuat otot$otot lengan ba#ah" yaitu dengan cara memegang

dumbbell dengan telapak tangan terbuka ke atas sambil mengadakan gerakan 4olarfleksi pada

pergelangan tangan" dimana lengan ba#ah diletakkan melekat pada meja.


6/9

,ambar 7 b.

%erapi untuk fore hand tennis elbo#. Lengan diletakkan dalam posisi datar di atas meja"

tangan dibiarkan terulur mele#ati tepi meja" telapak tangan menghadap ke atas. Dengan

memegang beban seberat 2 B 2"7 kg" bengkokkan pergelangan tangan sebanyak sepuluh kali.

8. Angkle

*prain ankle juga dikenal sebagai cidera ankle atau cidera ligament ankle" pada umumnya

sprain ankle ini terjdi karena robeknya sebagian dari ligament torn partial ligament! atau

keseluruhan dari ligament torn ligament! dan hampir :7 kasus sprain ankle ini mengenai

ligament talofibular anterior.

Penyebab :

,erakan yang sering memicu sprain ankle adalah gerakan in4ersi dan plantar fleksi yang

tiba$tiba saat kaki tidak menumpu sempurna pada lantai.

Kategori :

*prain ankle terbagi menjadi beberapa derajat sprain sesuai tingkat kerusakan dan

pengaruh ligamentnya. Derajat I sprain ankle umumnya terjadi penguluran pada ligamentum

talofibular anterior sehingga pasien mengalami nyeri yang ringan dan sedikit bengkak.

*edangkan derajat II dan III sprain ankle" kerobekan parsial dan komplet telah terjadi pada

ligamentum lateral compleks ankle ligamentum talofibular anterior" ligamentum

calcaneofibular" ligamentum calcaneocuboideum" ligamentum talocalcaneus dan ligamentum

talofibular posterior!. Pada derajat II dan III" pasien mengalami nyeri hebat aktualitas

tinggi!" bengkak dan penurunan fungsi ankle gangguan berjalan!" sehingga umumnya pasien

langsung berobat ke dokter atau fisioterapi untuk mendapatkan terapi.

Penanganan :

Entuk tahap akut selalu menggunakan protokol protection" rest" ice" compresion and

ele4ation atau lebih populer dengan P(IC?!" yang kemudian diikuti dengan program

e@ercise untuk memperkuat stabilitas sendi ankle. Penggunaan ankle brace atau ankle support

sangat membantu untuk pera#atan dan pencegahan sprain ankle. %erkadang karena jalan

yang abnormal menyebabkan kerusakan pada jaringan lunak yang lebih parah. Entuk itu pada

kasusyang akut berikanlah ankle brace dan kruk crutches!.


7/9

,ambar 8

Pemberian ice pada kasus sprain ankle akut selama 1>$17 menit membantu mengurangi

nyeri dan pembengkakan. %etapi perlu diingat juga pemberian ice yang terlalu lama juga

dapat menimbulkan cidera karena efek dingin yang terjadi. Penggunaan bandage yang tepat

diperlukan untuk mensupport ligament agar lebih stabil dan menekan ligament yang cidera

sehingga menguramgi nyeri dan menstabilkannya. Dalam pemberian bandage ini yang perlu

diingat adalah jangan terlalu kencang dan pergunakan metode yang tepat karena

pengaplikasian bandage yang terlalu kencang dapat menghambat proses 4askularisasi darah.

Pada kronik sprain ankle" akan terjadi kerusakan struktur jaringan. *eperti pada

ligamentum akan terjadi kerobekan" yang dapat merangsang serabut saraf afferen bermyelin

tipis serabut saraf A delta dan tipe C!. Impuls tersebut diba#a ke ganglia akar saraf dorsalis

dan merangsang produksi -P substance yang memicu terjadinya reaksi radang. +emudian

impuls tersebut diba#a ke cornu dorsalis medula spinalis dan dikirim ke le4el **P yang lebih

tinggi melalui traktus spinothalamicus. Pada le4el **P yang lebih tinggi corte@ sensorik"

hipothalamus F limbik system! impuls tersebut mengalami proses interaksi yang

kemungkinan menghasilkan suatu perasaan subyektif yang dikenal dengan persepsi nyeri.

5tot juga ikut terulur lalu akan menjadi spasme" timbul abnormal crosslink yang dapat

mengganggu system metabolisme dan menimbulkan nyeri. Pada pembuluh darah akan terjadi

haemorhage dan dilatasi yang dapat meningkatkan perlepasan =at$=at iritan yang akan

meningkatkan sensiti4itas nocisensorik sehingga akan menimbulkan nyeri. *edangkan padaujung$ujung saraf pada jaringan yang mengalami kerusakan akan mengeluarkan =at$=at iritan

berupa prostaglandin" bradikinin dan histamine yang akan merangsang saraf afferent A delta

dan C yang dapat meningkatkan sensiti4itas nocisensorik sehingga timbul nyeri.

Peran Fisioterapi :

Pemilihan Eltrasound sebagai modalitas utama pada kondisi kronik sprain ankle

disarankan" karena efek mekanik dan terapeutik yang dihasilkan oleh Eltrasound berguna

untuk proses reco4ery. Eltrasound merupakan modalitas fisioterapi yang menghasilkan

gelombang suara dengan frekeunsi antara 1 B )'=. Eltrasound dapat menghasilkan efek

mekanik" termal dan microtissue damage. Pada kondisi klinis pengaplikasian ultrasound


8/9

dengan intensity )h= dan intensity 1"7 #/cm k#adrat memberikan efek yang bermanfaat

untuk perbaikan jaringan lunak.

agaimanapun juga e@ercise atau latihan adalah yang terbaik untuk kasus cidera ligament

kronik. Latihan akti4e dan acti4e range of motion yang berupa dorsi$fleksi" plantar fleksi"in4ersi ataupun e4ersi stabilisasi akan menjaga fleksibilitas dan lingkup gerak sendi. latihan

stabilitas juga perlu untuk penguatan otot$otot ankle sehingga dapat membantu serta

memperbaiki problem yang muncul akibat instabilitas atau nyeri yang diakibatkan oleh

kelemahan otot ankle. Akibat dari latihan stabilisasi" maka otot$otot stabilisator aktif pada

ankle dapat memperbaiki kekuatan" ukuran serta mencegah peradangan. Pengaruh dari latihan

stabilisasi juga akan meningkatkan peredaran darah pada persendian dan nutrisi tulang

disamping karena memperbaiki kekuatan dan fungsi resiko terluka atau cidera kronik pada

persendian. Latihan stabilisasi juga memperbaiki system peredaran darah oleh adanya

pumping sehingga mengatasi terjadinya pembengkakan yang dapat mengganggu gerak dan

fungsi sendi dan mampu mengurangi nyeri pada le4el sensorik.

9. Anterior Cruciate Ligament ACL!

,ambar 9

Anterior Cruciate Ligament (ACL) adalah urat di dalam sendi yang menjaga kestabilan

sendi lutut. Cedera ACL sering terjadi pada olah raga high$impact" seperti sepak bola" futsal"

tenis" badminton" bola basket dan olah raga bela diri. Pada umumnya ACL dapat cedera pada

keadaan ketika sedang lari mendadak berhenti kemudian berputar arah sehingga

menyebabkan lutut terpuntir atau lompat dan mendarat dengan posisi lutut terpuntir.

Pada saat cedera biasanya pasien akan mendengar suara seperti ada yang patah dalam sendi.

*aat itu tiba$tiba pasien merasa Gkehilangan tenagaG dan langsung jatuh. +adang$kadang

setelah beberapa saat" pasien dapat berjalan kembali tetapi pincang" sendi lutut sulit

digerakkan karena nyeri" dan diikuti dengan bengkak.

3amun sering" setelah cedera 1$2 hari" pasien dapat jalan seperti biasa. +eadaan ini bukan

berarti ACL sudah sembuh.


9/9

Pada perkembangannya pasien akan merasakan bah#a lututnya tidak stabil" gampang

GgoyangG dan sering timbul nyeri. Dengan cedera ACL pasien akan sulit sekali untuk dapat

melakukan aktifitashigh-impact sports" seperti main bola" futsal" basket atau badminton.

*ebagian besar Cedera ACL Ligamen memerlukan tindakkan operasi Arthroscopy agar

pasien dapat pulih seperti sedia kala.*tandar operasi Arthroscopy ACL (econstruction yang kami pakai adalah Arthroscopic ACL

Double undle (econstruction. %ehnik ini telah kami lakukan lebih dari 2>> kali sejak tahun

2>>9. %ehnik operasi ini sangat populer di E*A" ?ropa dan Hepang karena dengan tehnik ini"

hasilnya sangat memuaskan pasien.

*aat ini tehnik operasi ini dipakai sebagai standard untuk operasi cedera ACL atlet$atlet

papan atas kelas dunia" misalnya %iger ood.

cedera pada cabor bulutangkis

Documents