Catatan Perkembangan PerawatNoDiagnosaImplementasiEvaluasiTanggal/

Waktu

1.Masalah belum teridentifikasi Mahasiswa memperkenalkan diri, mengemukakan maksud dan tujuan serta membuat kontrak waktu dan tempat. Keluarga menerima prkenalan mahasiswa perawat dan memperkenalkan anggota keluarga. Keluarga bersedia berinteraksi dengan mahasiswa perawat. Mahasiswa dapat melengkapi data umum berupa genogram, suku, agama, status sosial ekonomi, keluarga, aktifitas sosial dan lain-lain.

Mahasiswa mampu melengkapi data riwayat dan tahap perkembangan keluarga.

Mahasiswa mampu menjelaskan struktur keluarga.

Mahasiswa mampu melengkapi data pemeriksaan fisik pada keluarga. Keluarga dapat menyebutkan nama mahasiswa perawat Keluarga dan mahasiswa perawat menyetujui kontrak awal. Memperoleh data umum keluarga secara lengkap. Memperoleh data riwayat dan tahap perkembangan keluarga. Membuat struktur keluarga inti. Mahasiswa dapat memperoleh data atau melengkapi data yang dapat menunjang timbulnya diagnosa atau masalah keperawatan pada keuarga.Minggu I

27 Januari 2015

3.Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada Bapak A, di keluarga Bapak A dengan gastritis kronis Memberikan salam pada keluarga Bapak A Membuat kontrak dengan keluarga sekitar 45 menit untuk penkes tentang penyakit gastritis Membantu keluarga untuk mengenal dan menyadari akan adanya masalah gastritis dalam keluarga

Mendiskusikan bersama keluarga apa yang diketahui keluarga mengenai pengertian, penyebab, tanda dan gejala serta penatalaksanaan penyakit gastritis Memberikan informasi pada keluarga mengenai penyakit gasrtitis dengan menggunakan lembar balik dan leaflet

Membantu keluarga untuk memutuskan merawat anggota keluarga yang sakit

Mendorong keluarga untuk menjelaskan apa yang harus dilakukan saat nyeri pada lambung bila nyeri munculSubjektif

Keluarga Bapak A mengatakan sudah menyadari penyakit Bapak A yang diderita Bapak A dan keluarga dan sudah mengerti cara perawatan penyakit tersebutObkektif Keluarga Bapak A mampu mengenal masalah penyakit gastritis dengan menyebutkan pengertian, 3 dari 6 Penyebab gastritis, dan menyebutkan 3 dari 5 tanda dan gejala dari penyakit gastritis Keluarga Bapak A mampu mengambil keputusan untuk mengatasi masalah gastritis dengan berpartisipasi mengikuti kegiatan penkes tentang gastritis dan bersedia membantu perawatan Bapak A dan keluarga Keluarga mampu merawat Bapak A dengan menyebutkan cara mengurangi nyeri dengan melakukan kompres hangatAnalisis

Penyakit gastritis yang diderita Bapak A merupakan penyakit degeneratif. Keluarga sudah mengerti dan memahami cara perawatan penyakit tersebut dan mampu melakukan perawatan pada Bapak A dan anggota keluarga.Planning

Lanjutkan intervensi ke 4 dan 5Minggu II

05 Februari 2015

3.Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan pada Bapak A, di keluarga Bapak A dengan gastritis kronis Memberikan salam pada keluarga Bapak A Membuat kontrak dengan keluarga sekitar 45 menit untuk penkes tentang penyakit gastritis Membantu keluarga penggunaan alat untuk penatalaksanaan nyeri dan mampu mendemonstrasikan cara kompres hangat Mengevaluasi keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang ada untuk melakukan perawatan gastritis di rumah.

Subjektif

Keluarga Bapak A mengatakan sudah mengerti dan mendemonstrasikan cara perawatan penyakit tersebutObkektif Keluarga Bapak A mampu mengkaji apakah ada nyeri pada daerah lambung Keluarga Bapak A mampu menciptakan lingkungan yang tenang dan rileks Keluarga mampu menyiapkan air hangat pada baskom untuk kompres daerah yang nyeri Keluarga mampu melakukan kompres daerah yang nyeri dengan air hangat

Keluarga dapat mengulang beberapa kali hingga rasa nyeri berkurang.

Analisis

Keluarga Bapak A dapat memodifikasi penggunaan alat untuk penatalaksanaan nyeri dan mampu mendemonstrasikan cara kompres hangatPlanning

Intervensi sudah dilakukanMinggu III09 Februari 2015

4. Ketidakefektifan manajemen regimen terapeutik pada Anak W dengan TB paru, di keluarga Bapak A

Memberikan edukasi kesehatan tentang TB paru

Subjektif

Keluarga Bapak A mengatakan sekarang jadi tahu lebih banyak tentang TB paru dan berjanji akan secepatnya periksa ke dokter spesialis anak lagiObjektif

Ibu A dapat menyebutkan dengan benar :

Keuntungan pengobatan

Tekhnik monitor diri anaknya untuk tanda dan gejala TB paru Keuntungan penanganan penyakit TB paruAnalisa

Masalah teratasi sebagaian: pengetahuan manajemen regimen terapeutik (treatment regimen) meningkat dan dipertahankan pada level 3

Planing

Intervensi diteruskan TUK 3Minggu IV17 Februari 2015

5. Ketidakefektifan manajemen regimen terapeutik pada Anak W dengan TB paru, di keluarga Bapak A

mengevaluasi edukasi kesehatan keluarga tentang TB paru

Subjektif

Keluarga Bapak A mengatakan sekarang sudah memeriksakan kembali kesehatan anaknya.Objektif

Ibu A dapat menyebutkan dengan benar:

Jadwal pemberian obat Jenis obat Keuntungan berobat atau penanganan penyakit TB paruAnalisa

Masalah teratasi: pengetahuan manajemen regimen terapeutik (treatment regimen) meningkat dan dipertahankan pada level 4Planing

Intervensi dipertahankan TUK 4Minggu V

25 Februari 2015