KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. P DENGAN POST

PARTUM SPONTAN INDIKASI PRESENTASI

BOKONG DI RUANG BOUGENVILE

RSUD SUKOHARJO

Disusun oleh :

RISCHA PRAHESTI

J 200 090 081

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

ii

iii

iv

MOTTO

Keberuntungan hanya datang sekali, tetapi ketidakberuntungan menghasilkan

kesabaran (Penulis)

Warisan termahal dari orang tua bukan materi tetapi pendidikan yang tinggi

(Penulis)

Kesuksesan tidak hanya membutuhkan doa dan usaha tetapi kesuksesan

membutuhkan kesabaran dan kegagalan

(Penulis)

v

LEMBAR PERNYATAAN

ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH

Judul KTI : ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. P DENGAN POST PARTUM SPONTAN INDIKASI PRESENTASI BOKONG DI RUANG BOUGENVILE RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUKOHARJO

Nama Penulis : RISCHA PRAHESTI

NIM : J 200 090 081

Fakultas/ Jurusan : FIK/ Keperawatan. DIII

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan judul

tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah

dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk

kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti

terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan

menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.

vi

PERSEMBAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini saya persembahkan kepada :

1. Allah SWT, terima kasih atas karunia yang begitu besar

2. Ayah dan ibu tercinta

Semua doa dan kasih sayang yang tak terhingga dari Bpk. Pujo Wiyono

dan Ibu Eny Kiswati, S.Pd.AUD. Terima kasih atas segala jerih payah dan

bimbingan yang sudah diberikan selama ini.

3. Kakek tersayang

Almarhum eyang giman, motivator terhebat dalam hidup saya, terima

kasih atas segala nasihat-nasihat yang luar biasa.

4. Adikku tersayang

Meysta Dwi Pamungkas yang selalu memberi semangat dalam setiap

langkahku.

5. Calon imamku

Triyono terkasih, terima kasih atas semua dukungan dan motivasi untuk

menyelesaikan KTI ini

6. Teman-teman Keperawatan kelas B, terima kasih atas 3 tahun yang indah

7. Teman-teman tim maternitas, Imam Syafi’i, Diana Ayu, Farida, Tutik

Sumartini, terima kasih atas kerja sama dan kekompakan selama ini

vii

8. Saudara-saudara baruku, Adinda Fajrin, Dwi Astuti Nurnaningsih dan Nur

Ekmawati terima kasih atas semangat dan dorongannya.

9. Pembaca yang budiman

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’ alamin segala puji bagi Allah SWT semoga salam

dan sholawat senantiasa tercurahkan bagi Nabi Muhammad SAW, keluarga,

sahabat, dan pengikut-pengikutnya. Penulis bersyukur dapat menyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. P

DENGAN POST PARTUM SPONTAN INDIKASI PRESENTASI BOKO NG

DI RUANG BOUGENVILE RSUD SUKOHARJO”

Selesainya Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari peran dan sumbangsih

yang telah diberikan berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis sampaikan

ucapan terima kasih yang tulus kepada:

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arief Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Ketua jurusan

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, S.Kep., M.Kes (Kep) selaku sekertaris keperawatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

5. Ayah, ibu, adikku tercinta yang selalu menjadikan motivasi dan semangat

untuk terus menjadi orang yang lebih baik

6. Triyono dan orang tuanya yang selalu memberi semangat dan motivasi

ix

7. Winarsih Nur Ambarwati S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku pembimbing dan

sekaligus penguji yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk

memberikan bimbingan dan dorongan sampai terselesainya laporan ini.

8. Ibu Kartinah S.Kep selaku pembimbing akademik yang selalu memberikan

nasehat dan motivasi.

9. Kepala instansi dan semua staff karyawan RSUD Sukoharjo.

10. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan keperawatan yang

telah banyak membekali ilmu keperawatan.

11. Sahabat yang telah memberikan semangat,membantu dan menemani saya

dalam menyelesaikan tugas akhir.

12. Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas akhir

ini.

Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih banyak

kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang

membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat

bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 8 Juni 2012

Penulis

x

xi

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. P DENGAN POST PARTUM

SPONTAN INDIKASI PRESENTSI BOKONG DI RUANG

BOUGENVILE RSUD SUKOHARJO

(Rischa Prahesti, 2012, 45 halaman)

ABSTRAK

Latar belakang : Salah satu indikator kesejahteraan bangsa adalah angka kematian maternal dan angka kematian neonatal. Asuhan pada masa nifas dilakukan untuk menemukan masalah-masalah kegawatan pada ibu dan menemukan kondisi yang tidak normal pada ibu.

Metode : penulis menggunkan metode dekripsi, dengan sampel Ny. P dand ata yang diperoleh melalui wawancara, pemeriksaan, observasi, menelaah catatan keperawatan dan kerjasama dengan rekan sejawat.

Tujuan: untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien post partum spontan dengan indikasi presentasi bokong meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.

Hasil : setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan nyeri pasien berkurang dari skala 7 menjadi 5, tidak ada tanda-tanda infeksi, dan pengetahuan pasien mengenai kebutuhan nutrisi post partum bertambah.

Kesimpulan : keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien memerlukan kerjasama yang baik antar tim kesehatan dan keluarga pasien . komunikasi terapeutik dapat mendorong pasien dan keluarga pasien untuk lebih kooperatif dan terbuka pada perawat.

Kata kunci : post partum spontan, masa nifas, nyeri, tanda infeksi, kurang pengetahuan

xii

REAR NURSING AT MRS. P WITH SPONTANOUS POST PARTUM

WITH BUTTOCK PRESENTSI IN BOUGENVILE ROOM RSUD

SUKOHARJO

(Rischa Prahesti, 2012, 45 pages)

ABSTRACT

Objective : One of indications of welfare state is the amount of maternal and neonatal death. Rearing on nifas (bleeding on vagina after giving birth) time is done to find urgent problems in mothers and to find the abnormal condition of the mother. Method : The writer uses description method, with Mrs. P as the sample and the data is gotten from the interview, examination, observation and analyze the nursing note and doing the situation together. Purpose : To know the rear nursing at spontaneous post-partum with buttock presentation indication includes study, intervention, implementation and nursing evaluation. Result : After doing the rear nursing for 3 times 24 hours , it is got the patient’s pain is reduced from 7 into 5 scale, there are no indications of infection, and the patient’s knowledge about the nutrition for post partum is getting more and more. Conclusion : The cooperation between the health team, patient and family is indispensable to the success of upbringing the nursing on patient; therapeutic communication can encourage clients to be more cooperative and frankness to the nurse. Key Word : Spontaneous Post-Partum, Nifas time, Pain, Infection indication, lack of knowledge

xiii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii

MOTTO ............................................................................................................ iv

PERSEMBAHAN.............................................................................................. v

KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi

ABSTRAK………………………………………………………………………ix

DAFTAR ISI……………………………………………………………………..xi

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1

A. Latar belakang masalah ...................................................................... 1

B. Rumusan masalah .............................................................................. 2

C. Tujuan penulisan ................................................................................ 2

D. Manfaat ............................................................................................. 3

BAB II TINJAUAN TEORI .............................................................................. 5

A. Pengertian .......................................................................................... 5

B. Etiologi presentasi bokong ................................................................ 6

C. Pathway presentasi bokong ................................................................ 7

D. Klasifikasi presentasi bokong ............................................................. 8

E. Konsep nifas ...................................................................................... 8

F. Komplikasi ........................................................................................ 17

xiv

G. Asuhan keperawatan .................................................................... ......17

BAB III TINJAUAN KASUS ............................................................................ 22

A. Pengkajian ......................................................................................... 22

B. Pemeriksaan objektif .......................................................................... 25

C. Data fokus ......................................................................................... 26

D. Analisa data ....................................................................................... 27

E. Diagnosa ............................................................................................ 29

F. Intervensi ........................................................................................... 29

G. Implementasi.........................................................................................30

H. Evaluasi.................................................................................................33

BAB IV PEMBAHASAN KASUS ................................................................... 35

A. Diagnosa keperawatan yang muncul .................................................. 35

B. Diagnosa keperawatan yang tidak muncul .......................................... 38

C. Intervensi...............................................................................................38

D. Implementasi.........................................................................................40

E. Evaluasi.................................................................................................42

BAB V SIMPULAN DAN SARAN ................................................................... 44

A. Kesimpulan ........................................................................................ 44

B. Saran ................................................................................................. 45

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN