8/10/2019 carpal ts

1/3

8/10/2019 carpal ts

2/3

Diagnosis klinis carpal tunnel syndrome ( CTS ) adalahbiasanya dibuat pada sejarah , tanda-tanda fisik dan satu atau lebihtes provokatif positif . Sensitivitas Phalenfleksi pergelangan tangan dan tes perkusi Tinel bervariasi dari 44 % menjadi75 % dengan kekhususan dari 70 % sampai 100 % ,1 - 4 dan positif

nilai prediktif ( PPV ) dari 21% menjadi 53 % .5,6Untuk cubiti tunnel syndrome , sebuah fleksi - kompresi gabunganTes untuk kompresi saraf ulnar telah terbuktiuntuk meningkatkan sensitivitas diagnostik , spesifisitas dan prediktifvalue.7 , 8 Mekanisme perbaikan mungkin merupakanpeningkatan iskemia saraf lokal, yang memperburuksymptoms.8Kami berhipotesis bahwa kombinasi dari pergelangan tangan fleksidengan tekanan langsung atas saraf median akan meningkatkaniskemia lokal untuk lebih dari baik fleksi pergelangan tangan atau sarafkompresi sendiri , dan memberikan yang cepat dan direproduksigejala . Kami telah mengevaluasi tes ini dengan membandingkannyadengan tes lain yang umum digunakan dalam prospektif klinisstudi .Tanda TinelSeperti disebutkan sebelumnya , deskripsi asliTanda Tinel tidak melibatkan carpal tunnel syndrome .Tanda , bagaimanapun , menjadi umumnya terkaitdengan kondisi ini . Sebuah tanda Tinel positif (Gambar 1 ) adalahdigambarkan sebagai sensasi kesemutan dalam anatomi tertentudistribusi , yang terjadi sebagai akibat dari cahaya perkusimelalui saraf . Intensitas perkusi diperlukanuntuk memperoleh tanda Tinel harus cukup untuk menyebabkanrespon yang diharapkan sambil menghindari langsung mekanik

stimulasi nerve.6 yangMANUVER PhalenPhalen manuver ( Gambar 2 ) , atau fleksi pergelangan tangantes, digambarkan sebagai positif ketika fleksi penuhpergelangan tangan selama 60 detik menyebabkan paresthesia di wilayah itumedian nerve.8 Kinerja yang benar darites, seperti yang dijelaskan oleh Phalen , adalah untuk memiliki tempat pasien

siku tertekuk di atas meja , memungkinkan pergelangan tangan untuk jatuh bebaske fleksi maksimal , dan mempertahankan posisi ini selamaminimal 1 menit . Pasien dengan carpal tunnel syndromemengembangkan mati rasa dan kesemutan dalam 1 sampai 2 menit .Pasien sehat mengembangkan mati rasa dan kesemutan diwilayah saraf median ketika tangan diadakan

8/10/2019 carpal ts

3/3

dalam posisi tertekuk penuh selama 10 menit atau lebih .Oleh karena itu , jika pasien tidak mengalami gejaladalam waktu kurang lebih 3 menit , tes ini dianggap

negative.10