2. TEKNIK RADIOGRAFI PEMERIKSAAN USUS HALUS

2.1 Pemeriksaan Usus Halus dengan Media Kontras

Pemeriksaan usus halus dapat dilaksanakan sebagai lanjutan pemeriksaan lambung atau dimintakan sendiri. Dalam hal terakhir dapat dilaksanakan dengan memasukkan selang karet atau plastik sampai lewat pilorus dan baru kemudian dimasukkan suspensi barium sulfat. Pada umumnya dilakukan dengan kontras tunggal saja,karena membuat pemeriksaan dengan kontras ganda(DC) sulit bila diinginkan gambaran  kontras ganda (DC) untuk kseluruhan usus halua.Pemeriksaan usus halus dikenal dengan follow through, yaitu sebagai pemeriksaan yang terus dilanjutkan setelah pemeriksaan lambung.

Banyak berbagai cara untuk mengerjakan pemeriksaan follow through,salah satunya pasien diminta minum dua gelas penuh kontras barium sulfat(sama dengan yang dipakai untuk pemeriksaan lambung) sekaligus berturut-turut. Cara lain ialah meminta pasien minum sebagian dengan interval beberapa saat (menit) sampai akhirnya habis dua gelas itu. Dengan fluoroskopi sewaktu-waktu kemudian diikuti perjalanan barium sulfat dan dibutlah foto ikhtisar dari usus yang telah terisi kontras. Pemeriksaan berakhir bila ileum terminal telah dilewati dan kolon asendens mulai terisi.

2.2 Teknik  Radiografi pada Pemeriksaan Usus Halus (follow through)

Proyeksi AP/PA

Persiapan Alat dan Bahan

Pesawat X-Ray + Fluoroscopy Baju Pasien Gonad Shield Kaset + film ukuran 30 x 40 cm Grid X-Ray marker Tissue / Kertas pembersih Bahan kontras Barium Sulfat Air Masak Sendok / Straw ( pipet )

Persiapan Pasien

1. Mengubah pola makan penderita .Pasien hendaknya makan makanan yang rendah serat serat dan rendah lemak.

2. Pasien diwajibkan puasa 2 hari sebelum pemeriksaan.3. Minum sebanyak-banyaknya.

4. Pemberian Pencahar,berikan Pasien garam inggris. Ini bertujuan untuk membersihkan usus sehingga usus kosong.

5. Beritahu juga pasien untuk tidak merokok dan banyak bicara

Posisi pasien

Supine atau Prone

Posisi Obyek

1. Atur pasien agar MSP berada di pertengahan grid.2. Tidak ada rotasi pada pelvis.3. Tangan letakkan di samping tubuh.

Central Point : Lumbal ke-2 untuk pengambilan menit ke 30

Krista Illiaka untuk pengambilan foto terakhir

Central Ray : Vertikal/Tegak lurus terhadap kaset

FFD : 40 inchi/ 100 cm

Kaset : 30 X 40 (Dengan Grid)

Eksposi dilakukan pada saat pasien ekspirasi

Pada saat pengambilan foto dilakukan 3 kali pengambilan yaitu :

1. Pada menit ke-15 setelah minum Barium2. Pada menit ke-30 setelah minum Barium3. Pada menit ke-60 setelah minum Barium

Struktur yang Ditampakkan

Pada proyeksi PA atau PA menunjukkan usus halus makin terisi Barium hingga klep Illiocecal. Ketika Barium sudah mencapai daerah illiocecal, Fluoroskopi boleh dilakukan dan dipersingkat untuk mendapatka gambar. Pemeriksaan biasanya selesai ketika Barium tampak pada daerah cecum, diperkirakan dalam waktu 2 jam untuk pasien dengan kondisi usus normal

Kriteria Gambar

1. Seluruh Usus halus tampak pada gambar2. Gambar pertama menampakkan stomach3. Tampak marker waktu4. Tulang belakang terlihat pada gambar5. Tidak ada rotasi pada pasien6. Teknik eksposi dapat menunjukkan anatomi7. Pemeriksaan selesai ketika Barium memasuki daerah Caecum