BUPATI KARANGANYAR

PERATU RAN BUPATI KARANGANYARNoMoR )12b TAHUN z lob

TENTANG

PEDOMAN PELAKSANAAN PERATURAN DAERAH KABUPATENKARANGANYAR NOMOR 25 TAHUN 2006

TENTANG ORGANISASI DAN TATA KERJA PEMERINTAH DESA DANBADAN PERMUSYAWARATAN DESA

Menimbang

BUPATI KARANGANYAR,

a. bahwa dengan telah ditetapkannya Peraturan DaerahKabupaten Kafanganyar Nomor 25 Tahun 2006 tentangOrganisasi dan Tata Kerja Pemerintah Desa dan BadanPermusyawaratan Desa, yang diundangkan dalamLembaran Daerah Kabupaten Karanganyar Tahun 2006Nomor 25 maka perlu mengatur pedoman pelaksanaannya;

b. bahwa untuk maksud tersebut perlu diatur dan ditetapkandengan Peraturan Bupati.

1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentangPembentukan Daerah-daerah Kabupaten Dalam LingkunganPropinsi Jawa Tengah;

Mengingat

Undang-Undang Nomor 10 Tahun 2004 tentangPembentukan Peraturan Perundang- undangan (LembaranNegara Republik Indonesia Tahun 2OO4 Nomor 53,Tambahan Lembaran Negarq Republik Indonesia Nomor4389) :

Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2OO4 tentangPemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republiklnoonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan LembaranNegara Republik Indonesia Nomor 4437) sebagaimana telahdiubah dengan Undang-Undang Nomor 8 Tahun 2005(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor108, Tambahan Lembaran Negara Republik lndonesiaNomor 4548),

Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 2005 tentang Desa(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor158, Tambahan Lembaran Negara Republik IndonesiaNomor 4587),

Peraturan Daerah Kabupaten Karanganyar Nomor 25 Tahun2006 tentang Organisasi dan Tata Kerja Pemerintah Desadan Badan Permusyawaratan Desa ( Lembaran DaerahKabupaten KaranganyarTahun 2006 Nomor 25).

2.

4

Menetapkan

MEMUTUSI(AN:

PERATURAN BUPATI TENTANG PEDOMAI{PEISKSANAAN PERATURAN DAERAH NOMOR 25TAHUN 2006 TENTANG ORGANISASI DAN TATA KERJAP E M E R I N TAH DE SA DAN BA DAN P E F. f\4 U SY,A.!^.ARAT,AI'IDESA.

BAB I

KETENTU.A.N UMUM

Pasal 1

Dalam Peraturan Bupati iniyang dimaksud dengan :

1. Daerah adalah Kabupaten Karanganyar.

2. Pernerintahan Daerah adalah penyelenggaraan urusanpemerintahan oleh Pemerintah Daerah dan DPRDmenurut asas otonomi dan tugas pembantuan denganprinsip otonomi yang seluas-luasnya dalam sistemNegara Kesatuan Republik Indonesia sebagairnanadimaksud dalam Undang-Undang Dasar l.legai'aRepublik lndonesia Tahun 1945.

3. Penrerintah Daerah adaleh Bupati dan PerangkatDaerah sebagai unsur penyelenggara pemerintahandaerah.

4. Bupaii adalah Bupati Karanganyai'.

5. Kecamatan adalah wilayah kerja Camat sebagaiPerangkat Daereh Kabupaten.

6. Camat adalah Kepala Kecamatan di KabupatenKaranganyar.

7. Desa adalah kesatuan masyarakat hukum !,angmemiliki batas-batas wilayah yang kewenangan untukmengatur dan mengurus kepentingan nrasyarakatgetempat berdasarkan asal usul dan adat istiadatsetempat yang diakui dan dihormati dalam sistemPemerintahan Negara kesatuan Republik lndonesia danberada di Daerah Kabupaten Karanganyar.

B. Pemerintahan Desa adalah penyelenggaraan urusanpemerintahan oleh Pemerintah Desa dan BadanPefmusyawaratan Desa dalam mengatur dan menguruskepentlngan rnasyarakat setempat berdasarkan asalusul dan adat istiadat setempat yang diakui dandihormati dalam sistem Pemerintahan Negara KesatuanRepublik lndonesia.

9. Pemerintah Desa adalah Kepala Desa dan PerangkatDesa sebagai unsur penyelenEgai'a pemei'intahan desa;

10. Kepala Desa adalah Kepala Desa cii KabupatenKaranganyar.

4 4

12.

t 4 _

13 .

Perangkat Desa adalah unsur staf yang membantu Kepala Desa dalammelaksanakan tugas dan kewajibannya yang terdiri dari Sekretaris Desadan Perangkat Desa, lainnya.

Badan Permusyawaratan Desa yang selanjutnya disingkat BPD adalahlembaga yang merupakan perwujudan demokrasi dalam penyelenggaraanpemerintahan desa sebagai unsur penyelenggara pemerintahan desa.

Peraturan Desa adalah produk ltukum desa yang dibuat oleh BPDbersama Kepala Desa.

Dusu:r adalah bagian wilayah dalam desa yang merupakan lingkungankei'ja pelaksanaan Pemerintah Desa.

Rukun Tetangga yang selanjutnya disingkat RT adalah lembagakemasyarakatan yang dibentuk warga setempat, untuk memelihara danmelestarikan nilai-nilai kehidupan yang berdasarkan kegotongroyongandan kekeluargaan serta untuk membantu meningkatkan kelancaran tugaspemerintah, pembangunan dan kemasyarakatan di Desa/Kelurahan,nreningkatkan peran serta rnasyarakat dalam pembangunan;

Rukun \A/arga yang selanjutnya disingkat RW adalah lembagakemasyarakatan yang dibentuk dari beberapa RT dalam rangkanrengkoordrnasikan kegratan RT;

BAB ! I

SUSUNAN ORGANISASI PEMERINTAH DESA

Pasal 2

(1) Susunan organisasi Pemerintah Desa terdiri dari Kepala Desa dsnPerangkat Desa.

1 6

(2) Perangkat Desa sebagaimana ClmaksuC pada ayatdari Sekretaris Desa dan Perangkat Desa lainnya.

(3) Perangkat Desa lainnya sebagaimana dimaksud ayata l a c '

a. Sekreiariat Desa;

b. Pelaksana teknis laoanoan:

c. Unsui 'kewilayahan.

(4) Sekretariai Desa terdiri dari Urusan Umum dan Urusan Keuangan yangdioinrpin oleh seorang Sekretaris Desa yang berada dibawah danbertanggungjawab kepada Kepala Oesa.

(5) tulasirrg - masing urusan pada Sekretariat Desa dipinrpin oleh KepalaUrusan yang berada di barryah dan bertanggungjawab kepada SekreiarisDesa.

Pasal 3

(1) Pelaksana Teknis Lapangan sebagaimana dimaksud pada Pasal 2 ayat(3) huruf b Peraturan Bupati ini terdiri dari 3 (tiga) atau 4 (empat) seksi .

(2) Pelaksana teknis lapangan yang terdir i dari 3 (t iga) seksi sebagaimanad imaksud aya t (1 )Pasa l i n i ada lah :

a. Seksi Perrrerintalran, Ketentrarnan dan Ketertiban;

/ 4 \ 9 a c a l i n i f o d i r i\

' / , q e g '

(2) Pasal ini terdiri

b. Seksi Ek-onomi dan Pembangunan ;e. Seksi Kesejahteraan Rakyat.

(:.?) Pelaksana Teknis Lapangan yang terCiri dari 4 seksi adalah :a. Seksi Pernerintahan;

b. Seksi K,etentranran dan Ketertiben;

c. Seksi Fkonomi dan Pembangunan;

d. Seksi Kesejahteraan Rakyat.(4) Masing-masing seksi dipimpin oleh seorang Kepala seksi yang berada

dibawah dan bertanggungjawab kepada Kepala Desa melalui SekretarisDesa.

Pasal 4

Jumlah seksi sebagaimana climaksud pacla ayat {1) pasal 3 peraturanBupati ini disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi sosial budavamasyarakat Desa dengan mempedimbangkan,r Rahen kor iq po l l lg f i f t tah DeSa;r i i ( u r I v v g s r

b. Luas wilayah dan jumlah penduduk yang harus dilayani pemerintahDesa. I

BAB I I I

TATA CARA PENYUSUNAN ERGANISAS! PEMERINTAH DESA

Pasal 5(1) Kepala Desa mengajukan rancangan Peraturan Desa tentang Organisasi

dan Tata Kerja Pemerintah Desa kepada BPD.(2) Rancangan Peraturan Desa tentang organisasi dan Tata K.erja

Pemerintah Deba dibahas bersama antara Pemerintah Desa ciengan BPDdalam rapat BPD, untuk ditetep!..an rnenjedi Peraturan Desa.

(3) Paling lambat 14 (empat belas) hari s€telah peraturan Desa tentangOrganisasi dan Tata Kerja Pemerintah Desa ditetapkan, disampaikanoleh Kepala Desa kepada Bupati melalui Camat.

BAB IV

TUGAS, II.IE\4JENANG DA.N KEWAJIBAN KEPALA DESA

Pasal 6

Kepala Desa mempunyai iugas menyelenggarakan urusan pemerintahan,pembangunan dan kemasyarakatan.

Pasal 7

Dalam melaksanakan tugas sebagaimana dimak-sud dalam Pasai6 PeraturanBupati ini Kepala Desa mempunyaiwewenang :

a. Memimpin penyefenggaraan pemerintahan desa berdasarkan kebijakanyang ditetapkan bei^sama BPD,

b. Mengajukan rancangan Peraturan Desa;

c. Menetapkan Peraturan Desa yang telah mendapatkan persetujuan BPD:

d. Menyusun dan mengajukan Rancangan Peraturan Desa mengenaiAPBDesa untuk dibahas dan ditetapkan bersama BPD;

e. Membina kehidupan masyarakat Desa:

f. Membina perekonomian Desa;

g Mengkoordinasikan pembangunan desa secara partisipatif:

h. Mewakil i desanya didalam dan di luar pengadilan dan dapat menunjukkuasa lrukum untuk mewakilinya sesuai dengan peraturan Perundang-undangan yang berlaku; dan

i. Melaksa.nakan weu/enang lain sesuai dengan peraturan perundang,undangan yang berlaku.

Pasal B

(1) Dalam melaksanakart tugas dan wewenang sebagaimana clirnaksud dalamPasal 7 Peraturan Bupati ini Kepala Desa mempunyai kewajiban :

a. Memegang tegnh dan mengamalkan Pancasila, melaksanakanUndang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia 1945 sertamempertahankan dan memelihara keutuhan Negara KesatuanRepublik Indonesia;

b. Meningkatkan kesejahteraan masyarakat;

c. Mernelihara ketentraman dan ketertiban rnasyarakat;

d. Melaksanakan kehidupan demokrasi,

e. Melaksanakan prinsip tata Pemerintahan Desa yang bersih dan bebasdari Kolusi, Korupsi dan Nepotisme;

f. I\4enjalin hubungan kerja dengan seluruh mitra kerja PemerintahanDesa,

g. Mentaati dan menegakkan seiuruh peraturan perundang-undangan:

h. Menyelenggarakan administrasi Pemerintahan Desa yang baik;

i . Melaksanakan,dan nrempertanggungjawabkan perrgelolaan keuanganl.)es,a'

j. Melaksanakan urusan yang menjadi kewenangan desa;

k. Mendamaikan perselisihan masyarakat di Desa; ,i . Mengembangkan pendapatan masyarakat dan Desa.

m. Membina, mengdyomi dan melestarikan nilai-nilai sosial budaya danadat isiiadat;

n. Memberdayakan masyarakat dan kelembagaan di desa;

o. Mengembangkan pctensi sumber daya alam dan melestarikanlingkungan hidup.

(2) Selain kervajiban sebagaimana dimaksud pada ayat (1) Pasal ini, KepalaDesa mempunyai kewajiban untuk memberikan LaporanPenyeienggaraan Pemerintahan Desa kepada Bupati, memberikanLaporan Keterangan Pertanggungjawaban kepada BPD, sertamenginformasikan Laporan Penyelenggaraan Pemerintahan Desa kepadamasyarakat.

BAB V

KEDUDUKAN, TUGAS DAN FUNGSI PERANGKAT DESA

Pasal I

Perangkat Desa berkedudukan sebagai Lrnsur staf yang membantu K-epalaDesa dalam melaksanakan tugas dan kewajibannya yang terdiri dariSekretaris Desa dan Perangkat Desa lainnya.

Pasal 10

(1) Sekretai"is Desa mempunyai tugas :

a. Membantu Kepala Desa di bidang administrasi umum darr keuangandaiam penyelenggaraan tugas dan urewenang pemerintah Desa;

b. Melaksanakan tugas Kepaia Desa dalam hal Kepaia Desaberhalangan;

c. Melaksanakan tugas tiepala Desa apabila Kepala Desa diberhentikansemeniara, ,

d. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala Desa.(2) untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud pada ayat (1) pasal

ini Sekretaris Desa mernpunyaifungsi sebagai berikut :

a" Perencanaan kegiatan di bidang administrasiumum dan keuangan;

b. Pelaksanaan kegiatan cli bidang administrasi umurn clan keuangar'r;

c. Pengkoordinasian kegiatan di bidang administrasi umum dank-euangan;

d. FengkoorCinasian pelaksanaan tugas perangkat desa lainnya.

Pasal 11

Kepala urusan umurn mernpunyai tugas membantu tugas-tugas sekretarisDesa di bidang .

a. Mengelola adminlstrasi umum Pemerintah De-qa;

b. Memberikan pelayanan kepada masyarakat di bidang kegiatan suratmenyurat;

ci. Melaksanakan pengadaan dan pemeliharaan barang-barang inveniariskantor:

e. Melaksanaxan pengadaan dan pendistribusian alat-alat tulis kantor;f. l,,4engumpulkan, fitenyusun dan menyiapkan bahan rapat;g Melakukan per-siapan penyelenggaraan rapat, penerimaan tamu dinas dan

kegiatan rumah tangga Pemerintah Desa;

h. Melakukan tugas lain yang diberikan oleh Sekretaris Desa.

Pasai 12

Keplaia urusan Keuangan mempunyai tugas membantu sekretaris Desa dibidang :

a. Mengelola administrasi keuangan Desa;

b. Menghimpun pendAoatan dan kekayaan Desa;

c. Menyiapkan, merencanakan dan mengelola Anggaran Pendapatan danBelanja Desa;

d. Menyiapkan bahan laporan keuangan desa;

e. Menginventarisir sumber pendapatan dan kekayaan desa;

f. Melakukan tugas lain yang diberikan oleh Sekretaris Desa.

Pasal 13

Femerintah Desa yang rTrempunyai 3 (tiga) seksi, tugas dan fungsi masing-masing Kepala Seksi adalah sebagai frerikut:

a. Kepala Seksi Pemerintahan, Ketentraman dan Ketertiban mempunyaitugas :

1. Mengumpulkan, mengolah dan menyiapkan data di bidangPemerintahan Desa, ketentraman, ketertiban dan Perlindungan[\4asyarakat;

2. Mengumpulkan clan menyiapkan bahan dalam rangka pembinaanwilayah termasuk Rukun Warga dan Rukun Tetangga sertamelaksananakan, pembinaan ketentraman dan ketertiban wargamasyarakat;

3. Melaksanakan administrasi pelaksanaan Pemil ihan Umum, Pemil ihanPresiden, Pemilihan Gubernur, Pemilihan Bupati, Pemilihan KepalaDesa dan Kegiatan Sosial Politik;

4. Melaksanakan adminitrasi kependudukan, Catatan Sipil danmonografi;

5. Melaksanakan tugas dibidang Pertanahan;

6. Melakukan administrasi Peraturan Desa, Peraturan Kepala Desa danKeputusan Kepala Desa;

7. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Desa.

b. Kepaia Seksi Ekononri dan Pemf:angunan mempunyai tugas dan furrgsi :

1. Mengumpulkan, mengolah dan menyiapkan data di bidang ekonomidan pembangrrnan;

2. lvlengumpulkan dan menyiapkan bahan dalam rangka pembinaan danpengembangan seda koor"dinasi kegiatan di bidang ekonomi danpernbartgurtart;

3. Melakukan administrasi dan membantu pelaksanaan pelayanandibidang tera r,r lang, permohonan izin usaha, izin bangnnan dan lain-l a i n '

4. Menghimpun data potensi di desanya serta menganalisa dannremeiihara untuk dikenrbangkan;

5. fiilelakukan administrasi hasil swadaya masyarakat dalampembangunan dan hasil pernbangunan lainnya;

6. fulelakukan administrasi dan mempersiapkan bahan untuk pembuatanDaftar Usulan Rencana Proyek, Daftar Usulan Kegiatan, Daftar lsianProyek maupun Daftar lsian Kegiatan;

7. Membantu pelaksanaan kegiatan teknis organisasi dan administrasil-embaga Pemberdayaan Masyarakat Desa maupun lembaga-lembaga dibrdarrg pertanian, perindustrian dan pembangunan lainnya;

8. Melaksanakan tugas lain yang diberiltan oleh Kepala Desa.

c. Kepala Seksi Kesejahteraan Rakyat mempunyaitugas dan fungsi :

1. Melaksanakan pelayanan kepada masyarakat di bidang kesejahteraanrakyat;

2. Mengumpulkan, mengolah dan menyiapkan data pendidikan,kesehatan, keagamaan, kepemudaan dan olah raga;

3. Mentbantu kegiatan adrninistrasi dan perkernbarrgan FenrberdayaanKesejahteraan Keluarga;

4. N4engumpulkan, mengolah dan menyiapkan data keluarga miskin;

5. lt4elaksanakan tugas iain yang ,iibei'ikan oleh Kepaia Desa.

Pasal 14

Pemerintair Desa yang rnerrlpunyai 4 (ernpat) seksi, tugas dan fungsi inasing-masino Keoala Seksi adalah sebaoai berikut :. , , _ v , , , J

a. Kepala Seksi Pemcrintahan mcmpunyai trrgas dan fungsi ;

1. Mengumpulkan, mengolah dan menyiapkan data di bidangPemerintahan Desa;

2. [\4engumpuikan dan menyiapkan bahan dalam rangka pembinaanwilayah termasuk Rukun Warga dan Rukun Teiangga sertamasyaralcat;

4 i t ^ t ^ t - ^ ^ - -J. NieiaKsanakan administrasi pelaksanaan Pemilihan Umuin, PemilihanPresiden, Pemil ihan Gubernur, Pemil ihan Bupati, Pemii ihan KepalaDesa dan Kegiatan Sosial Politik;

4. Melaksanakan administrasi kependudukan, Catatan Sipi i danmonografi;

5. Melaksanakan tugas di.bidang Pertanahan;

6. Melaksanakari administrasi Peraturan Desa, Peraturan Kepala Desadan Keputusan Kepaia Desa;

7. Melaksanakan tugas lajn yang diberikan oleh Kepala Desa.

b. Kepala Seksi Ketentraman dan Ketertiban mempunyai tugas dan fungsi :

1. Mengumpulkan, , mengolah dan menyiapkan data di bidangketentraman dan ketertiban;

2. Meiakukan pembinaan ketentraman dan keteftiban masyarakat;

3. Melakukan pelayanan kepada masyarakat di bidang ketentraman danketefiiban;

4. Melaksanakan kegiatan administrasi Perlindungan ltlasyarakat;

5. Membantu pelaksanaan pengawasan terhadap penyaluran bantuanlzanada macrraralzal rran.r tarlra; '13 bgnCana alam dan bgnCana lainnya;, \ e t / u v s

6. ft/elaksanakan keEiatan yang berkaitan dengan pembinaan kei"ukunanwarga;

7. Mengumpulkan bahan dan menyusun laporan cii bidang ketentramandan ketertiban;

L Melaksanakarr tugas lain yang diberikan oleh Kepala Desa.

r

c. Kepala Seksi Ekonomi dan Fembangunan mempunyaitugas dan fungsi :

1. Mengumpulkan, mengolah dan menyiapkan data di bidang ekonomia { a n n n m L r auicl I l . /el t lUangUnan:

2. Mengumputt<an Oan menyiapkan bahan dalam rangka pembinaan danpengembangan serta koordinasi kegiatan di bidang ekonomi danpembangunan;

3, Melakukan administrasi dan membantu pelaksanaan pelayanandibidang tera ulang, permohonan izin usaha, izin bangunan dan lain-la in ;

4. Menghimpun data potensi di desanya serta menganalisa danmemelihara untuk dikembangkan;

5. lVlelakukan administrasi hasil swadaya masyarakat dalampemhrangunan rlan hasil pembangunan lainnya,

6. Melakukan administrasi dan mempersiapkan bahan untuk pembuatanDaftar Usulan Rencana Proyek, Daftar Usulan Kegiatan, Daftar lsianProyek rnaupun Daftar lsian Kegiatan;

7. fulembantir pelaksanaan kegiatan teknis organisasi dan administrasiLembaga Penrberdayaan Masyarakat Desa maupun lembaga-lentbaga dibidang pertanian, perindustrian dan pembangunan lainnya;

B. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala Desa.

d. Kepala Seksi Kesejahteraan Rakyat mempunyaitugas dan fungsi :

1. Melaksanakan pelayanan kepada masyarakat di bidang kesejahteraanrak t la l '

2. MengunrputXarr, mengolah dan menyiapkan data pendidikan,kesehatan, keagamaan, kepemudaan dan olah raga;

3. Membantu kegiatan adminrstrasi dan perkembangan PemberdayaanKeseja hteraan Keiuarga;

4. i \4engumpulkan. mengolah dan menyiapkan data keluarga miskin:

5. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oieh Kepala Desa.

Pasal 15

(1) Kepala Dusun mempunyai tugas :

1. Membaniu pelaksanaan tugas Kepala Desa dalam wilayah kerjanya;

2. Melakukan pembinaan dalam rangka nreningkatkan swadaya dangotong-royong masyarakat;

3. Melakukan kegiatan penerangan tentang prograrn Pemerintah kepadamasyarakat;

4. Membantu Kepala Desa dalam pembinaan dan mengkoordinasikankegiatan RW dan RT diwilayah kerjanya;

5. Melaksanakan tugas iain yang diberikan Kepala Desa.

(2) Untuk menyelenggarakan tugas sebagaimana dimaksud ayat (1) pasal iniKepala Dusun mempunyai fungsi

1. Melakukan koordinasi terhadap jalannya Penreriniahan Desa,pelaksanaan Pembangunan dan Pembinaan masyarakat di wilayahF l r r c r r n '

Melakukan tugas dibidang pembangunan dan pembinaankemasyarakatan yang menjadi tanggung jawabnya;

Melakukan u$aha dalam rangka meningkatkan part isipasi danswadaya gotong-royong masyarakat dan melakukan pembinaanperekonomian;

Melakukan kegiatan dalam rangka pembinaan dan pemeliharaanketentraman dan ketertiban masyarakat;

Melakukan fungsi-fr,rngsi lain yang di l impahkan oleh Kepala Desa.

BAB VI

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA ( BPD }

Pasal 16

Camat bertanggungjawab atas kelancaran pembentukan anggota BPD diwilayah kerjanya masing-nrasing sesuai ketentuan yang herlaku.

Bagian Peftama

Tata Cara Pencalonan dan Penetapan Anggota tsPD

Pasal 17

(1) Pencalonan anggota BPD diajukan oleh Pengurus RW, Pemangku Adat,Organisasi Profesi, Organisasi Keagamaan dan Tokoh/PemukaMasyarakat lainnya dengan memperhatikan persyaratan sebagaimanadimaksud ketentuan Pasal 17 Peraturan Daerah Kabupaten KaranganyarNomor 25 Tahun 2006 tentang Organisasi dan Tata Kerja PemerintahDesa dan Badan Permusyawaratan Desa.

(2) Calon anggota BPD sebagaimana dimaksud Ayat (1) Pasal ini oleh KepalaDusun di lakukan musyawarah dusun yang di ikuti oleh pengurus RW,pengurus RT, Pemangku Adat, Golongan Profesi, Pemuka Agama danTokoh atau Peniuka Masyarakat lainnya untuk memil ih paling hranyak 5(l irna) orang calon untuk mewakil idusun yang bersangkutan.

(3) Kepala Dusun mengusulkan calon anggota BPD kepada Panit iaPenetapan Anggota BPD untuk mewakil i dusun yang bersangkutandengan di lengkapi berkas persyaratan administrasi sebagai anggota BPD

Pasal 18

(1) Panit ia Penetapan Anggota BPD melakukan peneli t ian berkaspersyaratarr administrasi calon anggota BPD yang diterima dari masing-m a c i n n d r r q r r n" ' - - " ' J

(2) Calon anggota BPD yang memenuhi persyaratan dimusyawai'ahkan olehPanit ia Penetapan Anggota BPD untuk nrenentukan calon anggota BPDyang akan diusulkan kepada Bupati sebagai anggota BPD sesuai denganjumlah yang diperlukan dengan mempertimbangkan azas pemerataanbaik ketei-wakilan unsu!" maupun wilayah.

(3) Musyawarah sebagaimana dimaksud pada ayat (2) Pasal ini dipimpin olehKetua Panit ia Penetapan anggota BPD dengan di ikuti oleh Panit iaPenetapari Anggota 8PD, Kepala Desa, Kepala Dusun, Ketua LPMD,Ketua Karang Taruna, Ketua Perlindungan Masyarakat.

t .

4 .

q

(4) Hasil musyawarah dituangkan dalam Berita Acara yang selanjutnyaPanit ia Penetapan Anggota BPD segera mengusulkan kepada Bupatimelalui Camat untuk mendapatkan Keputusan Penetapan sebagaianggota BPD.

Bagian Kedua

Tata Cara Pengambilan SumpahlJanji dan Peresmian Anggota BPD

Pasal 19

(1) Paling lambat 30 (t iga puluh) hari setelah penetapan Keputusan Bupati,Anggota BPD mengucapkan Sumpah/Janji secara bersama-samadihadapan masyarakat dan dipandu oleh Bupati atau Pejabat yangditunjuk.

(2) Pengambilan Sumpah/Janji sebagaimana dimaksud pada ayat (1) Pasalini di lanjutkan Peresmian anggota BPD yang diselenggarakan di PusatPemerintahan Desa/Kecamatan dalam suatu Upacara yang dihadir i olehpara anggota BPD dan Pengurus Lembaga Kemasyarakatan Desa sertaPemuka Masyarakat Desa yang bersangkutan.

(3) Dalam Upacara Pengambilan Sumpah/Janji dan Peresmian anggota BPDsebagaimana dimaksud pada ayat (2) Pasal ini, dengan acara sebagaiberikut :

a. Pembacaan Keputusan Bupati;

b. Pengambilan Sumpah/Janji jabatan oleh Bupati atau Pejabat yangditunjuk;

c. Penandatanganan berita, acara pengambilan Sumpah/Janji ;

d. Peresmian anggota BPD oleh Bupati atau pejabat yang ditunjuk;

e. Sambutan Bupati;

f . Pembacaan doa.

(4) Dalam Acara Pengambilan Sumpah/Janii dan Perdsmian sebagaimanadimaksud pada ayat (1) Pasal ini anggota BPD berpakaian bebas rapi.

Bagian Ketiga

Pemberhentian dan Penggantian Anggota BPD

Pasal 20

(1) Anggota BPD berhent i karena:

a. Meninggal dunia;

b. Permintaan sendir i ;

c. Diberhentikan.

(2) Anggota BPD yang diberhentikan sebagaimana dimaksud pada ayat (1)huruf c Pasal ini karena :

a. Berakhir masa jabatan;

b. Tidak dapat. melaksanakan tugas secara berkelanjutan atauberhalangan tetap secara berturut-turut selama 6 (enam) bulan;

c. Tidak lagi memenuhi syarat sebagai anggota BPD;

(3)

d. Dinyatakan melanggar sumpah dan janj i ;

e. Tidak melaksanakan kewajiban;

f. Melanggar larangan BPD.

Pemberhentian anggota BPD sebagaimana dimaksud pada ayat (1) Pasalini diajukan oleh Kepala Desa kepada Bupati melalui Camat setelahmenerima usulan dari Ketua BPD.

Pasal 21

Apabila salah satu pimpinan BPD berhenti, maka penggantian pimpinanBPD dilakukan dengan musyawaralr dalam rapat BPD yang dipimpin olehsalah satu p impinan BPD la innya.

Dalam hal p impinan BPD berhent i , maka penggant ian p impinan BPDdilakukan dengan musyawarah dalam rapat BPD yang dipimpin olehsalah anggota BPD yang tertua yang didampingi oleh anggota BPDtermuda.

Pasal 22

Apabila anggota BPD berhenti sebagaimana dimaksud dalam Pasal 20Peraturan Daerah ini, maka diganti oleh Pengganti Antar Waktu anggotaBPD

Pengganti Antar Waktu anggota BPD ditentukan setelah diadakanmusyawarah desa yang di ikuti oleh Anggota BPD, Kepala Desa, KepalaDusun yang bersangkutan, Ketua LPMD, Ketua Karang Taruna, KetuaPerl indungan Masyarakat untuk memil ih 1 (satu) orang calon.

Calon Pengganti Antar Waktu anggota BPD sebagaimana dimaksud padaayat (2) Pasal ini diusulkan oleh Kepala Desa dengan di lampiri BeritaAcara Rapat kepada Bupati melalui Camat untuk mendapatkanKeputusan Penetapan.

Bagian Keempat

Biaya Pembentukan BPD

Pasal 23

Biaya pembentukan BPD dibebankan pada :

a. Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa (APB Desa);

b. Swadaya masyarakat;

c . Bantuan la in yang sah.

Bagian Kel ima

Keuangan BPD

. Pasal24

(1) Pimpinan dan anggota BPD menerima tunjangan sesuai dengankemampuan keuangan Desa.

(2) Untuk kegiatan BPD disediakan biaya operasional sesuai kemampuankeuangan Desa yang dikelola oleh Sekretaris BPD.

(1 )

(2 )

( 1 )

(2 )

(3 )

(3) Tunjangan Pimpinan dan Anggota BPD sebagimana dimaksud pada ayat(1)dan biaya operasional sebagaimana dimaksud pada ayat(2) pasal iniditetapkan setiap tahun dalam APB Desa.

Pasal 25(1) Tunjangan pimpinan dan anggota BPD serta biaya operasional kegiatan

BPD sebagaimana dimaksud dalam Pasal 24 ayat (3) disusun dalamrencana anggaran belanja keuangan BPD.

(2) Rencana anggaran belanja keuangan BPD sebagaimana dimaksud padaayat (1) Pasal ini disampaikan kepada Kepala Desa pada pembahasanAPBDesa.

(3) Rencana anggaran belanja keuangan BPD yang telah dibahas bersamaKepala Desa dimasukan dalam APBDesa.

(4) Pengelolaan anggaran belanja keuangan BPD sebagaimana dimaksudpada ayat (3) Pasal ini di lakukan oleh Sekretaris BPD,

(5) Laporan penggunaan anggaran belanja Keuangan BPD disampaikan olehSekretaris BPD kepada Ketua BPD dengan tembusan Kepala Desa.

Bagian Keenam

Administrasi BPD

Pasal 26

(1) Dalam rangka mewujudkan tert ib administrasi pelaksanaan fungsi,wewenang, hak dan kewajiban anggota ,BPD, perlu di lengkapi denganbuku-buku administrasi BPD.

i2) Buku administrasi BPD sebagaimana dimaksud pada ayat (1) Pasat iniadalah sebagai berikut :

a. Buku Data Anggota BPD;

b. Buku Keputusan BPD,

c. Buku Notulen Rapat;

d. Buku Kas Umum;

e. Buku Agenda Surat Masuk;

f. Buku Agenda Surat Keluar;

g Brrku Ekspedisi;

h. Administrasi lainnya.

(3) Pengerjaan buku-buku administrasi sebagaimana dimaksud pada ayat (2)Pasal ini di laksanakan oleh Sekretaris BPD.

Bagian Ketujuh

Tata Tertib BPD

Pasal 27

(1) Pelaksanaan fungsi, wewenang, hak dan kewajiban anggota BPD diaturdalam Tata Tert ib BPD.

(2) Tata Tert ib BPD ditetapkan dengan Keputusan BPD dengan berpedomanpada Peraturan Bupati tentang Pedonran Penyusunan Tata Tert ib BadanPermusyawaratan Desa.

LAMPIRANPERATURAN BUPATI I(ARANGANY.ARNOMOR 4 2s 1ah^n 4/obTANGGA.L ?, szPtetabzr e-oD6

BENTUK KOP NASKAH DINAS, STEMFEL, KEPUTUSAN DAN ADMINISTRAS|KELENGKAPAN PEMILIHAN KEPALA DESA DAN

PE NGANGKATA.N PERANGKAT DESA

Format A. Kop Naskalr Dinas.

PEMERINTAH IGBLIPATEN IGRANGANYARKECAMATAN. , , , . , , , . , , . , . . , . .

DESA. . .

PANITIA PEMILIHATT KEFALA DESA

Alamat

Format B, Stempel.

Keterangan :

X : PEMERIIJTAH KABUPATEN KARANGANYARXX : KFCAMATAN..XXX: PANITIA PEMILIHAN KEPAI.A DESA

DESA. . , . . . . .

Format C .

SURAT PERNYATAANBERTAQWA KEPADA TUHAN YANG MAHA ESA

Yang bertanda tangan dibdwah ini :

: . . . . . . .

Tempat / tanggal lahir : .,,,

Agama

Jenis Kelamin :

\.- Pekerjaan ' :

Alamat

Dengan ini menyatakan dengan secungguhnya bahwa saya be*aq.*a kepade TuhanYang Maha Esa.

Demikian pernyataan ini saya buat clengen Eebenamya dan apabila tarnyatapernyataan ini tidak benar, saya sanggup dituntut sesuai ketentuan / hukum yangberlaku.

Yang Membuat Pemyataan

Materaicukup

Nama

Format D

SURAT PERNYATAA.NSETIA KEPADA PANCASILA SEBAGAI DASAR NEGARA, UNOANG - UNDA.NGDASAR NEGARA REPUBLIK INDONESIA TAHUN 1945, DAN KEPADA NEGARA

KESATUAN REPUBLIK INDONESIA, SERTA PEMERINTAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

Tempat / tanggal lahir : . . . .

Agama

Jenis Kelamin :

Pekerjaan :

Alamat

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya setia kepada Pancasilasebagai Dasar Negara, Undang - undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun1945, dan kepada Negara Kesatuan ReBublik lndonesia serta Pemerintah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenamyg dan apabila ternyatapernyataan ini tidak benar, saya sanggup dituntut sesuai ketentuan / hukum yangberlaku.

Yang Membuat Pemyataan

Materaicukup

Mengetahui

KEPALA DESA.

Format E

SURAT PERNYA.TAANBERSEDIA DICALONKAN I4ENJADI KEPALA DESA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Tempat I tanggallahir

Agama

Jenis Kelamin :

Pekerjaan :

Alamat :

Dengan ini menyatakan dengen sesungguhnya, bahwa saya bersedia dicalonkenmenjadi Kepala Desa . Kecamatan

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenamya tanpa paksaan dantekanan dari pihak manapun.

Yang Membuat Pemyataan

Materaicukup

Format F

. SURAT PERNYATAAN, BELUM PERNAH MENJABAT SEBAGAI KEPALA DESA

PALTNG |AMA 10 (SEPULUH) TAHUN ATAU DUA KALI MASA JABATAN BA|KS ECARA B E RTU RUT-TU RUT MAU PUN TIDAK BERTURUT.TU RUT

Yang bertanda tangan'dibawah ini :

Namt ,

Tempat / tanggal lahir

Aganra

Jenis Kelamin

Pekerjaan

Alamat

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya belum pernah menjabatsebagai Kepala Desa paling lama 10 (sepuluh) tahun atau dua kali masa jabatan baiksecara berturut-turut maupun tidak berturut-turut.

Demrkian pernyataan ini saya buat dengan sebenamya tanBa paksaan dantekanan dari pihak msnapun.

Yang Membuat Pemyataan

Materaicukup

Mengetahui

KEPALA DESA

Format G

Alamat

PEMER Ii!TAH KABUPATEN KARANGANYARKECAMATAI.J

DESA,

PANITIA PEMIT-IHAH KHPALA NHSA

BERITA ACARAHASIL PEi{ELITIAN ADI'JINISTRASI BAKAL C,qLON KEPALA DESA

h lnmnr

Pada ha r i i n i . . , , , , . . . , t angga l . . . . . . , , bu iankami, Panit ia Pemil ihan Kepala Desa ., Kecamatan

iahun

Kabupaten Karanganyar' telah msngadakan pen€litian terhadap persy-aratanadministraci Bakal calon Kepala Desa Kecarnatan ... KabupatenK.arang*nyar sebagaimana dimaksud Pasal I Peraturan Daerah KabupatenKarangenyar l.lcmcr' 24 TaL.un 2006 tentang Kepala Desa Can Perangkat Desa,dengan hasil sebagai bei"ikut :

1. ,lumlah Bai<al e alon / Pelamar K.epala Desa : orang

2. Persyaratan adminietr*si yeng diadeken penelitien metipuii :a Q a r { a a r . , a ! 1 a * ^ i a

- I - , , l ' * a * . V a a a I \ l a k a . E a a r l i } + . . 1 - + i l - ^ -a. i ieiiag'vva flre;;*ue r urlsrr r ar'rg rvraii i i Esa LiiuuKii i iai i dengan Suiat pei'nyAtAan;

b. Setia kepaCa Paneasila sebagai Dasar i\iegara, Undang - Undang DasarNegara Republik lndqnesia Tbhun 1945- dan Kepada Negara KesatuenRepublik lndonesia, serta Pemerintah <Jibr-rktikan d*ngan sur*t pernyataan;

c. Eerpendidikan paling rendah tamat Sekolah Lanjutan Tingkat Pertarna dan Iatau sedei'ajat dibuktihen dengan foto copy ijasah yarrg diiegalisi;'oleh pejabaiyang Derwensng;

d. Berusia paling rendah 25 (dua puluh l!ma) tahun pada saat hari pemungutansuara dibuktiken de*gari Akta Kelahiran;

e. Sehat jasmani dan rohani yang dibuktikan d*ngan $urat Ketei"angan dariF \ a l . + a n l f s * ^ - i ^ + a k .Lr! ' nt" l t t I - q ' l I t i t t n t tdat I ,

f. Eebas Nark:oba ciibuFlikan dengan surat keterangan dari pejabat yangfrFnA/ana na!'

g Bersedia dic-alonkan menjadi Kepala Desa dibuktikan denga,r suratpernyataan:

h. Fendr-rduk clesn setempat dan terdaftai' seblagai penduduk dan bertempattinggal tetap di Desa yang bersangkutan, sekurang - kurangnya 2 (dua) tahuntei"akhir Cengan tidak ierputus - putus yang dibuktikan dengan Kartu TandaPencjuduk dan Kartu Keluarga, kecuali bagi Putra Desa yang berada cii iuarDoca r l ann l r a r c ann l r r r t nn '

; T ; , { ^ r , ' ^ ^ : ^ * . , , , - , 1 , , , , * ' , ^ . , . - ^r . r iu f lA Ht ; rusr l L i i r iuKUi i r KHie i iH melAkukAn t indak p idana kejahatan denganhukuman paling singkat 5 ( l ima) tahun dibuktikan dengan Surat Keterangani ^ . , : n ^ - - ^ J : t ^ - r r ^ - . ^ ; ,u i t r r TE r r guu l r a i l rYg ,Y '5n ,

j. Tidak dicabut hak pilihnya sesuai dengan keputusan pengadilan yangr r r 6mr . r r n r ra i L ' ok r t a fan h r r k r rm f o ta r , r l i h r r l ' f i t zon r l anngS SUfS t Kg tg fann*n dg f iI t ( s r s H s t v s r \ i t r \ s r I v 9 r t : i g i r v s f * ( i a s i 9 i q r i 9 €

Pengadilan Negeri;

k. Belum pernah menjabat sebagai Kepala Desa paling tama 10 {sepuluh } tahunatau dua kali masa jabatan braik.sacara berturut - turut ma*$un tidak bertgrr-rt -turut dibr-iktikan dengan surat pernyataan.

Adapun hasilnya sebagai berikut :3. a. Nanna-nama Bakal Calon Kepala Desa yang dinyatakan lulus adalah sebagaii

berikut :4

,.0.t .

b. Bakal Calon Kepala Desa yang mengundurkan diriadalah sebagai ber"ikut .

2 . ds t . . . , . , . . . . . .

c. Bakal ealon Kepala Desa yang tidak memenuh! syarat adalah sebagaiberikut :

2 dst

4. Nama-narna Bakal Calon Kepala Desa sebagainrana dimaksud angka 3 (tiga)huruf a tersebut diatas, selanjutnya akan ditetapkan oleh BPD sebagai CaionKepala Desa yang berhak rnengikuti pen"iiihan KepalaDesa. . . . . . . . . " . . . .Kecamata. . . . . . . . . . . . Kabupaten Karanganyar .

Demikian Bei'ita Acara ini dibruat dengan sebenamya dan dapat etipergunakanseperlunya.

PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA

DESA ... . KECAMATAN

KAB U PATEI.J KARANGANYAR

Ketua Sekretaris

Format H

Alamat

PEM ER INTAH KABU PATEN FSRANGANYARKECAMATAN... . . . . . . . . . ._... .

DESA.. .

BADAN PERMI.'SYAI'HARANRN DESA

KEPUTUSAN BADAN PERFdUSYAWARATAN DESADESA KECAMATAN ..,

KABU PATE N KA-RATIGANYAR

NOMOR

TENTANG

PENETAPAN CALON KEPALA DESAYANG BERHAK I\4ENGIKUTI PEMILIHAN KEPA.LA DESA

DESA KECAMATAN --r"AB U PAT EN KARAN GANYAR

BADA.N PERMUSYAWARATAN DESA.... . . . . .

Menimbang '. a.

h l le r rn innat 1 .

lrahwa l-rerdasarkan ketantuan Pasal 11 ayat (2) PeraturanDaerah Kabupaten Karanganyar Nomor 24 Tahun 2006tentang Kepala Desa dan Perangkat Desa, Bakal CalonKepala Desa yang ielah memenuhi persyar'aian ciitetapkansebagaicalon;

bahwa nrereka yang namanya tersebut dalam Beriia AcaraPanitia Pemilihan Kepala Desa KecamatanKabupaten Karanganyar, Nomor tanggatTentang Hasil Penelitian Administrasi Bakal Calon KepalaDesa yang telah memenuhi persyaratan sebagai CalonKepala Desa telah memenuhi persyaratan untuk ditetapkansebagai Calon Kepala Desa yang berhak mer:gikutipemil ihan;

bairwa trerdasarkan peftimbangan sebagaimana dimaksudpada huruf a dan b diatas, perlu ditetapkan denganKeputr-isan Badan Pei^musyawaratan Desa.

Undang Undang Nomor 13 Tahun i950 tentangPembentukan Daerah daerah Kabupaten dalamlingkungan Provingi jawa Tengah;

Undang Undang Nomor 32 Tahun 2A04 ieniangPemerintahan Daerah (Lembaran Negara Repubrliklndonesia Tahun 2004 Nonror 125, Tambahan LembaranNegara Republik Indonesia Ncmcr 4437) sebagaimanatelah diubah dengan Undang - Undang Nomor S Tahun2005 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005Nomor 108, Tambahan Lembaran Negara Republiklndonesia Nomor 4548);

2.

Menetapkan

PERTAMA

]\truuf\

TEMBUSAN .Bupati Karanganyar di Karanganyar.

Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun2005 tentang Desa(Lembaran Negara Republik lndonesia Tahun 2005 Nomor158, Tambahan Lembaran Negar"a Repubiik lndonesiaNomor 4587);Peraiuran Daerah Kabupaten Karangan;rar lrlomor 24.Tahun 2006 tentang Kepala Desa dan Perangkat Desa,(Lembaran Daerah Kabupaten Karanganyar Tahun 2006Nonror 24);Peraturan Bupati Karanganyar Nomor ...... Tahun 2006tentang Pedoman Pelaksanaan Peraturan DaerahKabupaten Karanganyar Nomor 24 Tahun 2006 tentangKepala Desa dan Perangkat Desa (Berita Daet"ahKebupeten Karanganyar Tehun 2006 Nomor ......).

MEMUTUSKAN

Nama-nama Bakal Calon Kepald Desa di bav,rah ini :

2 dstdinyatakan sebagai Calon Kepala Desa yang berhak mengikutiPemilihan Kepala Desa... ... ... Kecaamatan ... ... . KabupatenKaranganyar yang akan dilaksanakan pada tanggnl ...Keputusan ini mulai herlaku pada tanggalditetapkan.

Ditetapkan dipada tanggal

BADAN PERMUSYAWARATAN DESADESA ... KECAMATAN

MBUPATEN KARANGANYAR

Ketrra

?

4.

t

Forrnat: iNon'lor

SURAT FIEM BERITAHLTA N U N TUK tvl E M B ER I fiAN S UARA FIiDA PF-ivr lLi i'lANI (EPALA DESA . . . . . , . . . . . . . . . . . . . . KECAI4ATAN . . .

iPEsa l " . . . . . . . .aya t ( . . . . )Pera turanBupat i KaranganyarNomor . . . . . . . ,1 'ahun2{ }0€)

Nomor

iPasal

Kepada :Nama PernilihLaki - laki /PerempuanUmUrNama Pemilih

Untuk memberikan suara pada '.

SU RAT PHiJ E E R I'TAH UA.N U N|TLJ K ['lEfuIEIE R IKAN $UI[R/T P ADI\ T'EM I Li IIAIJKEPALA DESA . . . , . KECAMATAi.J , , . , ,. . . eyal (. . . .) Peralurun Bupati Karanganyar Nor:ror Taht,n 2006i

Kepada :Nanra PemiiihL:rki * laki iPerempuanUmurNama Pemil ih

Untuk memberikan suara pada :HsriJam

PERHATIAN

HariJam

i Untuk pemberian suara, sumt pemberitahuan

i Oleh pemilih sendiri yang namanya lercanlumI Diatas, dan diserahkan kepada Panitiai Sekali - kali tidak boleh diwakilkani Diisi dengan huruf cetak

Dikeluarkan pada tanggal

Fanitia Pernilihan Keoala Desau e s a . . .

Ketua

. . . . . . . . . . . . t angga l

Penerima / Pemilih

PERHATIAI.JUntuk perrlberian suara, surat pernberitahuan

i Oleh pemilih senciiri vang namanya terrantumi Diatas, dan diserahkrn kepada Panitiai Sekali - kali tidak boleh diwakilkanj Disi dengan huruf cetak

Dike luarkan pada tangga l . . . . . . .

Panitia Pemilihan Keoal;r DesaDesa

Ketua

TANDA TERIMA

SURAT PEMBERITAHUAN PEMILIH PEMILIHAN KEPALA DESA

DESA

DAFTAR PEMILII.I TETAP NOMOR :

N o m o r : . . . . . . . . .

Kepada :Nama PemilihLaki - laki lPerempuanUmurNama Pemilih '.

Uniuk memberikan suara pada :HariJam

PERHATIANUntr-rk pemberian suara, surat pemberitahuanOleh pemilih sendiri yang namanya lercantumDiatas, dan diserahkan kepada PanitiaSekali - kali tidak boleh diwakilkanDiisi denqan huruf cetak

SURAT PEMBERITAHUAN UNTUK MEMBERIKAN SUARA PADA PEMILIHANKEPALA DESA . . " - . . . . . . " . . . . . - . . , KECAMATAN . . . , ,

(Pasal ......... ayat (....) Peraturan Bupati Karanganyar Nomor........ Tahun 2006)

Dikeluarkan pada tanggal

Panitia Pemilihan Kepala DesaD e s a . . . . . . . . .

Ketua

II

tr#$h

GONTdH TAHDA GAfr,IBAR UNTUITPEMILIHAN KEFALA DESA

1

PADI

Formtt: rI

4

JAGUHG

I PUFAYA I JERUK

Format : K

KETERANGAN:

I'lornor 1

Nomor 2

I'lornor 3

I'lomor 4

Nomor 5

Nomor 6

l]omor 7

f'lomor B

Nomor 9

tlunT

CONTOH DEI.IAH LOKASI PEMUNGTJTAN SUAM

PEMILIHAN KEPALA DESA

ffu

rELUAR

-------------+4

(Denah lakesi daF,at disesuaikan

Tempat Pendaftaran {pencocokan undangan pemiiih denganDaftar).

Tempat antn pemilih yang sudah meniiaftarldiCaftar di nomor 1Tempat penukaran undengan pemilih dengan kartu suara.

Bilik suara

Kotak suara.Temoat duduk calon

Tempat duduk lstrilSuami calon

Papan penghitung suara

Tamu undangan

Alur perjalanan pemilih

deng an srfuasi dan ksndisi sefenpaf)

6

FORMAT: L

P EMER I NTAH I(ABU PATEN KARANGANYARKECAMATAITI

DESA

PANITIA PEMILIHAI.I KEPALA AESA

Alamat

BERITA ACARAPELAKSA.NAAN UNDIAN TANDA GAMBA.R C.ALON KEPALA DESA

NOMOR

Pada hari ini tanggal bulan tahun denganmengambil tempat di Balai Desa Kecamatan KabupatenKaranganyar dilak-sanakan uirdian tanda gambar bagi calon Kepaia Dese yangr r^ - r - .a t - . t : ^ i I i l .r Jqr r rg t \ \ l tH i l l t t ,

Hadir dalam acara tersebut :1, Panitia Pemilihan Kepala Dcsa;2. Para Calon Kepala Desa;3. Anggota BPD;

Adapun hacil undian tanda gambar adalah sebagai berikut :I,, Sdr. .. , mendapat tanda gambari i Sdr . . . . . . . . . nrendapat tanda gambar : . . . . . . . .i ; Sdr. .. mendapa! tanda gambarir Sdr. . . . .. . . .. .. mendapat tanda gamhar

Demikian Ber"ita Acara ini dibuat dengan sebenaffiya dan dapat dipergunakansebagaimana mestinya.

PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA

DESA. ..K.ECAMATAN

KABUPATEN IGRANGANYAR

Ketua Sekretaris

FORMAT : M

Alamat

PEfi/IERINTAH I(ABUPATENT(ARANGAN'fARKECAMATAN

DESA

PAHITIA PEfIfiII.IHAhI KEFALA DESA

BERITA ACARAP E LAKSAI.IAAi.I P E IViU N G U TAT{ S UARA PEMI LIHAT'J KEPAL.A. DESA.

NOMOR

Pada hari ini tanggal bulan tahun denganmengantbil tempat di Balai Desa Kecamatan Kabupaten

KecamatanKaranganyar dilaksanakan pemungutan suara Kepala Desa .Kabupaten Karanganyar

L l a r l i + J a l a * { ^ - a ^ h , . {I ta \1 i l L ta tc l t I I c l \ ,€ l t a tg t i ' g l ju t .

1. Panit ia Pemil ihan Kepala Desa;n n ^ - ^ ^ ^ t ^ - r / ^ * ^ l ^ n ^ ^ ^ .z. rdt a ut l tu i l r \El ja la LrE>u,

3. Saksi - saksi.

Setelah mengadakan penelitian secara bersama sama, maka PanitiaFemilihan Kepala Desa , ... Kecamatan ,,. .... Kabupaten Karanganyarmenyatakan :1. .Jrrmlah DPT seh-ranyak . . . orang;2. Jumlah pemilih yang menggunakan hek pilihnya sebanyek . Orang;3. Kepada para pemilih yang hadir disampaikan satu persatu kartu suara atau tanda

suara sejenis;4. Bahwa pemungutan suara pemilihan Kepala Desa herjalan dengan baik, lancar,

tertib dan aman.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenamya dan dapat dipergunakansebagaimana mestinya sesuai dengan ketentuan perundangan yang beriaku.

PANITIA PEMIIIHAI..I KEPALA DESA, KECAMATAN

1. KETUA2. SEKRETARIS

{tanda tangan}(tancla tangan)

FORMAT : N

BERITA ACARAPENGHITUhIG,AI'I SUARA KELOMPOK

PEIvI|LIHAN KEPALA DESA ,..... KECAMATAN

Pada har i . tanggal . . . . . . . . . . . bulan . Tahun . . . te lah diadekanpenghitungan hasil pernilihen calon Kepala Desa . .,,.. Kecamatan .sebagai berikut :1, Nama .. .. tanda gamber ... memperoteh . .... suara;2. Nama , . . . tanda gambar r . , . . . . . . . . . mempereleh,. . . . cuara;3. Nama . . . . . tandagambar . . . memperoleh.. . . . suara;4. Nama . . . . . tanda gambar . . . . memperoleh . . . . . suara;

Demikian Berita Acara ini dihuat dengan sebenamya dan dapat dipergunakansetrageimana niestinya.

SAKSI _ SAKSI KELOMPOK1. Narna ianda tangan2. Nama tanda tangan3. Nama tanda tangan4. Nama . . . , . . . . . . . tanda tangan

PANITIA PEMILIHAN KEPALA DE$,A.KECAMATAN . . . . . . . . . . . . .. I(ABUPATEN I{ARANGA}{", AR

Ketua Sekretaris

FORI\4AT : O

Alamat

P 8I'4 E R I NTAH KABUPATEN i<ARANGAN-fA.Rl'TECAMATAf{.

DESA

P'TNITIA PEMILIHAN KEPALA BESA

BERII'A ACARA

F E LA KSfti'i AAi'l P E l'i G H I T U i.i GAii S UA RA P E M I L I HA N K E PALA D E SA

NOMOR

Pada hari ini tanggai bulan tahun denganmengamhil tempat di Baiai Desa Kecamatan KabupaienKaranganyar ielah dilaksanakan penghitungan suare pernilihan Kepala Desa

. . . . .. Kecamatan . ... ... . Kabupaien Karanganyar .. , Jumla i r DPT sebanyak . . . . . . . . . o rang ;i : Penr i l ih v rncr her { i r r la lam npmi l ihan ^^L^^" - r ', , * . . i , . - . . seoaf iyaK . . . . . . . . . o rang;ir Pemil ih yang t idak hadir sebanyak . . . . . . orang.

Calon - caion Kepala Desa yang mengikuti pemilihan adalah :Sd r . . .Qrlr

Sdr.Sdr,

Panitia Pemilihan Kepata Desa KecamatanKabupaten Karanganyar ber$ama - sam6 dengan calon Kepela Desa tersebut diatastelah mengadakan peflelitian terhadbp :a. Kotak suara dan bilik suara daiam keadaan memenuhi syarat;b. Kartu suera yang dibeiikeq kepada pemil ih sebanyak .. (. . . , . . .) lenrbar;c . Kar tu suara yang ma$uk seb 'anyaK . . . , . . ( . . . . . . ) lemhar;d. Kadu suara yang dinyatakan sah sebanyak .,. . . . . . . (. . . . . . .) lembar;e. Kafru suara yang dinyatakan t idak sah sehanyak ... . . . (. . . . .) Iembar.

Berdasarkan perhitungan suare yang sah masing - niasing caton memperoleh :1 . Sdr , , , . . d+ngan tanda gambar . , , . , . memperoteh suara;2. Sdr . , . , . dengan ia i lde gambar . . . , . . mempers ieh suera;3. Sdr . . . . . dengan tanda gambar . . . . . . memperoleh suara;4. Scjr . dengan tanda gambar .. . . meff iperoleh sua!'a;

1 .2 .

4 .

Dengan telah selesainya penghitungan jumlah suara yangmasing - nrasing calon rnaka selesailah sudah pemilihan KepelaKecamatan . ... .. Kabupaten Karanganyar.

diperoleh olehI - laaa

Dr tm ik i nn Ra r i t n An .a rn i n i r l i h r r a t a l annan cohona rn r re dnn r { ann t r l i na rn r rnq l r an

^ ^ l - ' ^ a ^ i * a ; - a - a a l i - . . , , 's U L ' d V t i l i I l d l l 1 t | | l S l L l l ! , v d .

rAI\I I IA F.tr ' IuILINAN F.ETALA LJh.DA

KECAMATAN

1 . KETTJA : . . . . . . (tanda iangan)2. SEKRETARIS : , . . . . . ( tanc ia tangan)

CALOI.J KEPAI-A DESA1. Sdr. . . (tanda tangari i2 , Sdr . . , ( tandatangan)3. Sdr. . . (tanda tangan)4. Sdr. . . (tanda tangan)

Format P

Alamat

F EI\4 E R I NTAH KABUFATEN KARANGANYARKECAMATAN.

DESA

BADAT{ PERMUSYAWAR TAN DESA

KEPUTUSAN BADAN PERMUSYAWARATA.N DESADESA

KAB U PATE N KARAN GAI"{YAR

NOMOR

TENTANGI

PENETAPAFJ SAUDARA ... . . . ,SEBAGAI CALONDESA . . . , . . . . KECAMATAN

Meniinbang

Mengingat

KEPALA. DESA TERPILIH

NAI'UI-A I LI\ KAKAN(;ANY.AK

BADAN PERMUSYAWARATAN DESA .. .

: a. bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 23 Peraturan DaerahKabupaten Karanganyar Ncmcr 24 Tahun 2006 tentangKepala Desa dan Perangkat Desa, berdasarkan laBorandan Berita Acara Jalannya Femungutan Suara dan BeritaAcara Penghitungan Suara dari Panitia Pemilihan KepalaDesa, BPD menetapkan Calon Kepala Desa yangmendapat suara terbanyak sebagai K.cBala Desa terpilih

, dengan Keputusan BPD,

o. bahwa Berita Acara Panitia Pemilihan KepalaDesa. . . . . . .Kecarnatan. . . . . . .Kabupaten Karanganyartanggal . , . . . .Nomor. . , . . , tentang hasi l Penghi tungan SuaraPemil ihan Kepala Desa, Sdr... . . . . . telah mempercleh suaraterbanyak dalam pemitihan Kepala Desa sehinggarremenuhi syarat untuk ditetapkan sebagai Calon l(epalaDesa Terpi l ih;

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksudpada huruf a dan b diatas, dipandang perlu diietapkandengan Keputuean BaCan Permusyawaratan Desa.

: 1 , Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentangPembentukan Daerah daerah Kabilpaten dalamlingkungan Provinsi Jawa Tengah;

2. Undang-Undang Nomcr 32 Tahun 2004 tentangPemerintahan Daerah (Lembaran Negera F.epubtiklndonesia Tahun 2004 Norrror 125, Tamhahan LembaranNegara Reput:iik Indonesia Nomor 4437) sebagei62ngtelah diubah dengan Undang - Undang Nomor I Tahun2005 (Lembaran Negara Republik lndcnesia Tahun 2005Nonror 108, Tambahan Lembaran Negara RepublikI ncioi-resia N omo;' 4548) ;

3. Peraturan Pemerintah Nomor T2 Tahun2005 tentang Desa(Lembaran Negara Republik lndanesia Tahun 2005 Nomor158, Tambahan Lembaran Negara Republik lndr.rnesiaNomor 4587);

4. Peraturan Daerah Kabupaten Karanganyar Nomcr 24.Tahun 2006 tentang Kepala Desa dan perangkat Desa,(Lembaran Daerah Kabupeien Karanganyar Tahun 2006Nomor 24);

5. Peraturan Bupati Karanganyar Nomor ...... Tahun 2006tentang Pedoman Pelaksanaan peraturan DaerahKabupaten Karanganyar Nomor 24 Tahun 2006 tentangKepala Desa dan Perangkat Desa ( Berita DaerehKabupeten Karanganyar Tahuri 2006 Nomor ......).

MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAIVI.A ; Menetafrkan

Nama :

TempaU Tanggal Lahir :

Jenis Kelamin :

Agama

Pendidikan :SebagaiCalon Kepala Desa Terpilih Desa. ...Kecamatan,. , . . . . .Kabupaten Karanganyar

KEDUA : Kepada calon Kepala Desa Terpilih sebagaimeria aimaksudDiktum FERTAMA Keputusan inidiberikan penghasilan berupetanah bengkok seluas,...,.terdiri Persi!....Klas......tetap dantunjangan sesupi k€tentuan yang berlaku.

KETIGA : Masa jabatan Kepala Desa sebagaimana dimaksud DiktumPERTAMA Keputusan iniadalah 6 ( enam) tahun terhitung sejaktanggai peiantikan.

KEEMPAT : Keputu$an ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan dipada tanggal . . . . .^

BADAN P ERMU$YAWAP-ATAN DESADESA ... KECAMATAN

KABU PATEN KARAI'J GANYAR

Ketua

TEMBUSAN :Bupati Karanganyar di Karanganyar.

Format Q.

Kop Naskah Dinas.

P FMERI NTAH KABU PATEN KARANGANYARKECAMATAN._. .. , . .". . . . -. . . .

DESA.*.PltlrliTiA PENGAi€GK^ATAH FERANGKAT BESA

E n r m a + ' l )I v t t t t o t . t \ ,

Q * ^ ' + ^ ^ l9 [E r I r vE r .

V a r a c a a a a ar \ 9 l g r € l t r g g r i -

X : PEMERINTAH KABUFATEN KARANGANYARXX :KECAMATAN. . .XXX : PANITIA PENGANG}<ATAN PERANGKAT DESA

DESA. . . . , . .

Format . T

SURAT PERNYATAANSETIA KEPADA PANCASII.A SEBAGAI DASAR NEGARA, UNDANG - UNDANGDASAR NEGARA REPUBLIK INDONESI,A TAHUN 1945, DAN KEPADA NEGARA

KESATUAN REPUBLIK INDONESIA. SERTA PEMERINTAH

Yang befianda tangan dibawah ini :

Nama

Tempat / tanggal lahir : ... .

Agama

Jenis Kelamin .

Pekerjaan :

Alamat

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya setia kepada Pancasilasebagai Dasar Negara, Undang - undang Dasar Negara Republik Indonesiq Tahun1945, dan kepada Negara Kesatuan Republik Indonesia serta Pemeriniah.

Demikian pernyataan ini saya buat dengen sebenarnya dan apabila ternyelspernyataan ini tidak benar, saya sanggup dituntut eesuai ketentuanlhukum yangberlaku.

Yang Membuat Pernyataan

Meteraicukup

Mengetahui,

KEPATA DESA ...

Format : S

SURAT PERNYATAANBERTAQWA KEPADA TUHAN YANS f\4AHA ESA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

f i l ama

Ternpat / tanggal lahir

Agama

Jenis Kelamin

Pekerjaan

Alamat

Dengan ini menyetckan dengan sesungguhnya bahrva saya bertagwa kepade TuhanYang Maha Esa.

Demikian pemyataan ini saya buat dengan sebanemye den apabila temyatapernyataan ini tidak benar, saya sanggup dituntut sesuai keiantuai'rlhukurn yangberlaku.

Yang lvlembuai Pemyataan

Meteraicukup

Format : U

SUMT PERNYATAANTIDAK MEMPUNYAI HUBUNGAN DARAH DENGAN KEPATA DESA

SAIVIPAI DERAJAD KESATU BAIK KEATAS KEBAWAH MAUPUN KESAMPI}TG,SUAMIATAU ISTRI KEPAI.A DESA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

Tempat i tanggal lahir :

Agama :

Jenis Kelamin :

Agama

Pekerjaan :

Alamat

Dengan ini menyatakan dengan'sesungguhnya, bahwa saya tidak mempunyaihubungan darah dengan Kepale Desa.

Demikian pernyataan irii saya buat dengan sebenamya dan apabila ternyatapernyataan ini tidak benar,' saya sanggup dituntut sesuai ketentuanlhukum yangberlaku.

Yang Membuat Femyaiaan

Meteraicukup

Mengetahui,

KEPALA DESA

Format :Vz.?T:=l

{'f#fr"rk)\qw/\Wz"

/ 1 t c l r i l t 2 t

P EM E R I NTAH KAB U PATEN KARAI'IGA-NY.A.RKECAMATAN., , . . . . . . . . . . . . . . .

DESA.. .PAN ITIA PENGAI{GKATAN PEHANGgLA-T DESA

BERITA ACARAHASIL PENELITIAN ADMINISTRASI BAKAL CALOII{ PERAI']GKAT DESA

h t ^ - . ^ ,t v u r I r L J l

Pada ha r i i n i . . . . . . . . . . t angga l . . . . . . . . bu lankarni, Panitia Fengangkat*n Perangkat Desa, Kecamatan

Kabupaten Karangan;*ai' telah mengadakan penelitian terhadappersyaraian administrasi Bakal calon Perangkat Desa, Desa . -.. Kecamaian

... Kabupaten Karanganyer sebagaimana dimeksud PasEl 38 Peraturan DaerehKabupaten Karanganyar Nomor 24 Tahun 2006 tentanE Kepala Desa dan PerangkatDesa, dengan hasil sebagai berikut :4 1 , . * l ^ l ' f ) ^ 1 , ^ l / ^ ^ l ^ ^ n ^ - ^ - ^ 1 , ^ + l - \ ^ ^ ^| . w u l l l l 5 l I E l 9 n . 1 l W d l u l I t - E l c l l l u n c l t L J E > c l U l < t l ! g

2. Pers,varatan adminisirasi yang diadakan peneiiiian meliputi :

a. Permohonan / surat lan-:aran;

b. Befraqwa Kepada 'Tuhan

Yang Maha Esa, dibuktikan dengan suratpernyataan;

c. Seiia kepada Pancasila sebagai Dasar Negara, Undang- Undang Dasarl'iegara Republik lndonesia Tahun 1945 dan Kepada NeEara KesatuanRepublik lndonesia serta Pemerintah, dibukiikan dengan surat pernyataan;

d. Berpendidikan paling rendah tamat sekolah Lanjutan Tingkat Pertamadan/etau sederajat dibttktikan dengan foto copy ijasah !,ang dilegalisir olehn^ : ^L^+ . , ^ ^ ^ hp ruVenen f r .r - c ; j c r ! . j i r r . yd r r g * - . . . - . . - . . e ,

e. Berumur paling rendah 20 (dua puluh) tahun oan paling tinggi 54 (Lima Puluhenipat ) tahi:n pada saat penutupan pendaftaran dibuktikan dengan aktal . ^ l A h i r ^ ^ .n E t d t l t ! 1 e t ! .

f. Sehat Jasmani darr rslrani yang dibuktikan dengan Surat Keterangan deriDokter Pemerintah;

g. Bebas Narkoba dibuktikan dengan surat keterangan dari Pejabat yangbei-ra;enang;

h. Penduclr-rk desa setempat dan terdaftar sebagai penduciuk dan bertempattinggal tetap eli Desa yang bersangkutan, paiing sedihit 2 (dua) tahun terakhirdengan tidak terputus-putus yang dibuktikan dengan Kartu Tanda Pendudukdan atau Kartu Ketuarga, kecuati bagi Putra Desa yang berada cii luar desayang hersangkutan,

i. Tidak pernah dihukur1r karena melakukan iindak pidana kejahatan denganhukuman paling singkat 5 (lima) tahun dibuktikan dengan surat keterangendari Pengadiian Negeri,

j. Tidak dicabut hak pifihnya sesuai dengen keputusan pengadilan yangmempunyai kekuatan hukum tetap dibuktikan dengan surat keterangan dariPengadilan Negeri;

k. Tidak mempunyai huburrgan darah dengan Kepala Desa sampai derajatkesatu baik keatas, kebawah maupun ltesampirrg, suami atau istri KepalaDesa, dari Calon Perangkat Desa dan diketahui oleh Kepala Desa dibuktikandengan surat pernyataan;

Adapun hasilnya sebagai berikut :3. a. Nama-nama Bakal Calon Perangkat Desa yang dlnyataRan lulus adatah

sebagai berikut :

1 . . . , . . . . . . . . . . . . .

2 .ds t , , . , , , , , . , . . . . . . . .

b. Bakal Calon Perangkat Desa yang menguncurkan diriadalah sebagai berirut:

1 .

2 . ds t . . . . . . . - . . . .

c. Bakat Calon Perangkat Desa yang tidak memenuhi syarat adalah sebagaiberikut :

2 dst

4. Nama-nama Bakal Calon Perangkat Desa sebagaimane dimaksud angka 3 (tiga)huruf a tersebut diatas, selanjutnya berhak mengikutl seleksi ujian tertulisPengangkatan Perangkat Desa, Desa..............Kecamata............ KabupatenKaranganyar.

Demikian Berita Aeara ini dibuat dengan sebenamya dan dapat diporgunakanseperlunya

PANITIA PENGANGI(ATAN PERANG}GT DESA

DESA .., K.ECAMATANKABUPATEN KARANGANYAR

Ketua SekretarisI

FORMAT :t/J

KEPA.LA DESA.

KEPUTUSAN KEPALA DESADESA ... . KECAMATAN

KAB U PATE I,I KARANGANYAR

NOMOR' . 141 L . . . . . . . . . . . . I

TENTANG

PHNGANGF"ATA|| Sdr,,, , . SEBAGAIDESA KECAMATAF{

KABUPATEN KARANGAN\?R

KEPALA DESA

n n ^ . - i * t - ^ * ^l \ ' t v r r ! t | ! l j g l r u d . bahwa Sdr.

Panitia Pengangkatan...., berdasarkan Berita AcaraPerangkat Desa, Kabupaten

Karanganyar, Nonnor telahditetapkan sehagai Calonrtrerirpeicleli rrilai tertinggi:

Desa yang

bahwa berdasarkan ketentuan Pasal 4S F*raturan DaerahKabupaten Karanganyar l{cmer ..... Talrun 2006 tentangl(epala Desa dan Perangkat Desa yang memperoleh nilaiteriinggi diangkat sebagai Perangkat Desa cienganKepiitusan Kepala Desa;

bahwa berda*ai-kan pertimbangan sebagaimana dimaksudpada huruf a dan b tersebut diaias, dipandan6 perlumannannkef Sdr men iar l i Inarna

jabatan) Desa KecamatanKabiipaten Kerangenyar dengan Kept-rtusan K*pala Desa.

Undang Undang l-. lomcr 13 Tahun 1950 teniangPen'rbentukan Daerah daerah Kabupaien dalamt : - - 1 , . . * ^ ^ * n 6 ^ - . i * ^ i t - . . . 4 T - * - A L _l l l lS r .U l lg i l l ! r l {JV l t lb l rJAv- / iC I E ! l$a ! I ,

tf ndang Unclang Nomor 32 Tahun 2A04 teniangPemerintahan Daerah (Lembaran Negere Republiklndcnesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan LembaranNegara Repubtik indonesia Nomor 4437) sebagaimanetelah diubah dengan Undang - Undang f{omoi- B TahunC a ' n t r / l a m h a r a a t \ l ^ ^ ^ . ^ 1 5 ^ A . . ! ^ t i l . t A . r ^ A ^ ^ i A T ^ t \ " - ' ) n n 54 L r V J \ L ( t i t l u ( : ! a l t t t ! s t u ( 2 r a r \ q H u \ r I n r r r u \ J l r q t i t r q I c u r u r r 4 v v

Nonror 108, Tambahan Lembaran fiegara RepubiikIndonesia Nomcr 44548);

TanggetPerangk*t

b.

h/!engingat 1 .

2.

Menetapkan

PERTAMA

KEDUA

KETlGA

KEEMPAT

TEMBUSAN : Keputusan inidikirimKepada Yth :

1. Bupati Karanganyar di Keranganyar;2. Camat3. Ketua BPD .

Kecamatan

158, Tambahan Lembaren Negara Republik lndenesiaNomsr 4587);

Peraturan Daerah Kabupaten Karanganyar Nomor 24Tahun 2006 tentang Kepala Desa dan Perangkat Desa,(Lembaran Daerah Kabupaten Karangenyar Tahun 2006Nomor ?4);Peraturan Bupati Karanganyar Nomor ... . . Tahun 2006tentang Petunjuk Pelaksanaan Peraturan DaerahKabupaten Karanganyar Ncmor ....... Tahun 2006 tentangKepala Desa dan Perangkat Desa (Berita Acara DaerahKabupaten Karanganyar Tahun 2006 Nomor ......).

MEMUTUSKAN

tulengangkat :

Nama :

Tempat l tanggal lahir :

Agama :

Jenis Kelamin :

Pendidikan :

Alamat :

Sobagai (name jabatan), DesaKecamatan .,,,,, KabupatenKaranganyar

Kepada Perangkat Desa sebagaimana dimaksuo cjikiumPERTAMA, diberikan. penghasilen berupa tanah bengkokseluas pors i l . . . . . , . K las. . . , . . . dan tun jangan sssuaiketentuan yang berlaku;

Masa jabatan Perangkat Desa sebagaimana dimaksud diktumPERTAMA Keputusan iniadalah sampaidengan usia 60 (enampuluh) tahun;

Keputusen ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di . . . . . .^^- t^ l ^^ - -^ tlrar.tEl 16lr lgg6r ... ..

KEPALA DESA

+ .

5.

FORIT4AT : X

PEMER| NTA.H KABU PATEN KAR,AI.JGAS-{YARKECAMATA.N

DESA. . . , . , . . .PANITIA PE$*GA}IGKATAI{ PERAHGK&T *HSA

Alamat

BERI]A ACARAI{ASIL SELEKSI UJIAN TERTULIS PERANGKAT DFSA

x l ^ * ^ - ,I Y!\Jt I tul

Pada ha r i i n i . . . . . . . . . . t angga l . . . . . . . b r . r l an . . . . . . . t ahu r i . . . . . . . . . . . .kami, Panitia Pengangl".atan Perengl.rat Desa, Kecamatan

.., Kabupaten Karanganyar telah menerima Pengumuman Hasil UjianTertulis calon Ferangkat Desa dari Tim Seleksi Ujian Tertulis Perangkat DeeaKabupaten Kai 'ang*nyar sesuai berita aeara Nomor...". . . . . . . . . . . . . ianggala . - . 1 . . + ^ + i ! . ^ - l l , i ' r! - t r l !_r<tu<rI k/E t I t \ut

4 f , t - - ^t . t \ d i l t c l

2. NamaNi la i

3 . ds t . . . . . . . . . . . . . , . . .

Demikian Berita Acara ini ditruat ciengan sebenernya den depet dipergunakanseperlunya

PANITIA PET"IGANGI(ATAN PERANGIiAT DESA

DESA . . . : . . . . . . . KECl i t t lATAN

KA.B U PATEN KARANGAI..IW. AR

Ketua Seki'etaris

B[JPAl'I

L_

F,j.R!NA NGSIH. $.Pd.. M.Hum

BAB VII

KETENTUAN PENUTUP

Pasal 28

Dengan berlakunya Peraturan Bupati ini maka :

a. Keputusan Bupati Karanganyar Nomor 302 Tahun 2000 tentangPetunjuk Pelaksanaan Peraturan Daerah Kabupaten Karanganyar Nomor5 Tahun 2000 tentang Badan Perurakilan Desa;

b. Kepr.rtusan Bupati Karanganyar Nomor 304 Tahun 2000 tentang PetLrnjukPelaksanaan Peraturan Daerah Kabupaten Karanganyar Nomor 7Tahun 2000 tentang Tata Cara Pencalonan, Pemil ihan, Pelantikan danPemberhentian Kepala Desa;

c. Keputusan Bupati Karanganyar Nomor 70 Tahun 2001 tentang PedomanPenyusunan Tata Tertib Badan Perwakilan Desa.

dicalrut dan dinyatakan tidak berlaku.

Pasal 29

Peraturan Bupati ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Agar setiap orang dapat mengetahuinya memerintahkan pengundanganPeraturan Bupati ini dengan penempatannya dalam Berita Daerah KabupatenKaranganyar.

Ditetapkan di Karanganyar

pada tanggal 25 Sa-Ptzuabzr 20ab

R,

I

Hj.RrNA rRt

Diundangkan di Karanganyarpada tanggal 25 54Ptat"'4bzr

H, $.Pd., M.Hum

SEKR DAERAH

RAH KABUPATEN KARANGANYAR TAHUI'J 2006 NOMOR 3I

6v& /w l *o t

,*Y4..):5,tr1*|1SrnOfi