buhenikyes-140519203340-phpapp02
TRANSCRIPT
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 1/34
ASUHAN NEONATUS DAN BAYI BARU LAHIRdosen pengampu
Henik Istikhomah,S.SiT.,M.Keb
Nama kelompok 2 :
Mita yunianti P27224012 217
Okky Nanda V P27224012 223
Sri Indarti P27224012 240Sri e!eki P27224012 241
"nika Pra#a N P27224012 24$
%i&in 'rna&ati P27224012 2(0
PO)*'++'S +'M'N+'S S",+,*,
-""S,N +'.I/,N,N
*,"N ,-,,N 20132014
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 2/34
A.Pene!tian as"han Ba#i Lahi! $anNeonat"s
,suan pada #ayi #aru lair adalaasuan yang di#erikan pada #ayi dalam 24
!am pertama apa#ila #ayi tidak mengalami
masala apapunSedangkan pada asuan neonatus
adala asuan yang di#erikan pada #ayisampai usia 25 minggu setela kelairan
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 3/34
.erdasarkan 24 standar asuanke#idanan 6asuan neonatus dan
#ayi #aru lair termasuk kedalamstandar asuan yang ke 1314 dan24 yaitu pera&atan #ayi #aru lair
penanganan dua !am pertamasetela kelairan dan as8ksianeonaturum
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 4/34
Standar 13
pera&atan #ayi #aru lair
*u!uanMenilai kondisi #ayi #aru lair danmem#antu terlaksananya perna9asan
spontan serta menega ipotermia
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 5/34
Pe!n#ataan stan$a!
.idan memeriksa #ayi#aru lair untukmemastikan perna9asanspontanmenegaipoksiasekundermenemukankelainandan melakukantindakan atau meru!uisesuai dengan
ke#utuan .idan !ugaarus menega ataumenangani ipotermia
Hasi%
1 .ayi #aru lairdengan kelainan ataukeaatan dapatsegera menerimapera&atan yang tepat
2 .ayi #aru lairmendapatkanpera&atan yang tepatdan dapat #erna9as
dengan #aik3 Penurunan angka
ke!adian ipotermi
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 6/34
1 .idan mampu untuk :memeriksa dan menilai #ayi lair denganmenggunakan skor ,P;,Menolong #ayi #erna9as spontan danmelakukan resusitasi #ayi
Mengenal tanda<tanda ipotermia dan dapatmelakukan penegaan dan penanganannya
2 ,danya alat#aan yang diperlukanmisalnyasa#unair #ersi dan anduk untuk menui
tangan anduk lem#ut yang #ersi untuk#ayikain yang #ersi dan kering untuk #ayi3 O#at tetes mata: salep mata tetrasiklin 1
=kloram9enikol 1= atau eritromisin 0(=4 +artu i#u
Prasyarat :
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 7/34
Proses :
.idan arus :
1 Segera sesuda #ayi lairmenilai apaka#ayi #erna9as .ila #ayi tidak menangis
seara spontan#ersikan !alan na9as dengan !ari telun!uk yang di#alut dengan kain #ersidan lem#ut >menurut penelitianara iniukup menolong pada 50= #ayi? -ika ara ini
tidak menolongsegerala lakukan tindakanyang sesuai dengan standar 2( yaitupenanganan as8ksia pada #ayi #aru lair
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 8/34
2 Segera keringkan #ayi dengan andukkering#ersi dan angat kemudian pakaikan kainkering yang angat .erikan #ayi pada i#unya untukdidekap di dadanya serta di#eri ,SIkarena akanmem#antu pelepasan plasenta *idak perlumenunggu untuk melakukan pemotongan tali pusatPastikan #a&a ter!adi kontak kulit antara i#u dan
#ayi>kontak kulit antara i#u dan #ayi ini merupakanara yang #aik untuk pengaturan suu #ayi padasaat persalinansementara anduk kain lem#utdiselimutkan pada #agian #elakang #ayi ? .ila alterse#ut tidak dapat dilakukan maka #ungkusla
#ayi dengan kain yang #ersi dan keringdan !agala#ayi agar tetap angat >#erikan tutup kepala untukmenega #ayi keilangan panas tu#u?
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 9/34
3 +lem tali pusat dilakukan pada 2tempat Pengikatan dilakukan pada
dua tempat yang pertama #er!arak (m dari !arak um#ilikus danpengikatan yang kedua 10 m dari
um#ilikus ;unakan gunting steriluntuk memotong tali pusat diantarakedua ikatan tadi Periksa tali pusat
yang dipotong untuk memastikantidak ada pendaraan >penelitianmenun!ukkan #a&a yang ter#aikadala men!aga tali pusat agar tetap#ersi dan kering?
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 10/34
4 @ui tangan dengan sa#un dan air #ersilalu keringkan dengan anduk #ersi
"saakan ruangan tetap angat >supaya#ayi tidak mengalami ipotermi?
( Sesuda ( menit lakukan penilaianteradap keadaan #ayi seara umum dengan
menggunakan sore ,P;,$ Periksa #ayi dari kepala sampai u!ung kaki
untuk menari kemungkinan adanyakelainan Periksa anus dan daera kemaluan)akukan pemeriksaan ini dengan epat agar#ayi tidak kedinginan I#u endaknyamenyaksikan pemeriksaan terse#ut
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 11/34
7 *im#ang #ayi dan ukur pan!angnya)akukan dengan epat agar #ayi
tidak mengalami ipotermi5 Periksa tanda Aital #ayi "kur
suunya dengan menggunakan
termometer yang diletakkan di ketiakatau dilipat paa>!angan masukkantermometer ke anus #ayi? .ila suu
#ayi kurang dari 3$ B atau tu#unyatera#a dinginmaka segera lakukanpengangatan tu#u #ayi sepertipada kontak di #a&a ini
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 12/34
Prosedur penanganan ipotermi
• )etakkan #ayi pada dada i#u seingga ter!adikontak kulit antara keduanya
• Sarankan i#u sering mem#erikan ,SI• -aga agar ruangan tetap angat dan #e#as
asap• Selimuti i#u• .erikan minum yang angat untuk i#u•
Periksa suu tu#u #ayi setiap !am• -ika ternyata suu tu#u #ayi tidak
naiksegera meru!uknya ke pusat ru!ukanPertaankan terus kontak kulit i#u<#ayi
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 13/34
C .erikan #ayi pada i#u untuk di susuidengan ,SI segera setela lair
paling lam#at dalam 2 !am pertama10 Pastikan #a&a #ayi tetap
ter#ungkusmengenakan pakaian
angat dan tutup kepala .antulai#u untuk menyusui#ayinyaterutama pada i#u yang
#aru pertama kali menyusui>penelitian menun!ukkan #a&apem#erian ,SI dalam 2 !am pertamasetela kelairan merupakan kunike#erasilan dalam men usui u a
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 14/34
11 @ui tangan sekali lagi dengansa#unair #ersidan keringkan
tangan dengan anduk #ersi.erikan salep mata pada mata #ayi
-ika matanya melekat #ersikan dulu
dengan air matang dingin >gunakankain lem#utlap mata #ayi denganara menyapukannya dari #agian
idung ke ara luar mata?/ian!urkan pemakaian salep matatetrasiklin 1= +loram9enikol 1 =atau 'ritromisin 0(= untukmenega o9talmia neonaturum
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 15/34
12 Peratikan pengeluaran urine danmekonium #ayi dalam 24 !am
pertama Mintala i#umemperatikannya #ila persalinan#erlangsung di ruma
13 )akukan penatatan semua yangditemukan dalam kartu i#u dan kartu#ayi ru!uk ke ruma sakit #ila ada
kelaian
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 16/34
IN;,* DDDD• -aga agar #ayi tetap angat
• .ersikan !alan na9as #ila #ayi tidak segeramenangis setela lair .ila tidak adaperu#aanlakukan standar 2(
•
.erikan ,SI seepatnya se#elum dua !ampertama setela lair
• .erikan salep mata kedua mata #ayi untukmenega o9talmia neonaturum
• u!uk segera #ila dalam 24 !am pertama#ayi tidak mengeluarkan urine danmekonium
S*,N/, 14
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 17/34
S*,N/, 14P'N,N;,N,N P,/, /", -,MP'*,M, S'*'), P'S,)IN,NT"&"an
• Memulikan keseatan i#u dan#ayi pada masa ni9as sertamemulai pem#erian ,SI dalamdua !am pertama sesuda
persalinanPe!n#ataan Stan$a!
.idan melakukan pemantauan i#udan #ayi teradap ter!adinyakomplikasi dalam 2 !am setelapersalinan serta melakukan
tindakan yang diperlukan/isamping itu #idanmem#erikan pen!elasan tentangal<al yang memperepatpulinya keseatan i#u danmem#antu i#u untuk memulai
pem#erian ,SI
Hasi%
• +omplikasi segeradideteksi dan diru!uk
•
Penurunan ke!adianin9eksi ni9as danneonatal
• Penurunan kematianaki#at perdaraanpostpartum primer
• Pem#erian ,SI dimulaidalam 2 !am pertamasesuda persalinan
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 18/34
Pe!s#a!atan
1 I#u dan #ayi di!aga ole #idan selama 2 !am
sesuda persalinan2.idan terlati dalam mera&at i#u dan #ayi segera
setela persalinan termasuk pertolongan pertamapada keadaan ga&at darurat
3 I#u termoti9asi untuk menyusui dengan ,SI danmem#erikan kolostrum
4 *ersedia alat atau #aan misalnya untuk mem#ersikan tangan yaitu air #ersi sa#un dananduk #ersi kain #ersi untuk mem#ungkus #ayidan termometer
( *ersedianya oksitosin dan o#at lain yang diperlukan
$ ,danya sarana penatatan: kartu i#u #ayi
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 19/34
P!oses
.idan arus:
1 Segera setela #ayi lair keringkan sam#il peratikanapaka #ayi #isa #erna9as atau apaka ada kelainanlainnya -ika #ayi tidak #erna9as ikuti Standar 2(
2 -ika keadaan umum #ayi #aik letakkan #ayi didadai#unya agar ter!adi kontak kulit anatara i#u dan #ayi
lalu selimuti i#u dan #ayi dengan anduk yang angat.ila tidak demikian #ungkus #ayi dengan kain yangkering dan #ersi dan !aga agar #ayi tetap angat
> liat standar 13 ?
3 a#a 9undus uteri !ika tak tera#a keras lakukan
masase pada daera 9undus agar uterus #erkontraksiperiksa 9undus setiap 1( menit Periksa !umlaperdaraan dari Aagina
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 20/34
4 -ika ter!adi perdaraan segera lakukan tindakansesuai dengan standar 22 #er#aaya !ika
terlam#at #ertindak( Seepatnya #antu i#u agar dapat menyusui
,tur posisi #ayi agar dapat melekat danmengisap dengan #enar > Semua i#u
mem#utukan pertolongan untuk mengaturposisi #ayi .aik untuk i#u yang #aru pertamakali menyusui maupun i#u yang suda pernamenyusui ?
$ @ui tangan lagi dan lakukan pemeriksaan pada#ayi .erikan pera&atan pada mata danpera&atan lain yang diperlukan sesuai denganstandar 13
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 21/34
7 .ila #ayi tidak memperliatkan tanda<tandakeidupan setela dilakukan resusitasi maka #eritauorang tua #ayi apa yang ter!adi .erikan pen!elasan
seara sederana dan !u!ur .iarkan mereka meliatatau memeluk #ayi mereka .erlakula #i!aksana danpenu peratian .iarkan orang tua melakukanupaara untuk #ayi yang meninggal sesuai denganadat istiadat atau keperayaan mereka Setela orangtua #ayi mulai tenang #antula mereka danperlakukan #ayi dengan #aik dan penu pengertianteradap kesedian mereka
5 Mintala i#u untuk #uang air keil dalam 2 !am
pertama sesuda melairkan >retensi urine dapatmenye#a#kan perdaraan? +ateter anya #oledipasang #ila kandung kemi penu dan i#u tidakdapat #ak
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 22/34
.antu i#u mem#ersikan tu#unya danmengganti pakaianingatkan i#u untuk selalumen!aga ke#ersian tu#u dan mengganti kain
pem#alut seara teratur#erikan pen!elasanperu#aan<peru#aan yang ter!adi searapersalinan
10@atat semua yang ditemukan
11Se#elum meninggalkan i#u#eritau suamiatau keluarga #agaimana aranya dan kapanmeminta pertolongan !ika ter!adi gangguan
12-,N;,N meninggalkan i#u dan #ayi sampai
mereka dalam keadaan #aik dan semua aatanlengkap!ika da al yang menga&atirkan padai#u atau !anin lakukan ru!ukan keruma sakit
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 23/34
IN;,*DDD1 -aga #ayi agar tu#unya tetap angat
2 Semua #ayi arus segara di#eri ,SI sesuda lair3 +olostrum mengandung Eat yang sangatdiperlukan untuk melindungi #ayi dan in9eksi
4 Periksa uterus dan kandung kemi seara teratur
( -ika dilakukan episiotomi maka periksa lukaepisiotomi seara teratur
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 24/34
Standar 2(
penanganan as8ksia neonatorum *u!uan :
Mengam#il tindakan yang tepatdan melakukan penyelamatan !i&a#ayi #aru lair yang mengalamias8ksia neonaturum
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 25/34
stan$a!
.idan mampumengenali dengantepat #ayi #aru lairdengan as8ksiaserta
melakukan resusitasiseepatnyamengusaakan #antuan medisyang diperlukan dan
mem#erikanpera&atan lan!ut
Hasi%
• penurunan kematian#ayi aki#at as9diksia
neonaturum• Penurunan kesakitan
aki#at as8ksianeonaturum
• Meningkatnyapeman9aatan #idan
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 26/34
Prasyarat1 .idan terlati untuk
a memulai perna9asan pada #ayi #aru lair
# menggunakan sore ,P;,
resusitasi pada #ayi #aru lair
2 *ersedia ruang angat yang #e#as asap untuk
persalinan3 *ersedia alat#aan yang diperlukanseperti sa#unair
#ersianduk #ersi untuk menui tanganandukangatkain lem#ut untuk mengeringkan
#ayipengisap lendir!am dan termometer dalamkeadaan #aiksedotan limun #engkok
4 *ersedia alat resusitasi #ayi dalam keadaan #aik
( ,danya sarana penatatkartu i#u
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 27/34
Proses
1 Melakukan tindakan resusuitasi seepatnya !ika #ayi lair tidak menangisataulematidak ada tanda<tanda perna9asanatau skor ,P;, 7 atau kurang
2 Segera keringkan #ayi dengan andukangatkain kering +eringkan kepala dan&a!a seara ati<ati > pengeringan
mungkin merangsang #ayi untuk #erna9astapi yang le#i penting adala #a&apengeringan dapat menega keilanganpanas melalui penguapan?
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 28/34
3 .ersikan !alan napas dengan ati<atigunakanpengisap lendir untuk mem#ersikan !alan napas
4 -ika #elum #erna9as #aringkan #ayi terlentangpada permukaan datarleernya digan!alkainanduk yang digulung>pastikan #a&a #ayitetap terselimuti dan lingkungannya angat untukmengindari ipotermia
( .ersikan saluran na9as kem#ali denganmengisap lendirdan #erikan #antuan perna9asandengan am#u#ag dan masker .ila tak tersedia alatterse#utlakukan perma9asan dari mulut# ke mulut
dan idung>penelitian menun!ukkan 5<10F na9aspermenit ukup untuk men!aga oksigenasi?
$ -ika tetap tidak ada per#aikan dalam ( menitsegera ru!uk
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 29/34
7 Periksa nadi -ika tidak tera#alakukan resusitasikardiopulmoner dengan per#andingan 3 tekanandan 1 na9as )an!utkan sampai #ayi #erna9as
spontan atau selama 30 menit5 )akukan tekanan pada dinding !antung dengan
ara meletakkan kedua !ari tepat di #a&a garisputting #ayi di tenga dada>diprosessus si9oideus?
dengan !ari<!ari lurus tekan dada 1<1( m dengankeepatan sekitar 100<120 denyut per menit
C )an!utkian resusitasi kardiopulmoner sampai ti#adi tempat ru!ukan atau sampai keadaan #ayi
mem#aikatau selama 30 menit > mem#aiknya#ayi ditandai dengan &arna meramudamenangis atau #erna9as spontan?
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 30/34
10 Setela #ayi #erna9as normalperiksa suu -ika di #a&a 3$G ataupunggung sangat dinginlakukanpengamatan yang memadaiikutistandar 13 >penelitian menun!ukkan
#a&a !ika tidak terdapat alat<alatkontak kulit i#u dan #ayi akansangat mem#antu mengangatkan
tu#u #ayi al ini dilakukan denganmendekatkan #ayi kepada i#unyarapat ke dadaagar kulit i#u#ersentuan dengan kulit #ayilaluselimuti i#u an sedan mendeka
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 31/34
11 Peratikan &arna kulit #ayiperna9asandan nadi #ayi selama 2 !am !ikakondisinya mem#uruk ru!uk ke 9asilitasterdekat dengan tetap melakukanpengangatan
12 Pada #ayi yang melakukan resusitasi
peratikan tanda atau ge!ala yang mungkintim#ul se#agai aki#at #uruk .iasa#ya ter!adidalam 1 minggu dan dapat #erupa ke!ang
13 ,n!urkan i#usuami atau keluarganya agar
memperatikan #ayinya dengan #aik<#aik -ika ada tanda<tanda sakit atau ke!a#g#ayiarus segera diru!uk ke S
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 32/34
iset mem#uktikan
1 ipotermia dapat memper#urukas8ksia
2 .ayi !angan di!ungkirkarena dapatmengaki#atkan perdaraan otake#at
3 .ayi tidak perlu diperlakukan seara
kasar atau ditepuk telapak kakinyauntuk merangsang perna9asan
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 33/34
Prinsip<prinsip resusitasi
• ,ir&aysaluran na9as : #ersikan !alan na9as• .reatna9as : lakukan #antuan perna9asan
sederana•
@irulationsirkulasi : !ika tidak adanadi di#a&a $0lakukan pi!atan !antung
IN'AT (((
+lem dan gunting tali pusat sesegera mungkinPertaankan #ayi dalam keadaan angat
7/21/2019 buhenikyes-140519203340-phpapp02
http://slidepdf.com/reader/full/buhenikyes-140519203340-phpapp02 34/34
/a9tar pustaka
Nurma&ati 2010 mutu pelayanankebidanan. -akarta:@V*rans In9oMedia
+ar&ati2010,suan +e#idanan V>+e#idanan+omunitas?-akarta:Pener#it *rans
In9o Media -akarta