bst ilmu kesehatan jiwa

7/25/2019 BST Ilmu Kesehatan Jiwa

1/9

Status Generalis

Keadaan umum : Pasien tampak sehatKesadaran : CM

Vital sign : TD: 120/0! "": 20! #: $ T: a%e&ris

Kulit : tidak diperiksa Kepala : tidak diperiksa

'eher : tidak diperiksa

Th(raks : tidak diperiksa

)&d(men : tidak diperiksa Genitalia : tidak diperiksa

*kstremitas : tidak diperiksa


2/9

ST)T+S PS,K,)T",

Kesadaran : -(mp(s mentis"(man muka : sedih! -emas

K(ntak/ "app(rt : ./ adekuat

rientasi: tempat : &aik aktu : &aik

(rang : &aik

Perhatian : &aik *m(si : m((d -emas

a%ek appropiate


3/9

Mem(r3 : "em(te : &aik

"e-ent : &aik

,mmediate retent(in and -all : &aik

Persepsi : halusinasi 4! ilusi 5

Pikiran 6entuk pikiran: "ealistik

,si pikiran : 7aham : 4

8alan pikiran : k(herent


4/9

7aasan pen3akit : &aik

Tingkah laku/&i-ara : hiperakti%/l(g(rrhea

Dek(rum: s(pan santun : &aik

-ara &erpakaian : &aik

ke&ersihan : &aik


5/9

Diagn(sis

)ksis ,: 9$11 Gangguan Cemas Men3eluruh)ksis ,,: tidak ada

)ksis ,,,: tidak ada

)ksis ,V: dia&aikan (leh suami dan diganggu terus(leh anakn3a 3ang masih man;a

)ksis V: G)9


6/9

P*#)T)')KS)#))#

+mum 8elaskan pada pasien &aha pan3akitn3a terkait erat dengan

pikiran! ;adi pasien harus mengu&ah p(la %ikirn3a terle&ihdahulu

>endakn3a pasien meli&atkan peran suami dalam menghadapimasalah terse&ut


7/9

Khusus

Psik(terapi: Penerapan relaksasi diperlukan untuk memasukkan suatu

rasa pengendalian pada pasien tentang tingkat ke-emasandan relaksasin3a

Psik(terapi keluarga : diharapkan keluargan3a dapatmemahami gangguan -emas ini dan dapat mendukungsehingga mem&antu memper-epat pr(ses pen3em&uhanpenderita

Medikasi )lpra?(lam @ A 0!B mg/hr

Sertraline 1 A B0 mg/ hr


8/9

Pr(gn(sis

u( ada itam : ad &(nam

u( ad %un-ti(nam : du&ia ad &(nam

u( ad sanati(nam : du&ia ad malam


9/9

T*",M) K)S,>

bst ilmu kesehatan jiwa

Documents