7/25/2019 bphrikaindonesianew-131210030556-phpapp01

1/20

LAPORAN JAGA

Rikha vebrianti

0808121328

7/25/2019 bphrikaindonesianew-131210030556-phpapp01

2/20

IDENTITAS:

Pasien S, laki-laki, 72 tahun. Datang ke

poliklinik RSUD Arifin Achmad

Pekanbaru tanggal 23 September 2013

tidak bisa Buang Air Kecil 1 hari SMRS

Keluhan utama:

7/25/2019 bphrikaindonesianew-131210030556-phpapp01

3/20

RIWAYAT PENYAKIT

SEKARANG

1 hari SMRS pasien mengeluhkan tidak bisa

buang air kecil. Keluhan ini disertai terasa penuh

pada perut bagian bawah, tidak ada keluar darah.

1 bulan SMRS air kencing keluar menetes,

pancaran lemah dan terasa nyeri pada perut

bagian bawah sepanjang buang air kecil, tidak ada

keluar batu, darah dan nanah, nyeri pinggang (-)

Sebelum dibawa ke RSUD AA pasien dibawa

kepuskesmas, namun keluhan tidak jugaberkurang

7/25/2019 bphrikaindonesianew-131210030556-phpapp01

4/20

RIWAYAT PENYAKIT

DAHULU

Sering mengalami keluhan yg sama

Riwayat keluar batu (-)

HT (+)

DM (-)

7/25/2019 bphrikaindonesianew-131210030556-phpapp01

5/20

RIWAYAT PENYAKIT

KELUARGA

Tidak ada keluarga yang mengeluhkan hal yang

sama

7/25/2019 bphrikaindonesianew-131210030556-phpapp01

6/20

PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum : tampak sakit sedangKesadaran : Komposmentis

Tanda vital:BP : 160/90mmHgRR : 20 x/minutesNadi: 74 x/minutes

T : 36,4 C

7/25/2019 bphrikaindonesianew-131210030556-phpapp01

7/20

PEMERIKSAAN FISIK

Kepala dan leher : Normal

Thoraks : Normal

Abdomen : Normal

Ekstremitas: NormalKelenjar limfe : Normal

Genitourinarius: Normal

7/25/2019 bphrikaindonesianew-131210030556-phpapp01

8/20

PEMERIKSAAN UROLOGIS

FLANK

pemeriksaan dextra Sinistra

Perabaan ginjal - -

Ballotement - -

Nyeri tekan - -

Nyeri ketok (CVA) - -

7/25/2019 bphrikaindonesianew-131210030556-phpapp01

9/20

PEMERIKSAAN UROLOGIS

Suprapubikinspeksi : datar, inflamasi (-),

scar (-)

palpasi : nyeri tekan (-), massa (-)Genitalia externa : terpasang kateter ukuran 24

F, urin pertama 550 ml

RT : tonus sfingter ani (+)

prostat

permukaan licin dan ratanodul (-)

sulkus tidak teraba

konsistensi kenyal

pool atas tidak teraba

7/25/2019 bphrikaindonesianew-131210030556-phpapp01

10/20

DIAGNOSIS KERJA

Retensio urin berulang et causa BPH

7/25/2019 bphrikaindonesianew-131210030556-phpapp01

11/20

DIAGNOSIS DIFERENSIAL

Urethrolithiasisdisuria (+), hematuria (+),

nyeri didaerah pinggang (+)

tumor bulihematuria tanpa rasa nyeri,

disuria (-), nyeri panggul (+)

7/25/2019 bphrikaindonesianew-131210030556-phpapp01

12/20

PEMERIKSAAN

PENUNJANG

Urinalisis : darah rutin, kimia darah

BNO

sistografi

7/25/2019 bphrikaindonesianew-131210030556-phpapp01

13/20

LABORATORIUM

Darah rutin :

- Hb = 11,3 gr/dl

- PLT = 287 /l

- WBC = 15,0 /lKimia darah

- Ureum = 40

- Kreatinin = 0,81

7/25/2019 bphrikaindonesianew-131210030556-phpapp01

14/20

BNO

7/25/2019 bphrikaindonesianew-131210030556-phpapp01

15/20

SISTOGRAFI

7/25/2019 bphrikaindonesianew-131210030556-phpapp01

16/20

7/25/2019 bphrikaindonesianew-131210030556-phpapp01

17/20

BNONormal

sistografihiperplasia prostat

7/25/2019 bphrikaindonesianew-131210030556-phpapp01

18/20

DIAGNOSIS

Post op TURP et causa hiperplasia prostat

dengan retensio urin berulang

7/25/2019 bphrikaindonesianew-131210030556-phpapp01

19/20

TERAPI

Pre-op

BedahTURP (Trans Urethral Resection

Prostate)

Medikamentosa

Tamsulosin tab 0,4 mg 1x1selama 3-6 bulan

Post-op

IVFD NaCl 0,9% 30 tpm

Spooling NaCL 0,9% 40 tpmCeftriaxon IV 2x1 gr

7/25/2019 bphrikaindonesianew-131210030556-phpapp01

20/20

Terima

Kasih