borang portofolio internship - dhf pada anak

7/25/2019 Borang Portofolio Internship - DHF Pada Anak

1/9

Boran g Portofolio

Nama Peserta : dr. Tita Luthfia Sari

Nama Wahana : RSUD dr. Wahidin Sudirohusodo Kota Mojokerto

Topik : Penatalaksanaan DHF pada Anak

Tanggal (kasus) : April !"#$ No. RM : S%#$"&"'$&""

Nama Pasien : An. H Nama Pendamping :

% d r. Wa(an Set)o Purn o*o

% dr. Wi(iek Anda)aniTanggal Presentasi : %

Tempat Presentasi : %

Obektif Presentasi :

Keil*uan Ketera*pilan Pen)e+aran Tinjauan Pustaka

Dia+nostik Manaje*en Masalah ,sti*e(a

-eonatus a)i Anak Re*aja De(asa Lansia u*il

Deskripsi/ Anak laki%laki0 usia tahun0 de*a* H%0 *i*isan 123

Tujuan/ Pene+akkan dia+nosis dan penatalaksanaan DHF pada anak

Bahan Bahasan : Tinjauan Pustaka Riset Kasus Audit


2/9

!ara membahas: Diskusi Presentasi dan diskusi 4*ail Pos

"ata pasien: -a*a/ An. H Usia/ tah un -o*or Re+ is trasi / S%#$"&"'$&""

Nama klinik: RSUD dr. Wahidin Sudirohusodo Kota Mojokerto Terdaftar sejak/ Apri l !"#$

"ata utama untuk bahan diskusi:

#. Dia+nosis 56a*7aranKlinis /

% Dia+nosis /

DHF 6rade ,,,

% 6a*7aran Klinis /

Pasien dikeluhkan de*a* hari ke%0 de*a* tin++i terus *enerus0 tidak turun setelah di7eri o7at penurun panas. atuk

1%30 pilek 1%30 n)eri telan 1%3. Pasien dikeluhkan *i*isan se7an)ak !8 sejak ke*arin kuran+ le7ih se7an)ak ! sendok.

Disertai *untah ! kali 7erisi *akanan0 nafsu *akan *enurun. AK dan A nor*al. Pasien ju+a dikeluhkan le*as

sejak ke*arin.

KU/ Ta*pak sakit sedan+0 69S/ $'0 -adi/ #&!85* kuat re+ular0 TD/ :"5'"0 RR/ &!85* Sa; !esikular0 Rh 1%30 Wh 1%3

A7do*en / flat0 U 123 nor*al0 soefl0 Hepar5Lien tidak tera7a0 -)eri tekan epi+astri? 123

4kstre*itas / Akral din+in0 9RT @ !0 ptekie5purpusa5eki*osis 1%3

erat 7adan / #: k+

% Hasil pe*eriksaan penunjan+ /

DL / H7 #0# +5dl5 H?t $0&=0 Leu '.$""5uL5 Tro &$."""5uL


3/9

!. Ri(a)at pen)akit dahulu /

% Ri(a)at epistaksis saat de*a* 1%3

% Ri(a)at kejan+ 1%3

% Ri(a)at aler+i 1%3

&. Ri(a)at pen+o7atan /

% Keluar+a pasien *e*7erikan o7at Para?eta*ol sirup & kali satu sendok takar

"aftar Pustaka:

#. Klie+*an et al.,!""B. Den+ue FeCer and Den+ue He*orrha+i? FeCer. Nelson Textbook of Pediatrics, #:th ed0 9hapter

!''

!. ,DA,0 !"#". ,nfeksi >irus Den+ue.Buku Ajar Infeksi dan Pediatri Tropis. a7 #$0 hal. #$$%#:#

#asil Pembela$aran:

#. Kriteria dia+nosis Den+ue FeCer

!. Tatalaksana Den+ue FeCer dan Den+ue He*orrha+i? FeCer

&. Ko*unikasi dan edukasi terkait pen)akit


4/9

Rangkuman hasil pembela$aran portofolio:

%. &ub$ektif :

% Pasien dikeluhkan de*a* hari ke 0 de*a* tin++i terus *enerus. De*a* *erupakan salah satu tanda adan)a proses infeksi0

perlu di+ali su*7er infeksi pada pasien ini antara lain infeksi saluran nafas0 6,T0 ,SK0 infeksi kulit atau infeksi lain n)a.

% Pada pasien ini0 selain de*a* ju+a didapatkan *anifestasi perdarahan )aitu epistaksis. 6ejala a7do*inal dis?o*fort seperti *ual

dan *untah ju+a dite*ukan pada pasien ini.% Salah satu DD untuk de*a* tin++i akut adalah de*a* aki7at infeksi Cirus den+ue den+an *anifestasi klinis dapat 7erupa

den+ue feCer atau den+ue he*orrha+i? feCer den+an atau tanpa +ejala s)ok.

'. Ob$ektif :

% Manifes tas i klin is

Dari pe*eriksaan fisik didapatkan pasien den+an kesadaran ?o*pos *entis0 TD


5/9

6ejala klinis )an+ *un?ul *erupakan aki7at kerusakan endothel pe*7uluh darah )an+ akan *en)e7a7kan penin+katan

per*ea7ili tas pe*7uluh darah0 penurunan Colu*e plas*a0 hipotensi0 tro*7ositopenia0 serta diastesis he*ora+ik. Proses ini *elalui

ran+kaian reaksi i*unolo+is se7a+ai respon terhadap adan)a infeksi Cirus )an+ *eli7atkan peran anti7odi dan sel li*fosit.

Pejalanan pen)akit /

% Kriteria dia+nosis DHF 7erdasarkan WH;, antara lain /


6/9

Klinis /

De*a* tin++i *endadak dan terus *enerus sela*a !%B hari

#. Manifestasi perdarahan0 *ini*al uji torniuet 123 dan salah satu 7entuk perdarahan spontan 1ptekie0 purpura0 eki*osis0

epistaksis0 perdarahan +usi0 he*ate*esis dan atau *elena.

!. Pe*7esaran hepar

&. S)ok0 )an+ ditandai den+an nadi le*ah dan ?epat disertai tekanan nadi *enurun 1E!" **H+30 tensi *enurun 1sistolik E:"**H+3 disertai kulit )an+ tera7a din+in dan le*7a7 teruta*a pada ujun+ hidun+0 jari dan kaki0 +elisah0 sianosis.

La7oratoriu* /

#. Tro*7ositopenia 1E#""."""5uL3

!. He*okonsentrasi )an+ dapat dilihat dari penin+katan he*atokrit !"= di7andin+ saat se7elu* sakit

Dia+nosis DHF te+ak 7ila / ! atau & klinis 2 tro*7ositopenia dan he*okonsentrasi G

Klasifikasi Den+ue FeCer /

*. Plan

"iagnosis:

DL serial untuk *onitorin+ H70 H?t0 dan Tro*7osit ;T5PT ,+M dan ,+6 Anti Den+ue


7/9

Pengobatan:

Penatalaksanaan )an+ dilakukan pada pasien ini adalah /

% ;!! lp* nasal ?anul

% ,>FD Rin+er Aserin+ !"??5k+ dala* #$ *enit pantau ttC0 7ila s)ok teratasi 1nadi tera7a kuat0 tekanan nadi I !"**H+0

akral han+at30 ?airan dan tetesan disesuaikan /

,>FD RA #"??5k+ 5#ja* 1eCaluasi ketat tanda Cital0 tanda pendarahan0 diuresis3

,>FD RA $??5k+5 #ja*

,>FD RA &??5k+5 !ja* 1?ek he*atokrit post resusitasi3

Lanjut ?airan *aintenan?e ,>FD RA #""??5 ! ja*

% ,nj. Antrain !"" *+ 1iC3 7ila Ta8 I &:;9

% ,nj. Ranit idin ! 8 #:*+ 1iC3

% ,nj. ;ndansentron & 8 !+ 1iC3 prn% Para?eta*ol & 8 !"" *+ 7ila Ta8 I &B.$;9

% Minu* *anis ?ukup% Diet TKTP

Monitoring :pantau TT>0 urine output0 tanda perdarahan


8/9


9/9

borang portofolio internship - dhf pada anak

Documents