booklet hkgt - a5-latest_2 (4)

Menikmati Usia Lanjut danSeluk Beluk Mengenai Operasi

di Sekitar Sendi Lutut dan Panggul

Kata Pengantar

Buku ini ditulis untuk membantu pembaca memahami masalah yang sering dijumpai oleh manula serta menjelaskan apa yang harus dilakukan terhadap masalah tersebut.

Tidak bisa dipungkiri bahwa seiring dengan bertambahnya usia maka kemampuan tubuh untuk memperbaiki sel-sel tubuh yang rusak akan sangat berkurang bahkan sampai tidak ada lagi kemampuan itu. Sehingga sangat wajar bila pada usia lanjut akan terjadi penurunan fungsi pada jaringan-jaringan tubuh. Penurunan fungsi yang paling dirasakan adalah nyeri sendi dan keroposnya tulang.

Pada saat ini masih banyak masyarakat awam dan bahkan dokter sering salah beranggapan bahwa penyebab utama nyeri sendi panggul dan lutut adalah oleh karena penyakit rematik dan asam urat. Memang kedua penyakit tersebut bisa bermanifes keluhan berupa nyeri sendi, tetapi sangat jarang terjadi. Secara medis, sebagian besar nyeri sendi merupakan nyeri akibat proses rusaknya sendi akibat proses penuaan sendi.

Sering juga masyarakat menghubungkan osteoporosis dengan nyeri sendi, padahal kedua hal tersebut sangat berbeda. Nyeri sendi (salah satunya adalah oleh karena osteoartritis = radang sendi, penuaan sendi) merupakan salah satu gejala dari penyakit penuaan sendi, sedangkan osteoporosis merupakan penyakit yang ditandai dengan menurunnya kepadatan tulang, atau secara awam dikenal sebagai tulang keropos.

Istilah lain yang sering disalahgunakan adalah "pengapuran" sendi yang sering kali masyarakat awam dan dokter yang mengatakannyapun tidak bisa menjelaskan apa itu pengapuran sendi. Karena memang tidak pernah ada kapur di dalam sendi. Hal yang sebenarnya adalah adanya pertumbuhan tulang baru pada sendi, dan dianggap sebagai kapur. Dan tulang baru itu bukan merupakan penyakitnya, tetapi hanya salah satu saja dari beberapa gejala penyakit penuaan sendi.

Buku ini akan dibagi dalam beberapa bagian, bagian pertama menjelaskan tentang penyakit penuaan sendi (artritis), operasi penggantian sendi baik total maupun sebagian.

Bagian kedua buku ini menjelaskan tentang patah tulang pada usia lanjut dan penanganannya yang benar.

Pada bagian akhir dari buku ini dijelaskan hal-hal yang perlu diketahui tentang operasi penggantian sendi lutut, sendi panggul dan patah tulang pada manula.

Fakta Penting

Nyeri sendi dialami oleh setiap orang.

Nyeri sendi seringkali keliru dimengerti sebagai akibat dari asam urat.

Masyarakat sering mengkonsumsi obat-obatan anti nyeri secara bebas sehingga seringkali menimbulkan efek samping lain berupa nyeri lambung yang berkepanjangan. Dan membuat pengobatan nyeri sendi semakin sulit.

Ada banyak sendi yang sering mengalami nyeri, mulai sendi bahu, siku, pergelangan tangan, jari2 tangan, tulang belakang, panggul, lutut, pergelangan kaki, jari-jari kaki dan sendi-sendi yang lain.

Pada nyeri sendi panggul dan lutut, penyebab tersering adalah proses penuaan sendi atau osteoartritis.

Penuaan sendi ringan atau osteoartritis ringan, keluhan dapat diobati dengan perubahan perilaku, latihan dan obata-obatan, terkadang dibutuhkan suntikan pada sendi.

Penuaan sendi berat atau osteoartritis berat, keluhan dapat diterapi dengan operasi penggantian sendi.

Pasien yang telah dilakukan operasi penggantian sendi panggul maupun lutut merasa kualitas hidup mereka lebih baik.

Sendi yang Meradang (Artritis)

Artritis atau radang sendi adalah suatu penyakit inflamasi yang menyebabkan sendi menjadi bengkak dan sakit. Lokasi yang paling sering terjadi adalah sendi lutut dan panggul. Penyakit ini menjadi salah satu penyebab utama ketidakmampuan beraktivitas. Dari berpuluh jenis artritis, berikut adalah 3 jenis yang paling sering menjadi penyebab kerusakan tulang rawan sendi:

Osteoartritis Primer adalah penyakit degeneratif yang mengakibatkan tulang rawan sendi normal yang halus menjadi rusak, kasar dan bahkan hilang. Hal ini mengakibatkan terjadinya kontak langsung antara lapisan tulang dari acetabulum dengan lapisan tulang dari kepala femur untuk sendi panggul atau lapisan tulang dari kondilar femur dengan lapisan tulang dari plateau tibia untuk sendi lutut, sehingga menghasilkan rasa sakit dan kekakuan.

Artritis Rheumatoid (Rematik) adalah penyakit sistemik immunologis yang menjadikan proses peradangan dan dapat menyerang seluruh persendian di dalam tubuh. Biasanya lebih banyak menyerang wanita dibandingkan pria, dan dapat terjadi pada usia tua maupun muda. Tidak seperti osteoartritis, rheumatoid menyebabkan hancurnya persendian melalui peradangan hebat. Sistem kekebalan tubuh yang tidak terkontrol menyerang dan merusak struktur lapisan urat maupun sendi (jaringan sinovial maupun cairan lendir sendi yang berfungsi sebagai pelumas yang melapisi dan melindungi tulang rawan dan permukaan serta kapsul sendi).

Artritis pasca trauma adalah penyakit artritis yang disebabkan oleh rusaknya sendi akibat luka-luka yang terjadi sebelumnya. Ini juga mengakibatkan kerusakan pada sendi, rasa sakit dan hilangnya kemampuan mobilitas (pergerakan).

Hasil akhir dari berbagai jenis artritis tersebut adalah kerusakan sendi, rasa sakit, pembengkakan dan hilangnya kemampuan mobilitas (pergerakan). Bila keadaan ini berlanjut dan pengobatan konservatif sudah tidak bisa membantu, maka tindakan operasi perlu dipertimbangkan untuk mengatasi hal tersebut dan meningkatkan kualitas hidup.

01

Radang Sendi Panggul (Coxarthritis)

Bagaimana bentuk sendi panggul yang sehat?

Sendi panggul dibentuk oleh pertemuan antara bagian atas tulang paha (kepala femur) dengan rongga dari tulang panggul (acetabulum). Kepala femur berbentuk seperti bola dan pas menempati rongga yang dibentuk oleh acetabulum. Tulang-tulang panggul tersebut dilapisi tulang rawan yang licin, yang menjadi bantalan dan melindungi tulang-tulang ketika melakukan gerakan yang halus. Sedangkan ligamen (jaringan ikat sendi) berfungsi sebagai pengikat yang menyambung kedua tulang dari sendi tersebut agar tetap stabil di dalam tempatnya dan juga sebagai penambah kekuatan dan kelenturan dalam melakukan gerakan. Otot dan urat memainkan peranan penting dalam mempertahankan kestabilan sendi serta kemampuan geraknya.

Bagaimana sendi panggul yang sehat bergerak?

Sendi panggul yang sehat berfungsi menyerap beban dan tekanan, sehingga pergerakan diantara sendi tidak menimbulkan gesekan pada kedua tulang. Hal ini membuat Anda dapat berjalan, lompat, dan berputar dengan bebas tanpa rasa sakit.

Bagaimana pergerakan sendi panggul yang rusak?

Ketika tulang rawan panggul rusak, sendi kehilangan kemampuannya untuk meredam beban dan tekanan, sehingga menimbulkan rasa kaku dan sakit saat bergerak. Sendi panggul yang rusak, juga dapat menyebabkan bengkak bahkan rasa sakit ketika beristirahat. Seiring berjalannya waktu, tulang rawan Anda akan terkikis habis dan karena tulang rawan tidak dapat sepenuhnya memperbaiki diri, maka kerusakan akan terus meningkat.

Apa dampak dari sendi panggul yang rusak?

Tanpa memandang berapa usia Anda, masalah dengan persendian panggul dapat membuat Anda tidak berkemampuan untuk melakukan kegiatan yang Anda sukai. Nyeri dan kaku akan timbul saat Anda mulai bergerak sehingga membatasi aktivitas sehari-hari Anda.

Sendi yang Meradang (Artritis)

Artritis atau radang sendi adalah suatu penyakit inflamasi yang menyebabkan sendi menjadi bengkak dan sakit. Lokasi yang paling sering terjadi adalah sendi lutut dan panggul. Penyakit ini menjadi salah satu penyebab utama ketidakmampuan beraktivitas. Dari berpuluh jenis artritis, berikut adalah 3 jenis yang paling sering menjadi penyebab kerusakan tulang rawan sendi:

Osteoartritis Primer adalah penyakit degeneratif yang mengakibatkan tulang rawan sendi normal yang halus menjadi rusak, kasar dan bahkan hilang. Hal ini mengakibatkan terjadinya kontak langsung antara lapisan tulang dari acetabulum dengan lapisan tulang dari kepala femur untuk sendi panggul atau lapisan tulang dari kondilar femur dengan lapisan tulang dari plateau tibia untuk sendi lutut, sehingga menghasilkan rasa sakit dan kekakuan.

Artritis Rheumatoid (Rematik) adalah penyakit sistemik immunologis yang menjadikan proses peradangan dan dapat menyerang seluruh persendian di dalam tubuh. Biasanya lebih banyak menyerang wanita dibandingkan pria, dan dapat terjadi pada usia tua maupun muda. Tidak seperti osteoartritis, rheumatoid menyebabkan hancurnya persendian melalui peradangan hebat. Sistem kekebalan tubuh yang tidak terkontrol menyerang dan merusak struktur lapisan urat maupun sendi (jaringan sinovial maupun cairan lendir sendi yang berfungsi sebagai pelumas yang melapisi dan melindungi tulang rawan dan permukaan serta kapsul sendi).

Artritis pasca trauma adalah penyakit artritis yang disebabkan oleh rusaknya sendi akibat luka-luka yang terjadi sebelumnya. Ini juga mengakibatkan kerusakan pada sendi, rasa sakit dan hilangnya kemampuan mobilitas (pergerakan).

Hasil akhir dari berbagai jenis artritis tersebut adalah kerusakan sendi, rasa sakit, pembengkakan dan hilangnya kemampuan mobilitas (pergerakan). Bila keadaan ini berlanjut dan pengobatan konservatif sudah tidak bisa membantu, maka tindakan operasi perlu dipertimbangkan untuk mengatasi hal tersebut dan meningkatkan kualitas hidup.

02

Radang Sendi Panggul (Coxarthritis)

Bagaimana bentuk sendi panggul yang sehat?

Sendi panggul dibentuk oleh pertemuan antara bagian atas tulang paha (kepala femur) dengan rongga dari tulang panggul (acetabulum). Kepala femur berbentuk seperti bola dan pas menempati rongga yang dibentuk oleh acetabulum. Tulang-tulang panggul tersebut dilapisi tulang rawan yang licin, yang menjadi bantalan dan melindungi tulang-tulang ketika melakukan gerakan yang halus. Sedangkan ligamen (jaringan ikat sendi) berfungsi sebagai pengikat yang menyambung kedua tulang dari sendi tersebut agar tetap stabil di dalam tempatnya dan juga sebagai penambah kekuatan dan kelenturan dalam melakukan gerakan. Otot dan urat memainkan peranan penting dalam mempertahankan kestabilan sendi serta kemampuan geraknya.

Bagaimana sendi panggul yang sehat bergerak?

Sendi panggul yang sehat berfungsi menyerap beban dan tekanan, sehingga pergerakan diantara sendi tidak menimbulkan gesekan pada kedua tulang. Hal ini membuat Anda dapat berjalan, lompat, dan berputar dengan bebas tanpa rasa sakit.

Bagaimana pergerakan sendi panggul yang rusak?

Ketika tulang rawan panggul rusak, sendi kehilangan kemampuannya untuk meredam beban dan tekanan, sehingga menimbulkan rasa kaku dan sakit saat bergerak. Sendi panggul yang rusak, juga dapat menyebabkan bengkak bahkan rasa sakit ketika beristirahat. Seiring berjalannya waktu, tulang rawan Anda akan terkikis habis dan karena tulang rawan tidak dapat sepenuhnya memperbaiki diri, maka kerusakan akan terus meningkat.

Apa dampak dari sendi panggul yang rusak?

Tanpa memandang berapa usia Anda, masalah dengan persendian panggul dapat membuat Anda tidak berkemampuan untuk melakukan kegiatan yang Anda sukai. Nyeri dan kaku akan timbul saat Anda mulai bergerak sehingga membatasi aktivitas sehari-hari Anda.

Gambar sendi panggulyang mengalami penuaan

Gambar contoh proses penggantian sendi panggul dan macam-macam protesanya

03

Operasi Penggantian Sendi Panggul Secara TotalTotal Hip Replacement (THR)

Adalah penggantian dari kepala atau bonggol tulang paha dan rongga dari sendi panggul dengan implan. Terdapat 2 komponen utama yang digunakan dalam penggantian sendi panggul. Komponen dari Acetabulum yang menggantikan mangkok rongga panggul dan komponen kepala Femur yang menggantikan bagian atas tulang paha yang aus. Komponen-komponen ini terbuat dari berbagai bahan antara lain metal, titanium, keramik dan/atau polyethylene (jenis plastik khusus untuk alat-alat medis).

Kapan saat yang tepat untuk dilakukan operasi penggantian sendi panggul total (THR)?

Ketika pengobatan, terapi fisik serta perawatan lainnya tidak dapat menghilangkan rasa sakit, penggantian panggul total (THR) menjadi pilihan yang terbaik. Penggantian sendi panggul total (THR) dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan memberikan keleluasaan beraktivitas bagi pasien untuk menjalankan banyak kegiatan yang sebelumnya terbatas dikarenakan nyeri panggul.

04

Gambar contohprotesa penggantian

sebagian sendi panggul

Operasi Penggantian Sendi Panggul Secara SebagianHemi-arthroplasty (HA)

Adalah penggantian sendi panggul hanya dari bonggol tulang paha tanpa mengganti rongga panggul. Hanya terdapat 1 komponen utama yang digunakan dalam penggantian sendi panggul sebagian (Hemi-arthroplasty). Implan kepala Femur menggantikan bagian atas tulang paha yang rusak atau patah. Komponen-komponennya terbuat dari berbagai bahan sama seperti pada implan THR.

Kapan saat yang tepat untuk dilakukan operasi penggantian sendi panggul sebagian (HA)?

Ada dua indikasinya, yaitu bila terjadi patah tulang kepala atau bonggol paha di mana penyambungan tulang (ORIF) tidak bisa dilakukan, atau bila terjadi kerusakan hanya di kepala atau bonggol paha yang menyebabkan sakit hebat dan mengganggu aktivitas. Ketika hal tersebut terjadi dan perawatan konservatif tidak bisa memberikan hasil memuaskan, maka penggantian panggul sebagian (Hemi-Arthroplasty) menjadi pilihan yang terbaik. Penggantian sendi panggul sebagian (Hemi-Arthroplasty) dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan memberikan keleluasaan bergerak pada pasien untuk menjalankan kegiatan.

Apa manfaat penggantian sendi panggul secara total (THR) ataupun secara sebagian (HA)?

Penggantian sendi panggul buatan total dan sebagian dapat memberikan manfaat seperti:

Menghilangkan nyeri sendi dan meningkatkan kekuatan kaki sehingga dapat bergerak lebih mudah dan terbebas dari penggunaan tongkat maupun kursi roda.Meningkatkan kualitas hidup sehingga aktivitas sehari-hari bisa lebih nyaman.Anda tidak perlu mengkonsumsi obat-obatan penahan rasa sakit.Menjadikan anda lebih sehat dan panjang umur.

Berapa lama implan bisa bertahan?

Bila posisi dan keadaan tulang baik, maka implan dapat bertahan selama lebih dari 20 tahun.

Patah Tulang Panggul Pada Orang Tua

Jatuh adalah penyebab utama cedera pada usia lanjut dan merupakan penyebab paling sering yang membuat orang tua dirawat di rumah sakit. Data dari Amerika menunjukan bahwa satu dari setiap tiga orang yang berusia lebih dari 65 tahun mengalami JATUH setiap tahunnya. Komplikasi jatuh pada orang tua yang paling sering terjadi adalah patah tulang.

Tulang mana yang paling sering patah pada orang tua?

Tulang sendi pangul Tulang belakang (vertebral)Tulang pergelangan tangan

Mengapa orang tua menjadi lebih sering jatuh?

Menurunnya fungsi penglihatan seperti myopia atau katarakMelemahnya kekuatan otot-otot tungkai karena gangguan sistem syarafNyeri dan gangguan gerak sendi dan otot seperti pada artritisGangguan keseimbangan pada keadaan setelah mengalami stroke dan ParkinsonssObat-obatan yang menyebabkan kantuk

Apa penyebab tulang menjadi gampang patah?

Penyebab utama tulang menjadi mudah patah pada orang tua adalah Osteoporosis. Osteoporosis adalah penyakit tulang dengan ciri khas menurunnya tingkat kepadatan tulang dan perubahan struktur mikro dari jaringan tulang yang menyebabkan tulang menjadi rentan sehingga mudah patah. Menurut data yang ada, 1 dari 2 wanita dan 1 dari 4 pria dengan usia lebih dari 50 tahun akan mengalami patah tulang yang disebabkan oleh osteoporosis.

Bagaimana terbentuknya proses kepadatan tulang?

Tulang mengalami 3 tahapan perubahan:Tahap PERTUMBUHAN: terjadi sampai usia 18 tahun pada laki-laki, dan 16 tahun pada wanita.Tahap PEMADATAN: terjadi sampai usia 40 tahun dengan kepadatan maksimal dicapai pada usia 30 tahun. Pada usia 30-40 tahun kepadatan tulang berjalan relatif stabil.Tahap PENURUNAN: setelah usia 40 tahun terjadi penurunan kepadatan tulang secara progresif.

Operasi Penggantian Sendi Lutut Secara SebagianUnicompartmental Knee Arthroplasty (UKA)

Adalah operasi penggantian sebagian (1 kompartment) dari engsel sendi lutut yang rusak dengan menggunakan protesa unikompartemen.

Kapan saat yang tepat untuk dilakukan operasi penggantian sendi lutut sebagian (UKA)?

Jika pemberian obat dan suntikan atau operasi debridemen dengan Artroskopi tidak cukup membantu meringankan penderitaan Anda maka operasi penggantian sendi lutut sebagian (UKA) dapat dipertimbangkan. Syaratnya adalah bila kerusakan sendi lutut hanya terjadi di satu kompartment dengan berat badan Anda kurang dari 85 kg, sedangkan Anda masih muda dengan umur diantara 55-65 tahun, aktif dan produktif.

Apa manfaat penggantian sendi Lutut Total (TKR) dan sendi Lutut Sebagian (UKA)?Menghilangkan nyeri sendi dan meningkatkan kekuatan kaki sehingga Anda dapat bergerak lebih mudah dan terbebas dari penggunaan tongkat maupun kursi roda.Meningkatkan kualitas hidup sehingga aktivitas sehari-hari Anda bisa lebih nyaman.Anda tidak perlu mengkonsumsi obat-obatan penahan rasa sakit.Bentuk kaki Anda yang sebelumnya bengkok akan lurus kembali.

Bagaimana Tanda-Tanda apabila mengalami patah tulang panggul?

Sakit di sekitar panggul dan paha Tidak mampu menggerakan tungkai segera setelah jatuhTidak mampu untuk berdiri pada kaki yang cederaKaku, bengkak dan kulit berwarna kebiruan di sekitar area panggulKaki pada sisi panggul yang cedera akan terlihat lebih pendekPosisi kaki pada panggul yang cedera akan terlihat berputar keluar jika dibandingan dengan sisi yang tidak cedera

Tindakan apa yang harus dilakukan pada patah tulang panggul?

Untuk mendapatkan hasil yang terbaik pada patah tulang panggul, maka operasi adalah pilihan yang paling tepat. Setelah berkonsultasi, Dokter Orthopedi Anda akan menentukan jenis operasi dan jenis implan yang paling sesuai dengan kondisi patah tulang panggul Anda. Secara prinsip, operasi patah tulang panggul dibedakan menjadi dua jenis: yang pertama adalah tindakan operasi penyambungan tulang dengan implan atau Osteo Synthesis by Internal Fixation (OSIF) dan yang kedua adalah tindakan ganti sendi bonggol atau Joint Replacement (Hemi-Arthroplasty / THR).

Bagaimana bentuk Implan atau Protese yang dipasang untuk patah tulang panggul?

1. Implan untuk Penyambungan Tulang (OSIF):Proximal Femur Nail Antirotation (PFNA), Dynamic Hip Screw (DHS), Condylar Blade Plate (CBP) dan Proximal Femur Locking Plate (PFLP).

05

Radang Sendi Lutut (Gonarthritis)

Bagaimana bentuk sendi lutut yang sehat?

Lutut adalah sendi engsel yang dibentuk oleh tulang paha dan tulang kering serta dapat bergerak menekuk dan lurus dengan bebas. Hal ini karena permukaan kedua tulang tersebut dilapisi oleh tulang rawan yang licin dengan bantalan meniskus sebagai jaringan pemisah, dan distabilkan oleh ligamen sehingga sendi lutut dapat bergerak bebas di porosnya.

Kartilago adalah lapisan tulang rawan di ujung tulang paha, tulang kering dan tulang tempurung lutut yang membentuk sendi lutut. Tulang rawan yang sehat dapat menyerap beban dan tekanan.Ligamen adalah jaringan ikat sendi yang menghubungkan dan menstabilkan tulang paha dan tulang kering.Meniskus adalah bantalan tulang yang menyekat tulang paha dan tulang kering yang berfungsi menstabilkan dan meredam benturan.

Bagaimana sendi lutut yang sehat bergerak?

Sendi lutut yang sehat berfungsi menyerap beban dan tekanan, sehingga pergerakan di antara sendi tidak menimbulkan gesekan pada kedua tulang tersebut. Hal ini membuat Anda berjalan, berjongkok dan berputar tanpa rasa sakit.

Bagaimana pergerakan sendi lutut yang rusak?

Ketika tulang rawan lutut rusak, sendi kehilangan kemampuannya untuk meredam beban dan tekanan sehingga menimbulkan rasa kaku dan sakit saat bergerak. Sendi lutut yang rusak juga dapat menyebabkan bengkak bahkan rasa sakit ketika beristirahat. Seiring berjalannya waktu, tulang rawan Anda akan terkikis habis dan karena tulang rawan tidak dapat sepenuhnya memperbaiki diri, maka kerusakan akan terus meningkat.

Apa dampak dari sendi lutut yang rusak?

Tanpa memAndang berapa usia Anda, masalah dengan persendian lutut dapat membuat Anda tidak berkemampuan untuk melakukan kegiatan yang Anda sukai. Nyeri dan kaku akan timbul saat Anda mulai bergerak bangkit dari posisi duduk sehingga membatasi tugas sehari-hari Anda. Masalah ini cenderung bertambah dari waktu ke waktu sehingga terjadi perubahan struktur anatomi bentuk kaki yang menjadi bengkok berbentuk O atau X.

Apa saja yang sering menyebabkan nyeri lutut?

Beberapa penyakit penyebab nyeri lutut adalah:Penyakit inflamasi seperti Rheumatoid Arthritis dan osteoartritisCedera lutut yang tidak ditangani secara baik

Gambar contoh sendi lutut yang sehat (a), mengalami artritis (b) dan setelah dilakukan penggantian sendi lutut (c)

(a) (b) (c)






















06

Radang Sendi Lutut (Gonarthritis)

Bagaimana bentuk sendi lutut yang sehat?

Lutut adalah sendi engsel yang dibentuk oleh tulang paha dan tulang kering serta dapat bergerak menekuk dan lurus dengan bebas. Hal ini karena permukaan kedua tulang tersebut dilapisi oleh tulang rawan yang licin dengan bantalan meniskus sebagai jaringan pemisah, dan distabilkan oleh ligamen sehingga sendi lutut dapat bergerak bebas di porosnya.

Kartilago adalah lapisan tulang rawan di ujung tulang paha, tulang kering dan tulang tempurung lutut yang membentuk sendi lutut. Tulang rawan yang sehat dapat menyerap beban dan tekanan.Ligamen adalah jaringan ikat sendi yang menghubungkan dan menstabilkan tulang paha dan tulang kering.Meniskus adalah bantalan tulang yang menyekat tulang paha dan tulang kering yang berfungsi menstabilkan dan meredam benturan.

Bagaimana sendi lutut yang sehat bergerak?

Sendi lutut yang sehat berfungsi menyerap beban dan tekanan, sehingga pergerakan di antara sendi tidak menimbulkan gesekan pada kedua tulang tersebut. Hal ini membuat Anda berjalan, berjongkok dan berputar tanpa rasa sakit.

Bagaimana pergerakan sendi lutut yang rusak?

Ketika tulang rawan lutut rusak, sendi kehilangan kemampuannya untuk meredam beban dan tekanan sehingga menimbulkan rasa kaku dan sakit saat bergerak. Sendi lutut yang rusak juga dapat menyebabkan bengkak bahkan rasa sakit ketika beristirahat. Seiring berjalannya waktu, tulang rawan Anda akan terkikis habis dan karena tulang rawan tidak dapat sepenuhnya memperbaiki diri, maka kerusakan akan terus meningkat.

Apa dampak dari sendi lutut yang rusak?

Tanpa memAndang berapa usia Anda, masalah dengan persendian lutut dapat membuat Anda tidak berkemampuan untuk melakukan kegiatan yang Anda sukai. Nyeri dan kaku akan timbul saat Anda mulai bergerak bangkit dari posisi duduk sehingga membatasi tugas sehari-hari Anda. Masalah ini cenderung bertambah dari waktu ke waktu sehingga terjadi perubahan struktur anatomi bentuk kaki yang menjadi bengkok berbentuk O atau X.

Apa saja yang sering menyebabkan nyeri lutut?

Beberapa penyakit penyebab nyeri lutut adalah:Penyakit inflamasi seperti Rheumatoid Arthritis dan osteoartritisCedera lutut yang tidak ditangani secara baik






















Gambar contoh sendi lutut yang diganti dengan protesa

07

Operasi Penggantian Sendi Lutut Secara TotalTotal Knee Replacement (TKR)

Adalah operasi penggantian seluruh permukaan engsel sendi lutut dengan protesa berupa lapisan material inert.

Kapan saat yang tepat untuk dilakukan operasi penggantian sendi lutut total?

Dokter Bedah Orthopaedi Anda mungkin telah mencoba berbagai cara untuk mengurangi rasa sakit pada lutut Anda seperti pemberian obat-obatan atau suntikan pelumas atau bahkan telah melakukan operasi pembersihan sendi lutut dengan Artroskopi. Jika cara-cara tersebut tidak cukup meringankan penderitaan Anda, sedangkan kerusakan sendi lutut Anda sudah menyeluruh, maka operasi penggantian sendi lutut total adalah terapi yang paling tepat, apalagi bila umur Anda sudah mencapai 60 tahun.
















Gambar contoh sendi lutut yang diganti dengan protesa







08











1.

2.

3.






09




























2. Protese untuk Ganti Bonggol Sendi Panggul (HEMI-ARTHROPLASTY / TOTAL HIP ARTHROPLASTY)

Gambar dapat dilihat di bagian Total Hip Knee Replacement dan Hemi-arthroplasty (halaman 4)

Dynamic Hip Screw(DHS)

Proximal Femur NailAntirotation (PFNA)

Condylar Blade Plate(CBP)

Proximal FemurLocking Plate (PFLP)

Gambar contoh jenis-jenis implan digunakan pada penyambungan patah tulang daerah panggul

10

Hal-Hal yang Perlu Diketahui Terkait Operasi Lutut & Panggul

Beberapa kemungkinan risiko operasi?

Infeksi, adalah masuknya kuman ke dalam tubuh. Kemungkinan ini sangat kecil karena operasi dilakukan dengan tehnik sterilitas yang tinggi dan dipayungi dengan pemberian antibiotik sebelum dan sesudah operasi.Trombosis, adalah terbentuknya bekuan darah di dalam vena, yang dapat diantisipasi dengan mobilisasi dini dan pemberian obat anti trombosis bila diperlukan.

Tahapan yang harus dijalani sebelum dan sesudah operasi:

Satu minggu sebelum operasi Anda diminta untuk tidak mengkonsumsi obat-obatan pengencer darah oleh Dokter Orthopaedi Anda. Hal ini karena obat-obatan tersebut akan membuat darah Anda menjadi lebih encer dan dapat meningkatkan risiko perdarahan yang lebih banyak pada saat operasi dilakukan.Sumber-sumber infeksi yang diketahui harus segera ditangani. Antara lain kerusakan gigi, karena bakteri yang berasal dari masalah gigi mudah masuk kedalam peredaran darah dan dapat menyebabkan infeksi pada luka operasi, walaupun angka kejadiannya sangat kecil.Sebelum operasi penggantian sendi panggul dan sendi lutut buatan, Anda akan diminta untuk melakukan pengecekan kesehatan, yaitu: pemeriksaan laboratorium darah, pengukuran kepadatan tulang (BMD), foto rontgen (X-ray) dan pemeriksaan oleh dokter penyakit dalam, dokter jantung, dokter paru dan dokter anestesi untuk memastikan apakah kondisi Anda siap untuk menjalani operasi. Malam hari sebelum operasi, akan dilakukan pembersihan usus besar dengan lavament/pencahar.Anda akan diminta untuk puasa makan dan minum 6 jam sebelum operasi.Pembiusan dilakukan oleh dokter spesialis anestesi dengan regional anestesi, yang artinya hanya daerah panggul kebawah yang akan terbius, tetapi bila diperlukan, bisa diberikan obat pembuat tidur selama operasi.Setelah operasi, akan ada bekas luka sayatan vertikal di bagian depan lutut untuk operasi penggantian sendi lutut, luka sayatan vertikal di bagian samping luar panggul untuk operasi penggantian sendi panggul atau patah tulang panggul. Daerah luka operasi dibalut tekan dan terpasang selang drainase untuk mengeluarkan sisa darah. Drain kemudian akan dilepas pada hari ke- 3 setelah operasi.Hari kedua setelah operasi Anda diperbolehkan duduk. Di hari ketiga setelah operasi THR atau TKR Anda mulai dilatih berdiri dan berjalan menggunakan alat bantu jalan dengan bimbingan dokter rehabilitasi medis. Sedangkan untuk pasca operasi sambung patah tulang panggul, latihan jalan dengan alat bantu dimulai sesuai instruksi dokter orthopaedi Anda.






















Kapan dapat keluar Rumah Sakit dan apa yang harus diperhatikan?

Hari ketujuh setelah operasi Anda akan diperbolehkan pulang ke rumah dengan balutan steril yang kedap air di daerah luka operasi.Anda diminta untuk menjaga balutan operasi tetap kering dan bersih sampai kembali bertemu dokter untuk mengganti balutan atau mengangkat jahitan operasi.Sangatlah normal jika Anda merasakan ketidaknyamanan pada daerah luka operasi. Obat-obatan rawat jalan harus diminum sesuai aturan. Latihan akan semakin mengurangi keluhan, oleh karena itu Anda harus tetap berlatih sesuai yang diajarkan oleh dokter rehabilitasi medis dan dokter orthopaedi.

11

Hal-Hal yang Perlu Diketahui Terkait Operasi Lutut & Panggul

Beberapa kemungkinan risiko operasi?

Infeksi, adalah masuknya kuman ke dalam tubuh. Kemungkinan ini sangat kecil karena operasi dilakukan dengan tehnik sterilitas yang tinggi dan dipayungi dengan pemberian antibiotik sebelum dan sesudah operasi.Trombosis, adalah terbentuknya bekuan darah di dalam vena, yang dapat diantisipasi dengan mobilisasi dini dan pemberian obat anti trombosis bila diperlukan.

Tahapan yang harus dijalani sebelum dan sesudah operasi:

Satu minggu sebelum operasi Anda diminta untuk tidak mengkonsumsi obat-obatan pengencer darah oleh Dokter Orthopaedi Anda. Hal ini karena obat-obatan tersebut akan membuat darah Anda menjadi lebih encer dan dapat meningkatkan risiko perdarahan yang lebih banyak pada saat operasi dilakukan.Sumber-sumber infeksi yang diketahui harus segera ditangani. Antara lain kerusakan gigi, karena bakteri yang berasal dari masalah gigi mudah masuk kedalam peredaran darah dan dapat menyebabkan infeksi pada luka operasi, walaupun angka kejadiannya sangat kecil.Sebelum operasi penggantian sendi panggul dan sendi lutut buatan, Anda akan diminta untuk melakukan pengecekan kesehatan, yaitu: pemeriksaan laboratorium darah, pengukuran kepadatan tulang (BMD), foto rontgen (X-ray) dan pemeriksaan oleh dokter penyakit dalam, dokter jantung, dokter paru dan dokter anestesi untuk memastikan apakah kondisi Anda siap untuk menjalani operasi. Malam hari sebelum operasi, akan dilakukan pembersihan usus besar dengan lavament/pencahar.Anda akan diminta untuk puasa makan dan minum 6 jam sebelum operasi.Pembiusan dilakukan oleh dokter spesialis anestesi dengan regional anestesi, yang artinya hanya daerah panggul kebawah yang akan terbius, tetapi bila diperlukan, bisa diberikan obat pembuat tidur selama operasi.Setelah operasi, akan ada bekas luka sayatan vertikal di bagian depan lutut untuk operasi penggantian sendi lutut, luka sayatan vertikal di bagian samping luar panggul untuk operasi penggantian sendi panggul atau patah tulang panggul. Daerah luka operasi dibalut tekan dan terpasang selang drainase untuk mengeluarkan sisa darah. Drain kemudian akan dilepas pada hari ke- 3 setelah operasi.Hari kedua setelah operasi Anda diperbolehkan duduk. Di hari ketiga setelah operasi THR atau TKR Anda mulai dilatih berdiri dan berjalan menggunakan alat bantu jalan dengan bimbingan dokter rehabilitasi medis. Sedangkan untuk pasca operasi sambung patah tulang panggul, latihan jalan dengan alat bantu dimulai sesuai instruksi dokter orthopaedi Anda.






















12

Kapan dapat keluar Rumah Sakit dan apa yang harus diperhatikan?

Hari ketujuh setelah operasi Anda akan diperbolehkan pulang ke rumah dengan balutan steril yang kedap air di daerah luka operasi.Anda diminta untuk menjaga balutan operasi tetap kering dan bersih sampai kembali bertemu dokter untuk mengganti balutan atau mengangkat jahitan operasi.Sangatlah normal jika Anda merasakan ketidaknyamanan pada daerah luka operasi. Obat-obatan rawat jalan harus diminum sesuai aturan. Latihan akan semakin mengurangi keluhan, oleh karena itu Anda harus tetap berlatih sesuai yang diajarkan oleh dokter rehabilitasi medis dan dokter orthopaedi.

booklet hkgt - a5-latest_2 (4)

Documents