Tinjauan Pustaka

Diagnosis Batu Ginjal serta PenatalaksanaannyaGabriel SusiloKelompok C2, 10.2012.016Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida WacanaJalan Arjuna Utara No.6 Jakarta Barat 11510Email: gabriel.susilo@civitas.ukrida.ac.id

PendahuluanBatu saluran kemih menurut tempatnya digolongkan menjadi batu ginjal dan batu kandung kemih. Batu ginjal merupakan keadaan tidak normal di dalam ginjal dan mengandung komponen kristal serta matriks organik. Lokasi batu ginjal dijumpai khas di kaliks atau pelvis, dan bila akan keluar dapat terhenti di ureter atau di kandung kemih. Batu ginjal sebagian besar mengandung batu kalsium. Batu oksalat, kalsium okasalat, atau kalsium fosfat, secara bersama dapat dijumpai sampai 65-85% dari jumlah keseluruhan batu ginjal.1 Batu saluran kemih merupakan penyebab lazim hematuria dan nyeri abdomen, panggul, atau regio inguinal yang mengenai sekitar 4% sampai 5% populasi pada saat-saat tertentu dalam hidupnya. Dari jumlah ini, 50% akan menderita batu yang kedua kalinya dalam 5 tahun dan 60% dalam 9 tahun. Perkembangan batu disebabkan oleh penurunan volume urine atau peningkatan ekskresi komponen yang membentuk batu. Batu dapat tersusun dari kalsium, oksalat, urat, sistin, xantin, fosfat, atau semuanya. Batu terbentuk dalam pelvis ginjal, dan ukurannya berkisar dari ukuran mikroskopik sampai keseluruhan pelvis ginjal.2Berdasarkan skenario, didapatkan seorang laki-laki 50 tahun dengan keluhan utama nyeri pinggang kanan yang memberat dan BAK kemerahan sejak 1 bulan yang lalu, disertai mual, muntah, dan demam tidak terlalu tinggi. Diduga pasien tersebut menderita nefrolitiasis berdasarkan informasi yang didapat.AnamnesisBiasanya pernah mengalami riwayat batu. Awitan nyeri biasanya mendadak, berat dan kolik, tidak membaik dengan perubahan posisi, menyebar dari punggung, turun ke panggul, dan ke regio inguinal. Pada penyakit ini bisa ditemukan hematuria, dan lazim terjadi mual dan muntah. Faktor predisposisinya bisa ada: berkurangnya masukan cairan baru-baru ini, obat-obatan yang menjadi predisposisi hiperurisemia, riwayat gout, peningkatan olahraga dengan dehidrasi. Anak usia