BIOKIMIAMERRYANA ADRIANI

BIOKIMIA Pemeriksaan laboratorium dapat memberikan

gambaran kekurangan zat gizi yang lebih objektif karena menggunakan alat ukur/instrument.

Pemeriksaan laboratorium selain berfungsi sebagai cara untuk menentukan identifikasi masalah gizi, juga dipakai sebagai penunjang untuk pemeriksaan dengan metode yang lain

Pemeriksaan laboratorium ditujukan selain untuk mengetahui kandungan zat gizi dalam jaringan atau cairan tubuh, juga untuk mengetahui fungsi organ apakah ada gangguan atau tidak

Beberapa Cara Pemeriksaan Biokimia Test Biokimia

Pemeriksaan cairan Darah Serum darah

Pemeriksaan jaringan Biopsi hati, Bone Marrow (sumsum tulang),

rambut, kuku dsb Test Fungsi Organ

Test fungsi leukosit Test siklus Kreb

Fungsi Protein :Sebagai bahan pembentukan

jaringan kolagenBahan pembentukan hormonSebagai bahan dalam proses

metabolisme carrier sistemMediator oleh proses immunology

Total serum protein Adalah pemeriksaan kadar protein total

di dalam serum. Bersifat tidak sensitif (in sensitif) Sebagian besar total serum protein

adalah jenis protein albumin (30-50 %)

Serum albumin Tidak terlalu sensitif untuk mengetahui kekurangan

protein. Penurunan serum albumin baru tampak setelah

kekurangan protein 14-20 hari. Sebab-sebab penurunan serum albumin :

a. Konsumsi protein yang rendahb. Perubahan metabolismec. Defisiensi plasma proteind. Kehamilane. Perubahan termiabilitas pembuluh darah

Serum Transferin Untuk mengetahui apakah penderita

kekurangan Fe atau tidak Fungsi : sebagai alat transport untuk Fe Pengukuran transferin sangat sensitif untuk

mengetahui anemia akut. Sebelum ada gejala anemia yang lain kadar transferin sudah menurun.

Sebab-sebab penurunan transferin :a. Gangguan pencernaan, hati, ginjal, jantungb. Infeksi

Selain transferin juga diukur TIBC Sama dengan transferin, TIBC dapat disebabkan

karena faktor lain selain kekurangan zat besi, seperti :1) Infeksi yang kronis2) KehamilanTIBC akan meningkat jika ada indikasi anemia

Serum Retinol Binding Protein Pemeriksaan ini dapat di pakai untuk mengetahui

kekurangan vit A dan kekurangan protein Merupakan alat transport yntuk retinol, dimana 1

molekul protein akan mengikat 1 molekul retinol (1:1)

RBP tidak hanya terdapat pada kekurangan protein atau retinol, tetapi juga terdapat pada peny lain (peny hati, hipertiroidsm, atau stlh operasi)

RBP turun juga ditemukan pada peny defisiensi Zn RBP meningkat terdapat pada fase penyembuhan

dan pny ginjal

Penentuan Status Fe Secara umum untuk mengukur kekurangan Fe Defisiensi Fe banyak ditemui pada :

a. Anakb. Bayic. Ibu hamil

Disamping karena intake yang rendah, anemia juga disebabkan oleha. Absorbsi yang jelekb. Kehilangan darah yang banyakc. Penyakit cacingd. Infeksi yang lamae. Pemakaian alat kontrasepsi

Faktor penting dalam anemia: Bentuk Fe yang disimpan Fe ditransport Fe dalam bentuk khusus yang terikat pd senyawa

organik untuk pembentukan sel darah merah (heme)

Hemoglobin Dipakai sebagai parameter dlm

menentukan anemia. Kelemahan :1. Hasil pemeriksaan sangat

dipengaruhi oleh : umur, jenis kelamin, dan ras.

2. Insentivitas

3. Spesifisitasspesifitas kadar Hb rendah belum tentu menggambarkan anemia, karena Hb rendah ditemukan pada :

1. px kronis yang menahun2. kekurangan vit B123. Kehamilan4. peny yg menyebabkan overdehidrasi (spt oedema)5. Kehilangan darah yang banyak

4. Faktor lain (waktu dan merokok)

Hematokrit Mengukur volume dari fraksi butir darah merah, “jika ada

anemia, ukuran hematokrit akan mengecil volume menurun

Kelemahan1. Insensitif. Kadar hematokrit menurun setelah Hb

menurun2. Spesifisitasnya rendahKesalahan yang banyak dibuat dlm pengukuran hematokrit adalah pada saat pengambilan darah :

a) Kadar alkohol terlalu banyak pada jarum untuk sterilisasib) Pada pengambilan darah diujung jari serum ikut terambil.

Bentuk butir darah merah Membantu dx anemia tertentu untuk

mengetahui penyebabnya :a) Jika anemia karena def vit B12

(hiperkromik)b) Jika anemia karena def Fec) Jika anemia karena pendarahan

Anemia Fe (microcytic hypocromic)

Anemia folate/ B12 (macrocytic anemia)

Anemia karena peny kronik (normochromic normocytic)

MCV Rendah Tinggi NormalMCHC Rendah Normal normalMCH Rendah Tinggi normal

Anemia Fe Anemia infeksiSerum zat besi Rendah RendahTIBC Tinggi RendahTransferin saturation

Rendah Rendah

Serum retinol Yang mempengaruhi serum retinol

adalah : peny hati, KKp, def Zn, infeksi parasit

( ) Ginjal, pemakaian alat kontrasepsi

estrogen ( )