binaan

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. PENGKAJIAN ( tanggal 5-6 Mei 2011 )

1. Data Umum

Nama kepala keluarga : Ibu. M

Jenis Kelamin / usia : Perempuan / 48 tahun

Pekerjaan : Buruh

Pendidikan : tidak sekolah

Alamat : Perumahan Genteng Biru, kelurahan Timbangan Indralaya

Komposisi keluarga

No.

Nama JK

Hubungan

Keluarga

Umur Pendidikan Pekerjaan Status kesehatan saat ini

Keterangan

1 Tn. A L Alm. Suami

53 tahun

- Buruh

2 Ibu M P Istri 48 tahun

- Buruh

3 An. B L Anak 22 tahun

Tamat SD Buruh

4 An. C L Anak 20 tahun

Tamat SD Buruh

5 An D L Anak 18 tahun

Tamat SD Buruh

6 An E P Anak 12 tahun

Tamat SD Pelajar

Tipe keluarga : Single parent

Suku bangsa : Tn. A dan Ibu M bersuku komering

Agama : Islam

Status social ekonomi : Ibu M mengatakan penghasilannya Rp 20000/hari yang diberikan setiap 1 bulan ( Rp 600000 ). Penghasilan ini digunakan untuk membayar kredit motor sekitar Rp 500000 setiap bulannya. Sedangkan penghasilan anak - anak yg digunakan untuk kebutuhan sehari – hari.

Aktivitas rekreasi : Keluarga ibu M menonton di rumah sebagai hiburan.Bila ada Mwaktu ibu M dan beberapa anak pulang kampung.

Kesimpulan : Keluarga sejahtera tahap I

II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Tahap perkembangan keluarga ini adalah tahapan keluarga dimana satu per satu anak meninggalkan keluarga yang dimulai anak tertua dan diakhiri anak terkecil.

2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Keluarga ini belum mampu menjaga kesehatan keluarganya kerena kurangnya pengetahuan tentang masalah kesehatan.

3. Riwayat kesehatan keluarga inti

Tn. A dan ibu Mtidak ada penyakit keturunan. Tn. A menderita penyakit liver kerena Tn. A sering merokok dan minum kopi. Ibu M sering sakit pinggang dan merasa ngilu pada kakinya, gatal-gatal, serta sekarang telinga ibu M iritasi kerena menggunakan kawat atau peniti untuk membersikan telinga. Salah seorang anaknya An E sering batuk pilek.

4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya

Ibu M mengatakan bahwa suaminya meninggal 1 tahun yang lalu karena penyakit liver.

Masalah keperawatan yang timbul :

III. Data Lingkungan

1. Karakteristik rumah

Rumah tersebut adalah milik ib u M,beratapkan genteng dan lantainya terbuat dari semen

2. Denah rumah

dapur

Ruang tidur untuk anak laki2

Kamar tidur

Ruang tamu

Teras

3. Karakteristik tetangga dan komunitas

Ibu m tinggal di daerah kosan anak kuliah dan memiliki banyak tetangga.

4. Mobilitas geografis keluarga

Mereka menempati rumah itu sejak 12 tahun yang lalu, sejak saat itu mereka tidak pernah pindah. Ibu M bekerja dari pagi sampe siang.

5. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Tetangga dan anak – anak kosan di sekitar rumah ibu M sangat kenal dengan keluarga ibu M.

6. Sistem pendukung keluarga

Untuk biaya pengobatan yang diperlukan tiba – tiba ibu M mendapatkannya dari anaknya yang sudah menikah, ibu M juga memamfaatkan pengobatan gratis bila anaknya sakit.


Gangguan mengenai pemeliharaan rumah

Kondisi sanitasi yang tidak memenuhi syarat kesehatan.

IV. Struktur keluarga

1. Struktur peran

Ibu M adalah kepala keluarga setalah suaminya meninggal. Ibu M bekerja sebagai buruh harian dari pagi sampe siang

Tempat mandi,cuci

2. Nilai atau norma keluarga

Keluarga ibu M menerapkan nilai-nilai agama islam dan mengharapkan anak-anak menjadi anak yang taat.

3. Pola komunikasi keluarga

Ibu M berkata bahwa setiap keputusan yang diambil dalam keluarga adalah keputusan bersama.

4. Sruktur kekuatan keluarga

Keluarga ibu M saling menghargai dan saling membantu. Mereka juga menjalin hubungan yang baik dengan keluarga yang lain.

V. Fungsi keluaraga

1. Fungsi ekonomi

Ibu M bekerja sebagai buruh harian dan ketiga anaknya bekerja sebagai buruh bangunan. Penghasilan ibu M dan anak-anaknya tidak tetap.

2. Fungsi mendapat fungsi sosial

Keluarga ibu M adalah keluarga tingkat menengah dan tidak memiliki peran dalam struktur organisasi masyarakat.

3. Fungsi pendidikan

Ibu M berharap dapat melanjutkan pendidikan An E ke tingkat SMP agar tidak seperti saudaranya yang lain hanya tamat SD.

4. Fungsi sosialisasi

Keluaraga ibu M bersosialisasi dengan lingkungan sekitarnya. Terlihat dari ibu M sering datang berkunjung ke rumah tetangganya dan An E sering diajak main sama anak-anak disekitar rumahnya.

5. Fungsi pemenuhan ( perawatan / pemeliharaan ) kesehatan

a. Mengenal mesalah kesehatan keluarga

Ibu M belum mampu mengenal masalah kesehatan keluarganya dengan baik.

b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan

Keluarga sudah mampu mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan. Ibu membawa An E ke puskesmas jika demam. Bila ibu M sakit, dia selalu pergi ke bidan atau dokter.

c. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit

Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang sakit, terlihat waktu ibu M pergi berobat ke bidan atau dokter terdekat.

d. Kemampuan keluarga memelihara atau memodifikasi lingkungan rumah yang sehat

Keluarga M belum mampu memodifikasi lingkungan rumah untuk menjamin kesehatan keluarga. Terlihat dari penyusunan isi rumah yang tidak teratur.

e. Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan

Keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang ada. Contoh : puskesmas, bidan dan dokter.

f. Fungsi religious

Keluarga ibu M dengan agama islam, menjalankan kehidupan sehari – hari sesuai dengan ajaran agama.

g. Fungsi rekreasi

Keluarga ibu M menonton di rumah sebagai hiburan, terkadang bila ada waktu keluarga ibu M pulang kampong.

h. Fungsi Reproduksi

Tn. A dan ibu M memiliki 8 anak. 4 orang diantarany sudah menikah, dan 4 anak lagi tinggal bersama ibu M.

i. Fungsi Afeksi

Ibu M memberikan perhatian kepada anak – anaknya dengan mengajari anaknya untuk bersosialisasi dengan baik di lingkungan tempat tinggalnya.


- Gangguan pemeliharaan kesehatan

VI. Stress dan koping keluarga

1. Stress jangka pendek

Ibu M khawatir dengan kakinya yang sering ngilu dan nyeri sehingga mengganggu pekerjaannya.

2. Stress jangka panjang

Ibu M khawatir terhadap pendidikan an. E . Dan khawatir terhadap pembayaran kredit motor.

3. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor

Jika ada masalah, keluarga ibu M menyelesaikannya secara bersama – sama. Kadang ibu M bertanya kepada tetangganya.

4. Strategi koping yang digunakan keluarga

Ibu M, melakukan strategi koping yang efektif dimana dalam menyelesaikan masalah, ibu M berdiskusi dengan anaknya yang sudah menikah.

5. Strategi adaptasi fungsional

Dari hasil pengkajian didapat bahwa dalam mengatasi masalah kesehatan langsung dibawa ke puskesmas, bidan, dan dokter serta berdikusi dalam menyelesaikan masalah.

VII. Harapan keluarga

Ibu M berharap sakitnya bisa sembuh sehingga dia dapat bekerja dan dapat memenuhi kebutuhan keluarganya. Disamping itu ibu M juga berharap, ia dapat melanjutkan pendidikan an. E.

VIII. Pemeriksaan fisik ibu M

1. Tanda Vital

a. Nadi : 70 x/menit

b. RR : 18 x/menit

c. TD : 130/80 mmHg

2. Pemeriksaan lain

a. Asam urat : 18,1 mg/dl

b. Gula darah : 113 mg/dl

B. Diagnosa Keperawatan

Rumusan masalah yang timbul:

Ketidakmampuan memelihara kesehatan keluarga

Nyeri atau ngilu ( Asam urat)

Kondisi sanitasi tidak memenuhi masalah kesehatan

Diagnose:

1.Ketidakmampuan memelihara kesehatan keluarga b/d kurang pengetahuan tentang masalah kesehatan d/d An E sering flu

2. Nyeri b.d meningkatnya kadar asam urat melebihi batas normal d/d sering mengeluh nyeri pada persendian

3. Kondisi sanitasi tidak memenuhi masalah kesehatan b/d ketidakmampuan memodifikasi lingkunan untuk menjamin kesehatan keluarga d/d banyak genangan air dengna sedikit sampah di sekitar rumah.

Penilaian (scoring) Diagnosa Keperawatan

Ketidakmampuan memelihara kesehatan keluarga b/d kurang pengetahuan tentang masalah kesehatan d/d An E sering flu

Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1.Sifat masalah 3/3x1 1 Kurang sehat

2.Kemungkinan masalah untuk di ubah

2/2x2 2 Adanya kemaauan untuk mennerima penyuluhan kesehatan

3.Potensi pencegahan 3/3x1 3 Ketidaktahuan masalah kesehatan dapat di cegah dengan penyuluhan kesehatan

4.Penonjolan masalah 1/2x1 ½ Keluarga menyadari dan mengatasi masalah dengan

mendatangi tempat pelayanan kesehatan

Total Skor 6 ½

Nyeri b.d meningkatnya kadar asam urat melebihi batas normal d/d sering mengeluh nyeri pada persendian


1.Sifat masalah 3/3x1 1 Tidak/ kurang sehat


1/2x2 1 Dapat diajarkan tentang manajemen nyeri dan diet makanan rendah purin

3.Potensi pencegahan 2/3x1 2/3 Rasa nyeri dapat di kurangi denga n patuh pada diet yang dianjurkan

4.Penonjolan masalah 2/2x1 1 Keluarga menyadari untuk menyelesaikan masalah tersebut

Total Skor 3 2/3

Resiko infeksi b/d ketidaktahuan pentingnya sanitasi lingkungan (ketidakmampuan memodifikasi lingkunan untuk menjamin kesehatan keluarga) d/d banyak genangan air dengan sedikit sampah di sekitar rumah.


1.Sifat masalah 2/3x1 2/3 Ancaman kesehatan


1/2x2 1 Ada kemauan dari keluarga untuk mengatasi masalah kesehatan pada ibu M

3.Potensi pencegahan 2/3x1 2/3 Gangguan pola tidur dapat di cegah dengan menggunakan manajemen nyeri dan modifikasi lingkungan

4.Penonjolan masalah 0/2x1 0 Keluarga tidak menyadari nyeri pada ibu dapat mengganggu pola tidur dan istirahat

Total skor 2 1/3

binaan

Documents