berkas sidang skripsi (1)

7
Nama : Ade Vella Feliza Nim : 0807101050016 Program Studi : Pendidikan Dokter BERKAS SIDANG SKRIPSI No Persyaratan Sidang Skripsi Keterangan 1 Permohonan 2 Kartu Sidang 3 Kwitansi SPP Semester Berjalan (Foto Copy dengan Menunjukkan yang Asli) 4 Kwitansi Biaya Skripsi (Foto Copy dengan Menunjukkan yang Asli) 5 Skripsi Sebanyak 4 Eks dengan Tanda Tangan Asli dari Dosen Pembimbing 6 Foto Copy Surat Bebas Pustaka Unsyiah, Pustaka Fakultas, Pustaka Rumah Sakit, Dan Pustaka Wilayah 7 Riwayat Hidup (asli 2 lembar,foto copy 2 lembar) 8 Transkrip Nilai Keseluruhan Semester pada Tahap Akademik sebanyak 2 lbr 9 Pas Photo Hitam Putih (pakai jas,Ukuran 3x4= 2 lbr dan 4x6=2 lbr 10 Legalisir ijazah Terakhir 2 lembar 11 Buku Bimbingan yang Asli,Minimal 5x Paraf Dosen Pembimbing 12 Nilai TOEFL Minimal 450 Scorer Pembimbing I : dr. Armia Indra Nur Alam, Sp.OT Pembimbing II : dr. Ibrahim Puteh, Sp.KJ

Upload: ade-vella-feliza-rauf

Post on 03-Jan-2016

85 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

berkas sidang

TRANSCRIPT

Page 1: Berkas Sidang Skripsi (1)

Nama : Ade Vella Feliza

Nim : 0807101050016

Program Studi : Pendidikan Dokter

BERKAS SIDANG SKRIPSI

No Persyaratan Sidang Skripsi Keterangan

1 Permohonan

2 Kartu Sidang

3Kwitansi SPP Semester Berjalan (Foto Copy dengan Menunjukkan yang Asli)

4Kwitansi Biaya Skripsi (Foto Copy dengan Menunjukkan yang Asli)

5Skripsi Sebanyak 4 Eks dengan Tanda Tangan Asli dari Dosen Pembimbing

6Foto Copy Surat Bebas Pustaka Unsyiah, Pustaka Fakultas, Pustaka Rumah Sakit, Dan Pustaka Wilayah

7 Riwayat Hidup (asli 2 lembar,foto copy 2 lembar)

8Transkrip Nilai Keseluruhan Semester pada Tahap Akademik sebanyak 2 lbr

9Pas Photo Hitam Putih (pakai jas,Ukuran 3x4= 2 lbr dan 4x6=2 lbr

10 Legalisir ijazah Terakhir 2 lembar

11Buku Bimbingan yang Asli,Minimal 5x Paraf Dosen Pembimbing

12 Nilai TOEFL Minimal 450 Scorer

Pembimbing I : dr. Armia Indra Nur Alam, Sp.OT

Pembimbing II : dr. Ibrahim Puteh, Sp.KJ

Page 2: Berkas Sidang Skripsi (1)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONALUNIVERSITAS SYIAH KUALAFAKULTAS KEDOKTERAN

DARUSSALAM – BANDA ACEHTelepon. (0651) 7551843, Fax. (0651) 7551843 Kode Pos. 23111

Email : [email protected], Website : www.fk-unsyiah.com

PERMOHONAN SIDANG SKRIPSI

Nama : Ade Vella Feliza

No. Mahasiswa : 0807101050016

Program Studi : Pendidikan Dokter

Judul Skripsi : Gambaran Depresi Pada Remaja Di SMA Negeri 7 Banda Aceh

Darussalam, Juli 2012Pemohon

( Ade Vella Feliza )

......................................................................................................................................................................................

Menyetujui untuk dilaksanakan Sidang Skripsi.

Pada Hari ………………………….. Tanggal …………………………… Pukul ………………........................................

KOMISI UJIAN

No. Jabatan Penguji N a m a

1. Ketua dr. Armia Indra Nur Alam, Sp.OT

2. Sekretaris dr. Ibrahim Puteh, Sp.KJ

3. Anggota dr. Syahrial, Sp.KJ

4. Anggota dr. Subhan Rio Pamungkas, Sp.KJ

*) Coret yang tidak perluDarussalam, Juli 2012Koordinator Tim Pengelola Skripsi

Dr. dr. Zinatul Hayati, M.Kes, Sp.MK (K)NIP. 19640305 199802 1 001

Page 3: Berkas Sidang Skripsi (1)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONALUNIVERSITAS SYIAH KUALAFAKULTAS KEDOKTERAN

DARUSSALAM – BANDA ACEHTelepon. (0651) 7551843, Fax. (0651) 7551843 Kode Pos. 23111

Email : [email protected], Website : www.fk-unsyiah.com

KARTU SIDANG SKRIPSINo. : /SIDANG SKRIPSI/H.11.1.17/PP-TPS/2011

Nama : Ade Vella Feliza

No. Mahasiswa : 0807101050016

Program Studi : Pendidikan Dokter

KOMISI SIDANG

1. Ketua : dr. Armia Indra Nur Alam, Sp.OT

2. Sekretaris : dr. Ibrahim Puteh, Sp.KJ

3. Anggota : dr. Syahrial, Sp.KJ

4. Anggota : dr. Subhan Rio Pamungkas, Sp.KJ

Ketua

( dr. Armia Indra Nur Alam, Sp.OT) NIP. 140360385

Darussalam, Juli 2012

Sekretaris

( dr. Ibrahim Puteh , Sp.KJ ) NIP. 19501121 198312 1 001

Page 4: Berkas Sidang Skripsi (1)

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONALUNIVERSITAS SYIAH KUALAFAKULTAS KEDOKTERAN

DARUSSALAM – BANDA ACEHTelepon. (0651) 7551843, Fax. (0651) 7551843 Kode Pos. 23111

Email : [email protected], Website : www.fk-unsyiah.com

RIWAYAT HIDUP

1. Nama : Ade Vella Feliza

2. Tempat/Tgl Lahir : Langsa/11 September 1989

3. Asal/Tahun Lulus, Nyatakan

a. SD : SDN 1 Langsa/ 2001

b. SLTP : SMPN 2 Langsa/2004

c. SLTA : SMAN 7 Banda Aceh/2007

4. Tahun Masuk Universitas : 2008

5. Nomor Mahasiswa : 0807101050016

6. Program Studi : Pendidikan Dokter

7. Tanggal Lulus **) : ………………………………………………………………….....

8. Nomor Ijazah **) : ………………………………………………………………….....

JUDUL SKRIPSI : Gambaran Depresi Pada Remaja Di SMA Negeri 7 Banda Aceh

9. Dosen Pembimbing I : dr. Armia Indra Nur Alam, Sp.OT

10. Dosen Pembimbing II : dr. Ibrahim Puteh, Sp.KJ

11. Pengalaman : -

12. Pekerjaan Sekarang : -

Alamat Sekarang : Jl. Hasan Saleh Lr.III – Jl.Lingkar Barat No.11 Neusu Aceh

12. Status : Sudah Kawin / Belum kawin / Janda / Duda *)

Nama Isteri/Suami : -

Jumlah Anak : -

13. Nama Ayah : Razali Rauf

Pekerjaan Ayah : BUMN

Nama Ibu : Sriwati

Pekerjaan Ibu : PNS

Alamat Lengkap Orang Tua : Jl. Hasan Saleh Lr.III – Jl.Lingkar Barat No.11 Neusu Aceh

Darussalam, Juli 2012

Mahasiswa Ybs.

(Ade Vella Feliza)

Catatan : *) Coret yang tidak perlu**) Diisi oleh Fakultas