berita acara pemeriksaan (bap) hasil pemanenan ikan …
TRANSCRIPT
Lampiran 11 : Peraturan Direktur Jenderal Perlindungan Hutan dan Konservasi Alam
Tentang : Format Laporan Bulanan dan Berita Acara Pemeriksaan Kegiatan Penangkaran Tumbuhan dan Satwa Liar.
Nomor : P. /IV-Set/2011
Tanggal : ................ 2011
KEMENTERIAN KEHUTANAN DIREKTORAT JENDERAL PERLINDUNGAN HUTAN DAN KONSERVASI ALAM
(DST SESUAI KOP SURAT MASING-MASING UPT KSDA)
F-PNJ-BAP-P-ARWANA
BERITA ACARA PEMERIKSAAN (BAP) HASIL PEMANENAN IKAN ARWANA (Scleropages spp.) HASIL PENANGKARAN
......................… (nama unit penangkaran) ......................…
Nomor :
Dasar Pelaksanaan :
1. Pasal 86 Peraturan Menteri Kehutanan Nomor : P.19/Menhut-II/2005 tentang Penangkaran Tumbuhan dan Satwa Liar;
2. Surat Perintah Tugas Kepala .................. Nomor : ............................ Tanggal...................
Pada hari ini ………………… Tanggal ........................... Bulan ............................ Tahun ..............., kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : NIP :
Jabatan :
2. Nama : NIP :
Jabatan :
Telah melakukan pemeriksanaan hasil pemanenan Ikan Arwana (Scleropages spp.) hasil penangkaran milik ......... (nama unit penangkaran) ............. yang berlokasi di ……………………………, dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut :
No. Nama Jenis/Varietas
Asal Induk Pemanenan Anakan
No. Kolam
No. Microchip
Generasi Tanggal Jumlah (ekor)
Generasi
1. Scleropagus formosus :
a. Super red
b. Golden red
c. Banjar red
d. Green
2. Scleropages jardini
Pernyataan :
1. Data dan keterangan hasil pemeriksaan ini adalah benar-benar merupakan data dan keterangan dari hasil pemeriksaan pada tanggal tersebut di atas.
2. Apabila data, dokumen dan keterangan tersebut di atas tidak benar, maka kami yang bertanda tangan di bawah ini bersedia untuk dikenakan sanksi dan atau dituntut sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk diketahui dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Diperiksa oleh :
…….…..……. (jabatan pemeriksa) ………………, …….…..……. (jabatan pemeriksa) ………………,
Nama : Nama :
NIP : Jabatan :
Diketahui oleh : Disetujui kebenarannya oleh pemilik :
Kepala ……………………………………..……………... Balai Besar/Balai KSDA …………………………..…..
PT/CV/UD ......... (nama unit penangkaran)...........,
Nama : Nama :
NIP : Jabatan :
Lampiran 12 : Peraturan Direktur Jenderal Perlindungan Hutan dan Konservasi Alam
Tentang : Format Laporan Bulanan dan Berita Acara Pemeriksaan Kegiatan Penangkaran Tumbuhan dan Satwa Liar.
Nomor : P. /IV-Set/2011
Tanggal : ................ 2011
KEMENTERIAN KEHUTANAN DIREKTORAT JENDERAL PERLINDUNGAN HUTAN DAN KONSERVASI ALAM
(DST SESUAI KOP SURAT MASING-MASING UPT KSDA)
F-PNJ-BAP-P-BURUNG
BERITA ACARA PEMERIKSAAN (BAP) HASIL PENETASAN BURUNG HASIL PENANGKARAN
......................… (nama unit penangkaran) ......................…
Nomor :
Dasar Pelaksanaan :
1. Pasal 86 Peraturan Menteri Kehutanan Nomor : P.19/Menhut-II/2005 tentang Penangkaran Tumbuhan dan Satwa Liar;
2. Surat Perintah Tugas Kepala .................. Nomor : ............................ Tanggal...................
Pada hari ini ………………… Tanggal ........................... Bulan ............................ Tahun ..............., kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : NIP :
Jabatan :
2. Nama : NIP :
Jabatan :
Telah melakukan pemeriksanaan hasil penetasan burung hasil penangkaran milik ............. (nama
unit penangkaran) ............. yang berlokasi di ……………………………, dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut :
No. Nama Jenis
Asal Induk Penetasan
No. Tagging
Jumlah (ekor)
Generasi Tanggal Jumlah (ekor)
Generasi
A. Dilindungi dan App CITES
1.
2.
3.
dst
B. Dilindungi dan Non App CITES
1.
2.
3.
dst
C. Tidak dilindungi dan App CITES
1.
2.
3.
dst
No. Nama Jenis
Asal Induk Penetasan
No. Tagging
Jumlah (ekor)
Generasi Tanggal Jumlah (ekor)
Generasi
D. Tidak dilindungi dan Non App CITES
1.
2.
3.
dst
Pernyataan :
1. Data dan keterangan hasil pemeriksaan ini adalah benar-benar merupakan data dan keterangan dari hasil pemeriksaan pada tanggal tersebut di atas.
2. Apabila data, dokumen dan keterangan tersebut di atas tidak benar, maka kami yang bertanda tangan di bawah ini bersedia untuk dikenakan sanksi dan atau dituntut sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Diperiksa oleh :
…….…..……. (jabatan pemeriksa) ………………, …….…..……. (jabatan pemeriksa) ………………,
Nama : Nama :
NIP : Jabatan :
Diketahui oleh : Disetujui kebenarannya oleh pemilik :
Kepala ……………………………………..……………... Balai Besar/Balai KSDA …………………………..…..
PT/CV/UD ......... (nama unit penangkaran)...........,
Nama : Nama :
NIP : Jabatan :
Lampiran 13 : Peraturan Direktur Jenderal Perlindungan Hutan dan Konservasi Alam
Tentang : Format Laporan Bulanan dan Berita Acara Pemeriksaan Kegiatan Penangkaran Tumbuhan dan Satwa Liar.
Nomor : P. /IV-Set/2011
Tanggal : ................ 2011
KEMENTERIAN KEHUTANAN DIREKTORAT JENDERAL PERLINDUNGAN HUTAN DAN KONSERVASI ALAM
(DST SESUAI KOP SURAT MASING-MASING UPT KSDA)
F-PNJ-BAP-K-MAMALIA-B
BERITA ACARA PEMERIKSAAN (BAP) HASIL KELAHIRAN MAMALIA HASIL PENANGKARAN
......................… (nama unit penangkaran) ......................…
Nomor :
Dasar Pelaksanaan :
1. Pasal 86 Peraturan Menteri Kehutanan Nomor : P.19/Menhut-II/2005 tentang Penangkaran Tumbuhan dan Satwa Liar;
2. Surat Perintah Tugas Kepala .................. Nomor : ............................ Tanggal...................
Pada hari ini ………………… Tanggal ........................... Bulan ............................ Tahun ..............., kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : NIP :
Jabatan :
2. Nama : NIP :
Jabatan :
Telah melakukan pemeriksanaan hasil kelahiran Mamalia besar hasil penangkaran milik ............. (nama unit penangkaran) ............. yang berlokasi di ……………………………, dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut :
No. Nama Jenis
Asal Induk Kelahiran Anakan
No. Kandang
Jumlah (ekor)
Generasi Tanggal Generasi Jumlah (ekor)
Jantan Betina
1.
2.
3.
4.
dst
Pernyataan :
1. Data dan keterangan hasil pemeriksaan ini adalah benar-benar merupakan data dan keterangan dari hasil pemeriksaan pada tanggal tersebut di atas.
2. Apabila data, dokumen dan keterangan tersebut di atas tidak benar, maka kami yang bertanda tangan di bawah ini bersedia untuk dikenakan sanksi dan atau dituntut sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Diperiksa oleh :
…….…..……. (jabatan pemeriksa) ………………, …….…..……. (jabatan pemeriksa) ………………,
Nama : Nama :
NIP : Jabatan :
Diketahui oleh : Disetujui kebenarannya oleh pemilik :
Kepala ……………………………………..……………... Balai Besar/Balai KSDA …………………………..…..
PT/CV/UD ......... (nama unit penangkaran)...........,
Nama : Nama :
NIP : Jabatan :
Lampiran 14 : Peraturan Direktur Jenderal Perlindungan Hutan dan Konservasi Alam
Tentang : Format Laporan Bulanan dan Berita Acara Pemeriksaan Kegiatan Penangkaran Tumbuhan dan Satwa Liar.
Nomor : P. /IV-Set/2011
Tanggal : ................ 2011
KEMENTERIAN KEHUTANAN DIREKTORAT JENDERAL PERLINDUNGAN HUTAN DAN KONSERVASI ALAM
(DST SESUAI KOP SURAT MASING-MASING UPT KSDA)
F-PNJ-BAP-P-RAM
BERITA ACARA PEMERIKSAAN (BAP) HASIL PENETASAN/KELAHIRAN REPTIL, AMPHIBI DAN MAMALIA PET
HASIL PENANGKARAN
......................… (nama unit penangkaran) ......................…
Nomor :
Dasar Pelaksanaan :
1. Pasal 86 Peraturan Menteri Kehutanan Nomor : P.19/Menhut-II/2005 tentang Penangkaran Tumbuhan dan Satwa Liar;
2. Surat Perintah Tugas Kepala .................. Nomor : ............................ Tanggal...................
Pada hari ini ………………… Tanggal ........................... Bulan ............................ Tahun ..............., kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : NIP :
Jabatan :
2. Nama : NIP :
Jabatan :
Telah melakukan pemeriksanaan hasil penetasan/kelahiran Reptil, dan atau Amphibi, dan atau Mamalia Pet hasil penangkaran milik ............. (nama unit penangkaran) ............. yang
berlokasi di ……………………………, dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut :
No. Nama Jenis
Asal Induk Penetasan/Kelahiran
No. Kandang
Jumlah (ekor)
Generasi Tanggal Jumlah (ekor)
Generasi
A. Dilindungi dan App CITES
1.
2.
dst
B. Dilindungi dan Non App CITES
1.
2.
dst
C. Tidak dilindungi dan App CITES
1.
2.
dst
No. Nama Jenis
Asal Induk Penetasan/Kelahiran
No. Kandang
Jumlah (ekor)
Generasi Tanggal Jumlah (ekor)
Generasi
D. Tidak dilindungi dan Non App CITES
1.
2.
dst
Pernyataan :
1. Data dan keterangan hasil pemeriksaan ini adalah benar-benar merupakan data dan keterangan dari hasil pemeriksaan pada tanggal tersebut di atas.
2. Apabila data, dokumen dan keterangan tersebut di atas tidak benar, maka kami yang bertanda tangan di bawah ini bersedia untuk dikenakan sanksi dan atau dituntut sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Diperiksa oleh :
…….…..……. (jabatan pemeriksa) ………………, …….…..……. (jabatan pemeriksa) ………………,
Nama : Nama :
NIP : Jabatan :
Diketahui oleh : Disetujui kebenarannya oleh pemilik :
Kepala ……………………………………..……………... Balai Besar/Balai KSDA …………………………..…..
PT/CV/UD ......... (nama unit penangkaran)...........,
Nama : Nama :
NIP : Jabatan :
Lampiran 15 : Peraturan Direktur Jenderal Perlindungan Hutan dan Konservasi Alam
Tentang : Format Laporan Bulanan dan Berita Acara Pemeriksaan Kegiatan Penangkaran Tumbuhan dan Satwa Liar.
Nomor : P. /IV-Set/2011
Tanggal : ................ 2011
KEMENTERIAN KEHUTANAN DIREKTORAT JENDERAL PERLINDUNGAN HUTAN DAN KONSERVASI ALAM
(DST SESUAI KOP SURAT MASING-MASING UPT KSDA)
F-PNJ-BAP-T-KORAL
BERITA ACARA PEMERIKSAAN (BAP) HASIL PENANAMAN DAN PEMASANGAN TANDA KARANG HIAS
......................… (Nama Unit Transplantasi) ......................…
Nomor :
Dasar Pelaksanaan :
1. Pasal 86 Peraturan Menteri Kehutanan Nomor : P.19/Menhut-II/2005 tentang Penangkaran Tumbuhan dan Satwa Liar;
2. Surat Perintah Tugas Kepala .................. Nomor : ............................ Tanggal...................
Pada hari ini ………………… Tanggal ........................... Bulan ............................ Tahun ..............., kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : NIP :
Jabatan :
2. Nama : NIP :
Jabatan :
Telah melakukan pemeriksanaan hasil penanaman dan pemasangan tanda (label) karang hias milik ............. (nama unit transplantasi)............. yang berlokasi di ……………………………, dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut :
No. Nama Jenis Generasi Penanaman
Tanggal Jumlah (pcs) No. Label No. Rak
1.
2.
3.
dst
Pernyataan :
1. Data dan keterangan hasil pemeriksaan ini adalah benar-benar merupakan data dan keterangan dari hasil pemeriksaan pada tanggal tersebut di atas.
2. Apabila data, dokumen dan keterangan tersebut di atas tidak benar, maka kami yang bertanda tangan di bawah ini bersedia untuk dikenakan sanksi dan atau dituntut sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Diperiksa oleh :
…….…..……. (jabatan pemeriksa) ………………, …….…..……. (jabatan pemeriksa) ………………,
Nama : Nama :
NIP : Jabatan :
Diketahui oleh : Disetujui kebenarannya oleh pemilik :
Kepala ……………………………………..……………... Balai Besar/Balai KSDA …………………………..…..
PT/CV/UD ......... (nama unit penangkaran)...........,
Nama : Nama :
NIP : Jabatan :
Lampiran 16 : Peraturan Direktur Jenderal Perlindungan Hutan dan Konservasi Alam
Tentang : Format Laporan Bulanan dan Berita Acara Pemeriksaan Kegiatan Penangkaran Tumbuhan dan Satwa Liar.
Nomor : P. /IV-Set/2011
Tanggal : ................ 2011
KEMENTERIAN KEHUTANAN DIREKTORAT JENDERAL PERLINDUNGAN HUTAN DAN KONSERVASI ALAM
(DST SESUAI KOP SURAT MASING-MASING UPT KSDA)
F-PNJ-BAP-P-KORAL
BERITA ACARA PEMERIKSAAN (BAP) HASIL PEMANENAN KARANG HIAS HASIL TRANSPLANTASI
......................… (nama unit transplantasi) ......................…
Nomor :
Dasar Pelaksanaan :
1. Pasal 86 Peraturan Menteri Kehutanan Nomor : P.19/Menhut-II/2005 tentang Penangkaran Tumbuhan dan Satwa Liar;
2. Surat Perintah Tugas Kepala .................. Nomor : ............................ Tanggal...................
Pada hari ini ………………… Tanggal ........................... Bulan ............................ Tahun ..............., kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : NIP :
Jabatan :
2. Nama : NIP :
Jabatan :
Telah melakukan pemeriksanaan hasil pemanenan karang hias hasil transplantasi milik ............. (nama unit transplantasi) ............. yang berlokasi di ……………………………, dengan hasil pemeriksaan sebagai berikut :
No. Nama Jenis Generasi Tanggal
Penanaman
Pemanenan
Tanggal Jumlah (pcs) No. Tag
1.
2.
3.
4.
dst
Pernyataan :
1. Data dan keterangan hasil pemeriksaan ini adalah benar-benar merupakan data dan keterangan dari hasil pemeriksaan pada tanggal tersebut di atas.
2. Apabila data, dokumen dan keterangan tersebut di atas tidak benar, maka kami yang bertanda tangan di bawah ini bersedia untuk dikenakan sanksi dan atau dituntut sesuai dengan peraturan yang berlaku.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Diperiksa oleh :
…….…..……. (jabatan pemeriksa) ………………, …….…..……. (jabatan pemeriksa) ………………,
Nama : Nama :
NIP : Jabatan :
Diketahui oleh : Disetujui kebenarannya oleh pemilik :
Kepala ……………………………………..……………... Balai Besar/Balai KSDA …………………………..…..
PT/CV/UD ......... (nama unit penangkaran)...........,
Nama : Nama :
NIP : Jabatan :