belibis a17 keratitis pungtata

8/13/2019 Belibis A17 Keratitis Pungtata

1/6

0

Authors :

Lilik Kurniawan

Yayan Akhyar Israr

Faculty of Medicine University of Riau

Pekanbaru, Riau2010

Belibis A-17.((http://www.Belibis17.tk


2/6

1

PENDAHULUANPENDAHULUANPENDAHULUANPENDAHULUAN

Permukaan mata secara regular terpajan ligkungan luar dan mudah mengalami

trauma, infeksi, dan reaksi alergi yang merupakan sebagian besar penyakit ada jaringan

ini. Kelainan kornea sering menjadi penyebab timbulnya gejala pada mata. Keratitis

merupakan kelainan akibat terjadinya infiltrate sel radang pada kornea yang akan

mengakibatkan kornea menjadi keruh, biasanya diklasifikasikan dalam lapisan yang

terkena seperti keratitis superficial, intertitisial dan profunda.1,2

Keratitis pungtata dapat disebabkan karena sindrom dry eye, blefaritis,

konjungtivitis kronis, keracunan obat, sinar ultraviolet, atau dapat juga karena infeksi

sekunder. Pada keratitis pungtata superficial biasanya penyembuhan berlangsung

sempurna, apabila disebabkan oleh virus tidak perlu diberikan pengobatan karena

penyembuhan dapat terjadi dalam 3 minggu4. Gejala klinisnya dapat berupa, mata

merah, rasa silau, dan merasa kelilipan. Gejala lainnnya yang mungkin ditemukan adalah

mata terasa perih, gatal dan mengeluarkan kotoran.1

ANATOMI DAN FISIOLOGIANATOMI DAN FISIOLOGIANATOMI DAN FISIOLOGIANATOMI DAN FISIOLOGI

Kornea adalah selaput bening mata yang dapat menembus cahaya, dan

merupakan jaringan penututp bola mata sebelah depan yang terdiri dari :1

1. Epitel, terdiri dari 5 lapis sel epitel tidak bertanduk yang saling tumpang tindih.2. Membrane bowman, merupakan kolagen yang tersusun tidak teratur seperti

storma.

3. Stroma, terdiri atas lamel yang merupakan susunan kolagen yang sejajar satudengan yang lainnya.

4. Membrane descement, merupakan membrane aseluler, bersifat sangat elastic.5. Endotel, yang berasal dari mesotelium, berlapis satu, berbentuk heksagonal.

Kornea disarafi oleh banyak saraf sensoris terutama berasal dari saraf siliar longus

dan saraf nasosiliar. Trauma ataun penyakit yang merusak endotel akan mengakibatkan

sistem pompa endotel terganggu sehingga dekompensasi endotel dan terjadi edema

kornea. Kornea merupakan bagian mata yang tembus cahaya dan menutup bola mata di

sebelah depan. Pembiasan sinar terkuat dilakukan oleh kornea yaitu 40 dioptri.1


3/6

2

KLASIFIKASIKLASIFIKASIKLASIFIKASIKLASIFIKASI

Keratitis pungtata diklasifikasikan sebagai berikut :

1. Keratitis pungtata superfisialKeratitis pungtata superfisial adalah suatu keadaan dimana sel-sel pada permukaan

kornea mati. Penyebabnya dapat berupa :1,3,6

- Infeksi virus, virus yang memberikan gambaran infiltrate halus bertitik-titkmisalnya keratitis pada herpes simplek dan herpes zoster.

- Infeksi bakteri, bakteri yang menyebabkan keratitis yaitu stapilococcus,pseudomonas, dan enterobacteriacia.

- Mata kering (sindrom dry eye), reflek mengedip yang dapat merangsang reaksisekresi mata sering air.

- Sinar ultraviolet ( sinar matahari, sinar lampu, sinar dari las listrik)- Iritasi akibat pemakaianlensa kontak jangka panjang.- Iritasi atau alergi terhadapa obat tetes mata.

2. Keratitis pungtata subepitel3. Keratitits yang terkumpul di daerah membrane bowman, pada kerattitits pungtata

subepitel berjalan kronis tanpa meperlihatkan gejala konjungtiva ataupun tanda akut.

GEJALAGEJALAGEJALAGEJALA

Mata biasanya terasa nyeri, berair, merah, peka terhadap cahaya (fotofobia) dan

penglihatan menjadi sedikit kabur. Jika penyebabnya adalah sinar ultraviolet, maka

gejala-gejala biasanya munculnya agak lambat dan berlangsung selama 1-2 hari. Jika

penyebabnya adalah virus, maka kelenjar getah bening di depan telinga akan

membengkak dan nyeri bila ditekan. Gejala lainnya yang mungkin ditemukan adalah

mata terasa perih, gatal dan mengeluarkan kotoran.3,4

PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan diagnostik yang biasa dilakukan adalah :6

- Pemeriksaan tajam penglihatanPemeriksaan tajam penglihatan dilakukan untuk mengetahui fungsi penglihatan

setiap mata secara terpisah. Pemeriksaan dapat dilakukan dengan menggunakan kartu

snellen maupun secara manual yaitu menggunakan jari tangan.


4/6

3

- Uji dry eyePemeriksaan mata kering atau dry eye termasuk penilaian terhadap lapis film air

mata ( tear film ), danau air mata ( teak lake ), dilakukan uji break up time tujuannya

yaitu untuk melihat fungsi fisiologik film air mata yang melindungi kornea.

Penilaiannya dalam keadaan normal film air mata mempunyai waktu pembasahan

kornea lebih dari 25 detik. Pembasahan kornea kurang dari 15 detik menunjukkan

film air mata tidak stabil.

- OfthalmoskopTujuan pemeriksaan untuk melihat kelainan serabut retina, serat yang pacat

atropi, tanda lain juga dapat dilihat seperti perdarahan peripapilar.

- Keratometri ( pegukuran kornea )Keratometri tujuannya untuk mengetahui kelengkungan kornea, tear lake juga

dapat dilihat dengan cara focus kita alihkan kearah lateral bawah, secara subjektif

dapat dilihat tear lake yang kering atau yang terisi air mata.

- Tonometri digital palpasiCara ini sangat baik pada kelainan mata bila tonometer tidak dapat dipakai atau

sulit dinilai seperti pada sikatrik kornea, kornea ireguler dan infeksi kornea. Pada cara

ini diperlukan pengalaman pemeriksa karena terdapat factor subjektif, tekanan dapat

dibandingkan dengan tahahan lentur telapak tangan dengan tahanan bola mata bagian

superior.6

PENGOBATANPENGOBATANPENGOBATANPENGOBATAN

Keratitits pungtata superficial penyembuhannya dapat berakhir dengan sempurna,

apabila virus yang menjadi penyebabnya, keratitis tidak perlu mendapatkan pengobatan

yang khusus karena biasaya dapat sembuh lebih kurang dalam 3 minggu. Pemberian

cendo citrol tetes mata (6 x 1 tetes) yang diindikasikan kortikosteroid dapat menekan

infeksi sekunder.5

Pada kasus ini pasien juga diberikan kloramphenikol salep mata yang manafungsinya juga dapat menekan infeksi mikroba dan mengurangi perluasan peradangan,

akan tetapi masa kerja kloramphenikol salep mata berlangsung lebih lama dibandingkan

cendo xitrol tetes. Kloramphenikol salep mata efektif digunakan pada malam hari pada

saat mau tidur.5


5/6

4

Jika penyebabnya adalah bakteri, diberikan antibiotik. Jika penyebabnya adalah

mata kering, diberikan salep dan air mata buatan. Jika penyebabnya adalah sinar

ultraviolet atau lensa kontak, diberikan salep antibiotik dan obat untuk melebarkanpupil.

Jika penyebabnya adalah reaksi terhadap obat-obatan, maka sebaiknya pemakaian obat

dihentikan.

PROGNOSISPROGNOSISPROGNOSISPROGNOSIS

Keratitis pungtata superficial penyembuhan biasanya berlangsung baik meskipun

tanpa pengobatan.4Imunitas tubuh merupakan hal yang penting dalam kasusu ini karena

diketahui reaksi imunologik tubuh pasien sendiri yang memberikan respon terhadap

virus ataupun bakteri.1


6/6

5

DAFTAR PUSTAKA

1. Ilyas S. Penuntun Ilmu Penyakit Mata. Edisi 3. Jakarta : Balai Penerbit Buku FakultasKedokteran Universitas Indonesia; 2006. 147-6.

2. James B, Chew C, Bron A. Lecture Notes : Opthalmologi. Edisi 9. Jakarta PenerbitErlangga Medikal Series; 2006. 66-0.

3. Webmaster. Keratitis Pungtata Superfisialis. Diunduh dari :http://www.indonesiaindonesia.com/f/13182-keratitis-pungtata-superfisialis/, pada

tanggal : 25 Maret 2010.

4. Webmaster. Keratitis Pungtata Superfisialis. Diunduh dari :http://medicastore.com/penyakit/869/Keratitis_Pungtata_Superfisialis.html, pada

tanggal : 25 Maret 2010.

5. BPP ISFI. ISO Indonesia vulome 41. Jakarta : BPP ISFI; 2006. 450-2.6. Ilyas S. Dasar Teknik Pemeriksaan Dalam Ilmu Penyakit Mata. Edisi 2. Jakarta :

Balai Penerbit Buku Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia; 2003. 45-7, 73-4,

180-5, 223-4.

Belibis A-17.((http://www.Belibis17.tk

belibis a17 keratitis pungtata

Documents