bedah - pem fisik urologi
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
1/38
PEMERIKSAAN DASARUROLOGI
Disusun oleh :
Astri Faluna S (1102009044)Ayu Wijayanti (1102009049)
SMF Bedah Uroloi
U!"#$%S"&AS 'A%S" FAU&AS $D*&$%A!
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
2/38
Ana+nesis dan %i,ayat-enya.it
Ana+nesis yan siste+ati. :
1/eluhan uta+a asien
2/%i,ayat enya.it yan diderita saatini
/%i,ayat enya.it yan ernah
diderita4/%i,ayat enya.it .eluara
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
3/38
Maa+ 3 +aa+ eluhan
1/ !yeri
2/ eluhan er.e+ih
/ 5e+aturia
4/ -iuria6/ "n.ontinensia Urine
7/ $nuresis
8/ -neu+aturia
/ 5e+atoser+ia9/ eluhan ada s.rotu+ dan isinya
10/eluhan disunsi se.sual
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
4/38
I. Nyeri
!yeri lo.al
nyeri yan dirasa.an di se.itar oran itusendiri
%eerred ain
nyeri yan dirasa.an jauh dari te+atoran yan sa.it
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
5/38
Klasifkasi Nyeri
Nyeri ginjal
a.iat dari reanan .asul injal
Nyeri kolik ureter an ginjal
terjadi a.iat sas+us otot olos ureter atausiste+ .alises injal; disea.an era.aneristalti. nya terha+at oleh atu; e.uandarah atau enda asin/
Nyeri !uli"!uli
terjadi a.iat oa+asi ada uli=uli
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
6/38
nyeri #rostat
disea.an .arena in>a+asi yan
+ena.iat.an ede+a .elenjar rostat dandistensi .asul rostat/
nyeri testis $ e#iii%is
nyeri daat dirasa.an ada daerah .antun
s.rotu+; daat erasal dari .elainan oran di.anton s.rotu+ seaai nyeri ri+er atau nyeriyan erasal dari .elainan oran diluar .antons.rotu+
nyeri #enis nyeri yan dirasa.an ada daerah enis yan
sedan tida. ere.si; iasanya +erua.anreerred ain dari in>a+asi ada +u.osa uli=uli
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
7/38
II. Kelu&an 'erke%i&
eluhan dari +e.anis+e :
1/-enyi+anan urin
2/-eneluaran urin/eluhan asa +i.si
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
8/38
II.( Gejala #enyi%#anan
urine1/ Urensi2/ Fre.uensi
/ !o.turia4/ Disuria
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
9/38
II.) Gejala #engeluaran
urinearena adanya ostru.siinra
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
10/38
II.* Kelu&an #as+a %iksi
&ida. uas setelah +i.si
-asien +asih +erasa ada sisa
urin Urin +enetes
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
11/38
III. ,e%aturi
Didaat.an sel darah +erah di dala+urine/
seara
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
12/38
I-. Piuria
&erdaat sel le.osit dala+ ju+lahtertentu di dala+ urine
Seara
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
13/38
-. Inkontinensia Urine
Merua.an .etida.+a+uanseseoran untu. +enahan urin
yan .eluar dari uli=uli; ai.disadari +auun tida. disadari/
?enis in.ontinensia urine :
in.ontinensia urine arado.sa in.ontinensia urine stres
in.ontinensia urine ure
in.ontinensia urine ontinuous atau true
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
14/38
-I. Enuresis
eluarnya urin yan terjadi ada saattidur
ji.a .eadaan ini diju+ai seja. lahirdan elu+ ernah tida. no+oldiseut enuresis ri+er
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
15/38
-II. Pneu%aturia
-neu+aturia adalah er.e+ihtera+ur denan udara
terjadi .arena terdaat @stulaantara uli=uli denan usus
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
16/38
-III. ,e%atos#er%ia
5e+atoser+ia atauhe+oser+ia adalah
didaat.annya darah di dala+airan eja.ulat atau airanse+en
jenis he+atoser+ia : he+atoser+ia ri+er
he+atoser+ia se.under
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
17/38
I. Kelu&an #aa
skrotu% an isinya Buah a.ar +e+esar
Bentu.an er.elo.=.elo. seertiain di dala+ .anton
Buah a.ar tida. erada didala+
.anton s.rotu+ Disea.an oleh tu+or testis; hidro.el;
ser+ato.el; he+ato.el; hernia s.rotalis
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
18/38
. Kelu&an is/ungsi
seksualMeliuti := iido +enurun
= e.uatan ere.si +enurun= Disunsi ere.si
= $ja.ulasi retroad
= &ida. ernah +erasa.an oras+us= $ja.ulasi re+atur
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
19/38
PEMERIKSAAN 0ISIK
-e+eri.saan eneralis
-e+eri.saan injal
-e+eri.saan Buli=uli -e+eri.saan enitalia $.sterna
-e+eri.saan S.rotu+ dan "sinya -e+eri.saan Colo. Duur
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
20/38
PEMERIKSAAN 0ISIK
I. GIN1AL
INSPEKSI : di daerah inan di+ulai denan+e+inta asien dudu. rela.s denan +e+u.aa.aian ada daerah erut seelah atas/-erhati.an ada.ah enjolan atau +assa; ada.ahjarinan arut e.as irisanoerasi disurasi+@sis; ada.ah e+esaran asi+etris
ada daerah inan atau ado+en seelahatas/ -e+esaran +un.in daat disea.an.arena hidronerosis; ases araneri.; atautu+or injal/
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
21/38
PALPASI : dila.u.an seara i+anual denan+e+a+.ai dua tanan/ &anan .iri dileta..an disudut .osto
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
22/38
PERKUSI : dila.u.an denan +e+eri.an.eto.an ada sudut .osto
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
23/38
AUSKUL2ASI : suara ruit yan terdenardi daerah eisastriu+ atau ado+enseelah atas uria adanya stenosis
arteria renalis/ Bruit ada ado+en juaias disertai oleh aneuris+a arteria renalisatau +alor+asi arterio
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
24/38
II. 'ULI"'ULI
Buli=uli nor+al sulit untu. diraa; .eualiji.a sudah terisi urine alin sedi.it 160 +/-ada e+eri.saan uli=uli dierhati.anadanya enjolan+assa atau jarinan arute.as irisanoerasi di surasi+@sis/ Massadi daerah surasi+@sis +un.in +erua.antu+or anas uli=uli atau .arena uli=uliyan terisi enuh dari suatu retensi urine/
Denan alasi dan er.usi daatditentu.an atas atas uli=uli/ Serin.alidenan inse.si terlihat uli=uli yan terisienuh hina +ele,ati atas atas u+ili.us/
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
25/38
prap bik
"nse.si : ,arna; enjolan; +assa
-alasi : .onsistensi (.isti.;.enyal;
adat)
E usat 3 sy+hisis
jaria,ah usat
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
26/38
I-. PEMERIKSAAN GENI2ALIAEKS2ERNA PRIA
INSPEKSI 3 -erhati.an +eatus dan lansenis/ -erhati.an .elainan yan ada; antara
lain : +i.roenis; +a.roenis; hiosadia;.ordae; eisadia; stenosis ada +eatusuretra e.sterna; @+osisara@+osis; @steluretro=.utan dan ul.us/
PALPASI 3 stri.tur uretra anterior yan erat+enyea.an @rosis .orus soniusu+yan teraa disealah
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
27/38
PEMERIKSAAN GENI2ALIAEKS2ERNA 4ANI2A
-agina Ins#eksi
Sinle oenin; usi laial; .litoristerelah; lack of fusion of the anteriorfourchette(eisadia),[email protected]; s.rotalisasi laio +ayora(adrenoenital sindro+)
Meatus : .e+erahan; nyeri te.an;.arun.ulae uretra; e
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
28/38
Pal#asi
-ada nyeri te.an a.an su.ar untu.+ela.u.an alasi/
Massa &u+or; ine.si; di
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
29/38
-. PEMERIKSAAN SKRO2UM DAN ISIN5A
INSPEKSI 3 erhati.an ada.ah e+esaran ada s.rotu+
PALPASI 3
ada.ah ersaan nyeri saat diraa
PEMERIKSAAN 2RANSLUMINASI 3
dila.u.an dite+at yan ela dan +enyinaris.rotu+ denan ahaya teran/ ?i.a isis.rotu+ ta+a. +enera,an erarti erisi
airan .istus dan di.atan seaaitranslu+inasi ositi/
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
30/38
-I. 6OLOK DU'UR 7RE62AL 2OU6,ER8
Me+asu.an jari telunju. yna sudah dierielian .e dala+ luan duur/ -adae+eri.saan olo. duur; yan dinilaiadalah :
&onus s@nter ani dan reex bulbokavernosus(BCR)
-enilaian BC% dila.u.an denan ara+erasa.an adanya re>e jeitan ada s@nter
ani ada jari a.iat ransanan sa.it yan .itaeri.an ada lans enis atau .litoris
Menari .e+un.inan adanya +assa di dala+lu+en retu+
Menilai .eadaan rostat
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
31/38
Pe%eriksaan Rektu%#aa Pria
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
32/38
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
33/38
-e+eri.saan neurolois daat+enentu.an anuan sensoris+auun +otoris; +isal:
%esidual urin ( neuroathi ladder )
"nontinene
-e+eri.saan neurolois .ulit
erianal; tonus s@nter ani G +enilaire>e.s ulo .a
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
34/38
PEMERIKSAANLA'ORA2ORIUM
Urinalisis
Ma.ros.ois (,arna; au; erat jenis) i+ia,i (5; rotein;ula)
Mi.ros.ois (sel=sel; cast,entu.an lain)
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
35/38
Darah
Darah rutin
Faal injal
$le.trolit
Faal hear; e+e.uan dan ro@l liid
-e+eri.saan enanda tu+or
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
36/38
-$M$%"SAA!AB*%A&*%"UM
Analisis se+en
Analisis atu
ultur urin Sitoloi urin
histoatoloi
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
37/38
PEMERIKSAANRADIOLOGI
Foto olos ado+en
"ntra
-
7/24/2019 Bedah - Pem Fisik Urologi
38/38
PEMERIKSAANRADIOLOGI
M%"
Sintira@
Aniora@; indi.asi: Duaan stenosis arteria renalis
(hiertensi reno