beban kerja dg stres kerja perawat puskesmas

8/20/2019 Beban Kerja Dg Stres Kerja Perawat Puskesmas

1/57

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Stres adalah suatu keadaan yang bersifat internal yang bisa disebabkan oleh

tuntutan fisik, lingkungan dan situasi sosial yang berupa tensi merusak dan tidak

terkontrol. Stres juga didefinisikan sebagai tanggapan fisik dan psikologis sampai

pada batas atau melebihi batas kemampuan subyek (Cooper, 1994). Peraat

sebagai tenaga kerja dalam suatu puskesmas atau karyaan yang lainnya

termasuk peraat yang sering memikul beban berat terhadap semua kegiatan yang

ada di puskesmas dari mulai ringan sampai berat. Stres sangat bersifat indi!idual

dan pada dasarnya bersifat merusak bila tidak ada keseimbangan antara daya

tahan mental indi!idu dengan beban yang dirasakannya. "amun berhadapan

dengan suatu stressor (sumber stress) tidak selalu mengakibatkan gangguan se#ara

psikologis maupun fisiologis. $erganggu atau tidaknya indi!idu tergantung pada

persepsinya terhadap peristia yang dialaminya (%ager, 1999). &engan kata lain

baha reaksi terhadap stres dipengaruhi oleh bagaimana pikiran dan tubuh

indi!idu mempersepsi suatu peristia meskipun demikian sebagian besar

menderita stres yang berlebihan dan mempunyai kemampuan yang terbatas untuk

mengatasinya (&iana, 1991).

'enurut penelitian yang dilakukan International Council of Nurses (C")

menunjukkan peningkatan beban kerja peraat dari 4 pasien menjadi pasien

mengakibatkan 14* peningkatan keadaan kritis diraat dalam 14 hari pertama

sejak periksa di Puskesmas. Sementara menurut hasil sur!ei dari PP" tahun

+, sekitar -,9* peraat yang bekerja di empat pro!insi di ndonesia

1

1


2/57

mengalami stres kerja, sering pusing, lelah, tidak bisa beristirahat karena beban

kerja terlalu tinggi dan menyita aktu, gaji rendah tanpa insertif memadai

(http//.streskerja.#om). 0umlah peraat di Puskesmas asiman sebanyak -

peraat dengan jumlah pasien yang banyak sekitar - pasien keatas dengan kondisi

yang #ukup kritis dan membutuhkan peraatan yang optimal. &ari sur!ei aal

penelitian dan dari studi pendahuluan didapatkan data dari ke2- peraat

mengalami stres sebanyak 3 orang.

Pada umumnya stres kerja lebih banyak merugikan peraat atau karyaan

yang lainnya, konsekuensi tersebut dapat berupa menurunnya gairah kerja,

ke#emasan yang tinggi, frustasi karena peningkatan beban kerja yang selalu

menumpuk (i#e, 1999). onsekuensi pada peraat ini tidak hanya berhubungan

dengan akti!itas kerja saja, tetapi dapat meluas ke akti!itas lain di luar pekerjaan

seperti tidak bisa tidur dengan tenang, selera makan menurun, kurang mampu

berkonsentrasi, semua ini terjadi karena akibat kondisi stres karena banyaknya

pekerjaan yang dilakukan oleh peraat (i#e, 1999).

mplikasi stres kerja yang sangat komplek dan ber!ariasi tersebut sebagai

peraat profesional yang bekerja di Puskesmas dituntut pemahamannya tentang

penanggulangan stres di tempat kerja, penanggulangan stres dapat melalui teknik

pengelolaan stres dan teknik mengurangi stres dapat dilakukan melalui akti!itas

fisik, rekreasi mengisi aktu luang, latihan relaksasi, meditasi, menggunakan

aktu yang efisien, meningkatkan rasa humor sesama peraat, d5ikir dan

dukungan sosial dari keluarga dan teman. Program mengurangi stres umumnya

mendidik karyaan untuk melaksanakan beberapa #ara adaptasi, metode ini

meliputi strategi untuk mengatasi stres, pengelolaan aktu, menentukan prioritas

kemampuan memperbaiki peren#anaan dan ketrampilan kognitif yang membantu

+

+


3/57

indi!idu dalam menangani stres. 6ila diperlukan dapat dilakukan inter!ensi

psikoterapi dan atau terapi dengan psikofarmaka. Selain itu untuk mengatasi stres

diperlukan pemahaman terhadap stres itu sendiri, seperti mengenali stressor stres,

dengan tahu stressor stres mungkin stressor tersebut dapat dihindari atau diatasi

sehingga stres tidak terjadi.

7tas dasar uraian tersebut peneliti tertarik mengambil judul 8%ubungan

6eban erja &engan Stres kerja Peraat di Puskesmas asiman abupaten

6ojonegoro $ahun +9.

1.2 Rumusan Masalah

&engan berbagai uraian, maka masalah di Puskesmas sebagai berikut

1.+.1 6agaimana beban kerja peraat Puskesmas asiman abupaten

6ojonegoro :

1.+.+ 6agaimana stres kerja peraat Puskesmas asiman abupaten

6ojonegoro :

1.+.3 7pakah ada hubungan antara beban kerja dengan stress kerja peraat di

Puskesmas asiman abupaten 6ojonegoro :

1.3 Tujuan Peneltan

1.3.1 Tujuan umum

;ntuk mengetahui apakah ada hubungan antara beban kerja dengan stres

kerja peraat di Puskesmas asiman abupaten 6ojonegoro:

3

3


4/57


5/57

BAB 2

TIN%AUAN PU&TA'A

Pada bab ini peneliti akan menguraikan hal2hal yang bersangkutan dengan

penelitian, antara lain konsep beban kerja, konsep stres, konsep peraat, konsep

puskesmas, kerangka konsep dan hipotesa.

2.1 '(nse# Be)an 'erja

2.1.1 Pengertan

6eban kerja adalah !olume dari hasil kerja atau #atatan2#atatan tentang hasil

pekerjaan yang dapat menunjukkan !olume yang dihasilkan oleh sejumlah

pegaai dalam suatu bagian tertentu ('oekijat, 199< 1+-).

Pengelolaan tenaga kerja yang tidak diren#anakan dengan baik dapat

menyebabkan keluhan yang subyektif, beban kerja semakin berat, tidak efektif

dan tidak efisien yang memungkinkan ketidak puasan bekerja yang pada akhirnya

mengakibatkan turunnya kinerja dan produkti!itas serta mutu pelayanan yang

merosot (6ina &iknakes, +1 +=).

2.1.2 Penlaan )e)an kerja

elebihan beban kerja (beban kerja berat) yang dirasakan oleh peraat

meliputi (>ren#h dan Caplan, 19=3) dikutip "ursalam (+3 14-)

1. %arus melaksanakan obser!asi pasien se#ara ketat selama jam kerja.

+. $erlalu banyaknya pekerjaan yang harus dilakukan demi kesehatan dan

keselamatan pasien.

-

-


6/57

3. 6eragamnya jenis pekerjaan yang harus dilakukan demi kesehatan dan

keselamatan pasien.

4. ontak langsung peraat klien se#ara terus menerus selama +4 jam.

-. urangnya tenaga peraat dibanding jumlah pasien.

. Pengetahuan dan ketrampilan yang dimiliki tidak mampu mengimbangi

sulitnya pekerjaan.

=. %arapan pimpinan rumah sakit atau puskesmas terhadap pelayanan yang

berkualitas.


7/57

diperlukannya banyak sekali aktu untuk menyelesaikan suatu pekerjaan ($ulus,

199 4


8/57

+. $ingkat ketrampilan, yang ditentukan oleh pendidikan, latihan dalam

manajemen dan super!isi serta ketrampilan dalam teknik profesi.

3. %ubungan antara tenaga kerja dan pimpinan unit organisasi.

4. 'anajemen kinerja atau produkti!itas yaitu manajemen yang efisien

mengenai sumber dan sistem kerja untuk men#apai peningkatan prestasi kerja.

-. Afisiensi tenaga kerja, seperti peren#anaan tenaga kerja.

. reati!itas dalam bekerja dan berada pada jalur yang benar dalam bekerja.

&isamping hal tersebut diatas terdapat berbagai faktor yang dapat

mempengaruhi produkti!itas kerja antara lain (Sedarmayanti, +1 =+2=


9/57

-. %ubungan nter Personal (%P)

&engan penerapan hubungan inter personal yang baik, maka akan

1) 'en#iptakan ketenangan kerja, memberikan moti!asi kerja, sehingga

prestasi kerja akan lebih baik.

+) 'en#iptakan hubungan kerja yang serasi dan dinamis, sehingga

menumbuhkan partisipasi aktif dalam meningkatkan kinerja

. $ingkat penghasilan

7pabila tingkat penghasilan memadai, maka dapat menimbulkan konsentrasi

kerja dan kemampuan yang dimiliki dapat dimanfaatkan untuk meningkatkan

kualitas kerja.

=. ebutuhan gi5i dan kesehatan

7pabila tenaga kerja dapat dipenuhi kebutuhan gi5i dan berbadan sehat, maka

akan lebih kuat bekerja dan semangat yang tinggi dalam meningkatkan

kualitas kerja.


10/57

1. Sarana untuk bekerja atau sarana produksi

7pabila sarana bekerja atau peralatan dan bahan yang digunakan kurang baik

bisa mengakibatkan pemborosan bahan, sehingga akan bisa menurunkan

kualitas.

11. $ehnologi

7pabila tehnologi yang digunakan tepat dan lebih maju tingkatannya, maka

akan memungkinkan tepat aktu dalam penyelesaian proses kegiatan, jumlah

kegiatan yang dihasilkan lebih banyak dan berkualitas, memperke#il

terjadinya pemborosan bahan.

1+. esempatan berprestasi

Pegaai atau tenaga kerja yang bekerja tentu mengharapkan peningkatan

karier atau pengembangan potensi pribadi yang nantinya akan bermanfaat

baik bagi dirinya maupun organisasi atau institusi tempat bekerja. 7pabila

terbuka untuk kesempatan berprestasi, maka akan menimbulkan dorongan

psikologis untuk meningkatkan dedikasi serta pemanfaatan potensi yang

dimiliki untuk meningkatkan kinerjanya.

2.2 '(nse# &tres

2.2.1 Pengertan stres

Stres menurut in#ent Cornelli seorang psikolog ternama merupakan suatu

gangguan pada tubuh dan pikiran disebabkan oleh perubahan dan tuntutan

kehidupan serta dipengaruhi oleh lingkungan maupun penampilan indi!idu dalam

lingkungan tersebut ('usbikin mam, +- 1).

2.2.1 Pen$e)a) stres

1

1


11/57

2.2.1.1 'erja

Cenderung tidak punya aktu, terlalu banyak ataupun sedikit yang harus

dilakukan terlalu banyak ataupun sedikit yang harus dilakukan, terlalu banyak

tugas dan terlalu sedikit pengendalian, tidak mendapatkan u#apan terima kasih

atau dihargai, tidak menyukai atasan, baahan ataupun rekan kerja, tidak punya

#ukup ketrampilan untuk menyelesaikan pekerjaan, kurang tantangan atau

kebanyakan, tidak ada tujuan dari apa yang dilakukan.

2.2.1.2 'eluarga

'erasa tidak punya keluarga dekat, merasa keluarga menyita banyak aktu,

terlalu banyak tanggungan keluarga, jarang memiliki suasana kebersamaan

keluarga, anggota keluarga sakit, lokasi tinggal tidak ideal, kekerasan mearnai

keluarga, keuangan keluarga memprihatinkan, kekhaatiran terhadap keluarga.

2.2.1.3 Mas$arakat,teman,k(muntas

$idak #ukup banyak teman kurang bergaul dan sosialisasi tidak memiliki

teman dekat yang dapat diper#aya dan tempat #urhat.

2.2.1.! 'arakter #ers(nal,ke#r)a-an

$ipe selalu gelisah, tertekan, khaatir dan merasa tidak aman atau teran#am,

tidak melatih dan mengelola diri. Se#ara teratur, merasa tidak memiliki fisik dan

kondisi kejiaan yang baik, sulit tertaa dan kurang rasa humor, tidak menyukai

diri sendiri, kurang keseimbangan diri, #enderung agak sinis, pesimis dan

menginginkan yang terburuk, sulit termoti!asi dan sebagainya ('usbikin mam,

+- 1+).

2.2.2 ejala stres

11

11


12/57

&alam mengelola stres kita perlu mengenali gejala2gejalanya sedini

mungkin. Bakukanlah pemeriksaan diri dengan memakai peringat tidak pernah

sama sekali, kadang2kadang, #ukup sering, sangat sering, terus menerus se#ara

konstan. %al2hal yang perlu di periksa menurut para psikolog biasanya men#akup

aspek

1. Perilaku atau tindakan

'enurunnya kegairahan (bete), pemakaian obat penenang atau menuman

penambah !italitas yang berlebihan, meningkatnya konsumsi kopi,

penggunaan kekerasan atau agresif pada keluarga atau lainnya, gangguan pada

kebiasaan makan, gangguan tidur, problem seksual, #enderung menyendiri,

membolos, tidak aspada.

+. Proses sikap atau pikiran

Pemikiran irrasional dan kesimpulan bodoh, lamban dalam pengambilan

keputusan ataupun kesimpulan, ke#enderungan lupa dan penurunan daya

ingat, kesulitan berkonsentrasi kehilangan prespektif, apatis, #uek,

menyalahkan diri, pikiran selalu as2as dan perasaan ka#au, bingung dan

putus asa.

3. Amosi atau perasaan

Cepat marah dan murung, #emas atau takut atau panik emosional dan

sentimentil berlebihan, tertaa gelisah, merasa tak berdaya, selalu mengkritik

diri sendiri dan orang lain se#ara berlebihan pasif, depresi atau sedih

berkepanjangan atau sangat mendalam dan merasa diabaikan.

4. >isik atau fisiologis

1+

1+


13/57

Sakit kepala dan sakit lainnya pada kepala, leher, dada, pinggung dan lain2

lain, jantung berdebar, diare atau konstipasi atau gangguan buang air besar,

gatal2gatal, nyeri pada rahang dan gigi gemeretak, kerongkongan kering,

pusing kepala, sering buang air ke#il dan perubahan pola makan badan

berkeringat tidak ajar.

('usbikin mam, +- 11).

2.2.3 *akt(r+"akt(r $ang mem#engaruh -am#ak stress(r

2.2.3.1 &"at &tress(r

Stressor yang sama dapat memberi arti yang berbeda.

2.2.3.2 %umlah stress(r #a-a saat $ang )ersamaan

0ika pada aktu yang sama tertumpuk sejumlah stressor yang harus

dihadapi, sehingga jika terjadi stressor yang ke#il dapat mengakibatkan reaksi

yang berlebihan.

2.2.3.3 Lama #emajanan terha-a# stress(r

'emajannya terpapar stressor menurunkan kemampuan klien mengatasi

masalah karena klien lelah dan kehabisan tenaga.

2.2.3.! Pengalaman masa lalu.

Pengalaman klien yang lalu mempengaruhi indi!idu menghadapi stressor

yang sama.

2.2.3./ Tngkat #erkem)angan

Pada tiap tingkat perkembangan terdapat sifat stressor yang berbeda

sehingga terjadi stres berbeda pula (eliat 6udi 7nna, 1999 isiologis merupakan manifestasi tubuh terhadap stres

13

13


14/57

1. Pupil melebar untuk meningkatkan persepsi !isual pada aktu terjadi

an#aman tubuh.

+. eringat meningkat untuk mengontrol peningkatan suhu tubuh, berhubungan

dengan peningkatan metabolisme.

3. &enyut nadi meningkat untuk membaa nutrien dan memproduksi hasil

metabolisme se#ara efektif.

4. ulit dingin berhubungan dengan konstriksi kapiler darah sebagai efek dari

norepinefrin.

-. $ekanan darah meningkat berhubungan dengan

1) onstriksi pembuluh darah reser!oar seperti kulit, ginjal dan organ lain.

+) Sekresi urine meningkat sebagai efek dari norepinefrin.

3) etensi air dan garam meningkat akibat produksi mineralokortikoid

sebagai akibat meningkatnya !olume darah.

4) Curah jantung meningkat.

. >rekuensi dan kedalaman pernafasan meningkat.sehuibungan dengan

pengembangan atau dilatasi bronkhiale yang dapat menimbulkan

hiper!entilasi.

=. Pengeluaran urine menurun


15/57

13. Batergi, pasif

14. 'ungkin penurunan fungsi fisiologis dan tonus otot.

2.2.!.2 Reaks Psk(s(sal

Peraat dapat mengkaji berbagai reaksi klien yang terkait dengan aspek

psikososial.

1. eaksi yang berorientasi pada ego yang sering disebut sebagai mekanisme

pertahanan mental.

1) Denial (menyangkal), yaitu tidak berani menerima kenyataan yang pahit.

+) Projeksi, yaitu menyalahkan orang lain.

3) egresi, yaitu kembali pada tumbuh kembang yang dahulu yang lebih

menyenangkan.

4) Displacement (mengisar), yaitu perasaan emosi yang ditransferkan pada

seseorang atau sesuatu.

-) solasi, yaitu menghindar dari orang lain.

) Supresi, yaitu proses yang disadari untuk melupakan impuls atau pikiran

yang menyakitkan.

+. eaksi yang berkaitan dengan respons !erbal

1) 'enangis, menurunkan perasaan tegang.

+) $erhadap situasi yang menyakitkan, menyedihkan atau menyenangkan.

3) etaa merupakan respon yang dapat menurunkan ketegangan.

4) $eriak merupakan respon pada ketakutan frustasi atau marah tetapi respon

ini tidak dapat diterima dan berbahaya bila tidak dapat dikontrol.

-) 'enggenggam, meremas merupakan respons pada keadaan tegang,

menyakitkan atau sedih.

) 'en#er#a, respons yang diarahkan pada sumber stres dapat menambah

stres jika sumber stres melakukan konfrontasi destruktif.

1-

1-


16/57

3. eaksi yang berorientasi pada penyelesaian masalah.

ni merupakan masalah koping yang perlu dikembangkan, koping ini

melibatkan proses kognitif, afektif dan psikomotor.

1) 6erbi#ara dengan orang lain.

+) 'en#ari tahu lebih banyak tentang situasi yang dihadapi melalui buku,

mas media atau orang yang ahli.

3) 6erhubungan dengan kekuatan supranatural melakukan kegiataan ibadah

yang teratur.

4) 'elakukan latihan penanganan stres, misalnya latihan pernafasan,

meditasi.

-) 'embuat berbagai alternatif tindakan dalam menangani stres.

) 6elajar dari pengalaman yang lalu.

Selain koping klien se#ara indi!idu maka koping keluarga akan

membantu klien karena keluarga merupakan sistem pendukung yang paling

dekat dengan klien.

1) 'en#ari dukungan sosial.

+) Reframing

'engkaji ulang kejadian stres agar lebih dapat menanganinya dan

menerimanya.

3) 'en#ari dukungan spiritual.

4) 'enggerakkan keluarga untuk mendapat dan menerima bantuan.

-) Penilaian se#ara pasif.

emampuan keluarga se#ara pasif menerima stres misalnya menonton

$, diam saja.

2.2./ 0ara ken-alkan stres

1

1


17/57

1. ngatlah baha sedikit stres justru baik bagi anda se#ara mental ketika anda

stres menghadapi suatu masalah maka gunakan stres tersebut sebagai

kesempatan untuk merangsang perkembangan kreati!itas anda agar men#apai

solusi yang terbaik.

+. ;mpamakan stres sebagai lampu

Seperti halnya lampu andapun mampu untuk menyalakan serta mamatikan,

stres sesuai dengan kebutuhan juga seperti halnya lampu yang dibiarkan

terlalu lama berpijar dan akhirnya rusak, maka stres yang dibiarkan terus

menerus menyalapun akan merusak kesehatan anda.

1. $erima kenyataan baha stres adalah juga bagian dari kehidupan.

3. Persiapkan diri untuk menghadapi berbagai ma#am bentuk stres tiap hari.

4. Selalu hidupkan penghargaan dalam hati

%arapan adalah obat yang sangat manjur dalam menghadapi stres.

-. Bakukan akti!itas baru

Sesuatu yang baru sifatnya selalu lebih menyenangkan dengan melakukan hal

yang menyenangkan, pikiran dan hatipun menjadi #erah, ini semua mampu

untuk mengusir stres.

('usbikin mam, +- 42=).

1=

1=


18/57

2.2. Alat Ukur &tres

'enurut "ursalam (+3 14


19/57

pendidikan, sebagai pendidik dalam keperaatan, peneliti dan pengembang

keperaatan (Fahit Gbal 'ubarok, + 3).

a5ier 6arbara (199- +1) mendefinisikan peran adalah seperangkat tingkah

laku yang diharapkan oleh orang lain terhadap seseorang sesuai kedudukannya

dalam suatu sistem (Fahit Gbal 'ebarok, + 3).

2.3.3 *ungs Peraat

>ungsi peraat adalah suatu pekerjaan yang harus dilaksanakan sesuai

dengan perannya, fungsi dapat berubah dari suatu keadaan ke keadaan lain (Fahit

Gbal 'ubarak, + 11).

>ungsi peraat dalam melaksanakan tugasnya antara lain

1. >ungsi ndependent

Haitu fungsi dimana peraat melaksanakan perannya se#ara mandiri, tidak

bergantung pada orang lain atau tim kesehatan lainnya.

+. >ungsi &ependent

egiatan ini dilakukan dan dilaksanakan oleh seseorang peraat atas intruksi

dari tim kesehatan lainnya (&okter, 7hli @i5i, adiologi dan lain2lain).

3. >ungsi nterdependent

>ungsi ini berupa kerja tim yang sifatnya saling ketergantungan baik dalam

keperaatan maupun kesehatan (Fahit Gbal 'ubarok, + 11 I 1+).

2.3.! *ungs -an k(m#etens

2.3.!.1 *ungs I

'engkaji kebutuhan pasien, keluarga, kelompok dan masyarakat akan

pelayanan keperaatan serta sumber2sumber yang tersedia dan potensi untuk

memenuhi kebutuhan tersebut.

19

19


20/57

ompetensi

1. 'engumpulkan data

+. 'enganalisis dan menginterprestasikan data dalam rangka mengidentifikasi

kebutuhan keperaatan pasien termasuk sumber2sumber yang tersedia dan

potensi (diagnosa keperaatan).

2.3.!.2 *ungs II

'eren#anakan tindakan dan tujuan asuhan keperaatan sesuai dengan

keadaan pasien.

ompetensi

'engembangkan ren#ana tindakan keperaatan untuk indi!idu, keluarga,

kelompok dan masyarakat berdasarkan diagnosis keperaatan dan

kebutuhan.

2.3.!.3 *ungs III

'elaksanakan ren#ana keperaatan yang men#akup upaya peningkatan

kesehatan, pen#egahan penyakit, penyembuhan, pemulihan, pemeliharaan

kesehatan dan termasuk pelayanan pasien dalam keadaan terminal.

ompetensi

1. 'enggunakan dan menerapkan konsep serta prinsip ilmu perilaku, ilmu sosial

budaya dan ilmu biomedik dasar dalam melaksanakan asuhan keperaatan

pada indi!idu keluarga dan masyarakat.

+. 'enerapkan keterampilan keperaatan untuk memenuhi kebutuhan

manusiai pasien diantaranya

1) ebutuhan bio2psiko2sosio2spiritual

+

+


21/57

+) ebutuhan nutrisi.

3) ebutuhan eliminasi.

4) ebutuhan oksigenasi dan karbondioksida.

-) ebutuhan akti!itas dan istirahat.

) ebutuhan keselamatan dan istirahat.

3. 'eraat pasien dengan gangguan fungsi tubuh

1) @angguan sistem pernafasan.

+) @angguan sistem kardio!askuler.

3) @angguan sistem persyarafan.

4) @angguan sistem pen#ernaan.

-) @angguan bi#ara.

) @angguan sistem pendengaran.

=) @angguan sistem reproduksi.


22/57

=. 6erperan serta dalam merumuskan kebijakan, meren#anakan program dan

melaksanakan pelayanan kesehatan.


23/57

ompetensi

1. 'engidentifikasi masalah penelitian dalam bidang keperaatan.

+. 'embuat usulan ren#ana penelitian keperaatan.

3. 'enerapkan hasil penelitian dengan tepat dalam praktek keperaatan.

2.3.!.4 *ungs II

6erpartisipasi dalam melaksanakan penyuluhan kesehatan kepada pasien,

keluarga, kelompok dan masyarakat.

ompetensi

1. 'engidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan bagi indi!idu, keluarga,

kelompok dan masyarakat.

+. 'embuat ran#angan penyuluhan kesehatan dengan menggunakan pendekatan

yang sistematik.

3. 'elaksanakan penyuluhan kesehatan dengan metode tepat guna.

4. 'enge!aluasi hasil penyuluhan kesehatan berdasarkan hasil yang diharapkan.

2.3.!.5 *ungs III

6ekerja sama dengan profesi lain yang terlibat dalam memberikan

pelayanan kesehatan kepada pasien, keluarga, kelompok dan masyarakat.

ompetensi

1. 6erperan serta dalam pelayanan kesehatan indi!idu, keluarga, kelompok dan

masyarakat sebagai bagian dari tim kesehatan.

+. 'en#iptakan komunikasi yang efektif baik dalam tim peraatan maupun

dengan anggota kesehatan lain.

3. 'enyesuaikan diri dengan keadaan konflik peran dan kesulitan lingkungan

agar pelayanan kesehatan yang diberikan dpaat efektif.

+3

+3


24/57

2.3.!.6 *ungs I7

'engelola peraatan pasien dan berperan serta sebagai team dalam

melaksanakan kegiatan peraatan.

ompetensi

1. 'en#iptakan komunikasi yang efektif dengan rekan sekerja dan petugas

lainnya.

+. 'empelopori perubahan dilingkungan se#ara efektif (Sesuai lingkup

tanggung jaab) berhubungan dengan perannya sebagai pembaharu.

2.3.!.18 *ungs 7

'engelola institusi pendidikan keperaatan.

ompetensi

1. 'engembangkan dan menge!aluasi kurikulum.

+. 'enyusun ren#ana fasilitas pendidikan.

3. 'enyusun kebijaksanakan institusi pendidikan.

4. 'enyusun uraian kerja masyarakat.

-. 'enetapkan fasilitas proses belajar mengajar.

. 'enyusun ren#ana dan jadal rotasi.

=. 'emprakarsai program pengembangan staf.


25/57

+. 'engidentifikasi kelompok resiko fungsi.

3. 'enghubungkan keperaatan dengan kegiatan pelayanan kesehatan.

4. 'enyusun ren#ana keperaatan se#ara menyeluruh.

-. 'eningkatkan jangkauan pelayanan keperaatan.

. 'engatur penggunaan sumber2sumber.

=. 'elaksanakan asuhan keperaatan.


26/57


27/57

-) 0umlah tempat kerja jumlah tempat kerja yang telah di inter!ensi baik

dengan penyuluhan atau bentuk inter!ensi lain oleh petugas Puskesmas di

ilayah kerjanya.

2.!.2.2 ampanye pemberdayaan masyarakat

0umlah kegiatan promosi kesehatan kepada kelompok masyarakat yang

dilakukan sesuai standart yang sama oleh petugas kesehatan di ilayah kerjanya.

2.!.3 U#a$a Pen$ehatan lngkungan

2.!.3.1 Pengaasan -an #engen-alan kualtas ar

0umlah sampel air bersih yang diambil dari rumah tangga dan dilakukan

pemeriksaan bakteriologis di laboratorium.

1. 0umlah sampel air yang memenuhi syarat.

+. Sampel air bersih yang memenuhi syarat untuk diminum.

2.!.3.2 Pengaasan -an #engen-alan #en$ehatan lngkungan #emukman

1. 0umlah $PS atau $P7 diperiksa + kali pertahun dengan tindak lanjut

penyemperotan berdasarkan pengukuran pengaasan sampah terhadap

kepadatan !ektor dan kondisi kebersihan lingkungan.

+. 0umlah $$; diperiksa dan ditindak lanjut dengan #lorinasi kali per tahun.

3. 0umlah $P' yang diperiksa + kali per tahun dan tindak lanjut.

2.!.3.3 'ursus #en$em#r(tan lngkungan )ag #enjamahan makanan

1. 0umlah penjamah makanan yang mengikuti kursus dalam setahun.

+. 0umlah pengusaha atau penanggung jaab $P' yang dibina dalam setahun.

+=

+=


28/57

2.!.! U#a$a #er)akan g9

2.!.!.1 Pela$anan g9 #a-a mas$arakat

1. 0umlah bayi 211 bulan yang mendapat !itamin 7 1. ; 1 kali.

+. 0umlah anak balita 124 tahun yang mendapat !itamin 7 +. ; + kali per

tahun.

3. 0umlah ibu hamil dengan BB7 J +3,- #m yang mendapat P'$ pemulihan.

4. 0umlah balita gi5i buruk yang mendapat P'$ pemulihan.

2.!.!.2 Pemantauan status g9

;paya untuk mengaasi status gi5i balita se#ara berkala dan terus menerus

guna e!aluasi perkembangan status gi5i balita, melalui penimbangan dengan bukti

pendukung >+ @i5i di ilayah kerjanya.

2.!.!.3 Penngkatan mutu #ela$anan

1. $ingkat kepatuhan petugas terhadap prosedur pelayanan A anemis.

+. $ingkat kelengkapan alat dalam pelayanan A atau anemis.

2.!./ 'esehatan )u -an anak

2.!./.1 'esehatan Maternal

1. 0umlah 1

0umlah ibu hamil yang kontrak pertama kali saat kehamilannya dengan

petugas Puskesmas, di dalam ataupun di luar gedung untuk mendapat

pelayanan 7"C dengan pemeriksaan - $ di ilayah kerjanya.

+. 0umlah 4 (1212+)

0umlah kontrak ibu hamil dengan Puskesmas baik di dalam maupun di luar

gedung untuk pemeriksaan kehamilan sebanyak minimal 4 kali selama

+<

+


29/57

tribulan , minimal 1 kali tribulan , dan minimal + kali selama tribulan ,

dengan pemeriksaan - $ di ilayah kerjanya.

3. 0umlah persalinan oleh tenaga kesehatan murni

0umlah pertolongan persalinan yang dilakukan oleh tenaga kesehatan

Puskesmas se#ara murni di ilayah kerjanya.

4. 0umlah ibu nifas yang memperoleh pelayanan standart

0umlah ibu nifas yang memperoleh pelayanan kesehatan sesuai standart

(termasuk penanganan anemia, in!olusi uteri, konseling laktasi, pelayanan

6, deteksi dini komplikasi termasuk infeksi, pemeriksaan laboratorium) dari

tenaga Puskesmas di ilayah kerjanya.

-. 0umlah kematian maternal yang diaudit

0umlah kasus kematian maternal.

. 7ngka kesinambungan pelayanan antenatal dan pertolongan persalinan

7ngka kesenjangan pen#apaian pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan

#akupan 4 yang terjadi di ilayah kerjanya.

2.!./.2 U#a$a kesehatan )alta -an anak #ra sek(lah

1. 0umlah "+

0umlah bayi usia 2+< hari yang telah mendapat pelayanan kesehatan sesuai

standar dari petugas Puskesmas sebanyak 3 kali kunjungan, dengan syarat usia

2= hari diperiksa minimal + kali dengan usia +2+< hari diperiksa 1 kali, baik

di dalam maupun di luar gedung di ilayah kerjanya.

+9

+9


30/57

+. 0umlah kematian perinatal yang diaudit

0umlah kasus kematian bayi umur 2= hari yang ditelusuri faktor penyebabnya

oleh tim yang bereenang agar tidak terulang kembali, di ilayah kerjanya.

3. 0umlah balita yang dideteksi dan stimulasi tumbuh kembangnya

0umlah bayi, balita dan 7P7S yang mendapat pelayanan kesehatan dan

diperiksa perkembangan pertumbuhannya sesuai standar oleh petugas

Puskesmas di ilayah kerjanya.

2.!./.3 Penngkatan Mutu Pela$anan

1. $ingkat keputusan pro!idor terhdap prosedur pelayanan 7"C

$ingkat kepatuhan petugas (diukur *) terhadap standar pelayanan 7"C yang

penialaiannya dilakukan se#ara berkala dan obyektif oleh kepala Puskesmas

berdasarkan standar prosedur yang ada.

+. $ingkat kelengkapan alat kesehatan untuk 7"C

$ingkat kelengkapan alat untuk 7"C (diukur *) dibandingkan standar

kelengkapan alat untuk pemeriksaan 7"C.

2.!. Pr(gram materntas Puskesmas

2.!..1 Pela$anan #a-a akse#t(r

1. 0umlah akseptor baru semua metode

0umlah peserta 6 yang baru memakai salah satu #ara sesuai program

"asional 6, atau jumlah peserta 6 lama yang memakai kembali salah satu

#ara kontrasepsi sesuai program "asional 6 setelah melahirkan atau

keguguran di ilayah kerja Puskesmas.

3

3


31/57

1) 0umlah akseptor baru '0P

0umlah peserta 6 baru yang memakai kontrasepsi ;&, mplan, 'DF di

ilayah kerja Puskesmas.

+) 0umlah akseptor baru non '0P

0umlah peserta kontrasepsi baru yang memakai pil, kondom, suntik di

ilyah kerja Puskesmas.

+. 0umlah akseptor aktif semua metode yang memperoleh pelayanan medis

0umlah peserta 6 baru atau lama (orangnya) yang sampai saat ini masih

memakai salah satu kontrasepsi yang datang berkunjung atau dikunjungi

petugas Puskesmas untuk memperoleh penanganan pelayanan medis di


1) 0umlah akseptor aktif '0P diperiksa

0umlah peserta 6 baru atau lama yang sampai saat ini masih memakai

kontrasepsi ;&, mplant, 'DF yang datang berkunjung atau di kunjungi

petugas Puskesmas untuk memperoleh pengayoman medis di ilayah

kerja Puskesmas.

+) 0umlah akseptor aktif non2'0P di periksa

0umlah peserta 6 baru atau lama yang sampai saat ini masih memakai pil

kondom, suntik, yang datang berkunjung atau dikunjungi petugas

Puskesmas untuk memperoleh pengayoman medis di ilayah kerja

Puskesmas.

31

31


32/57

3. 0umlah kasus kegagalan semua metode yang didatangi

0umlah peserta 6 baru atau lama yang ditangani oleh petugas Puskermas di


4. 0umlah kasus efek samping semua metode yang ditangani

0umlah kasus komplikasi dari peserta 6 baru atau lama semua metode yang

ditangani oleh petugas Puskermas di ilayah kerja Puskesmas.

-. 0umlah kasus komplikasi semua metode yang ditangani

0umlah kasus komplikasi dari peserta 6 baru atau lama semua metode yang

ditangani oleh petugas Puskermas di ilayah kerja Puskesmas.

2.!..2 Penngkatan mutu #ela$anan

1. $ingkat kepatuha petugas terhadap prosedur pelayanan kontrasepsi

$ingkat kepatuhan petugas (diukur dalam *) terhadap prosedur pelayanan

kontrasepsi yang dilakukan se#ara berkala dan obyektif berdasarkan standar

prosedur yang ada di ilayah kerja Puskesmas.

+. $ingkat kelengkapan alat dalam pelayanan kontrasepsi

$ingkat kelengkapan alat untuk pelayanan kontrasepsi (diukur dalam *)

dibandingkan standar kelengkapan alat untuk pelayanan kontrasepsi.

2.!.4 Pem)erantasan #en$akt menular

2.!.4.1 Pela$anan munsas

1. &P$ 1 hasil #akupan imunisasi &P$ 1 kali pada bayi usia 211 bulan yang

dilakukan oleh petugas Puskesmas.

+. %6 3 hasil #akupan imunisasi hepatitis 6 yang ke 3 kali pada bayi usia 211

bulan yang dilakukan oleh petugas Puskesmas.

3+

3+


33/57

3. Campak hasil #akupan imunisasi #ampak pada bayi usia 211 bulan yang


4. Polio 4 hasil #akupan imunisasi polio yang ke 4 kali pada bayi usia 211

bulan yang dilakukan oleh petugas Puskesmas.

-. &$ pada murid S& atau ' hasil #akupan imunisasi &$ pada murid S& atau

' kelas 1 yang dilakukan oleh petugas Puskesmas.

. $$ pada murid S& atau ' kelas sampai dengan hasil #akupan

imunisasi $$ pada murid S& atau ' kelas sampai dengan yang


=. 7ngka ksesinambungan pelayanan imunisasi bayi jumlah bayi yang

mendapat pelayanan imunisasi lengkap (P4) dibanding dengan #akupan &P$ 1

yang dilakukan oleh petugas Puskesmas.

2.!.4.2 Pengamatan e#-em(l(g

1. Sensus harian penyakit potensial abah.

+. @rafik minimum2maKimum mingguan penyakit potensial abah.

3. 'onitoring mingguan penyakit potensial abah.

4. $indak lanjut penanggulangan B6 (kejadian luar biasa).

-. Pemantauan ilayah setempat.

2.!.4.3 Pem)erantasan #en$akt

1. &iare

1) $ingkat kepatuhan provider terhadap prosedur pelayanan diare.

+) $ingkat kelengkapan alan pelayanan diare.

33

33


34/57

+. 6atuk dan kesulitan bernafas

1) 0umlah kasus pneumonia balita yang ditemukan.

+) 0umlah kasus pneumonia balita yang meninggal.

3) $ingkat kepatuhan provider terhadap prosedur pelayanan. SP7.

4) $ingkat kelengkapan alat pelayanan SP7.

3. &emam berdarah dengue (&6&)

1) 0umlah rumah yang dilakukan pemeriksaan jentik berkala.

+) 0umlah fogging yang dilakukan.

3) $ingkat kepatuhan provider terhadap prosedur penanganan &6&.

4) $ingkat kelengkapan alat pelayanan &6&.

4. $6 Paru

1) 0umlah pengambilan dan fiksasi sputum tersangka penderita $6.

+) 0umlah penderita baru 6$7 (L) yang ditemukan.

3) 0umlah penderita baru 6$7 (L) yang diobati dengan &D$S.

4) 0umlah penderita baru 6$7 (L) yang kon!ersi.

-) $ingkat kelangsungan pengobatan $6 paru.

) $ingkat kepatuhan provider terhadap prosedur pelayanan $6 paru.

2.!.5 Peng()atan

2.!.5.1 'unjungan raat jalan

1. 0umlah kunjungan baru.

+. 0umlah kunjungan kasus lama

3. isit rate (jumlah kunjungan atau jumlah penduduk).

34

34


35/57

2.!.5.2 Pemerksaan la)(rat(rum se-erhana

1. Pemeriksaan darah.

+. Pemeriksaan urine.

3. Pemeriksaan faeses termasuk telur #a#ing.

4. $es kehamilan.

-. 0umlah pemeriksaan 6$7.

. 0umlah pengambilan sediaan darah malaria.

=. $ingkat kebenaran hasil pemeriksaan 6$7.


36/57

(3) 'empelajari petunjuk dari kabupaten atau kota.

(4) Pengumpulan data umum dan lingkungan.

(-) Pengumpulan data pen#apaian kegiatan tahun sebelumnya.

() 7nalisa masalah dan alternatif peme#ahan masalah.

+) 'enyusun ren#ana pelaksanaan kegiatan sesuai standar

(1) en#ana kegiatan bulanan.

(+) 'onitoring pen#apaian bulanan.

(3) en#ana pembiayaan bulanan.

(4) Petugas pelaksanaan kegiatan.

+. 'emantau proses pelaksanaan dan hasil kegiatan puskesmas

1) 'enyelenggarakan pertemuan lokakarya bulanan di Puskesmas.

+) 'enyelenggarakan pertemuan lokakarya tri2bulanan lintas sektor.

3. A!aluasi hasil pelaksanaan

1) 'elakukan penilaian kinerja Puskesmas.

+) 'elakukan analisis data sesuai pedoman.

3) 'elaksanakan penyajian informasi hasil analisis.

4) 'elakukan identifikasi permasalahan yang ada.

-) 'elakukan penentuan prioritas masalah.

) 'enyusun jadal kegiatan.

=) 'elakukan e!aluasi tengah tahunan.


37/57

2.!.6.2 Manajemen &um)er -a$a

1. 'anajemen peralatan medik atau non2medik

1) artu i!entaris peralatan disemua ruangan.

+) 'engupdate daftar i!entaris alat.

3) 'embuat laporan in!entaris alat sekaligus permintaan alat.

4) 'engajukan kebutuhan alat.

-) 'embuat daftar mutasi alat Puskesmas.

) 'embuat berita a#ara penghapusan.

+. 'anajemen obat atau bahan di Puskesmas

1) 'embuat in!entaris obat.

+) 'embuat in!entaris bahan administrasi.

3) 'enghitung sisa dan kebutuhan obat.

4) 'engajukan kebutuhan obat dan bahan.

-) 'emeriksa kartu stok obat2obatan.

) 'emeriksa kartu stok !aksin.

=) 'emeriksa kartu suhu !aksin.


38/57

4. 'anajemen tenaga di Puskesmas

1) &aftar urut kepangkatan petugas.

+) ;raian $%F$ petugas.

3) en#ana kerja bulanan petugas sesuai dengan $%F$ ($araf %asil Faktu

dan $empat)

2.!.6.3 Pr(gram n(;at"

1. ;paya murid anak usia sekolah dan remaja

1) 0umlah murid yang dilakukan penjaringan kesehatannya.

(1) 0umlah murid kelas 1 S& atau '

(+) 0umlah murid kelas 1 SB$P atau '$S.

(3) 0umlah murid kelas 1 S'; atau '7.

+) >rekuensi penilaian kesehatan di sekolah

(1) >rekuensi pembinaan kesehatan di S& atau '.

(+) >rekuensi pembinaan kesehata di SB$P atau '$S.

(3) >rekuensi pembinaan kesehatan di S'; atau '7.

3) >rekuensi penyuluhan (alangan emaja2emaja)

(1) >rekuensi penyuluhan di sekolah.

(+) >rekuensi penyuluhan di luar sekolah.

4) 0umlah konseling remaja.

+. ;paya kesehatan gigi dan mulut

1) ;paya pembinaan atau perkembangan kesehatan gigi.

(1) >rekuensi penyuluhan kesehatan gigi.

(+) &emo sikat gigi masal di S& atau '.

3<

3


39/57

+) Pelayanan kesehatan gigi

(1) 0umlah peraatan gigi yang ditangani.

- 0umlah bumil mendapat peraatan gigi.

- 0umlah balita dapat peraatan gigi.

- 0umlah murid $ atau 7P7S (7nak Pra Sekolah) dapat

peraatan gigi.

- 0umlah murid S& atau ' yang mendapat pelayanan kesehatan

gigi.

- asio gigi tetap yang ditambal terhadap gigi yang di#abut.

3) Peingkatan mutu pelayanan

(1) $ingkat kepatuhan provider terhadap prosedur pelayanan kesehatan

gigi.

(+) $ingkat kelengkapan alat untuk pelayanan gigi.

3. Pemerantasan penyakit menular

1) ;paya pen#egahan dan penanggulangan malaria

(1) 76A ( Annual Blood Examine rate).

(+) 0umlah penderita diberi pengobatan malaria.

(3) 0umlah follow up pengobatan.

+) Peningkatan mutu pelayanan

(1) $ingkat kepatuhan provider terhadap prosedur pelayanan malaria.

(+) $ingkat kelengkapan alat untukpelayanan malaria.

4. ;paya perbaikan gi5i

1) Pemberian 5at besi pada sasaran.

39

39


40/57

(1) Pemberian 5at besi pada remaja putri.

(+) Pemberian sirup 5at besi pada balita

+) Pemberian kapsul iodium pada daerah godok endemi#.

(1) Pemberian kapsul iodium pada anak S&.

(+) Pemberian kapsul iodium pada anita usia subur.

3) Pemantauan pola konsumsi terhadap (artu eluarga)

4) 0umlah kunjungan pokok gigi.

-. ;paya penyehatan lingkungan.

1) ;paya pengamatan kualitas air.

(1) >rekuensi penyuluhan pada PD'7 (Program Drganisasi

esehatan &alam 'enggunakan 7ir)

(+) 0umlah rujukan sampel limbah industri.

+) Pengendalian !ektor.

(1) 0umlah rumah yang diberi abatisasi.

(+) 0umlah tempat perindukan malaria yang ditindak lanjuti.

. ;paya pelayanan raat inap di Puskesmas dengan $$ ($etanus $oKoid).

1) 0umlah penderita yang diraat setahun.

+) 6D ( Bed Occupany Rate).

3) %ari raat rata2rata.

4) 0umlah kasus pneumonia ditangani sendiri khusus Puskesmas $$.

=. Baboratorium

1) @olongan darah.

+) 6$D (6ed $urn Dffer) untuk kusta.

4

4


41/57

3) &B.

4) @ula darah.

-) Pemeriksaan trombosit kasus tersangka &6&.

) Pemeriksaan PC atau hematokrit kasus tersangka &6&.

=) 0umlah sampel yang dirujuk.

rekuensi pembinaan kelompok ;SB7.

3) 0umlah ;SB7 yang mendapat pelayanan kesehatan.

9. ;paya kesehatan olahraga

1) Pemeriksaan kesegaran jasmani pada murid S&.

+) Pemeriksaan kesegaran jasmani pada murid SB$P.

3) Pemeriksaan kesegaran jasmani pada murid SB$7.

4) Pemeriksaan kesegaran jasmani pada masyarakat.

1. Pemberantasan masyarakat dalam kemandirian hidup sehat.

1) 6ina kesehatan tradisional.

(1) 0umlah batra yang dibina.

(+) >rekuensi pembinaan batra.

+) 0P'

(1) jumlah @7" (@olongan Drang 'iskin) memiliki kartu 0P'.

(+) 0umlah kunjungan @7" memanfaatkan kartu 0P'.

11. Pemeriksaan penunjang

1) Pemeriksaan ;S@.

41

41


42/57

+) Pemeriksaan radiologi.

3) Pemeriksaan A@.

4) Pemeriksaan lainnya.

1+. ;paya kesehatan kerja

1) >rekuensi penyuluhan ;.

(1) Penyuluhan kelompok pengusaha.

(+) Pada kelompok pekerja.

+) 0umlah kader yang diberi pelatihan keterampilan P3 (Pertolongan

Pertama Pada e#elakaan).

13. ;paya esehatan 0ia

(1) 0umlah kasus mental yang ditangani Puskesmas.

(+) >rekuensi penyuluhan kesehatan mental.

14. ;paya kesehatan indra

1) ;paya pen#egahan keutuhan

(1) 0umlah orang yang diperiksa matanya.

(+) >rekuensi penyuluhan operasi katarak.

+) ;paya pen#egahan gangguan pendengaran jumlah yang diperiksa

kesehatan telinga.

3) Peningkatan mutu pelayanan

(1) $ingkat kepatuhan provider terhadap prosedur pelayanan mata.

(+) $ingkat kelengkapan alat untuk pelayanan mata.

1-. ;paya kesehatan matra

1) 0umlah #alon jemaah haji yang diperiksa.

4+

4+


43/57

+) 0umlah haji yang dila#ak.

3) 0umlah transmigran yang diperiksa.

1. ;paya peningkatan mutu pelayanan kesehatan

1) $ingkat pengetahuan provider .

(1) Penatalaksanaan pemeriksaan 7"C.

(+) Penatalaksanaan pelayanan imunisasi.

(3) Penatalaksanaan pelayanan diare.

(4) Penatalaksanaan pelayanan batuk dan kesulitan bernafas.

(-) Penatalaksanaan pelayanan &6&.

() Penatalaksanaan pelayana malaria.

(=) Pelayanan kesehatan bayi.

(asilitas kerja.

(+) %ubungan dengan atasan.

(3) %ubungan dengan teman sekerja.

(4) $ugas yang dibebankan.

(-) %asil yang di#apai.

3) Pengetahuan konsumen

(1) Penatalaksanaan pemeriksaan 7"C.

(+) Penatalaksanaan pelayanan imunisasi.

43

43


44/57

(3) Penatalaksanaan pelayanan diare.

(4) Penatalaksanaan pelayanan batuk dan kesulitan bernafas.

(-) Penatalaksanaan pelayanan &6&.

() Penatalaksanaan pelayana malaria.

(=) Pelayanan kesehatan bayi.

(asilitas.

(3) 7ksesibilitas.

(4) eamanan pelayanan.

(-) enyamanan.

44

44


45/57

2./ 'erangka '(nse#

erangka konsep adalah suatu hubungan atau kaitan antara konsep satu

terhadap konsep yang lainnya dari masalah yang ingin diteliti ("otoatmodjo,

++ 43)

eterangan

&iteliti

$idak diteliti

@ambar +.1 erangka onsep hubungan beban kerja dengan stress kerja

peraat di Puskesmas asiman abupaten 6ojonegoro tahun +9.

4-

4-

>aktor2faktor

yang

mempengaruhi

beban kerja

peraat

1. >aktor

jumlah

tenaga

peraat,

+. >aktor

jumlah

konsumen

atau klien,

3. >aktor

ketrampilanmajemen

peraat

4. >aktor

pengalaman

kerja

peraat

6eban erja Peraat

1. 'elaksanakan

obser!asi ketat pada

pasien selama jam

kerja

+. 6anyaknya

pekerjaan

3. 6eragamnya jenis

pekerjaan

4. ontak langsung

dengan pekerjaan

sepanjang jam kerja

-. urangnya tenaga

peraat dibanding

jumlah pasien

. &ihadapkan padakeputusan yang

tepat.

=. 6eratnya tanggung

jaab pada asuhan

keperaatan pasien


46/57

2. H#(tesa

%ipotesis adalah jaaban sementara dari rumusan masalah atau pernyataan

penelitian ("ursalam, +3 -=).

&alam penelitian ini hipotesis aal (%) yang digunakan adalah tidak ada

hubungan beban kerja dengan stres kerja peraat di Puskesmas asiman

abupaten 6ojonegoro.

4

4


47/57

BAB 3

MET:DE PENELITIAN

'etode penelitian adalah #ara meme#ahkan masalah metode atau keilmuan

atau #ara yang digunakan dalam penelitian ("otoatmodjo Soekidjo, ++). Pada

bab ini akan diuraikan tentang desain penelitian, kerangka kerja, populasi, sampel,

sampling, identifikasi !ariabel, definisi operasional, pengumpulan data dan analisa

data, etika penelitian dan keterbatasan.

3.1 Desan Peneltan

&esain penelitian adalah seluruh dari peren#anaan untuk menjaab

pertanyaan penelitian dan mengantisipasi beberapa kesulitan yang mungkin

timbul selama proses penelitian ("ursalam, +3 1


48/57

3.2 'erangka 'erja

erangka kerja adalah pentahapan (langkah2langkah dalam aktifitas ilmiah)

mulai dari penetapan populasi, sampel dan seterusnya yaitu kegiatan sejak aal

penelitian akan dilaksanakan ("ursalam, +3 -).

@ambar +.1 erangka onsep hubungan beban kerja dengan stress kerja peraat

di Puskesmas asiman abupaten 6ojonegoro.

4<

4<

Populasi Seluruh peraat di Puskemas asiman abupaten 6ojonegoro $ahun

+9, dengan jumlah populasi 1< orang.

Sampel Seluruh peraat di Puskemas asiman abupaten 6ojonegoro $ahun+9, yang memenuhi kriteria inklusi, dengan jumlah sampel 1< orang.

Sampling menggunakan total sampling

ariabel independent

6eban erja

ariabel dependent

Stres kerja peraat

uesioner uesioner

Pengolahan data Pengkodean, tabulasi data, analisa data

7nalisa data dengan uji spearmans r!o

dengan signifikasi ,-

Penyajian hasil

esimpulan


49/57

3.3 P(#ulas< &am#el Dan &am#lng

3.3.1 P(#ulas

Populasi adalah keseluruhan dari suatu !ariabel yang menyangkut masalah

yang diteliti ("ursalam, + 4). Populasi pada penelitian ini adalah semua

peraat di Puskemas asiman abupaten 6ojonegoro tahun +9. 6esar populasi

dalam penelitian ini yaitu 1< responden.

3.3.2 &am#el

Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan subyek yang diteliti

dan dianggap meakili seluruh populasi ("otoatmodjo S, ++ =-). Pada

penelitian ini sampelnya adalah seluruh peraat di Puskemas asiman abupaten

6ojonegoro tahun +9, yang memenuhi kriteria inklusi.

6esar sampel adalah banyaknya anggota yang akan dijadikan sample

("otoatmodjo S, ++


50/57

mengambil seluruh populasi untuk dijadikan sampel dimana responden telah

memenuhi kriteria inklusi.

3.! I-ent"kas ara)el

ariabel adalah ukuran atau #iri yang dimiliki oleh anggota2anggota suatu

kelompok yang berbeda dengan yang dimiliki oleh kelompok lain ("otoatmodjo,

++ =).

3.!.1 ara)el In-e#en-en

ariabel independent adalah !ariabel yang nilainya menentukan !ariabel

yang lain ("ursalam, +3 1+). ariabel independent pada penelitian ini adalah

6eban kerja peraat.

3.!.2 ara)el De#en-en

ariabel dependent adalah !ariabel yang nilainya ditentukan oleh !ariabel

lain ("ursalam, +3 1+). ariabel dependent pada penelitian ini adalah stres

kerja peraat.

3./ De"ns :#eras(nal

&efinisi operasional adalah definisi berdasarakan karakteristik yang

diamati dari suatu yang didefinisikan tersebut ("ursalam, +3 44). &efinisi

operasional pada penelitian ini diuraikan dalam tabel dibaah ini.

-

-


51/57

$abel 3.1 &efinisi operasional %ubungan 6eban erja &engan Stres kerja

Peraat &i Puskesmas asiman abupaten 6ojonegoro $ahun +9.

3ara)el De"ns :#eras(nal ParameterAlat

Ukur&kala &k(re

Independent

6eban kerja

peraat

6eban erja adalah

lama dan beratnya

pekerjaan serta

banyaknya tugas di

Puskesmas. 6aik

se#ara kuantitatif

maupun kualitatif,yang merupakan

sumber stres bagi

peraat Puskesmas.

1. 'elaksanakan

obser!asi ketat

pada pasien

selama jam

kerja

+. 6anyaknya

pekerjaan3. 6eragamnya

jenis pekerjaan

4. ontak

langsung

dengan

pekerjaan

sepanjang jam

kerja

-. urangnya

tenaga peraat

dibanding

jumlah pasien

. &ihadapkan

pada keputusan

yang tepat.

=. 6eratnya

tanggung jaab

pada asuhan

keperaatan

pasien


52/57


53/57

3..1.2 Instrument Peneltan

nstrumen adalah alat pada aktu penelitian menggunakan suatu metode

(7rikunto, ++ 1+). nstrumen yang digunakan pada !ariabel independent dan

!ariabel dependent adalah kuesioner. $ehnik pengumpulan data dalam penelitian

ini adalah dengan menggunakan alat atau instrumen penelitian berupa angket atau

kuisioner yang diran#ang berdasarkan modifikasi stres kerja (7braham dan

Shanley, 199+ Stephen P. obbin, 199 dan 'arta &a!is dkk, 199-) yang dikutib

oleh "ursalam (+3 149). Selanjutnya disesuaikan dengan kemungkinan stresor

yang dialami peraat Puskesmas dalam melakukan pekerjaan. Penyusunan angket

atau instrumen ini dimulai dengan !ariabel dan sub !ariabel penelitian yang

dijabarkan ke dalam indikator2indikator, dan dari indikator !ariabel tersebut

disusun butir2butir pertanyaan.

3..1.3 =aktu Dan Tem#at Peneltan

1. Faktu penelitian

Penelitian ini dilakukan pada bulanN..sampai bulanN.. +9.

+. $empat penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas asiman abupaten 6ojonegoro

3..2 Analsa Data

3..2.1 Editing

Bangkah ini dilakukan untuk mengantisipasi kesalahan2kesalahan data yang

telah dikumpulkan. 0uga memonitor jangan sampai terjadi kekosongan data yang

dibutuhkan.

3..2.2 Coding

Setiap responden diberi kode sesuai dengan nomor urut 121-. ;ntuk

jaaban data !ariabel independent beban kerja tingkat berat diberi kode 1, beban

-3

-3


54/57

kerja tingkat sedang diberi kode + , beban kerja tingkat ringan diberi kode 3 dan

tidak menjadi beban di beri kode 4. ;ntuk !ariabel dependent Stres kerja tingkat

berat di beri kode 1, stres tingkat sedang diberi kode +, stres tingkat ringan diberi

kode 3 dan tidak pernah stres di beri kode 4.

3..2.3 Skoring

ariabel independent beban kerja peraat jika beban kerja tingkat berat skor

12


55/57

&ari pengolahan data yang dilakukan kemudian dilakukan tabulasi silang

untuk mengetahui hubungan antara !ariabel independent dan !ariabel dependent

dilakukan uji statistik korelasi spearmans r!o dengan tehnik komputerisasi SPSS2

14 dengan taraf signifikasi ,-, dimana % ditolak jika nilai signifikasi lebih

besar dari taraf nyata (α ,-). Sedangkan nilai koefisien korelasi menunjukkan

jika nilainya mendekati satu maka terdapat korelasi yang sempurna atau hubungan

erat (Singgih Santoso, + +3


56/57

3.4 Etka Peneltan

Setelah mendapatkan persetujuan, kemudian kuesioner diajukan kepada

responden dengan tetap menekankan pada masalah etik penelitian yang meliputi

3.4.1 Lem)ar #ersetujuan menja- res#(n-en

esponden harus men#antumkan tanda tangan persetujuan, sebelumnya

responden diberi kesempatan memba#a isi lembar permohonan persetujuan, jika

subyek menolak untuk menjadi responden, maka peneliti tidak akan memaksa dan

tetap menghormati serta menghargai hak subyek.

3.4.2 Annonimity

;ntuk kerahasiaan responden, peneliti tidak men#antumkan nama

responden, tapi peneliti menggunakan kode tertentu untuk masing2masing

responden.

3.4.3 Confidentialy

erahasiaan informasi yang telah dikumpulkan dari responden dijamin oleh

peneliti. &ata tersebut hanya akan disajikan atau dilaporkan pada pihak yang

terkait dengan penelitian.

3.5 'eter)atasan atau Limitasi

eterbatasan merupakan kelemahan atau hambatan yang dijumpai dalam

penelitian.

3.5.1 Sangat terbatasnya referensi tentang konsep Puskesmas, sehingga Peneliti

kurang memahami se#ara rin#i tentang karakteristik Puskesmas dengan

benar.

-

-


57/57

3.5.2 7lat pengumpulan data dengan kuesioner, responden dalam menjaab

sangat dipengaruhi oleh sikap dan harapan pribadi yang bersifat subyektif,

sehingga se#ara kualitatif hasilnya kurang memuaskan.

3.5.3 $erbatasnya pengalaman peneliti dalam melakukan penelitian terutama

dalam pengolahan dan tehnik analisa data.

-=

beban kerja dg stres kerja perawat puskesmas

Documents