BAHAN MAKALAH

Penyakit Sistemik yang Menyebabkan Gingival Enlargement1. LeukimiaGingival Enlargement karena leukimia dapat terjadi secara marginal maupun menyebar dan secara general atau lokal. Pembengkakan dapat muncul sebagai pembengkakan mukosa gingiva yang menyebar, ukuran margin gingiva yang membesar, atau pembengkakan seperti tumor pada area interproksimal. Clinical FeaturesDalam pembengkakan akibat leukimia, gingiva secara umum berwarna merah kebiruan. Memiliki permukaan yang mengkilap dengan konsistensiyang cukup tegas. Namun, ada sebuah kecenderungan terhadap kerapuhan dab berdarah. Perdarahn terjadi, jika tidak secara spontan maka akan diikuti dengan iritasi. Radang akut Necrotizing Ulcerative dapat terjadi pada celah yang terbentuk di eprtemuan antara gingiva yang membengkak dengan permukaan gigi yang bersebelahan. Dalam kebanyakan kasus, True Leukemic Enlargement sering terjadi pada leukimia akut dan sub-acute sementara tidak untuk leukimia kronis. Histopatologi : Terlihat bermacam-macam inflamasi kronik dengan leukosit matur dan jaringan ikat yang diinfiltrasi dengan jumlah banyak leukosit imatur dan leukosit yang berprofilferasi, yang merupakan ciri khusus dari leukimia. Permukaan area yang terkena inflamasi nekrosis akut dengan pseudomembran fibrin, nekrosis sel epitelial, PMN, dan bakteri sering terlihat.

2. Penyakit Granulomatous (Wegeners Granulomatosis)Penyakit ini adalah penyakit langka yang ditandai dengan lesi granulomatosis nekrosis akut pada jalur respirasi, termasuk gangguan pada hidung dan mulut. Lesi berpengaruh pada pembilih darah. Lesi awal berperan pada daerah orofasial termasuk ulserasi mukosa oral, pembengkakan gingiva, mobilitas gigi yang abnormal, mengelupasnya lapisan mati pada gigi, serta respon penyembuhan yang lama.

Gejala Klinis : Pembengkakan papilla pada granulomatosis ini berwarna ungu kemerah-merahan (strawberry gums) dan mudah berdarah saat ada rangsangan. Granulomatosis ini belum diketahui pasti penyebabnya. Namun, kondisi ini dikaitkan dengan injuri imun pada jaringan.Histopatologi : Inflamasi kronis terjadi dengan sel sel raksasa yang berceceran dan inflamasi mikroabses dibungkus oleh sebuah epitelium yang tipis. Perubahan pembuluh darah pada gingival enlargement tidak disebutkan karena kecilnya pembuluh darah pada gingiva.

3. SarcoidosisSarcoidosis adalah penyakit granulomatosis yang tidak diketahui penyebabnya. Penyakit ini mulai menyerang individu pada usia 20-an hingga 30-an. Sebagian besar menyerang orang-orang berkulit hitam dan dapat menyerang hampir semua organ termasukm gingiva dengan ciri-ciri gingiva yang menjadi bengkak, merah, dan tidak diikuti dengan rasa sakit.

4. PapillomaPapilloma adalah pertumbuhan yang jinak dari permukaan epitelium yang dibanyak kasus berasosiasi dengan Human Papilloma Virus (HPV). Gingival papilloma terlihat sebagai kutil-kutil yang terpisah atau terlihat seperti bunga kol yang kecil dan tersebar.