BAGIAN III MODULE 31

ICD-10 BAB XXI

FACTORS INFLUENCING HEALTH STATUS and CONTACT WITH

HEALTH SERVICES(FAKTOR-FAKTOR BERPENGARUH STATUS KESEHATAN dan KONTAK

DENGAN ASUHAN KESEHATAN)(Z00 – Z99)

Disusun oleh

(2010) 1

DESKRIPSI

• Kode di Bab XXI digunakan untuk pela-yanan yang diberikan kepada orang yang kontak dengan fasilitas pelayanan kese-hatan untuk maksud:- di luar sakit yang kini atau cedera - follow up terhadap terapi kondisi sebelumnya- perlu nasehat atau konseling- bermasalah sosial yang mengganggu

kesehatan2

DESKRIPSI (Lanjutan-1)

• Surveilens risiko dan aktivitas kesehatan masyarakat

• Pemeriksaan rutin pada orang sehat

• Manajemen reproduksi

• Asuhan antenatal dan posnatal

• Tindakan rutin di pelayanan rawat jalan

(cabut gig, mencoba gigi palsu, kontrol prothese dll.)

3

DESKRIPSI (Lanjutan-12)

• Rentang kategori dari Z00 – Z99• Ada 84 dari 100 kategori yang tersedia telah

dialokasinya.• Terbagi dalam 7 blok• Ada kode untuk yang asymptomatic HIV

(bedakan penggunaanya dengan kode di R)• Beri kode kepada Kontak dengan pajanan

infeksi HIV sebagai bagian dari Bab XXI ini.

4

DESKRIPSI (Lanjutan-3)

• Z00 – Z09: banyak exclusion terhadap kategori lain dalam blok dan di luar blok.

• Z30 – Z37 includes: semua aspek terkait reproduksi, termasuk: manajemen kontraseptik, manajemen procreasi dan kehamilan serta asuhan antenatal

• Z37 Outcome of delivery digunakan sebagai additional code untuk mengidentifikasi outcome dari persalinan pada rekam medis ibu.

5

TUJUAN

• Mengenal berbagai istilah sebutan maksud kunjungan ke palayanan kesehatan, apakah untuk pemeriksaan, follow-up terapi, kontrol kesehatan tertentu, tindakan medis tertentu, kounseling kesehatan, asuhan KB, imunisasi dll.

• Mampu menentukan kode masalah terkait kesehatan dengan presisi, akurat dan tepat, khususnya pada asuhan/pelayanan rawat jalan.

• Memahami aturan penggunaan kode berbagai jenis tindakan tertentu yang ada di Bab XXI.

6

Examination

• Examination ( ; 233-234)

Mencakup semua pemeriksaan yang berkaitan dengan general check-up, rutin atau untuk keperluan tertentu, termasuk pemeriksaan ginekologis, laboratorium, medis, alasan mediko-legal, dan bayi sehat.

• Counseling (120;130-131)

Mencakup kecanduan alkohol, obat, rokok, genetik, KB, penyakit menular, medis, sek, alasan khusus lain-lain.

7

Fitting, Insertion, & Observation

• Fitting (of) (232; 252)

Termasuk pengepasan alat protheses, kacamata, gigi, payu dara, kaki palsu, alat orthopedik lain-lain, hearing aids, pacemaker jantung, kursi roda dll.

• Insertion (315; 344) khusus untuk KB IUD• Observation (411-412; 447-448) untuk penyakit,

malignancy, pertumbunan, dan juga yang suspected, dll.

8

Procedure, Carier, Care & Management

• Procedure (surgical) (459; 500)

(termasuk ear-piercing

Circumsision (in absence of medical indication) (ritual) (routine) (99; 108) Z41.2

• Carier (suspected) of (91; 99)

• Care (of) (for) (following) (90; 98)

• Management (of) (347-348; 379) 9

Repair, Replacement, Removal, Screening, Test & Vaccination

• Repair (475; 516): memperbaiki jaringan parut.• Replacement (475; 516): by artifical or mechan-

ical device or prosthesis of ...• Removal (474-475; 516): from (of) alat yang

terpasang dalam tubuh.• Screening (489-491; 532-533): (for) • Transplant(ed) (status) (539-540; 586-587)

• Test(s) (531-532; 578) • Vaccination (559; 608)

10

Surgery, Surveillance, Stress, Status & Self Damaging, harm, mutilation,

poisoning

• Surgery (516; 561-562) • Surveillance (516; 562) • Stress (511; 556) • Status (507; 551-552)

• Self-damaging behavious (lifestyle) (491; 534) • Self-harm (492; 534)

• Self mutilation (492; 534)

• Self poisoning (492; 534)

11

Outcome of Delivery; Infant liveborn; Health & Healthy Person, Divorce & Donor, Marital

• Outcome of delivery (421-422; 459)

• Infant(s) liveborn (289; 315) • Health (253; 275)

• Healthy person (253; 275) • Divorce (189; 206)

Causing family disruption. Z63.5• Donor (189; 206) untuk darah, jaringan, maupun

organ tubuh.• Marital conflict (348; 380) Z63.0

12

Soal Praktik Bab XXI

1. Incidental pregnancy

2. Convalescence following surgery

3. Reversal of vasectomy (vasoplasty)

4. Patient “has been in contact with cholera’

5. Outcome of delivery: single live birth.

6. Minta surat keterangan sehat untuk masuk menjadi militer

7. Cabut spiral dan pasang baru

8. Bayi lahir dari Ibu HIV-AIDS, bayi masih negatif

13

Soal Praktik Bab XXI (Lanjutan)

9. Tindik telinga (ear piercing)

10. Sunat, ritual agama

11. Cabut jahitan dan pen

12. Renal dialysis rutin

13. Chemo-therapy untuk kanker

14. Mengepas gigi palsu (fitting)

15. Tidak memiliki satu lengan (kiri), akibat kecelakaan kerja

16. Memanage pace maker (pacu jantung)

14