BAB 4

TIPE-TIPE INSIDEN

No TIPE INSIDEN SUBTIPE INSIDEN1 Administrasi

Klinika. Proses 1 Serah terima

2 Perjanjian3 Daftar tunggu / antrian4 Rujukan / konsultasi5 Admisi6 KRS / pulang7 Pindah perawatan8 Identifikasi pasien9 Consent10 Pembagian tugas11 Respon terhadap kegawatdaruratan

b. Masalah 1 Tindak performance ketika dibutuhkan /indikasi

2 Tidak lengkap / inadekuat3 Tidak tersedia4 Salah pasien5 Salah proses / pelayanan

2 Proses / Prosedur Klinis

a. Proses 1 Skrening/pencegahan/medical chek up2 Diagnosis / pengkajian3 Prosedur/pengobatan/intervensi4 General care / management5 Test / investigasi6 Specimen / hasil7 Belum dipulangkan (detention/restraint)

b. masalah 1 Tidak performance ketika dibutuhkan / indikasi

2 Tidak lengkap / inadekuat3 Tidak tersedia4 Salah pasien5 Salah proses / pengobatan / prosedur6 Salah bagian tubuh / sisi

19

No TIPE INSIDEN SUBTIPE INSIDEN3 Dokumentasi a. Dokumen terkait 1 Order / permintaan

2 Chart / rekam medis / pengkajian / konsultasi

3 Check list4 Form / sertifikasi5 Instruksi

/informasi/kebijakan/SPO/pedoman6 Label / striker/indentifikasi bands/kartu7 Surat/ email/ rekam komunikasi8 Laporan / hasil / images

b. Masalah 1 Dokumen hilang / tak tersedia2 Terlambat mengakses dokumen3 Salah dokumen / salah orang4 Tidak jelas / membingungkan/informasi

dalam dokumen tak lengkap4 Infeksi

nosokomiala. Tipe organisme 1 Bakteri

2 Virus3 Jamur4 Parasit5 Protozoa6 Rickettsia7 Prion (partikel protein yang toksik)8 Organisme yang tidak teridentifikasi

b. Tipe / bagian infeksi

1 Bloodstream2 Bagian yang dioperasi3 Abses4 Pnemonia5 Kanul IV6 Protesis infeksi7 Drain / tube urin8 Jaringan lunak

5 Medikasi / Cairan infus

a. Medikasi / cairan infus terkait

1 Daftar medikasi2 Daftar cairan infus

20

No TIPE INSIDEN SUBTIPE INSIDENb. Respon

penggunaan medikasi/cairan infus

1 Peresepan2 Persiapan / dispensing3 Pemaketan4 Pengantaran5 Pemberian6 Suply / pesan7 Penyimpanan8 Monitoring

c. Masalah 1 Salah pasien2 Salah obat3 Salah dosis / kekuatan / frekwensi4 Salah formulasi / presentasi5 Salah rute pemberian6 Salah jumlah / kuantitas7 Salah dispensing label / instruksi8 Kontraindikasi9 Salah penyimpanan10 Ommited medicine or dose11 Obat kadaluarsa12 Adverse drug reaction

6 Tranfusi darah / produksi darah

a. Tranfusi darah / produk terkait darah

1 Produk selular2 Faktor pembekuan3 Albumin / plasma protein4 Imunoglobulin

b. Proses tranfusi / produk darah terkait

1 Tes pra tranfusi2 Peresepan3 Persiapan / dispensing4 Pengantaran5 Pemberian6 Penyimpanan7 Monitoring8 Presentasi / pemekatan9 Supply / pesan

21

No TIPE INSIDEN SUBTIPE INSIDEN

22

c. Masalah 1 Salah pasien2 Salah darah / produk darah3 Salah dosis / frekuensi4 Salah jumlah5 Salah label dispensing / instruksi6 Kontraindikasi7 Salah penyimpanan8 Dosis yang diabaikan9 Darah kadaluarsa10 Efek samping (adverse effect)

7 Nutrisi a. Nutrisi terkait 1 Diet umum2 Diet khusus

b. Proses nutrisi 1 Peresepan / permintaan2 Persiapan / manufaktur / proses memasak3 Suply / order4 Presentasi5 Dispensing6 Pengantaran7 Pemberian8 Penyimpanan

c. Masalah 1 Salah pasien2 Salah diet3 Salah jumlah4 Salah frekwensi5 Salah konsistensi6 Salah penyimpanan

8 Oksigen / gas a. Oksigen/gas terkait

1. Daftar oksigen / gas terkait

b. Proses penggunaan oksigen / gas

1 Label silinder / warna kode / index pin2 Peresepan3 Pemberian4 Pengantaran 5 Suply / order6 Penyimpanan

No TIPE INSIDEN SUBTIPE INSIDEN23

c. Masalah 1 Salah pasien

2 Salah gas3 Salah flow / rate / konsentrasi4 Salah mode pengantaran5 Kontraindikasi6 Salah penyimpanan7 Gagal pemberian8 Kontaminasi

9 Alat medis/ alat kesehatan

a. Tipe alat medis/ non medis

1. Daftar alat medis/ alkes (equipment property)

b. Masalah 1 Presentasi / pemekatan tidak baik2 Ketidaksediaan3 Inappropiate for task4 Tidak bersih / tidak streril5 Kegagalan / malfungsi6 Dislodgement / miskoneksi/ removal7 User error

10 Perilaku a. Perilaku pasien/petugas/keluarga pasien/pengunjung

1 Tidak kooperatif2 Tidak pantas / sikap bermusuhan /

kasar3 Beresiko / sembrono / berbahaya4 Masalah penggunaan zat / subtance

abuse5 Mengganggu6 Berprasangka buruk7 Berkeliaran / melarikan diri89

Mencederai diri / bunuh diriTidak patuh untuk memakai APD

b. Agresi / Assault 1 Agresi verbal2 Kekerasan fisik3 Kekerasan sexual4 Kekerasan terhadap mayat5 Ancaman nyawa

11 Jatuh a. Tipe jatuh pada pasien/petugas/keluarga pasien/pengunjung

1 Tersandung2 Slip/terpeleset3 Kolaps4 Hilang keseimbangan

24

No TIPE INSIDEN SUBTIPE INSIDENb. Keterlibatan saat jatuh 1 Velbed

2 Tempat tidur3 Kursi4 Strecher5 Toilet6 Peralatan terapi7 Tangga8 Dibawa / dibantu oleh orang lain

12 Kecelakaan a. Benturan tumpul 1 Kontak dengan benda / binatang2 Kontak dengan orang3 Hancur, remuk4 Gesekan kasar

b. Serangan tajam / tusukan

1 Cakaran, sayatan2 Tusukan/tertusuk3 Gisitan, sengatan4 Serangan tajam lainnya

c. Kejadian mekanik 1 Benturan akibat ledakan bom2 Kontak dengan mesin

d. Peristiwa mekanik lain 1.

2.

3.

Kebisingan yang berlebihan/diatas nilai ambang batasTerbentur/terjepit/terpukul benda kerja/alat kerjaTerpercik benda kerja

e. Mekanisme panas 1 Panas yang berlebihan23

Dingin yang berlebihanPaparan panas

f. Ancaman pada pernafasan

1 Ancaman mekanik pernafasan2 Tenggelam / hampir tenggelam3 Pembatasan oksigen / kekurangan

tempat4 Confinement to Oxygen-deficient

placeg. Paparan bahan kimia /

bahan infeksius/zat lain

1 Keracunan bahan kimia atau zat lain23

Bahan kimia korosifTumpahan Bahan B3/limbah B3

25

No TIPE INSIDEN SUBTIPE INSIDENh. Mekanisme spesifik lain

menyebabkan cedera12

Paparan listrik/tersengat aliran listrik Paparan radiasi

3 Paparan suara / getaran4 Paparan tekanan / udara5 Paparan karena gravitasi rendah

i. Paparan karena dampak cuaca / bencana

j. Manual handling 1. Proses/cara pengangkatan barang/material yang tidak standard

k.Housekeeping/kebersi han lingkungan yang buruk

1.2.3.

Lantai licinKabel listrik/telpon kurang rapiMaterial/barang yang tertata kurang rapi

13 Infrastruktur / bangunan / benda lain yang terpasang tetap

a. Keterlibatan struktur /bangunan

1 Daftar struktur2 Daftar bangunan34.

Daftar mebel/sarana Sarana Penunjang

b. Masalah 1 Inadekuat234.

Damaged / Faulty / wornKerobohan material/bangunanKebakaran

14 Resourse/ managemen organisasi

a. Beban kerja manajemen yang berlebihan

b. Ketersediaan tempat tidur / pelayanan

c. SDMd. Ketersediaan stafe. Organisasi/timf. Protokol /

kebijakan/SOP/ pedoman

g. Ketersediaan / adequacy

15 Laboratorium / Patologi

a. Pengambilanb. Transporc. Sorting

26

d. Data entrye. Prosesingf. Verifikasi/ validasig. Hasil

27