BAB IPENDAHULUAN1.1. Latar Belakang Di negara-negaraberkembangsedangterjadi kenaikanangkakasusterjadinyapenyakit tidakmenular. Penyakit tidak menular yaitu suatu penyakit yang bisa terjadi akibat adanya kelainanmetabolik (Mosby Medical Dictionary, 2009). Penyakit tidak menular (PM) menjadi penyebabutamakematiansecaraglobal. Data!"#menunjukkanba$%adari &'jutakematianyangterjadi di dunia pada ta$un 200(, sebanyak )* juta atau $ampir dua pertiganya disebabkan ole$Penyakit idakMenular.PMjugamembunu$pendudukdenganusiayanglebi$muda. Dinegara-negara dengan tingkat ekonomi renda$ dan menenga$, dari seluru$ kematian yang terjadipadaorang-orangberusiakurangdari *0ta$un, 29+disebabkanole$PM, sedangkandinegara-negara maju, menyebabkan,)+kematian. Proporsi penyebabkematianPMpadaorang-orang berusia kurang dari '0 ta$un, penyakit cardio-askular merupakan penyebab terbesar()9+), diikuti kanker (2'+), sedangkan penyakit perna.asan kronis, penyakit pencernaan danPMyang lain bersama-sama menyebabkan sekitar )0+kematian, serta /+kematiandisebabkan diabetes. 0da berbagai macam penyakit tidak menular sala$ satunya yaitu $ipertensi."ipertensi tela$ menyumbang ) juta kematian. Pada ta$un 200& dimana *0+kematiandiantaranyaterjadipadapendudukberumurdiba%a$'0ta$un. Penyakittidakmenularyangcukup banyak memengaru$i angka kesakitan dan angka kematian dunia adala$ penyakitkardio-askuler seperti $ipertensi. Pada ta$un 200&, tela$ menyumbangkan kematian sebesar 2(+dari seluru$ kematian yang terjadi di ka%asan 0sia enggara (!"#, 20,,)."asil 1iset2ese$atan Dasar (1iskesdas) 200' yang dilakukan di 3ndonesia menunjukkan ba$%a proporsipenyebabkematiantertinggi adala$PM, yaitupenyakit kardio-askuler (),,9+) termasuk$ipertensi (*,(+) dan stroke (,&,/+)."ipertensi atau tekanan dara$ tinggimerupakan gangguan sistem peredaran dara$ yangmenyebabkan kenaikan tekanan dara$ di atas normal, yaitu ,/0490 mm"gatau ketika seseorangsedang mengonsumsi obat anti$ipertensi untuk mengontrol tekanan dara$. "ipertensi merupakansala$ satu penyebab morbiditas dan mortalitas paling sering di seluru$ dunia. 2elainan pembulu$dara$ini dapat berdampaklangsungataupuntidaklangsungter$adapsistemorgantubu$,"ipertensi seringkali muncul tanpa gejala, se$ingga disebut sebagai t$e silentkiller atau seringdisebut sebagai pembunu$ diam-diam. "anns Peter !ol.,seorang dokter berkebangsaan 5erman,menyebutkan ba$%a sekitar /0+ kematian di ba%a$ *& ta$un bera%al dari tekanan dara$ tinggi(Marliani danantan, 200').Pada ta$un200&, $ipertensi tela$menyumbangkankematiansebesar 2(+ dari seluru$ kematian yang terjadi di ka%asan 0sia enggara."asil 621 ,99&,200, dan 200/ menunjukkan penyakit kardio-askuler merupakan penyakit nomor satu penyebabkematiandi 3ndonesiadansekitar207)&+dari kematiantersebut disebabkanole$$ipertensi(!"#,20,,).6ecaraglobal, tingkat pre-alensi $ipertensi di seluru$duniamasi$tinggi. 8ebi$dariseperempat jumla$ populasi dunia saat ini menderita $ipertensi (!"#, 20,,). Pre-alensi kasus$ipertensi primer di 5a%a enga$ mengalami peningkatan dari ,,('+pada ta$un 200',meningkat menjadi 2,02+padata$un200(, dan),)0+padata$un2009. Pre-alensi sebesar),)0+ artinya setiap ,00 orang terdapat ) orang penderita $ipertensi primer. 9erdasarkan laporandariDinas2ese$atanPro-insi5a%a enga$,kasustertinggi$ipertensiadala$kota6emarangyaitu sebesar ,0,.0'( kasus (Pro.il 2ese$atan Pro-insi 5a%a enga$, 2009)."ipertensi dipengaru$i ole$ .aktor pemicu yang dapat dibedakan atas .aktor yangtidakterkontrol (seperti keturunan, jenis kelamin, dan umur)dan .aktor yang dapat dikontrol (sepertikegemukan, kurang ola$raga, merokok, serta konsumsi alko$ol dan garam)."ipertensi dideritaole$ orang banyak yang datang dari berbagai subkelompok berisiko didalam masyarakat. "altersebut juga berarti ba$%a $ipertensi dipengaru$i ole$ .aktor resiko ganda, baik yang bersi.atendogenseperti neurotransmitter,$ormondangenetik, maupunyangbersi.at eksogensepertirokok, nutrisi dan stress (6igarlaki, ,99&).:pidemiologi yang merupakan sala$ satu disiplin ilmu dalam ilmu kese$atan didasarkanatas pengamatanter$adap.enomena penyakit dalammasyarakat. Dalamperkembangannya,epidemiologi tela$ banyak berkecimpung dalampenyakit menular maupun penyakit tidakmenular. :pidemiologi mempelajari determinan, distribusidan.rekuensi suatupenyakit danmasala$-masala$ kese$atan lainnya (0miruddin, 200').;paya pencega$an penyakit Pengantar:pidemiologi kronis dilakukan dengan cara mengontrol .aktor risiko, yaitu menguba$ perilakudan gaya $idup (merokok, diet, ola$raga, dan sebagainya) (6usser dan 6usser, ,99*).9erdasarkan data kasus yang terjadi, maka penulis tertarik untuk lebi$ mendalami danmengidenti.ikasi epidemiologi penyakit $ipertensi yangmencakupdistribusi dandeterminan penyakit $ipertensi dengan pendekatan ".89lum, k$ususnya di %ilaya$ kerja puskesmas,:#!*-!. 4m J =ublic %ealt). 1996Dinas 9ese)atan Jateng. 2009. Profl 9ementrian 9ese)atan Indonesia =usat dan &urveilans ... Profl 9ese)atan Jawa Tengah Tahun !""-. &emarang : Dinas esehatan Pro!insi Jawa Tengah.?amba)an dari yg revisiDaftar Pustaka : 1. World Health Organization (2008) The global burden of diseases: 2004 update ene!a : World Health Organization. 2. World Health Organization ( 2011) lobal status report non"#o$$uni#able diseases 2010. ene!a World Health Organization. %. &eaglehole '( &onita '( Horton ' et al. (2011) )riorit* a#tion for the non"#o$$uni#able diseases #risis. The +an#et( ,arl* online e publi#ation - .pril 2011 doi: 10.1-/001040"-1%-(11)-0%2%"0. 4. World Health Organization (2011) 3on#o$$uni#able disease #ountr* profiles 2011 WHO global report( ene!a. World Health Organization. 4. The 5a6arta )ost. 7ndonesia loses billions to diabetes( #hroni# diseases( 5une 2%( 2011. .##esed : http//#a$eroninstitue.#o$/inde8.php9option:#o$;#ontents. Toba##o e#ono$i#s in 7ndonesia. )aris: 7nternational ?nion .gainst Tuber#ulosis anf +ung >isease( 2008 1. @inistr* of Health( 'epubli# of 7ndonesia( 3ational 7nstitute of Health 'esear#h and >e!elop$ent. &asi# Health 0ur!e* 2001( 5a6arta: 3ational 7nstitute of Health 'esear#h and >e!elop$ent 8. World Health Organization( WHO report on the global toba##o epide$i#( 2002: i$ple$enting s$o6e"free en!iron$ents. 2. World +ung Aoundation. The Toba##o .tlas 4th edition 2012. 3e= Bor6( World +ung Aoundation 10. 5a6arta ,n!iron$ental @anage$ent &oard. Cleaning .ir"@easuring 0e#ondhand 0$o6e in 5a6arta( 7ndonesia 2002. 11. @inistr* of Health( '7 >ire#torate eneral of >isease Control and ,n!iron$ental Health. Aa#tsheet 04" 7ndonesia strongl* support establish$ent of 100D s$o6e"free en!iron$ents 2010( 5a6arta : >ire#torate on 3on"#o$$uni#able >isease Control 12. 'ubaeh( dr. Health .gen#*( &ogor Cit*( 7$ple$entation of 100D s$o6e"free en!iron$ents legeslationin &ogor Cit*( 0$o6e"free training( &ogor( 2012