8/18/2019 BAB 3 KDK

1/3

BAB III

DISKUSI DAN PEMBAHASAN

Diagnosis pasien : Kejang Demam Komplek + ISPA

Berdasarkan anamnesis pasien didapatkan keterangan bahwa pasien

mengalami Kejang 2 kali saat di rumah, 1 jam SMRS. Kejang selama kurang

lebih 30 menit. Saat kejang pasien tidak sadar, kejang seluruh badan, badan pasien

kaku, dan mata melirik ke atas. Setelah sadar pasien menangis kemudian tertidur.

Kejang saat ini merupakan kejang yang pertama kali. ada saat pasien dibawa ke

!"#, pasien dalam keadaan sudah tidak kejang, dan dalam pemeriksaan $isik 

didapatkan anak mengalami demam % t.a& ' 3(,) , * dan pemeriksaan $isik serta

neur+l+gi dalam batas n+rmal.

#iagn+sis Kejang #emam dapat ditegakkan berdasarkan K+nsensus

enatalaksanaan Kejang #emam !#! antara lain '

1. Bangkitan yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh %suhu re-tal di atas 3( *

2. /erjadi pada usia bulan tahun

3. Kejang pada bayi kurang dari 1 bulan tidak termasuk dalam kejang demam

. /erjadi karena pr+ses ekstrakranial

. nak yang pernah mengalami kejang tanpa demam, kemudian kejang

demam kembali tidak termasuk kejang demam

. Bila anak berusia kurang dari bulan atau lebih dari tahun mengalami

kejang didahului demam, pikirkan kemungkinan lain %!n$eksi SS atau

epilepsi yang bersamaan dengan demam*

memenuhi kriteria untuk kejang demam. Sehingga dapat disimpulkan

diagn+sis Kejang #emam dapat ditegakkan.enegakan diagn+sis kejang demam k+mplek dapat ditegakkan

 berdasarkan kriteria kejang demam sederhana menurut K+nsensus Kejang #emam

4KK 5eur+pediatri !#! 200 antara lain '

Kejang demam yang berlangsung lama, lebih dari 1 menit dan umumnya

akan berhenti sendiri. Kejang berbentuk $+kal atau parsial satu sisi, atau kejang

umum didahului kejang parsial. Kejang berulang lebih dari 1 kali dalam waktu 2

 jam , diantara 2 bangkitan kejang anak sadar %)*. Kejang demam k+mplek 

merupakan ( 6 diantara seluruh kejang demam%*. Suhu yang tinggi merupakan

22

8/18/2019 BAB 3 KDK

2/3

keharusan pada kejang demam, kejang timbul bukan +leh in$eksi sendiri, akan

tetapi +leh kenaikan suhu yang tinggi akibat in$eksi di tempat lain,misalnya pada

in$eksi saluran na$as atas, radang telinga tengah yang akut, dan sebagainya. Bila

dalam riwayat penderita pada umur umur sebelumnya terdapat peri+de 7 peri+de

dimana anak menderita suhu yangsangat tinggi akan tetapi tidak mengalami

kejang8 maka pada kejang yang terjadi kemudian harus berhati hati, mungkin

kejang yang ini ada penyebabnya %2*. ada kejang demam, kejang biasanya timbul

ketika suhu sedang meningkatdengan mendadak, sehingga seringkali +rang tua

tidak mengetahui sebelumnya bahwa anak menderita demam. gaknya kenaikan

suhu yang tiba tiba merupakan $akt+r yang penting untuk menimbulkan

kejang%2*.enegakan diagn+sis pada pasien ini hanya berdasarkan anamnesis dan

 pemeriksaan $isik. emeriksaan 99" tidak dapat memprediksi berulangnya

kejang atau memperkirakan kemungkinan kejadian epilepsi pada pasien kejang

demam. emeriksaan 99" dilakukan hanya pada keadaan kejang demam yang

tidak khas, sehingga !#! tidak merek+mendasikan untuk dilakukan pemeriksaan

tersebut.

emeriksaan :umbal ungsi sangat dianjurkan bagi bayi berusia ; 12

 bulan, dianjurkan pada usia 1271( bulan, dan bayi usia

8/18/2019 BAB 3 KDK

3/3

• Kejang demam terjadi pada bayi kurang dari 12 bulan.

• Kejang demam < kali per tahun.

ada kasus kejang demam, kita juga harus men-ari $+kus in$eksi yang

menyebabkan pasien demam sehingga men-etuskan kejang. Berdasarkan

anamnesis didapatkan keluhan Batuk %=* , dahak %=*, pilek %=* , dahak sulit

dikeluarkan. Sesak %7* . Muntah %7* . #an pada pemeriksaan $isik didapatkan

$aring hiperemia dan rh+nki pada kedua lapang paru. Berdasarkan anamnesis dan

keluhan pasien, dapat disimpulkan pasien mengalami !n$eksi Saluran 5a$as akut.

eng+batan pada pasien didasarkan pada pemenuhan kebutuhan -airan harian,

terapi antipiretik, dan terapi antibi+tik.

24