bab 2 tinjauan pustaka 2werwer

7/24/2019 Bab 2 Tinjauan Pustaka 2werwer

1/7

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Defnisi Meningitis Meningitis adalah ineksi cairan

tak disertai radang !ang "engenai #ia"eter $la#isan dala" sela#%t tak& dan

arakhnid serta dala" dera'at !ang le(ih ringan "engenai 'aringan tak dan

"ed%la s#inalis !ang s%#erfsial.) Meningitis di(agi "en'adi d%a glngan

(erdasarkan #er%(ahan !ang ter'adi #ada cairan tak !ait% "eningitis sersa dan

"eningitis #%r%lenta. Meningitis sersa ditandai dengan '%"lah sel dan #rtein!ang "eninggi disertai cairan sere(rs#inal !ang 'ernih. Pen!e(a( !ang #aling

sering di'%"#ai adalah k%"an T%(erc%lsis dan *ir%s. Meningitis #%r%lenta ata%

"eningitis (akteri adalah "eningitis !ang (ersiat ak%t dan "enghasilkan eks%dat

(er%#a #%s serta (%kan dise(a(kan leh (akteri s#esifk "a%#%n *ir%s. Meningitis

Meningccc%s "er%#akan "eningitis #%r%lenta !ang #aling sering ter'adi. 1+

Pen%laran k%"an da#at ter'adi secara kntak langs%ng dengan #enderita dan

dr#let inectin !ait% terkena #ercikan l%dah, dahak, ing%s, cairan (ersin dan

cairan tenggrk #enderita.1- Sal%ran naas "er%#akan #rt dentree %ta"a #ada

#en%laran #en!akit ini. Bakteri/(akteri ini dise(arkan #ada rang lain "elal%i

#ert%karan %dara dari #ernaasan dan sekresi/sekresi tenggrkan !ang "as%k

secara he"atgen $"elal%i aliran darah& ke dala" cairan sere(rs#inal dan

"e"#er(an!ak diri didala"n!a sehingga "eni"(%lkan #eradangan #ada sela#%t

tak dan tak.10 Uni*ersitas S%"atera Utara2.2. Inecti%s Agent Meningitis

Meningitis da#at dise(a(kan leh *ir%s, (akteri, riketsia, 'a"%r, cacing dan

#rta. Pen!e(a( #aling sering adalah *ir%s dan (akteri. Meningitis !ang

dise(a(kan leh (akteri (eraki(at le(ih atal di(andingkan "eningitis #en!e(a( lain

karena "ekanis"e ker%sakan dan gangg%an tak !ang dise(a(kan leh (akteri

"a%#%n #rd%k (akteri le(ih (erat.1 Inecti%s Agent "eningitis #%r%lenta

"e"#%n!ai kecender%ngan #ada glngan %"%r tertent%, !ait% glngan nenat%s

#aling (an!ak dise(a(kan leh 3.4li, S.(eta he"litik%s dan 5isteria

"nsitgenes. 6lngan %"%r di(a7ah 8 tah%n $(alita& dise(a(kan leh9.in:%enae, Meningccc%s dan Pne%"ccc%s. 6lngan %"%r 8/2; tah%n

dise(a(kan leh 9ae"#hil%s in:%enae, Neisseria "eningitidis dan Stre#tccc%s

Pne%"ccc%s, dan #ada %sia de7asa $


2/7

"eli#%ti #er"%kaan tengkrak %nt%k "e"(ent%k alks sere(r%", tentri%"

sere(el%" dan diarag"a sella. 2.).2. 5a#isan Tengah $Arakhnid& Dise(%t '%ga

sela#%t tak, "er%#akan sela#%t hal%s !ang "e"isahkan d%ra"eter dengan

#ia"eter, "e"(ent%k se(%ah kant%ng ata% (aln (erisi cairan tak !ang "eli#%ti

sel%r%h s%s%nan sara #%sat. %angan diantara d%ra"eter dan arakhnid dise(%t

r%angan s%(d%ral !ang (erisi sedikit cairan 'ernih "en!er%#ai getah (ening. Padar%angan ini terda#at #e"(%l%h darah arteri dan *ena !ang "engh%(%ngkan siste"

tak dengan "eningen serta di#en%hi leh cairan sere(rs#inal. 2.).). 5a#isan

Dala" $Pia"eter& 5a#isan #ia"eter "er%#akan sela#%t hal%s !ang ka!a akan

#e"(%l%h darah kecil !ang "ens%#lai darah ke tak dala" '%"lah !ang (an!ak.

5a#isan ini "elekat erat dengan 'aringan tak dan "engik%ti g!r%s dari tak.

%angan diantara arakhnid dan #ia"eter dise(%t s%( arakhnid. Pada reaksi

radang r%angan ini (erisi sel radang. Disini "engalir cairan sere(rs#inalis dari tak

ke s%"s%" t%lang (elakang. Uni*ersitas S%"atera Utara2.. Patfsilgi Meningitis

Meningitis #ada %"%"n!a se(agai aki(at dari #en!e(aran #en!akit di rgan ata%

'aringan t%(%h !ang lain. Cir%s (akteri "en!e(ar secara he"atgen sa"#ai ke

sela#%t tak, "isaln!a #ada #en!akit >aringitis, Tnsilitis, Pne%"nia,

Brnch#ne%"nia dan 3ndkarditis. Pen!e(aran (akteri*ir%s da#at #%la secara

#erkntin%itat%" dari #eradangan rgan ata% 'aringan !ang ada di dekat sela#%t

tak, "isaln!a A(ses tak, ?titis Media, Mastiditis, Tr"(sis sin%s ka*erns%s dan

Sin%sitis. Pen!e(aran k%"an (isa '%ga ter'adi aki(at tra%"a ke#ala dengan rakt%r

ter(%ka ata% k"#likasi (edah tak.2) In*asi k%"an/k%"an ke dala" r%ang

s%(araknid "en!e(a(kan reaksi radang #ada #ia dan araknid, 4SS $4airan

Sere(rs#inal& dan siste" *entrik%l%s.2 M%la/"%la #e"(%l%h darah "eningeal

!ang kecil dan sedang "engala"i hi#ere"iE dala" 7akt% !ang sangat singkat

ter'adi #en!e(aran sel/sel le%ksit #li"rn%klear ke dala" r%ang s%(arakhnid,

ke"%dian ter(ent%k eks%dat. Dala" (e(era#a hari ter'adi #e"(ent%kan li"sitdan histisit dan dala" "ingg% ked%a selsel #las"a. 3ks%dat !ang ter(ent%k terdiri

dari d%a la#isan, (agian l%ar "engand%ng le%ksit #li"rn%klear dan f(rin

sedangkan di la#isaan dala" terda#at "akrag.2 Prses radang selain #ada arteri

'%ga ter'adi #ada *ena/*ena di krteks dan da#at "en!e(a(kan tr"(sis, inark

tak, ede"a tak dan degenerasi ne%rnne%rn. Tr"(sis serta rganisasi eks%dat

#erine%ral !ang f(rin/#%r%len "en!e(a(kan kelainan kraniales. Pada Meningitis

!ang dise(a(kan leh *ir%s, cairan sere(rs#inal ta"#ak 'ernih di(andingkan

Meningitis !ang dise(a(kan leh (akteri. 2 Uni*ersitas S%"atera Utara2.8. 6e'ala

Klinis Meningitis Meningitis ditandai dengan adan!a ge'ala/ge'ala se#erti #anas

"endadak, letargi, "%ntah dan ke'ang. Diagnsis #asti ditegakkan dengan#e"eriksaan cairan sere(rs#inal $4SS& "elal%i #%ngsi l%"(al.28 Meningitis karena

*ir%s ditandai dengan cairan sere(rs#inal !ang 'ernih serta rasa sakit #enderita

tidak terlal% (erat. Pada %"%"n!a, "eningitis !ang dise(a(kan leh M%"#s*ir%s

ditandai dengan ge'ala anreksia dan "alaise, ke"%dian diik%ti leh #e"(esaran

kelen'er #artid se(el%" in*asi k%"an ke s%s%nan sara #%sat. Pada "eningitis

!ang dise(a(kan leh 3ch*ir%s ditandai dengan kel%han sakit ke#ala, "%ntah,

sakit tenggrk, n!eri tt, de"a", dan disertai dengan ti"(%ln!a r%a"


3/7

"ak#a#%lar !ang tidak gatal di daerah 7a'ah, leher, dada, (adan, dan ekstre"itas.

6e'ala !ang ta"#ak #ada "eningitis 4=sackie *ir%s !ait% ta"#ak lesi *asik%ler

#ada #alat%", %*%la, tnsil, dan lidah dan #ada taha# lan'%t ti"(%l kel%han (er%#a

sakit ke#ala, "%ntah, de"a", kak% leher, dan n!eri #%ngg%ng.21 Meningitis (akteri

(iasan!a didah%l%i leh ge'ala gangg%an alat #ernaasan dan gastrintestinal.

Meningitis (akteri #ada nenat%s ter'adi secara ak%t dengan ge'ala #anas tinggi,"%al, "%ntah, gangg%an #ernaasan, ke'ang, nas% "akan (erk%rang, dehidrasi

dan knsti#asi, (iasan!a selal% ditandai dengan ntanella !ang "ence"(%ng.

Ke'ang diala"i le(ih k%rang F anak dengan #en!e(a( 9ae"#hil%s in:%enae,

28 F leh Stre#tccc%s #ne%"niae, 21 F leh Stre#tccc%s, dan 1; F leh

ineksi Meningccc%s. Pada anak/anak dan de7asa (iasan!a di"%lai dengan

gangg%an sal%ran #ernaasan (agian atas, #en!akit '%ga Uni*ersitas S%"atera

Utara(ersiat ak%t dengan ge'ala #anas tinggi, n!eri ke#ala he(at, "alaise, n!eri

tt dan n!eri #%ngg%ng. 4airan sere(rs#inal ta"#ak ka(%r, ker%h ata% #%r%len.2

Meningitis T%(erk%lsa terdiri dari tiga stadi%", !ait% stadi%" I ata% stadi%"

#rdr"al sela"a 2/) "ingg% dengan ge'ala ringan dan na"#ak se#erti ge'ala

ineksi (iasa. Pada anak/anak, #er"%laan #en!akit (ersiat s%(ak%t, sering tan#a

de"a", "%ntah/"%ntah, nas% "akan (erk%rang, "%r%ng, (erat (adan t%r%n,

"%dah tersingg%ng, cengeng, #sti#asi, #la tid%r tergangg% dan gangg%an

kesadaran (er%#a a#atis. Pada rang de7asa terda#at #anas !ang hilang ti"(%l,

n!eri ke#ala, knsti#asi, k%rang nas% "akan, t(ia, n!eri #%ngg%ng, hal%sinasi,

dan sangat gelisah.2 Stadi%" II ata% stadi%" transisi (erlangs%ng sela"a 1 G )

"ingg% dengan ge'ala #en!akit le(ih (erat di"ana #enderita "engala"i n!eri

ke#ala !ang he(at dan kadang disertai ke'ang ter%ta"a #ada (a!i dan anak/anak.

Tanda/tanda rangsangan "eningeal "%lai n!ata, sel%r%h t%(%h da#at "en'adi kak%,

terda#at tanda/tanda #eningkatan intrakranial, %(%n/%(%n "enn'l dan "%ntah

le(ih he(at. Stadi%" III ata% stadi%" ter"inal ditandai dengan kel%"#%han dangangg%an kesadaran sa"#ai k"a. Pada stadi%" ini #enderita da#at "eninggal

d%nia dala" 7akt% tiga "ingg% (ila tidak "enda#at #eng(atan se(agai"ana

"estin!a.2 Uni*ersitas S%"atera Utara2.+. Pe"eriksaan angsangan Meningeal

2+ 2.+.1. Pe"eriksaan Kak% K%d%k Pasien (er(aring terlentang dan dilak%kan

#ergerakan #asi (er%#a :eksi dan rtasi ke#ala. Tanda kak% k%d%k #siti $H& (ila

dida#atkan kekak%an dan tahanan #ada #ergerakan :eksi ke#ala disertai rasa n!eri

dan s#as"e tt. Dag% tidak da#at disent%hkan ke dada dan '%ga dida#atkan

tahanan #ada hi#erekstensi dan rtasi ke#ala. 2.+.2. Pe"eriksaan Tanda Kernig

Pasien (er(aring terlentang, tangan diangkat dan dilak%kan :eksi #ada sendi

#angg%l ke"%dian ekstensi t%ngkai (a7ah #ada sendi l%t%t se'a%h "engkin tan#arasa n!eri. Tanda Kernig #siti $H& (ila ekstensi sendi l%t%t tidak "enca#ai s%d%t

1)8 $kaki tidak da#at di ekstensikan se"#%rna& disertai s#as"e tt #aha

(iasan!a diik%ti rasa n!eri. 2.+.). Pe"eriksaan Tanda Br%dinski I $ Br%dinski 5eher&

Pasien (er(aring terlentang dan #e"eriksa "eletakkan tangan kirin!a di(a7ah

ke#ala dan tangan kanan diatas dada #asien ke"%dian dilak%kan :eksi ke#ala

dengan ce#at kearah dada se'a%h "%ngkin. Tanda Br%dinski I #siti $H& (ila #ada

#e"eriksaan ter'adi :eksi in*l%nter #ada leher. 2.+.. Pe"eriksaan Tanda


4/7

Br%dinski II $ Br%dinski Kntra 5ateral T%ngkai& Pasien (er(aring terlentang dan

dilak%kan :eksi #asi #aha #ada sendi #angg%l $se#erti #ada #e"eriksaan Kernig&.

Tanda Br%dinski II #siti $H& (ila #ada #e"eriksaan ter'adi :eksi in*l%nter #ada

sendi #angg%l dan l%t%t kntralateral. Uni*ersitas S%"atera Utara2.-. Pe"eriksaan

Pen%n'ang Meningitis ) 2.-.1. Pe"eriksaan P%ngsi 5%"(al 5%"(al #%ngsi (iasan!a

dilak%kan %nt%k "enganalisa '%"lah sel dan #rtein cairan cere(rs#inal, dengans!arat tidak dite"%kan adan!a #eningkatan tekanan intrakranial. a. Pada Meningitis

Sersa terda#at tekanan !ang (er*ariasi, cairan 'ernih, sel darah #%tih "eningkat,

gl%ksa dan #rtein nr"al, k%lt%r $/&. (. Pada Meningitis P%r%lenta terda#at

tekanan "eningkat, cairan ker%h, '%"lah sel darah #%tih dan #rtein "eningkat,

gl%ksa "en%r%n, k%lt%r $H& (e(era#a 'enis (akteri. 2.-.2. Pe"eriksaan darah

Dilak%kan #e"eriksaan kadar he"gl(in, '%"lah le%ksit, 5a'% 3nda# Darah $53D&,

kadar gl%ksa, kadar %re%", elektrlit dan k%lt%r. a. Pada Meningitis Sersa

dida#atkan #eningkatan le%ksit sa'a. Disa"#ing it%, #ada Meningitis T%(erk%lsa

dida#atkan '%ga #eningkatan 53D. (. Pada Meningitis P%r%lenta dida#atkan

#eningkatan le%ksit. 2.-.). Pe"eriksaan adilgis a. Pada Meningitis Sersa

dilak%kan t dada, t ke#ala, (ila "%ngkin dilak%kan 4T Scan. (. Pada Meningitis

P%r%lenta dilak%kan t ke#ala $#eriksa "astid, sin%s #aranasal, gigi geligi& dan

t dada. Uni*ersitas S%"atera Utara2.0 3#ide"ilgi Meningitis 2.0.1. Distri(%si

>rek%ensi Meningitis a. ?rang Man%sia U"%r dan da!a tahan t%(%h sangat

"e"#engar%hi ter'adin!a "eningitis. Pen!akit ini le(ih (an!ak dite"%kan #ada

laki/laki di(andingkan #ere"#%an dan distri(%si terlihat le(ih n!ata #ada (a!i.

Meningitis #%r%lenta le(ih sering ter'adi #ada (a!i dan anak/anak karena siste"

keke(alan t%(%h (el%" ter(ent%k se"#%rna.2- P%ncak insidensi kas%s "eningitis

karena 9ae"#hil%s in:%enae di negara (erke"(ang adalah #ada anak %sia

k%rang dari + (%lan, sedangkan di A"erika Serikat ter'adi #ada anak %sia +/12

(%lan. Se(el%" tah%n 1; ata% se(el%" adan!a *aksin %nt%k 9ae"#hil%sin:%enae ti#e ( di A"erika Serikat, kira/kira 12.;;; kas%s "eningitis 9i(

dila#rkan ter'adi #ada %"%r 8 tah%n. Insidens ate #ada %sia 8 tah%n

se(esar ;/1;; #er 1;;.;;;.- Setelah 1; tah%n #engg%naan *aksin, Insidens ate

"en'adi 2,2 #er 1;;.;;;. Di Uganda $2;;1/2;;2& Insidens ate "eningitis 9i(

#ada %sia 8 tah%n se(esar 00 #er 1;;.;;;.20 (. Te"#at isik #en%laran

"eningitis %"%"n!a ter'adi #ada keadaan ssi/ekn"i rendah, lingk%ngan !ang

#adat $se#erti asra"a, ka"#/ka"# tentara dan 'e"aah ha'i&, dan #en!akit ISPA.1+

Pen!akit "eningitis (an!ak ter'adi #ada negara !ang sedang (erke"(ang

di(andingkan #ada negara "a'%. 2- Insidensi tertinggi ter'adi di daerah !ang

dise(%t dengan the Arican Meningitis (elt, !ang l%as 7ila!ahn!a "e"(entang dariSenegal sa"#ai ke 3thi#ia "eli#%ti 21 negara. Ke'adian #en!akit ini ter'adi secara

s#radis dengan Insidens Uni*ersitas S%"atera Utaraate 1/2; #er 1;;.;;;

#end%d%k dan diselingi dengan K5B (esar secara #eridik. Di daerah Mala7i, Arika

#ada tah%n 2;;2 Insidens ate "eningitis !ang dise(a(kan leh 9ae"#hil%s

in:%enae 2;/; #er 1;;.;;; #end%d%k.2 c. akt% Ke'adian "eningitis le(ih

sering ter'adi #ada "%si" #anas di"ana kas%skas%s ineksi sal%ran #ernaasan

'%ga "eningkat. Di 3r#a dan A"erika %tara insidensi ineksi Meningccc%s le(ih


5/7

tinggi #ada "%si" dingin dan "%si" se"i sedangkan di daerah S%(/Sahara

#%ncakn!a ter'adi #ada "%si" kering. 1; Meningitis karena *ir%s (erh%(%ngan

dengan "%si", di A"erika sering ter'adi sela"a "%si" #anas karena #ada saat it%

rang le(ih sering ter#a#ar agen #engantar *ir%s.21 Di A"erika Serikat #ada tah%n

101 Insidens ate "eningitis *ir%s se(esar 1;, #er 1;;.;;; Pend%d%k dan

se(agian (esar kas%s ter'adi #ada "%si" #anas.); 2.0.2. Deter"inan Meningitis a.9st Pe'a"% Meningitis !ang dise(a(kan leh Pne%"ccc%s #aling sering

"en!erang (a!i di (a7ah %sia d%a tah%n.- Meningitis !ang dise(a(kan leh (akteri

Pne%"kk%s ), kali le(ih (esar #ada anak k%lit hita" di(andingkan !ang (erk%lit

#%tih.2- Meningitis T%(erk%lsa da#at ter'adi #ada setia# kel"#k %"%r teta#i

le(ih sering ter'adi #ada anak/anak %sia + (%lan sa"#ai 8 tah%n dan 'arang #ada

%sia di (a7ah + (%lan kec%ali (ila angka ke'adian T%(erk%lsa #ar% sangat tinggi.

Diagnsa #ada anak/anak ditandai dengan test Mant%= #siti dan ter'adin!a

ge'ala "eningitis setelah (e(era#a hari "enda#at s%ntikan B46.)1 Uni*ersitas

S%"atera UtaraPenelitian !ang dilak%kan leh Nareni$1-/2;;;& di SUP 9.Ada"

Malik "ene"%kan dds rati anak !ang s%dah "enda#at i"%nisasi B46 %nt%k

"enderita "eningitis T%(erc%lsis se(esar ;,2.)2 Penelitian !ang dilak%kan leh

Ain%r fL $2;;;& di %"ah Sakit 4i#t Mang%nk%s%" $S4M& "engenai da!a

lind%ng *aksin TB4 terhada# "eningitis T%(erc%lsis #ada anak "en%n'%kkan

#en%r%nan resik ter'adin!a "eningitis T( #ada anak se(an!ak ;,-2 kali (ila

#enderita di(eri B46 di(anding dengan #enderita !ang tidak #ernah di(erikan

B46.)) Meningitis sersa dengan #en!e(a( *ir%s ter%ta"a "en!erang anak/anak

dan de7asa "%da $12/10 tah%n&. Meningitis *ir%s da#at ter'adi 7akt% rang

"enderita ca"#ak, 6ndngan $M%"#s& ata% #en!akit ineksi *ir%s lainn!a.

Meningitis M%"#s*ir%s sering ter'adi #ada kel"#k %"%r 8/18 tah%n dan le(ih

(an!ak "en!erang laki/laki dari#ada #ere"#%an.21 Penelitian !ang dilak%kan di

Krea $5ee,2;;8& , "en%n'%kkan resik laki/laki %nt%k "enderita "eningitis d%a kalile(ih (esar di(anding #ere"#%an.); (. Agent Pen!e(a( "eningitis secara %"%"

adalah (akteri dan *ir%s. Meningitis #%r%lenta #aling sering dise(a(kan leh

Meningccc%s, Pne%"ccc%s dan 9ae"#hil%s in:%enae sedangkan "eningitis

sersa dise(a(kan leh M!c(acteri%" t%(erc%lsa dan *ir%s. ) Bakteri

Pne%"ccc%s adalah salah sat% #en!e(a( "eningitis ter#arah. Se(an!ak 2;/); F

#asien "eninggal aki(at "eningitis han!a dala" 7akt% 2 'a". Angka ke"atian

ter(an!ak #ada (a!i dan rang lan'%t %sia.8 Uni*ersitas S%"atera Utara Meningitis

Meningccc%s !ang sering "e7a(ah di kalangan 'e"aah ha'i dan da#at

"en!e(a(kan karier dise(a(kan leh Neisseria "eningitidis sergr%# A,B,4,,,O

dan 1)8. 6r%# A,B dan 4 se(agai #en!e(a( ;F dari #enderita. Di 3r#a danA"erika 5atin, gr%# B dan 4 se(agai #en!e(a( %ta"a sedangkan di Arika dan Asia

#en!e(a(n!a adalah gr%# A.1- a(ah "eningitis Meningccc%s !ang ter'adi di

Ara( Sa%di sela"a i(adah ha'i tah%n 2;;; "en%n'%kkan (ah7a +F "er%#akan

sergr%# 1)8 dan )+F sergr%# A. 9al ini "er%#akan 7a(ah "eningitis

Meningccc%s ter(esar #erta"a di d%nia !ang dise(a(kan leh sergr%# 1)8.

Secara e#ide"ilgi sergr%# A,B,dan 4 #aling (an!ak "eni"(%lkan #en!akit.2;

Meningitis karena *ir%s ter"as%k #en!akit !ang ringan. 6e'alan!a "iri# sakit :%


6/7

(iasa dan %"%"n!a #enderita da#at se"(%h sendiri. Pada 7akt% ter'adi K5B

M%"#s, *ir%s ini diketah%i se(agai #en!e(a( dari 28 F kas%s "eningitis ase#tik

#ada rang !ang tidak dii"%nisasi. Cir%s 4=sackie gr%# B "er%#akan #en!e(a(

dari )) F kas%s "eningitis ase#tik, 3ch*ir%s dan 3nter*ir%s "er%#akan #en!e(a(

dari 8; F kas%s. esik %nt%k terkena ase#tik "eningitis #ada laki/laki 2 kali le(ih

sering di(anding #ere"#%an.); c. 5ingk%ngan >aktr 5ingk%ngan $3n*irn"ent&!ang "e"#engar%hi ter'adin!a "eningitis (akteri !ang dise(a(kan leh

9ae"#hil%s in:%enae ti#e ( adalah lingk%ngan dengan ke(ersihan !ang (%r%k

dan #adat di"ana ter'adi kntak ata% hid%# ser%"ah dengan #enderita ineksi

sal%ran #ernaasan.2- isik #en%laran "eningitis Uni*ersitas S%"atera

UtaraMeningccc%s '%ga "eningkat #ada lingk%ngan !ang #adat se#erti asra"a,

ka"#ka"# tentara dan 'e"aah ha'i.1- Pada %"%"n!a rek%ensi M!c(acteri%"

t%(erc%lsa selal% se(anding dengan rek%ensi ineksi T%(erc%lsa #ar%. Jadi

di#engar%hi keadaan ssial ekn"i dan kesehatan "as!arakat. Pen!akit ini

ke(an!akan terda#at #ada #end%d%k dengan keadaan ssial ekn"i rendah,

lingk%ngan k%"%h dan #adat, serta tidak "enda#at i"%nisasi.) Meningitis karena

*ir%s (erh%(%ngan dengan "%si", di A"erika sering ter'adi sela"a "%si" #anas

karena #ada saat it% rang le(ih sering ter#a#ar agen #engantar *ir%s. 5e(ih sering

di'%"#ai #ada anak/anak dari#ada rang de7asa. Ke(an!akan kas%s di'%"#ai

setelah ineksi sal%ran #ernaasan (agian atas.21 2.. Prgnsis Meningitis

Prgnsis "eningitis tergant%ng ke#ada %"%r, "ikrrganis"e s#esifk !ang

"eni"(%lkan #en!akit, (an!akn!a rganis"e dala" sela#%t tak, 'enis "eningitis

dan la"a #en!akit se(el%" di(erikan anti(itik. Penderita %sia nenat%s, anak/anak

dan de7asa t%a "e"#%n!ai #rgnsis !ang se"akin 'elek, !ait% da#at

"eni"(%lkan cacat (erat dan ke"atian.) Peng(atan anti(itika !ang adek%at

da#at "en%r%nkan "rtalitas "eningitis #%r%lenta, teta#i 8;F dari #enderita !ang

sela"at akan "engala"i seL%elle $aki(at sisa&. 5i"a #%l%h #ersen "eningitis#%r%lenta "engaki(atkan kecacatan se#erti ket%lian, keterla"(atan (er(icara dan

gangg%an #erke"(angan "ental, dan 8 G 1;F #enderita "engala"i ke"atian.)8

Uni*ersitas S%"atera Utara Pada "eningitis T%(erk%lsa, angka kecacatan dan

ke"atian #ada %"%"n!a tinggi. Prgnsa 'elek #ada (a!i dan rang t%a. Angka

ke"atian "eningitis TB4 di#engar%hi leh %"%r dan #ada stadi%" (era#a

#enderita "encari #eng(atan. Penderita da#at "eninggal dala" 7akt% +/0

"ingg%.) Penderita "eningitis karena *ir%s (iasan!a "en%n'%kkan ge'ala klinis

!ang le(ih ringan,#en%r%nan kesadaran 'arang dite"%kan. Meningitis *iral "e"iliki

#rgnsis !ang 'a%h le(ih (aik. Se(agian #enderita se"(%h dala" 1 G 2 "ingg% dan

dengan #eng(atan !ang te#at #en!e"(%han ttal (isa ter'adi.)8 2.1;.Pencegahan Meningitis a. Pencegahan Pri"er T%'%an #encegahan #ri"er adalah

"encegah ti"(%ln!a aktr resik "eningitis (agi indi*id% !ang (el%" "e"#%n!ai

aktr resik dengan "elaksanakan #la hid%# sehat.)+ Pencegahan da#at

dilak%kan dengan "e"(erikan i"%nisasi "eningitis #ada (a!i agar da#at

"e"(ent%k keke(alan t%(%h. Caksin !ang da#at di(erikan se#erti 9ae"#hil%s

in:%enae t!#e ( $9i(&, Pne%"cccal cn'%gate *accine $P4C-&, Pne%"cccal

#l!saccaharide *accine $PPC&, Meningcccal cn'%gate *accine $M4C&, dan MM


7/7

$Measles dan %(ella&. 1; I"%nisasi 9i( 4n'%gate *accine $9(?4 ata% PP/?MP&

di"%lai se'ak %sia 2 (%lan dan da#at dig%nakan (ersa"aan dengan 'ad7al

i"%nisasi lain se#erti DPT, Pli dan MM.2; Caksinasi 9i( da#at "elind%ngi (a!i

dari ke"%ngkinan terkena "eningitis 9i( hingga -F. Pe"(erian i"%nisasi *aksin

9i( !ang telah direk"endasikan leh 9?, #ada (a!i 2/+ (%lan se(an!ak ) dsis

dengan inter*al sat% (%lan, (a!i -/12 (%lan di (erikan 2 dsis Uni*ersitas S%"ateraUtaradengan inter*al 7akt% sat% (%lan, anak 1/8 tah%n c%k%# di(erikan sat% dsis.

Jenis i"%nisasi ini tidak dian'%rkan di(erikan #ada (a!i di (a7ah 2 (%lan karena

dinilai (el%" da#at "e"(ent%k anti(di.8,)- Meningitis Meningccc%s da#at

dicegah dengan #e"(erian ke"#rflaksis $anti(itik& ke#ada rang !ang kntak

dekat ata% hid%# ser%"ah dengan #enderita. Caksin !ang dian'%rkan adalah 'enis

*aksin tetra*alen A, 4, 1)8 dan .)8 "eningitis TB4 da#at dicegah dengan

"eningkatkan siste" keke(alan t%(%h dengan cara "e"en%hi ke(%t%han gii dan

#e"(erian i"%nisasi B46. 9%nian se(aikn!a "e"en%hi s!arat kesehatan, se#erti

tidak *er cr7ded $l%as lantai < ,8 "2 rang&, *entilasi 1; G 2;F dari l%as lantai

dan #encaha!aan !ang c%k%#.)2 Pencegahan '%ga da#at dilak%kan dengan cara

"eng%rangi kntak langs%ng dengan #enderita dan "eng%rangi tingkat ke#adatan

di lingk%ngan #er%"ahan dan di lingk%ngan se#erti (arak, seklah, tenda dan

ka#al. Meningitis '%ga da#at dicegah dengan cara "eningkatkan #ersnal h!giene

se#erti "enc%ci tangan !ang (ersih se(el%" "akan dan setelah dari tilet.8 (.

Pencegahan Sek%nder Pencegahan sek%nder (ert%'%an %nt%k "ene"%kan #en!akit

se'ak a7al, saat "asih tan#a ge'ala $asi"#t"atik& dan saat #eng(atan a7al

da#at "enghentikan #er'alanan #en!akit. Pencegahan sek%nder da#at dilak%kan

dengan diagnsis dini dan #eng(atan segera. Deteksi dini '%ga da#at. Meningitis

P%r%lenta (.1.1. 9ae"#hil%s in:%enae ( @ a"#isilin, klra"enikl, setaksi",

setriaksn. (.1.2. Stre#tccc%s #ne%"nia @ klra"enikl , se%rksi", #enisilin,

setriaksn. (.1.). Neisseria "eningitidies @ #enisilin, klra"enikl, ser%ksi" dansetriaksn. (.2. Meningitis T%(erk%lsa $Meningitis Sersa& K"(inasi IN9,

ria"#isin, dan #!raina"ide dan #ada kas%s !ang (erat da#at dita"(ahkan

eta"(%tl ata% stre#t"isin. Krtiksterid (er%#a #rednisn dig%nakan se(agai

anti in:a"asi !ang da#at "en%r%nkan tekanan intrakranial dan "eng(ati ede"a

tak. c. Pencegahan Tertier Pencegahan tertier "er%#akan aktiftas klinik !ang

"encegah ker%sakan lan'%t ata% "eng%rangi k"#likasi setelah #en!akit (erhenti.

Pada tingkat #encegahan ini (ert%'%an %nt%k "en%r%nkan kele"ahan dan

kecacatan aki(at "eningitis, dan "e"(ant% #enderita %nt%k "elak%kan

#en!es%aian terhada# kndisikndisi !ang tidak di(ati lagi, dan "eng%rangi

ke"%ngkinan %nt%k "engala"i da"#ak ne%rlgis 'angka #an'ang "isaln!a t%liata% ketidak"a"#%an %nt%k Uni*ersitas S%"atera Utara(ela'ar.)0 >isitera#i dan

reha(ilitasi '%ga di(erikan %nt%k "encegah dan "eng%rangi cacat.10 Uni*ersitas

S%"atera Utara

bab 2 tinjauan pustaka 2werwer

Documents