7/24/2019 BAB 11 Ekokes

1/2

282

Ada tiga metode utama dalam pembiayaan layanan kesehatan. Biaya yang

dibayarkan oleh konsumen, premi asuransi dan perpajakan. Dalam setiap

kategori ada teknik pembayaran yang berbeda. Contohnya, biaya yang

dikeluarkan termasuk pengurangan, copaymentsdan pembayaran penuhkonsumen. Premi asuransi dapat dibayarkan oleh konsumen atau dibayarkan

oleh atasan atau pemerintah. Pajak dapat dikenakan atas penghasilan atau

produk layanan tertentu. Selanjutnya, metode pembiayaan yang berbeda bisa

mempengaruhi: premi asuransi tidak dapat dikenakan pajak, dapat dikenakan

atau keduanya. !ontoh kasus seperti "nited States#.

setiap metode akan berdampak berbeda pada berbagai kelompok dengan

karakteristik yang berbeda, seperti tingkat pendapatan atau ukuran dari

keluarga. Bagaimana menentukan beban dari masing$masing metode

pembayaran bukanlah hal yang mudah. beban premi asuransi yang dibayarkan

dari saku konsumen akan jatuh pada konsumen se!ara langsung, namun pajak

penghasilan dapat mempengaruhi beban ini dan ketika asuransi diperoleh

melalui tempat kerja umumnya di "nited States#, beban pembayaran tidak

jelas. Selanjutnya, berbagai jenis pajak akan memiliki dampak yang sama pada

kelompok dengan tingkat pendapatan yang berbeda$beda. analisis ekonomi

adalah alat yang sangat berguna untuk memilah e%ek dari metode pembiayaan

yang ber&ariasi ini. pada bagian pertama dari bab ini, kita meneliti bagaimana

menjelaskan ekonomi dapat digunakan untuk menganalisis beban berbagai

metode pembiayaan. kami juga menunjukkan bagaimana metode pembiayaan

yang berbeda$beda ini dapat dinilai dalam hal kriteria tertentu atau tujuan

kebijakan.

Perbedaan metode pembiayaan juga memiliki perbedaan biaya yang signi'kan.

Dalam kasus asuransi s(asta, ada biaya pemasaran, rating alternati&e

!onsuming groups, penyedia pembayaran dan pemantauan penggunaan. Dalam

kasus keuangan pemerintahan, ada biaya pengumpulan pajak dan administrasi

program publik. Perdebatan telah terjadi di Amerika Serikat dalam beberapa

tahun terakhir, !akupan pelayanan kesehatan untuk penduduk harus disediakan

terutama melalui pasar s(asta dengan subsidi yang tepat# atau pembiayaan

publik. Dalam bab ini, kita menggambarkan bagaimana ekonomi analisis dapat

digunakan untuk membandingkan pilihan ini.

)).2

Saat ini di Amerika Serikat berbagai mekanisme pembiayaan yang digunakan

dalam kesehatan. *ekanisme dan masing$masing jumlah penyandang

ditunjukkan dalam tabel ))$). +ita gunakan data )8- dalam !ontoh kita karena

sur&ey nasional dilakukan ditahun penyedia in%ormasi yang menyeluruh dalam

pengeluaran asuransi kesehatan oleh rumah tangga. Data yang digunakan

sur&ey ini tampak lebih menggunakan data untuk tahun yang berbeda yang

tidak konsisten.

7/24/2019 BAB 11 Ekokes

2/2

Seperti data lihat dari tabel ))$), total /88 milyar dihabiskan untuk kesehatan

di )8-. Dari jumlah ini, )02./ milyar kira$kira 2) persen# biaya pembayaran

yang dikeluarkan oleh konsumen. Pembayaran ini merupakan porsi yang lebih

besar dari dana yang dikeluarkan untuk pera(atan dirumah sakit.

1otal )3.2 milyar 42 persen# dihabiskan melalui asuransi pribadi. +eutamaanpremi asuransi pribadi kira$kira 83 persen dari semua premi#