BERITA ACARA PEMERIKSAAN AKHIR PEKERJAAN ( PHO )Nomor : APBD/ 397 /PHO/DPU-CK/2013

Pada hari ini Rabu tanggal Dua Puluh Tujuh bulan Nopember tahun Dua Ribu Tiga Belas, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

1. PAULUS GABRIEL. ST. : Ketua merangkap anggota

Dalam hal ini bertindak selaku Panitia Pemeriksa Akhir Pekerjaan ( PHO ) yang dibentuk berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Propinsi Kalimantan Nomor : 87 Tanggal 10 April 2013.

Nama Perusahaan : CV. KARYA KENCANAAlamat : Jalan Sui. Raya Dalam Komp. Taman Sungai Raya Kec. Sungai Raya Kab. Kubu RayaNomor Kontrak : 08/397-40.01/PP/APBD/2013Tanggal Kontrak : 8 OKTOBER 2013Nilai Kontrak : Rp. 172.588.000,00

( Seratus Tujuh Puluh Dua Juta Lima Ratus Delapan Puluh Delapan Ribu Rupiah )Pekerjaan : Rehab Jembatan KayuLokasi : Jembatan Penguhubung Jembatan Gantung Belitang Kab. SekadauBerdasarkan Surat Perjanjian Kerja/Kontrak yang tersebut diatas dengan disaksikan oleh :

Nama : DEDE RUKMANA Jabatan : Direktur

Mengadakan Pemeriksaan Akhir Pekerjaan ( PHO ).Dari hasil pemeriksaan Akhir Pekerjaan ( PHO ) Pada Pekerjaan tersebut diatas pada Satuan Kerja dilingkungan Bidang Cipta Karya Dinas Pekerjaan Umum Propinsi Kalimantan Barat, kami berpendapat bahwa pekerjaan tersebut telah memenuhi syarat sesuai dengan uraian pekerjaan ( terlampir ) dan dalam keadaan 100 % (seratus persen ).

Demikian Berita Acara Pemeriksaan ini kami buat dengan sebenarnya mengingat sumpah jabatan kepada Negara, dibuat dalam rangka 5 ( lima ) untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat : di PontianakTEAM PEMERIKSAAN AKHIR PEKERJAAN

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. PAULUS GABRIEL. ST Ketua Merangkap Anggota 1………………………

DISAKSIKAN OLEH:Kontraktor Pelaksana

CV. KARYA KENCANA

DEDE RUKMANADirektur

MENGETAHUI :DIREKSI LAPANGAN

IMAM SUDOKONIP. 19681106 200701 1 004

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARATDINAS PEKERJAAN UMUM

Jalan Ahmad Yani No. Telpon (0561)732350 – 734635 Fax. (0561)769017

PONTIANAK 78124

PONTIANAK 78116

MENGETAHUI/MENYETUJUIKEPALA BIDANG CIPTA KARYA

DINAS PEKERJAAN UMUMPROVINSI KALIMANTAN BARAT

Ir. BRIDE SURYANUS A. MM. MTNIP. 19630822 199008 1 002

MENELITI :PEMBANTU PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN

SRI NURHAYATI,ST, MM, M.Sc, MTNIP. 19710104 199803 2 003