7/26/2019 BA Pemeriksaan KPU

1/1

OMISI PEMILIHAN UMUM

PROVINSI PAPUA BARAT

Alamat : Jl.Merdeka No.43 Manokwari, ode Po! : "#3$$ Tele%on : &"#'()$$"$3 *a+ : &"#'()$$"$3

Pekerjaan/Pengadaan : Sarana dan Prasarana

Kantor ( Jaringan Listrik dan air bersih )BERITA ACARA PEMERIKSAAN

PEKERJAAN/BARANG

Lokasi : Kamp. Katebu, Arfai

istrik !anok"ari Se#atan

$omor : %A.PP/PSP/KP&/!K'//*+

-angga# : * Apri# *+

Pada hari ini Kamis, tangga# ua pu#uh de#apan bu#an Apri# tahun ua ribu sebe#as, kami

ang bertanda tangan di ba"ah ini Panitia Pemeriksa %arang/Jasa Pengadaan Sarana dan PrasaranaKantor Komisi Pemi#ihan &mum Propinsi Papua %arat ang ditunjuk berdasarkan Keputusan Kuasa

Pengguna Anggaran Komisi Pemi#ihan &mum Propinsi Papua %arat Nomor 4 Tahun 2011 tangga#

0 Januari *+.

Pekerjaan/Pengadaan : Sarana dan Prasarana Kantor ( Jaringan Listrik dan Air %ersih )

L o k a s i : Kamp. Katebu, Arfai istrik !anok"ari Se#atan

i#aksanakan o#eh : 1. 1ipta &saha !andiri

asar Pe#aksanaan : Surat Perjanjian/Perintah !u#ai Kerja $omor :

0/SP!K/SesPro2.+3*//*+ -angga# * !aret *+

engan ini menatakan bah"a :

. Pekerjaan/pengadaan dimaksud te#ah se#esai di#aksanakan sesuai dengan Surat

Perjanjian/Perintah Kerja $omor : 0/SP!K/SesPro2.+3*//*+ tangga# * !aret *+.

*. %erdasarkan hasi# pemeriksaan ini maka dapat di#akukan serah terima pekerjaan.

emikian %erita A4ara Pemeriksaan Pekerjaan/%arang ini dibuat da#am rangkap 5 (#ima) untukdipergunakan seper#una.

Pe#aksana :

1. 1ipta &saha !andiri

6adidjah $aisen

irektris

Panitia Pemeriksa %arang/Jasa

. rs. 7ustam 8fendi Ketua 99999.

*. enita 7 %r.a#imunthe Sekretaris 99999.

S.p

3. Joni Jitmau, SP Anggota 99999.