avanze del dengue(2)

8/17/2019 Avanze Del Dengue(2)

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DENGUEENFERMEDAD VIRAL QUE PUEDEEVOLUCIONAR EN FORMA ASINTOMÁTICA O

PRESENTAR SÍNTOMAS COMO UN PROCESOFEBRIL INDIFERENCIADO. LA ENFERMEDAD CAUSADA POR EL MOSQUITO AEDES AEGYY


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CONCEPTO - OMS

ENFERMEDAD EMERGENTE:

“enfermedades nuevas producidas por

aen!es no iden!ificados an!eriormen!e a

nive" "oca" o mundia"# $ue ocasionan un

pro%"ema en sa"ud p&%"ica'(((

ENFERMEDAD RE-EMERGENTE:

“reaparici)n de una enfermedad conocida cu*a

incidencia +a aumen!ado en "as &"!imas , dcadas'


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AEDES AEGYPTIEL DENGUE ES TRANSMITIDO POR UN MOSQUITO HEMBRAINFECTADO.

SE ALIMENTA PRINCIPALMENTE DURANTE EL DIA.PONE LOS HUEVOS Y PRODUCE LARVAS PREFRERENTEMENTE ENRECIPIENTES ARTIFICIALES.


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Aedes aegypti


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Ciclo de Vida


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Fac!ores principa"es $ue afec!an "a densidad d

Aedes aegypti * Aedes albopictus

Fac!ores Con!unden!es:

Mane.o de aua

Residuos s)"idos

Resis!encia a insec!icidas

Fa"!a de par!icipaci)n comuni!aria

Descen!ra"i/aci)n

0r%ani/aci)n desorani/ada

Casas cerradas


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DISPERSION DEL Aedes aegypti

PERU - 1998


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1. El ciclo de transmisión del virus por el Aedes aegypti comienza con una perso

infectada.

2. La persona tendrá el virus circulando en sangre – la viremia dura +/- 0 d!as.

"urante el per!odo vir#mico$ el Aedes

aegypti pica a la persona e ingiere el

virus

CICLO DE TRANSISION DEL DEN!UE


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E%iste evidencia de la transmisióntransovárica del virus del dengue en Aedes

aegypti $ pero por lo general los mos&uitos

sólo son infectados cuando pican a una

persona vir#mica.

'. (eguidamente$ el virus se replica dentro

del mos&uito )pe"#odo de i$c%&aci'$

e(t"#$seca)$ dura de * a 12 d!as.

CICLO DE TRANSISION DEL

DEN!UE


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. El virus se replica en la segunda

persona

produce s!ntomas.

Los s!ntomas aparecen en promedio d

, a d )puede durar de ' a 1, d!as$despu#s de la picadura de mos&uito –

#ste es el per!odo de incuación

i$t"#$seca )dentro de ser umano.

CICLO DE TRANSISION DEL

DEN!UE


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Replicaci! " #$a!%&i%i!'el (i$)% 'el 'e!*)e +Pa$#e ,-

1. El virus se transmite a

un ser umano por medio

de la saliva del mos&uito

2. El virus se replica

en los órganos diana

'. El virus infecta los leucocitos los

teidos linfáticos

,. El virus se liera

circula en la sangre

1

2

3

4


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Replicaci! " #$a!%&i%i!'el (i$)% 'el 'e!*)e +Pa$#e -

. n segundo mos&uito

ingiere el virus unto

con la sangre

3. El virus se replica en la

zona emrionaria del

tuo digestivo del

mos&uito en otros

órganos$ e infecta lasglándulas salivares

. El virus se replica

en las glándulas salivares

6

7

5

AGENTE ETIOLOGICO El i ' 2 #i


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• Cepa% a*$)pa'a% e!'/% *e!/#ip/%.

• Cepa% a*$)pa'a%e!0 *e!/#ip/%.

• Cepa% a*$)pa'a% e!0 *e!/#ip/%.

• Cepa% a*$)pa'a% e!1 *e!/#ip/%.

De!*)e,

De!*)e

De!*)e2

De!*)e0

AGENTE ETIOLOGICO3 El (i$)% 'e!*)e p/%ee 2 %e$/#ip/%.


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Se$/#ip/% 'el (i$)% 'el'e!*)e

Ca'a %e$/#ip/ p$/p/$ci/!a )!a i!&)!i'a' e%pec45ca pa$a #/(i'a6 a%4 c/&/ i!&)!i'a' c$)7a'a a c/$#/ pla7/.

T/'/% l/% %e$/#ip/% p)e'e! ca)%a$ e!8e$&e'a' *$a(e " &/$# Ha" (a$iaci! *e!9#ica 'e!#$/ 'e l/% %e$/#ip/%.

Al*)!a% (a$ia!#e% *e!9#ica% 'e!#$/ 'e ca'a %e$/#ip/ pa$ece&:% (i$)le!#a% / #e!e$ &a"/$ p/#e!cial epi'9&ic/.


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PUERTA DE SALIDA+piel-

RESERVORIOHOMRE

+A.AEGYPTI-

HUESPEDSUCEPTIBLE

+;/&


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HISTORIANATURAL DE L

ENFERMEDAD


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AGENTE3E% )!a$a(i(i$)%6 8a&ilia3

Fla(i(i$i'ae

HUES;/

I!8ecciE?p/

(e%)%cep

$e%i%

AMBIENTE3 Al#i#)'@ ,&.%.!.& Te&pe$a#)$a 'e

1 a 02 CH)&e'a' 'el

al Tip/ 'e l/cali'a'

)$


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ETAPASUBCLINIC

AHORIONTE CLÍNICO

ETAPACLÍNICA


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PERIODO DE INCUBACION3 De 2 A DIAS +MINIMO 06 MAJIMO ,2-

ETAPA SUBCLINICA

DISEMINACION IN SITU

T$a!%p/$#e a *a!*li/%li!8:#ic/%

P$i&e$a (i$e&ia

Fa*/ci#/%i% p/$$eplicaci! (i$al

Se*)!'a(i$e&ia


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DENGUE P.M.D3 Fie


23/66

/ 0 '4a% 'e %4!#/&a% +5e


24/66

C;/)e pe$%i%#e!#e

E'e&a p)l&/!a$

De$$a&e ple)$al

A%ci#i% He&/$$a*ia 'i*e%#i(a al#a "


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S4!'$/&e% cl4!ic/% 'el'e!*)e

Fie


26/66

Fie


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*ie&"e po" De$g%e


28/66

Ca$ac#e$4%#ica% cl4!ica% 'e la5e


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DENGUE HEMORRAGICO

E!8e$&e'a' a*)'a " *$a(e6#$a!%&i#i'a p/$ el Ae. Ae*"p#i. /$*a!i7aci! &)!'ial 'e la %al)

$ec/&ie!'a pa$a %) 'ia*!/%#icel c)&pli&ie!#/ 'e l/% %i*)ie!#c$i#e$i/%

De$g%e +e,o""gico y si$d"o,


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De$g%e +e,o""gico y si$d"o,

del S.oc/ po" De$g%e

1. >iere o antecedente de fiere reciente.

2. 9anifestaciones emorrágicas.

'. 8romocitopenia )100$000 % cc o menos

,. E%travasación del plasma deido al aument

de la permeailidad capilar.


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P$e%e!#aci/!e% p/c/ )%)ale%'e la 5e


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Ma!i8e%#aci/!e% ;e&/$$:*ica% 'e'e!*)e

He&/$$a*ia% c)#:!ea%3

pe#e)ia%6 pK$p)$a6 e)i&/%i%Sa!*$a'/ *i!*i(alSa!*$a'/ !a%alSa!*$a'/ *a%#$/i!#e%#i!al3

;e&a#e&e%i%6 &ele!a6 ;e&a#/)eciaHe&a#)$iaA)&e!#/ 'el >)/ &e!%#$)al


33/66

Pe#e)ia%


34/66

P"%e&a del to"$i0%ete


35/66

P"%e&a del to"$i0%ete


36/66

Seale% 'e peli*$/ e! el'e!*)e ;e&/$$:*ic/

D/l/$ a


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C)a#$/ *$a'/% 'el 'e!*)e;e&/$$:*ic/

G$a'/ ,

Fie


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Seale% 'e peli*$/ e! el'e!*)e ;e&/$$:*ic/

D/l/$ a


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Si$d"o,e del S.oc/ po" De$g%

Los cuatro criterios anteriores$ más evidencia de

colapso circulatorio$ &ue se manifiesta por todos los siguientes s!ntomas=

1. ?ulso rápido d#il

2. ?resión diferencial disminuida )20 mm:g ó menos o ien ipotensión ortostática

'. ?iel fr!a @meda alteración del estado

conciencia.

Clasiicaci'$ de la se2e"idad de


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Clasiicaci'$ de la se2e"idad de

de$g%e .e,o""gico

En el dengue emorrágico se pueden

identificar ' etapas=

1. Etapa feril$

2. Etapa cr!tica

'. Etapa de recuperación


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Etapa *e&"il

De 3 a 48 .o"as5

A >iere - E%antema A Befalea - "iscreto dolor adominal

A "olor Cdetrás de los oosD - "iarrea

)infrecuente

A "olor de m@sculos articulaciones

Et * & il


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Etapa *e&"il

Al i$al del 6do d#a y co,ie$7o del e" d#a

:En esta fase aparecen algunos trastornosemorrag!paros

?ruea del torni&uete positiva

?ete&uias - (angrado por venipuntura Epista%is - :ematuria ingivorragia - Fómitos con sangre

Etapa C"#tica :-; d e$ $i


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El paciente luego de aer estado ferile%perimenta una aparente meor!a$ para lueg

evolucionar de la siguiente manera=

A Ba!da de la fiere - 6scitis

A "olor adominal - Fómitos )más

frecuentes.

A "errame pleural - Elevación del

ematócrito

Etapa C"#tica : ; d e$ $i


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Etapa de Rec%pe"aci'$

El sangrado los derrames disminuen asta

desaparecer$ se incrementa la diuresis lafunción cardiovascular se normaliza.

?ueden aparecer sntomas signos asociados acomplicaciones infecciosas por acterias

)neumon!a$ sepsis.

6simismo puede aparecer el segundo

e%antema$ entre el se%to d#cimo d!a.

PROMOCI=N Y


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PROMOCI=N YPREVENCI=N DEL DENGUE

PREVENIR


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L/% e%peciali%#a% a%e*)$a! )e la &e/$ &a!e$a 'e p$e(eel $ie%*/ 'e c/!#a*i/ e% c/&


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?rimer nivel de atención.

(egundo nivel de atención.

8ercer nivel de atención-

T"ata,ie$to

P"i,e" Ni2el de Ate$ci'$


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P"i,e" Ni2el de Ate$ci'$

Es a&uel &ue cuenta solamente conpersonal de salud cua @nica

posiilidad de diagnóstico en caso d

sospeca de dengue emorrágico es

contar con un tensiómetro solamente puede realizar la pruea

del torni&uete.


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Seg%$do Ni2el de Ate$ci'$

Es a&uel &ue cuenta$ además de losmencionados en el primer nivel$ con

recursos m!nimos de laoratorio$

siendo indispensale un microscopio

de luz para realizar el recuento depla&uetas

Te"ce" Ni2el de Ate$ci'$


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Te"ce" Ni2el de Ate$ci'$

Es a&uel &ue cuenta con personal

e&uipos sofisticados puede realizaademás del recuento de pla&uetas

otros e%ámenes au%iliares sore

todo puede realizar internamiento de

pacientes &ue necesiten cuidadosintensivos.

T"ata,ie$to del De$g%e Clsico


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T"ata,ie$to del De$g%e Clsico

"escanso en cama durante la fase aguda.

6ntipir#ticos$ evitar la aspirina.

6nálgesicos sedantes suaves.

:idratación adecuada.

6consear a los pacientes sore los signos dealarma.

TRATAIENTO DEL DEN!UE


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+EORRA!ICO !RADO I

Es amulatorio$ similar al maneo del dengue

clásico$ el paciente dee ser maneadosiguiendo el flu%ograma propuesto$monitorizando la volemia.

Figilar el uso de salicilatos< puede utilizarseparacetamol.

(e dee e%plicar a la familia las caracter!sticas

de la enfermedad$ su proale evolución si se

complica cuales son los signos de alarma &u

deen ser vigilados.

a$e>o del s.oc/


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a$e>o del s.oc/

Evaluar=

1. :ipotensión arterial.

2. :ipotensión ortostática.

'. (ignos de ipoperfusión tisular.

,. Estado mental.

Q)ie!e% 'e


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p$/&/ci! " p$e(e!ci! 'e e%#ae!8e$&e'a' Mi!i%#e$i/ 'e Sal)'.

Mi!i%#e$i/ 'e E')caci!. Mi!i%#e$i/ 'el A&


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Acci/!e% e! la p$/&/ci!

I!8/$&aci!3 (4a $a'i/6 TV6 8/lle#/%.

Re)!i/!e%3 e! )!i(e$%i'a'e%6 c/le*i/%6


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Control del mosquito

U%/ 'e i!%ec#ici'a e! la% 8)&i*aci/!e%3&e'i'a 'e 'i%c)#i'a e8ec#i(a6 p)e% l/%&/%)i#/% *e!e$al&e!#e (i(e! 'e!#$/'e la% ca%a6 !/ #ie!e p/'e$ $e%i')al6e)ip/ c/%#/%/ " pe$%/!ale%pecial&e!#e capaci#a'/.

U%/ 'e la$(ici'a% +%)%#a!cia% )e &a#a!a la% la$(a%.


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Tomar precauciones


58/66

Tomar precauciones

C)


59/66

Acciones a adoptar

Eli&i!a$ #/'/% l/% //$e$/% "


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Q)e ;ace$ c/! l/% p/%i


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Prevención de la febre deldengue hemorrgico

A)!)e ;a" e%#)'i/% p$/&e#e'/$e%6 aK! !/ e?i%#e !i!*)!a(ac)!a pa$a p$e(e!i$ la 5e


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Me'ici! 'e i!8e%#aci/!e%.

Vi*ila!cia epi'e&i/l*ica.

I!#e$(e!ci! 8/cal 'e c/!*l/&e$a'/%.

Pa$#icipaci! c/&)!i#a$ia.

E')caci! e i!8/$&aci! a la c/&)!i'a'.

C//$'i!aci! i!#e$%ec#/$ial.


63/66

El !engue es un problemde salud publica que nos

compete a todos


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El Dengue no setransmite de persona

a persona.


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Sin criaderos no

hay zancudossin zancudos no

hay dengue


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avanze del dengue(2)

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