Deteksi Dini Autismeadministrator Bila gejala autisme dapat dideteksi sejak dini dan kemudian dilakukan penanganan yang tepat dan intensif, kita dapat membantu anak autis untuk berkembang secara optimal. Untuk dapat mengetahui gejala autisme sejak dini, telah dikembangkan suatu checklist yang dinamakan M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlers). Berikut adalah pertanyaan penting bagi orangtua: 1. Apakah anak anda tertarik pada anak-anak lain? 2. Apakah anak anda dapat menunjuk untuk memberitahu ketertarikannya pada sesuatu? 3. Apakah anak anda pernah membawa suatu benda untuk diperlihatkan pada orangtua? 4. Apakah anak anda dapat meniru tingkah laku anda? 5. Apakah anak anda berespon bila dipanggil namanya? 6. Bila anda menunjuk mainan dari jarak jauh, apakah anak anda akan melihat ke arah mainan tersebut? Bila jawaban anda TIDAK pada 2 pertanyaan atau lebih, maka anda sebaiknya berkonsultasi dengan profesional yang ahli dalam perkembangan anak dan mendalami bidang autisme.

Deteksi Dini Autisme dengan Film KartunB a t i t a n o r m a l a k a n me m b e r i k a n r e s p o n t e r h a d a p g e r a k a n t o k o h k a r t u n .Irma Kurniati, Mutia Nugraheni

VIVAnews - Autisme pada anak bisa diatasi lebih efektif jika diketahui sejak dini gejalanya. Banyakorang tua terlambat menyadari buah hatinya mengalami autisme karena tak tahu gejalanya. Menurut penelitian terbaru, autisme bisa didiagnosis lebih dini dengan melihat bagaimana respon batita saat menonton serial kartun atau animasi. Batita akan sangat senang dan memfokuskan perhatian ketika melihat gerakan. Dalam serial kartun terdapat banyak gerakan dan biasanya batita senang untuk melihatnya. Tetapi bagi batita autisme, mereka akan mengacuhkan gerakan dalam serial kartun tersebut. Penelitian tersebut dilakukan oleh para peneliti dari Universitas Yale, Inggris. Kesimpulan tersebut didapatkan setelah mengadakan penelitian pada seorang anak berusia dua tahun. Ia di diagnosa terkena autisme melalui gerakan dan suara yang berasal dari serial kartun. Para peneliti mengungkapkan, tes dengan kartun yang dilakukan pada anak tersebut, bisa dilakukan pada anak lain dan dapat mengidentifikasi gejala autis lebih dini. Karena anak-anak yang berusia delapan bulan sebenarnya sudah bisa mengenali gerakan dan gambar. Dan, dengan cara memperlihatkan kartun animasi, autisme dapat diidentifikasi.

Identifikasi autisme dengan serial kartun atau animasi ini dilakukan di Inggris dan melibatkan 55 batita. Hasilnya adalah 21 batita mengalami autistic-spectrum disorders (ASD), 39 batita normal dan 16 batita memiliki masalah perkembangan tetapi bukan autisme. Batita normal dan yang memiliki masalah perkembangan, menyukai dan fokus melihat animasi yang diperlihatkan. Tetapi, batita dengan ASD tidak fokus pada animasi yang diperlihatkan pada dua layar berbeda. Batita dengan ASD dapat diketahui secara dini. Dengan begitu dapat diberikan terapi dengan lebih cepat dan tepat," kata Dr Ami Klin, dari the Yale Child Study Center.

CARA BARU DETEKSI Seperti diketehui,pada usia 3-4 tahun penyebab biologis autisme dan diagnosis autisme baru dapat teridentifikasi melalui tes subjektif dan berdasarkan gejala perilaku. Karenanya, dengan memindai aktivitas otak anak-anak kala tidur, para ilmuwan di Weizmann Institute of Science Mellon, Carnegie University dan University of California, San Diego, menemukan bahwa otak anak autis memiliki sinkronisasi secara signifikan lebih lemah pada daerah otak yang terkait dengan bahasa dan komunikasi jika dibandingkan dengan anak yang nonautistik. Seperti dikutip dari Dailymail, Dr. Ilan Dinstein, seorang ilmuwan yang tergabung dalam sebuah penelitian tersebut menjelaskan bahwa mengidentifikasi tanda-tanda biologis autisme telah menjadi tujuan utama bagi banyak ilmuwan di seluruh dunia, baik karena mereka dapat memungkinkan diagnosis dini dan karena mereka dapat memberikan peneliti petunjuk penting tentang penyebab dan perkembangan gangguan ini. "Dalam tidur balita autis, hasil scan menunjukkan tingkat sinkronisasi antara daerah otak kiri dan kanan yang berhubungan dengan kemampuan bahasa dan komunikasi mengalami penurunan,"jelas Dinstein. Pola ini tidak terlihat pada anak-anak dengan perkembangan normal atau pada mereka dengan perkembangan bahasa tertunda tapi tidak autis. Bahkan, para peneliti menemukan bahwa sinkronisasi ini sangat terkait dengan kemampuan anak autis untuk berkomunikasi. Semakin lemah sinkronisasi, semakin parah adalah gejala autisme. Berdasarkan hasil pemindaian pula, para ilmuwan mampu mengidentifikasi 70% anak-anak autis antara usia 1 dan 3 tahun. [mor]

Page 1 Page 1 Autism and Autistic Symptoms Autisme dan Gejala Autis Associated with Childhood Lead Terkait dengan Timbal Anak Poisoning Peracunan Theodore I. Lidsky, PhD Theodore I. Lidsky, PhD ** Jay S. Schneider, PhD Jay S. Schneider, PhD ** Department of Psychobiology, New York State Institute for Basic Research in Developmental Departemen psychobiology, New York State Institut Penelitian Dasar Pembangunan Disabilities, Staten Island, New York Cacat, Staten Island, New York Department of Pathology, Anatomy and Cell Biology,Thomas Jefferson University College of Departemen Patologi, Anatomi dan Biologi Sel, Thomas Jefferson University College Medicine, Philadelphia, Pennsylvania Kedokteran, Philadelphia, Pennsylvania Vol. Vol. 5, No. 1, 2005 The Journal of Applied Research 5, No 1, 2005 Journal of Riset Terapan 80 80 impairments of the development of gangguan perkembangan both nonverbal and verbal communica- baik nonverbal dan verbal komunikasi tion and reciprocal social interactions tion dan interaksi sosial timbal balik seen in association with an abnormally terlihat dalam hubungan dengan abnormal restricted range of interests. dibatasi berbagai kepentingan. 22 Current Saat ini diagnostic schema indicate an onset of skema diagnostik mengindikasikan terjadinya symptoms before the age of 3 years. gejala sebelum usia 3 tahun. Although Kanner generally excluded Meskipun Kanner umumnya dikecualikan cases with known brain dysfunction, it is kasus dengan disfungsi otak yang dikenal, itu adalah now recognized that, in addition to the Sekarang diakui bahwa, di samping idiopathic form, autistic disorder can bentuk idiopatik, gangguan autis dapat also be caused by a number of condi- juga bisa disebabkan oleh sejumlah kondisitions that negatively impact brain devel- tions yang berdampak negatif otak development (eg, tuberous sclerosis, ment (misalnya, tuberous sclerosis, neurofibromatosis, postnatal herpes). neurofibromatosis, herpes setelah melahirkan). 3,4 3,4 One of the most common causes of Salah satu penyebab paling umum dari neurodevelopmental impairment is gangguan perkembangan saraf adalah childhood lead poisoning. keracunan timbal masa kanak-kanak. Pediatric lead Pediatric memimpin poisoning has deleterious effects on the keracunan memiliki efek merusak pada development of widespread brain areas pembangunan daerah otak yang luas including those implicated in cognitive, termasuk yang terlibat dalam kognitif,

communication, and social functioning. komunikasi, dan fungsi sosial. 55 In several cases, a temporal association Dalam beberapa kasus, sebuah asosiasi sementara was noted between elevated blood lead dicatat antara timbal darah levels and the emergence of autistic tingkat dan munculnya autis symptoms. gejala. 6,7 6,7 The present paper Tulisan ini describes two children who, during peri- menggambarkan dua anak yang selama periods of elevated blood lead levels, dis- ods kadar timbal darah tinggi, displayed the symptoms of autistic memainkan gejala autis disorder. gangguan. Several unique elements of Beberapa unsur yang unik these cases differentiate them from kasus ini membedakan mereka dari idiopathic autism and indicate that autisme idiopatik dan menunjukkan bahwa KEY WO RDS : autism , pervasive KUNCI WO RDS: autisme, meresap developmental disorders, lead , gangguan perkembangan, memimpin, plumbism plumbism ABSTRACT ABSTRAK Autism is a developmental disorder that Autisme adalah gangguan perkembangan yang impairs both nonverbal and verbal com- merusak com-baik nonverbal dan verbal munication and reciprocal social interac- munication timbal balik sosial dan interaksitions and is seen in association with an tions dan terlihat dalam hubungannya dengan abnormally restricted range of interests. abnormal dibatasi berbagai kepentingan. Although symptoms typically develop Meskipun gejala biasanya berkembang without clear etiological cause, some tanpa sebab yang jelas etiologi, beberapa cases are associated with disorders or kasus yang berhubungan dengan gangguan atau conditions that negatively impact brain kondisi yang berdampak negatif otak development. pembangunan. Lead is a neurotoxin to Timbal adalah neurotoksin untuk which the developing brain is particular- mana otak berkembang adalah khususly vulnerable. ly rentan. Moreover, lead poisoning Selain itu, keracunan timbal in children is known to negatively affect pada anak-anak diketahui negatif mempengaruhi brain systems implicated in cognitive, sistem otak yang terlibat dalam kognitif, communication, and social functioning. komunikasi, dan fungsi sosial. The present paper presents two case his- Tulisan ini menyajikan dua kasus nyatories of children who, during periods of Tories anak-anak yang, selama periode severe lead poisoning, developed autism keracunan timbal yang parah, autisme dikembangkan or autistic symptoms.These cases under- atau kasus symptoms.These autis di bawahscore that there are multiple causes of skor bahwa ada beberapa penyebab autism and the importance of environ- autisme dan pentingnya lingkungan mental influences in some cases. pengaruh mental yang dalam beberapa kasus. INTRODUCTION PENDAHULUAN The key features of autism, first Kunci fitur dari autisme, pertama described by Kanner in 1943, dijelaskan oleh Kanner pada tahun 1943, 11 are yang Page 2 Halaman 2

The Journal of Applied Research Vol. Journal of Applied Penelitian Vol. 5, No. 1, 2005 5, No 1, 2005 81 81 brain damage from plumbism can cause kerusakan otak dari plumbism dapat menyebabkan the symptoms of autism. gejala-gejala autisme. Case 1 Kasus 1 Patient 1 is an Hispanic child raised in Pasien 1 adalah anak Hispanik dibesarkan di an English/Spanish bilingual household. suatu rumah tangga Inggris / Spanyol bilingual. He has two older brothers who were Dia memiliki dua kakak laki-laki yang described as developmentally normal digambarkan sebagai perkembangan yang normal and doing well in school. dan melakukan dengan baik di sekolah. When pregnant Saat hamil with him, his mother began prenatal dengan dia, ibunya mulai pranatal care during the latter part of the first perawatan selama bagian terakhir dari yang pertama trimester.The patient was born full term trimester.The pasien lahir istilah penuh via normal spontaneous vaginal delivery melalui pengiriman vagina yang normal spontan without complications; Apgars were 9 at tanpa komplikasi; Apgars yang 9 di 1 minute and at 5 minutes, reflexes and 1 menit dan pada 5 menit, refleks dan cry were described as good, and physical menangis itu digambarkan sebagai baik, dan fisik examination showed all systems to be pemeriksaan menunjukkan semua sistem harus normal. normal. The nursing assessment noted Penilaian keperawatan mencatat adequate bonding between the mother memadai ikatan antara ibu and her child. dan anaknya. The patient was admitted Pasien dirawat to the Neonatal Intensive Care Unit ke Neonatal Intensive Care Unit (NICU) due to poor feeding and sepsis. (NICU) karena makan yang buruk dan sepsis. He was treated and discharged home to Dia dirawat dan dipulangkan ke rumah untuk his parents. orang tuanya. Subsequent medical records Berikutnya catatan medis show that early developmental mile- menunjukkan bahwa perkembangan awal milstones in all areas were attained in an batu di semua daerah yang dicapai dalam age appropriate fashion. sesuai usia mode. For example, he Misalnya, ia sat unassisted at 8 months, stood at 9 duduk tanpa dibantu pada usia 8 bulan, berdiri di 9 months, walked at 10 months, and spoke bulan, pada 10 bulan berjalan, dan berbicara single words at 12 months. kata tunggal pada 12 bulan. He was noted Dia mencatat to show normal interactive behavior at 9 untuk menunjukkan perilaku interaktif normal pada 9 months and to indicate his wants at 15 bulan dan untuk menunjukkan keinginannya pada 15 months. bulan. The patient was found to have an Pasien ditemukan memiliki elevated blood-lead level at about 15 darah tinggi menyebabkan tingkat di sekitar 15 months of age; elevated levels continued bulan usia; tingkat tinggi terus to be reported for at least 26 months. untuk dilaporkan setidaknya 26 bulan. He Dia underwent chelation treatment at about khelasi menjalani perawatan di sekitar 24 months of age.The available records 24 bulan catatan yang tersedia age.The concerning his blood lead levels are tentang darahnya kadar timbal summarized in Figure 1. diringkas dalam Gambar 1. According to his mother, he had a Menurut ibunya, ia memiliki vocabulary of about 10 words when 16 kosakata sekitar 10 kata saat 16 to 20 months of age, but lost the ability sampai 20 bulan usia, namun kehilangan kemampuan

to speak around the time that lead poi- untuk berbicara sekitar waktu yang mengarah poisoning was detected. soning terdeteksi. She expressed her Dia mengungkapkan nya concerns about his communication prob- kekhawatiran tentang komunikasinya problems, and also the emergence of temper lems, dan juga munculnya marah tantrums, to his pediatrician, who subse- amukan, untuk dokter anak-nya, yang berturut-turut pada quently referred the patient for assess- berkala dirujuk pasien untuk menilaiment. pemerintah. A speech and language evaluation, Sebuah evaluasi bicara dan bahasa, Figure 1. Gambar 1. Blood lead levels of patient 1 as a function of age. Darah memimpin tingkat pasien 1 sebagai fungsi dari usia. Page 3 Halaman 3 when the patient was 27 months of age, ketika pasien adalah 27 bulan usia, described severe delays in both expres- dijelaskan penundaan parah di kedua ekspresisive and receptive oral communication. sive dan reseptif lisan komunikasi. Reevaluation about 5 months later Evaluasi ulang sekitar 5 bulan kemudian noted similar impairments and observed: mencatat gangguan serupa dan diamati: Deficits are found in both English and "Defisit ditemukan dalam bahasa Inggris dan Spanish, which are not attributable to Spanyol, yang tidak disebabkan bilingualism. Educational evaluations at bilingualisme "Pendidikan. evaluasi di both 27 months and 34 months noted kedua 27 bulan dan 34 bulan mencatat delays in all areas except gross motor penundaan di semua wilayah kecuali motorik kasar functioning. berfungsi. Psychological evaluation Psikologis evaluasi also indicated expressive and receptive juga menunjukkan ekspresif dan reseptif language delays as well as decreased bahasa penundaan serta penurunan attention span and increased motor Rentang perhatian dan motor meningkat activity and impulsivity. kegiatan dan impulsif. Pediatric evalu- Pediatric evaluasiations documented a deterioration negosiasi didokumentasikan kerusakan yang toward autistic disorder noting, when terhadap gangguan autis mencatat, ketika the patient was 3 years 5 months of age, pasien 3 tahun 5 bulan usia, Pervasive Developmental Disability Pervasif Pembangunan Cacat (PDD) tendencies and, at 4 years 1 (PDD) dan kecenderungan, pada 4 tahun 1 month of age, autism. bulan usia, autisme. However, several Namun, beberapa observations by his teacher during this pengamatan oleh guru selama ini period indicated behavioral characteris- Karakteristik periode menunjukkan perilaku tics that are unusual in autistic children. tics yang tidak biasa pada anak autis. For example, he was described as ...a Misalnya, ia digambarkan sebagai "... suatu curious child with a short attention span penasaran anak dengan rentang perhatian yang pendek for his age who can be very active at untuk usianya yang dapat sangat aktif di times. kali. He makes more eye contact than Dia membuat kontak mata lebih dari in the past, his temper has improved, he di masa lalu, amarahnya telah membaik, ia is using some words... menggunakan beberapa kata ... is affectionate and adalah kasih sayang dan plays with others but does not like to be bermain dengan orang lain tetapi tidak suka hugged or touched by anyone other than dipeluk atau disentuh oleh pihak lain selain his mother. [The preceding is a quote ibunya "[. ini sebelumnya adalah sebuah kutipan from his teacher.] dari gurunya.] The patient was first evaluated by Pasien pertama dievaluasi oleh

the authors of this paper, aided by a penulis makalah ini, dibantu oleh Spanish/English translator, when he was Spanyol / Inggris penerjemah, ketika ia about 4 years 5 months of age and, at sekitar 4 tahun 5 bulan usia dan, pada that time, met DSM-IV criteria for autis- waktu itu, bertemu DSM-IV kriteria untuk autistic disorder (marked impairments in tic gangguan (ditandai gangguan dalam communication, social interactions, komunikasi, interaksi sosial, restricted interests, and activities). dibatasi minat, dan kegiatan). 22 He Dia presented as a neatly dressed boy who disajikan sebagai anak laki-laki berpakaian rapi yang appeared quite at ease with his sur- tampak cukup nyaman dengan nya surroundings.Although he was alert, it was roundings.Although ia waspada, itu adalah not clear if he was oriented to time and tidak jelas apakah ia berorientasi pada waktu dan place since, for the duration of the eval- tempat karena, selama evaluation (.3 hours), the patient did not cepat terkoordinasi (.3 jam), pasien tidak engage in comprehensible speech with terlibat dalam pidato dipahami dengan either examiner or the translator. baik pemeriksa atau penerjemah. He Dia only occasionally made eye contact with hanya kadang-kadang membuat kontak mata dengan either the examiner or translator and it baik pemeriksa atau penerjemah dan was not clear, based on his unchanging tidak jelas, berdasarkan berubah nya facial expression, whether he understood ekspresi wajah, apakah dia mengerti what was being said to him. apa yang dikatakan kepadanya. He never Dia tidak pernah engaged in conversation with either the terlibat dalam percakapan dengan baik examiner, the translator or his mother. pemeriksa, penerjemah atau ibunya. His only speech consisted of echolalic Satu-satunya pidato terdiri dari echolalic repetition of whatever was said to him, pengulangan apa pun yang berkata kepadanya, whether in Spanish or English. apakah dalam bahasa Spanyol atau Inggris. In contrast to his lack of responsive- Berbeda dengan kurangnya responsifness to speech, he was overly reactive to ness pidato, ia terlalu reaktif terhadap visual stimulation. visual yang stimulasi. While he never Sementara ia tidak pernah turned his head toward the person who menoleh ke arah orang yang was addressing him, he quickly turned to itu berbicara padanya, dia segera berbalik untuk face and focus upon any movement in wajah dan fokus pada gerakan apapun di the testing room. ruang pengujian. For example, a slight Misalnya, sedikit movement of the window blinds due to gerakan window blinds karena air currents or a pencil that rolled when arus udara atau pensil yang digulung saat placed on the table instantly evoked an diletakkan di atas meja langsung membangkitkan suatu orienting response from the patient fol- orientasi respon dari pasien followed by an obvious and prolonged diikuti oleh suatu yang jelas dan berkepanjangan visual concentration on the eliciting visual yang konsentrasi pada memunculkan stimulus. stimulus. Throughout the evaluation, the Sepanjang evaluasi, patient was unable or unwilling to pasien mampu atau tidak mau remain seated for more than a few min- tetap duduk selama lebih dari beberapa minutes. diajak. He repeatedly left his chair and Dia berulang kali meninggalkan kursinya dan would only remain seated if physically hanya akan tetap duduk jika secara fisik

restrained. terkendali. The patient appeared contin- Pasien muncul terus berlanjut uously cheerful and hummed a short uously ceria dan bersenandung pendek tune that he incessantly repeated lagu yang ia terus-menerus berulang throughout the evaluation. seluruh evaluasi. He only devi- Dia hanya deviated from his happy mien on one occa- diciptakan dari air muka ceria pada satu occasion when he was prevented from Sion ketika ia dicegah getting out of his chair during testing. keluar dari kursinya selama pengujian. At Pada that time, he mercurially became tearful waktu itu, ia mercurially menjadi menangis and, just as quickly, resumed his previ- dan, dengan cepat, kembali previ-nya ous good mood when he was permitted ous suasana hati yang baik ketika ia diizinkan to get up. untuk bangun. Although formal cognitive testing Walaupun pengujian kognitif yang formal was initiated, the attempt was aborted dimulai, usaha itu dibatalkan due to both an inability to communicate karena kedua ketidakmampuan untuk berkomunikasi with the child and also his behavior, dengan anak dan juga tingkah lakunya, including his inability or unwillingness termasuk ketidakmampuan atau ketidakmauan to remain seated. untuk tetap duduk. Moreover during test- Apalagi selama tesing he would frequently avert his gaze ing ia sering akan mencegah tatapannya from the test materials and focus on dari bahan uji dan fokus pada Vol. Vol. 5, No. 1, 2005 The Journal of Applied Research 5, No 1, 2005 Journal of Riset Terapan 82 82 Page 4 Halaman 4 The Journal of Applied Research Vol. Journal of Applied Penelitian Vol. 5, No. 1, 2005 5, No 1, 2005 83 83 some other area in the room; attempts beberapa daerah lain di ruangan itu; upaya to refocus him were futile. untuk memfokuskan kembali kepadanya adalah sia-sia. The Childhood Autism Rating Scale Anak Autism Rating Scale ( CARS ) was used to evaluate his behav- (MOBIL) digunakan untuk mengevaluasi prilaku nya ior. IOR. The CARS is a standard instrument Para CARS adalah instrumen standar that quantifies behavior with respect to yang mengkuantifikasi perilaku sehubungan dengan relating to people, imitation, emotional berhubungan dengan orang, imitasi, emosional response, body use, object use, adapta- respon, tubuh menggunakan, menggunakan objek, adaptasi tion to change, visual response, listening tion untuk mengubah, respon visual, mendengarkan response, taste, smell, and touch respon, rasa, bau, dan sentuhan response and use, fear or nervousness, respon dan penggunaan, rasa takut atau gugup, verbal communication, nonverbal com- komunikasi verbal com-, nonverbal munication, activity level, level and con- munication, tingkat aktivitas, tingkat dan kontrasistency of intellectual response, and konsistensi respon intelektual, dan general impressions.The patient's over- umum pasien impressions.The atasall score was in the range of severe semua meraih skor berada di kisaran parah autism. autisme. The authors of this paper reevaluat- Para penulis makalah ini reevaluated the patient when he was 6 years 10 ed pasien ketika ia 6 tahun 10 months of age. bulan usia. In the interim, he was Untuk sementara, ia

enrolled in a special school for develop- terdaftar di sekolah khusus untuk mengembangkanmentally disabled children, though there anak cacat mental, meskipun ada was no program specifically designed for ada program yang dirancang khusus untuk remediation of autistic symptoms.At remediasi autis symptoms.At this second assessment, he no longer met ini penilaian yang kedua, ia tidak lagi bertemu DSM-IV criteria for autistic disorder. DSM-IV kriteria untuk gangguan autis. 22 His mother, brother, and his broth- Ibunya, saudaranya, dan kaldu-nya er's friend accompanied the patient to eh teman diiringi pasien untuk the evaluation. evaluasi. He never engaged in Dia tidak pernah terlibat dalam conversation with either examiner and, percakapan dengan baik dan pemeriksa, as in the previous evaluation, his speech seperti dalam evaluasi sebelumnya, pidatonya was echolalic. adalah echolalic. However, he was able to Namun, ia mampu respond appropriately to simple com- merespon tepat untuk sederhana commands. ETRN. During the entire evaluation the Selama evaluasi seluruh patient was not observed engaging in pasien tidak diamati terlibat dalam motor stereotypies or self-stimulatory stereotypies bermotor atau diri-stimulasi behavior. perilaku. In addition he was affection- Selain itu dia kasih sayangate, not only with his mother, but also makan, tidak hanya dengan ibunya, tetapi juga his brother and his brother's friend. saudaranya dan teman adiknya. In Dalam addition, during several of the rest Selain itu, selama beberapa sisanya breaks, when he was in the waiting area, istirahat, ketika ia berada di ruang tunggu, he was seen happily engaging in recipro- dia terlihat gembira terlibat dalam reciprocal play behavior with his brother and kal perilaku bermain dengan adiknya dan his brother's friend. kakaknya teman. At one point, he Pada satu titik, ia clearly solicited a hug from his brothers jelas diminta pelukan dari saudaranya friend and was visibly pleased when he teman dan tampak senang ketika dia received it. menerimanya. Limited cognitive testing, compati- Terbatas kognitif pengujian, compatible with the patient's communication bel dengan komunikasi pasien deficiencies, was attempted. kekurangan, dicoba. He was able Ia mampu to do the simplest designs (16th per- untuk melakukan desain sederhana (16 percentile) from the Block Design subtest sentil) dari Blok Desain subtest from the Wechsler Intelligence Scale for dari Skala Kecerdasan Wechsler untuk Children, Third Edition ( WISC-III ). Anak-anak, Edisi Ketiga (WISC-III). When asked to copy the design from the Ketika ditanya untuk menyalin desain dari Rey Complex Figure Test , he did so, Kompleks Gambar Uji Rey, dia melakukannya, making an accurate reproduction that membuat reproduksi akurat yang was scored at the 32nd percentile for adalah mencetak gol di persentil 32 untuk children of his age. anak-anak seusianya. However, when sub- Namun, ketika subsequently asked to reproduce the figure sequently diminta untuk mereproduksi gambar from memory, the patient was either dari memori, pasien itu baik unable to do so or simply could not tidak mampu melakukannya atau tidak bisa comprehend what was being asked of memahami apa yang diminta him. dia. Unfortunately, his verbal communi- Sayangnya, komunikasi verbal-

cation impairments were so severe as to gangguan kation begitu parah untuk preclude accurate assessment of other mencegah penilaian yang akurat lainnya aspects of his neuropsychological aspek neuropsikologis nya performance including verbal and kinerja termasuk verbal dan visual memory as well as executive visual yang memori maupun eksekutif functioning. berfungsi. The Vineland Adaptive Behavior Para Vineland Perilaku Adaptif Scales was administered to evaluate gen- Timbangan diberikan untuk mengevaluasi general functionality in communication, eral fungsi dalam komunikasi, daily living skills and socialization. keterampilan hidup sehari-hari dan sosialisasi. T. T. Lidsky, who was aided by an Lidsky, yang dibantu oleh English/Spanish translator, interviewed Inggris / Spanyol penerjemah, diwawancarai the patient's mother.The patient was mother.The pasien pasien itu severely delayed in all domains (com- sangat tertunda di semua domain (communication, daily living skills, socializa- munication, keterampilan hidup sehari-hari, sosialisasi tion, low adaptive level; percentile rank konsumsi mereka, adaptif rendah; peringkat persentil < 0.1).