KEBIJAKANThe Australasian KEKACAUAN SKALA1. PERKENALANThe Australasian Triage Skala (ATS) dirancang untuk digunakan dalam layanan darurat di rumah sakitdi seluruh Australia dan Selandia Baru. Ini adalah skala untuk rating urgensi klinis. meskipunterutama alat klinis untuk memastikan bahwa pasien terlihat secara tepat waktu, sepadandengan urgensi klinis, ATS juga merupakan ukuran casemix berguna. Skala langsung berhubunganKode triase dengan berbagai ukuran hasil (panjang rawat inap tinggal, masuk ICU,Angka kematian) dan konsumsi sumber daya (waktu staf, biaya). Ini memberikan kesempatan bagiAnalisis dari sejumlah parameter kinerja di Departemen Darurat (casemix,efisiensi operasional, review pemanfaatan, efektivitas hasil dan biaya).2. KEPRAKTISAN dan reproduktifitasSebagai ATS adalah alat terutama klinis, praktis aliran pasien harus diimbangi denganupaya untuk memaksimalkan antar-rater reproduktifitas. Hal ini diakui bahwa tidak ada ukuran casemixmencapai reproduktifitas sempurna. Reproduktifitas dalam dan di antara departemen darurat dapatdimaksimalkan dengan penerapan Pedoman Pelaksanaan dan digunakan secara luas daripaket pelatihan.Akurasi triase dan evaluasi sistem dapat dinilai dengan perbandingan terhadap pedoman.Pola distribusi kategori triase, ICU dan mortalitas berdasarkan kategori triase harussebanding antara rumah sakit peer delineasi peran serupa. Tingkat pengakuan oleh triagekategori juga merupakan perbandingan yang berguna antara rumah sakit sebaya untuk lebih tinggi kategori urgensi.Benchmark ini untuk Departemen Darurat peran yang berbeda delineasi harus ditinjaudari waktu ke waktu sebagai praktek disposisi perubahan.Standar konsistensi juga harus rutin diperiksa dengan studi reliabilitas antar penilai.Standar yang dapat diterima dari kesepakatan antar-penilai diwakili oleh tertimbang Kappa Statistiksetidaknya 0,6.3. APLIKASIProsedur 3.1Semua pasien yang datang ke sebuah gawat darurat harus diprioritaskan tiba olehkhusus terlatih dan berpengalaman perawat terdaftar. Penilaian triase dan kode ATSdialokasikan harus dicatat. Para triase perawat harus memastikan penilaian ulang terus menerus pasienyang tetap menunggu, dan, jika gambaran klinis berubah, kembali triase pasien sesuai. itutriase perawat juga dapat memulai penyelidikan yang tepat atau manajemen awal sesuai denganpedoman organisasi.Triage Perawat berlaku kategori ATS dalam menanggapi pertanyaan: "Pasien ini harus menungguuntuk penilaian medis dan pengobatan tidak lebih dari .... "Kebijakan P06 pada The Australasian Triage Skala Page 2____________________________________________________________________________________________________3.2 Persyaratan Peralatan Lingkungan danArea triase harus segera dapat diakses dan jelas tanda-diposting. Its ukuran dan desain harusmemungkinkan untuk pemeriksaan pasien, privasi dan akses visual ke pintu dan menunggu daerah, sepertiserta untuk keamanan staf.Daerah harus dilengkapi dengan peralatan darurat, fasilitas untuk tindakan pencegahan standar(fasilitas cuci tangan, sarung tangan), langkah-langkah keamanan (alarm paksaan atau akses siap untuk keamananBantuan), perangkat yang memadai komunikasi (telepon dan / atau interkom dll) dan fasilitas untukmerekam informasi triase.4. GAMBARAN SKALAATS KATEGORI PENGOBATAN ketajaman(Waktu tunggu maksimum)KINERJAINDIKATORAMBANG BATASATS 1 Segera 100%ATS 2 10 menit 80%ATS 3 30 menit 75%ATS 4 60 menit 70%ATS 5 120 menit 70%5. tampilan awal INDIKATORAmbang batas indikator merupakan persentase pasien yang ditugaskan Kode Triage 1 sampai5 yang dimulai penilaian medis dan pengobatan dalam waktu tunggu yang relevan dari merekawaktu kedatangan. Staf dan lainnya sumber daya harus dikerahkan agar ambang tercapaiprogresif dari ATS Kategori 1 sampai 5. Batas indikator kinerja yang ditunjukkansesuai untuk periode 1998 - 2002 inclusive1, dan harus dicapai di semuaDepartemen Darurat. Ambang indikator kinerja harus terus dikaji secara teratur.Dimana sumber gawat darurat secara kronis dibatasi, atau selama periodekelebihan pasien sementara, staf harus ditempatkan sehingga kinerja yang dipelihara dikategori lebih mendesak.Hal ini tidak secara klinis atau etis diterima secara rutin mengharapkan setiap pasien atau kelompokpasien untuk menunggu lebih dari dua (2) jam untuk perhatian medis. Berkepanjangan waktu tunggupasien tidak dibedakan yang datang untuk perawatan darurat dipandang sebagai kegagalan akses dankualitas.JAMINAN 6. KUALITASAkurasi triase dan evaluasi sistem dapat dilakukan sebagian oleh meninjau triase yangalokasi terhadap pedoman, kategori triase "jejak" contoh diagnosis, rata-rata menungguwaktu, tarif masuk dan tingkat kematian di setiap kategori triase dengan rumah sakit sebaya. sebagai praktekseperti perubahan disposisi dari waktu ke waktu, tolok ukur ini harus ditinjau secara berkala.Kebijakan P06 pada The Australasian Triage Skala Page 3____________________________________________________________________________________________________7. REFERENSICommonwealth Departemen Kesehatan dan Pelayanan Keluarga, Coopers dan Lybrand Konsultan.Pengembangan Setuju Set Access National Indikator Kinerja untuk: Bedah elektif,Departemen Darurat dan Pelayanan Rawat Jalan. Canberra, Juli 1997, p106.P06 pada Maret 2006 (tidak ada perubahan yang dibuat)Revisi November 2000Diadopsi oleh Dewan November 1993 ini