asuhan keperawatan pada sdr.w dengan ...repository.ump.ac.id/5214/1/vita fatimah cover.pdfasuhan...

13
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG (CKS) DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi syarat Mencapai Derajat Ahli Madya Disusun Oleh : VITA FATIMAH 0711010019 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2010

Upload: buiminh

Post on 06-Mar-2019

227 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN ...repository.ump.ac.id/5214/1/Vita Fatimah COVER.pdfASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG (CKS) DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG (CKS) DI RUANG DAHLIA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi syarat

Mencapai Derajat Ahli Madya

Disusun Oleh :

VITA FATIMAH

0711010019

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2010

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN ...repository.ump.ac.id/5214/1/Vita Fatimah COVER.pdfASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG (CKS) DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG (CKS) DI RUANG DAHLIA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : VITA FATIMAH NIM : 0711010019

Telah diterima dan disetujui Purwokerto, 24 Juli 2010

Pembimbing

Ns.Asiandi,S.Kep,M.Sc NIK. 2160219

Asuhan Keperawatan pada..., Vita Fatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN ...repository.ump.ac.id/5214/1/Vita Fatimah COVER.pdfASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG (CKS) DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT

iii

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. W DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG (CKS) DI RUANG DAHLIA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : VITA FATIMAH NIM : 0711010019

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada: Hari : Senin tanggal: 26 Juli 2010

1. Penguji I : Ns Endiyono. S. Kep. .......................................... 2. Penguji II : Mujiono, AMK ..........................................

3. Pembimbing : Ns.Asiandi,S.Kep.M.Sc ..........................................

Mengetahui Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns.Dedy Purwito. S. Kep, M.Sc NIK. 2160153

Asuhan Keperawatan pada..., Vita Fatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN ...repository.ump.ac.id/5214/1/Vita Fatimah COVER.pdfASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG (CKS) DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT

iv

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN Sdr.W DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG (CKS) DI RUANG DAHLIA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : VITA FATIMAH NIM : 0711010019

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, Juli 2010 Pembimbing Ns. Asiandi, S.Kep, M.Sc NIK. 2150219

Asuhan Keperawatan pada..., Vita Fatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN ...repository.ump.ac.id/5214/1/Vita Fatimah COVER.pdfASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG (CKS) DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT

v

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NAMA : VITA FATIMAH

NIM : 0711010019

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN CEDERA KEPALA

SEDANG (CKS) DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari orang lain. Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur

penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan

kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal

sesuai aturan akademik.

Purwokerto, Juli 2010

Yang menyatakan

VITA FATIMAH NIM: 0711010019

Asuhan Keperawatan pada..., Vita Fatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN ...repository.ump.ac.id/5214/1/Vita Fatimah COVER.pdfASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG (CKS) DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT

vi

MOTTO

Cintailah orang-orang yang lemah, pasti kau mendapat kebahagiaan. Berilah kepada

orang-orang yang membutuhkan, pasti kau mendapat kepuasan. Dan tahanlah

amarahmu, pasti kau mendapatkan kemanfaatan

Bersikap optimislah, karena Allah selalu bersamamu, para malaikat selalu memohon

ampunan untukmu, dan surgapun selalu menantimu

Bila kau tidak siap pada hari ini, maka hari esok bukanlah milikmu

Bertingkahlakulah dengan akhlakmu yang lebih indah dan lebih cantik dari sebuah

taman

Jadilah seperti lebah, ia selalu hinggap di bunga-bunga yang semerbak dan ranting-

ranting yang segar

Meninggalkan maksiat adalah jihad dan bergelimang dalam dosa adalah penentangan

dan perlawanan (terhadap Allah)

Hati yang sehat adalah hati yang tidak syirik, tidak curang, serta tidak hasad dan

dengki

Janganlah kamu bersikap lemah, dan janganlah (buta) kamu bersedih hati. Padahal

kamulah orang-orang yang paling tinggi (derajat-Nya), jika kamu orang-orang yang

beriman (Ali Imran [3] : 139)

Asuhan Keperawatan pada..., Vita Fatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN ...repository.ump.ac.id/5214/1/Vita Fatimah COVER.pdfASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG (CKS) DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT

vii

PERSEMBAHAN

Dengan segala kerendahan hati dari ucapan syukur kehadirat Allah SWT

kupersembahkan Laporan Tugas Akhir ini untuk : harus i

Mah..... Pah….. Vita selesai kuliah ? Berkat mamah papah Vita dapat

menyelesaikan kuliah dengan baik. Sekali lagi terima kasih atas cinta setra kasih

sayang yang mamah dan papah berikan pada vita selama ini, do’a serta harap papah

dan mamah yang bikin vita semangat.

Buat kak Nur dan kak Teguh, yang selalu memberikan semangat buat ade vita.

Buat ponakan-ponakanku (Devan, Evo ) yang selalu membuat tante bias tersenyum

di saat tante gundah.

Keluarga besarku tercinta yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu terima

kasih atas dukungannya.

Teman-teman seperjuanganku dalam Stase KMB (Dyan, Tyas, Desi, Munajat Niar)

terima kasih atas kebersamaan yang kita lewati bersama, tawa dan canda yang

pastinya kita rindukan, serta semangat yang selalu kalian berikan sehingga vita bisa

menyelesaikan Tugas Akhir ini dengan baik. .

Teman-teman ( Dwi lumbir, Eka tel, Ita, Ika, Dyan pEa, Tyas kecil, Ina, Niken,

Desi, imah,widi_ pujo,dll) pasti kita akan rindu tawa serta canda. Terima kasih

banyak atas kebersamaan yang kita jalani selama ini.

Semua pihak yang telah mendukung penulisan Laporan Tugas Akhir ini terima kasih atas

dukungnya.

Asuhan Keperawatan pada..., Vita Fatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN ...repository.ump.ac.id/5214/1/Vita Fatimah COVER.pdfASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG (CKS) DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT

viii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir

dengan judul “Asuhan Keperawatan Medikal Bedah pada Sdr.W dengan Cedera

Kepala Ringan di Ruang Dahlia Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas pada

tanggal 28 sampai 29 Juni 2010.

Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir ini

tanpa adanya kerjasama, bimbingan dan dorongan dari semua pihak baik langsung

maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena itu, pada

kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih kepada yang

terhormat:

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S. H., M. H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Ns. Dedy Purwito, S. Kep. M,Sc selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Sodikin, A., Kep., M. Kes selaku Ketua Program Studi DIII Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Ns. Asiandi, S. Kep. M.Sc selaku pembimbing I dalam penyusunan tugas

akhir.

5. Ns. Endiyono, S. Kep selaku pembimbing II dalam penyusunan tugas akhir.

Asuhan Keperawatan pada..., Vita Fatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN ...repository.ump.ac.id/5214/1/Vita Fatimah COVER.pdfASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG (CKS) DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT

ix

6. Mujiono, AMK selaku pembimbing lahan di Ruang Dahlia Rumah Sakit

Umum Daerah Banyumas.

7. Orang tua (Papah dan Mamah) tercinta yang telah memberikan support

baik moril maupun materi serta kasih sayang dan cintannya yang tiada

henti kepada penulis.

8. Staff pegawai Rumah Sakit (perawat Ruang Dahlia) yang telah membantu

penulis dalam pelaksanaan praktek keperawatan.

9. Pengajar dan seluruh staff pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

10. Temen-temen seperjuangan (angkatan 2007 FIKES UMP) yang telah

memberikan semangat dan dukungannya.

11. ”Dyan, Tyas, Niar, Desi, Muna” yang selalu memberikan sarannya kepada

penulis.

12. Klien dan keluarga yang telah membantu dalam penyelesaian tugas akhir

ini.

13. Bapak Supir UMP, yang selalu bersedia mengantar dan menjemput kami

menuju RSUD Banyumas, selama masa pelaksanaan praktek keperawatan.

14. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang

telah membantu dalam penyusunan tugas akhir ini.

Asuhan Keperawatan pada..., Vita Fatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN ...repository.ump.ac.id/5214/1/Vita Fatimah COVER.pdfASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG (CKS) DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT

x

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan tugas akhir ini masih jauh

dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan yang

penulis miliki. Untuk itu, penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun demi perbaikan laporan tugas akhir ini.

Demikian kiranya dan sebagai harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat

memberikan manfaat bagi kita semua, sehingga bisa diterima sebagai amal baik

penulis disisi Allah SWT, amien......

Asuhan Keperawatan pada..., Vita Fatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN ...repository.ump.ac.id/5214/1/Vita Fatimah COVER.pdfASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG (CKS) DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................. i

LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................ ii

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................ iii

LEMBAR REVISI ...................................................................................... iv

LEMBAR PERNYATAAN PENULIS ....................................................... v

MOTTO ..................................................................................................... vi

PERSEMBAHAN ...................................................................................... vii

KATA PENGANTAR ................................................................................ viii

DAFTAR ISI .............................................................................................. xi

DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xiii

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakangan Masalah ....................................................... 1

B. Tujuan Penulisan ..................................................................... 3

1. Tujuan Umum .................................................................... 3

2. Tujuan Khusus ................................................................... 3

C. Pengumpulan Data ................................................................... 4

D. Tempat dan Waktu .................................................................. 5

E. Sistematika Penulisan .............................................................. 5

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian ............................................................................... 6

B. Anatomi dan Fisiologi ............................................................. 8

Asuhan Keperawatan pada..., Vita Fatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN ...repository.ump.ac.id/5214/1/Vita Fatimah COVER.pdfASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG (CKS) DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT

xii

C. Etiologi ................................................................................... 12

D. Patofisiologi ............................................................................ 13

E. Gejala Klinis ........................................................................... 14

F. Klasifikasi ............................................................................... 17

G. Mekanisme .............................................................................. 18

H. Komplikasi .............................................................................. 18

I. Tipe Troma Kepala .................................................................. 19

J. Hematom Intrakranial .............................................................. 21

K. Faktor Basis Kranii .................................................................. 23

L. Pemeriksaan ............................................................................. 24

M. Penatalaksanaan Keperawatan ................................................. 26

N. Faktor intervensi ...................................................................... 28

BAB III. TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN

A. Tinjauan Kasus ....................................................................... 48

B. Pembahasan ............................................................................ 72

BAB IV. PENUTUP

A. Kesimpulan ............................................................................ 90

B. Saran ...................................................................................... 91

DAFTAR PUSTAKA

Asuhan Keperawatan pada..., Vita Fatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN ...repository.ump.ac.id/5214/1/Vita Fatimah COVER.pdfASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr.W DENGAN CEDERA KEPALA SEDANG (CKS) DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Anatomi Fisiologi ...................................................................... 7

Gambar 2. Patways ..................................................................................... 27

Gambar 3. Genogram .................................................................................. 50

Asuhan Keperawatan pada..., Vita Fatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2010