asuhan keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial

8/10/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Isolasi Sosial

1/8

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN ISOLASI SOSIAL

DI RUANG FLAMBOYAN

RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

Disusun Oleh :

1. ASTI RAHMASARI P07120112001

2.

ADE FIKRIAN HIDAYAT P071201120023. AFRI MUKHRIFAH P07120112003

4. AMIRA AULIA P07120112004

5. ANGGA TRI SANTOSO P07120112005

6. BAIQ ALFIRA RAKHMANIA P07120112006

7. BAIQ EMMA RAHMA DEWI P07120112007

8. BAIQ SELLY SILVIANI P07120112008

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM

JURUSAN KEPERAWATAN

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN MATARAM

MATARAM

2014


2/8

LEMBAR PENGESAHAN

Laporan ini telah diperiksa dan disahkan oleh pembimbing lahan dan pembimbing akademik

pada

Tanggal :

Tahun :

Mengetahui,

(...............................................) (............................................)


3/8

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TnG

DENGAN DIAGNOSA KEPERAWATAN ISOLASI SOSIAL

DI RUANG FLAMBOYAN

RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI NTB

RUANG RAWAT : Flamboyan TGL RAWAT : 15 Mei 2014

I. Identitas Klien

Nama : Tn. G

Tanggal pengkajian : 22 Mei 2014

Informan : Ny. R

Rekam Medik :10166130Umur : 19 tahun

Jenis Kelamin : laki-laki

II. Alasan Masuk

Sajak 1 minggu sebelum pasieen masuk rumah sakit, pasien tidak mau bicara, sulit

tidur, makan dan minum hanya sedikit, pasien tidak mau keluar rumah, sering

menyendiri dikamar, tidak mau bekerja, dan tidak mau bantu orang tua.

III.

Faftor PredisposisiPasien tidak pernah mengalami gangguan jiwa dimasa lalu, dan tidak pernah

mendapatkan pengobatan apapun tentang penyakit jiwa. Pada usia 13 tahun, klien pernah

mendapatkan aniaya fisik oleh teman-teman sekolahnya serta pernah mengalami

kekerasan dalam keluarga yang dilakukan oleh ayahnya apabila pasien tidak mau

melakukan apa yang di. perintahkan oleh ayahnya pada usia 15 tahun pasien menjadi

lebih suka menyendiri.

IV. Fisik

1. Vital Sign : TD :

a.

120/80 mmhg

b. S: 37C

c. N : 86X/menit

d. RR :18 X/ menit

2. Ukuran :

a. TB : 170 cm

b. BB : 65 kg

3. Keluhan Fisik : klien tidak memiliki keluhan fisik


4/8

V. Psikologi

1. Genogram

Keterangan :

: laki-laki

: perempuan

: laki-laki meninggal

: perempuan meninggal

: garis perkawinan

: garis keturunan

: satu rumah

: klien

2. Konsep Diri

a.

Gambaran Diri :Pasien mengatakan merasa tidak ada bagian tubuhnya yang cukup baik.

b. Identitas Diri :

Pasien mengetahui bahwa dulu ia pernah bersekolah, namun ia sangat tidak suka

menjadi seorang pelajar karena selalu dianiaya tman sekolahnya.

c. Peran :

Sebagai seorang anak, pasien selalu membantu orang tua dirumah.

d. Ideal Diri :

Pasien merasa ingin menjadi seorang yang lebih kuat.

e. Harga diri :

Pasien merasa berbeda dan tidak mau melakukan interaksi dengan orang lain.


5/8

3. Hubungan Sosial

a. Klien mengatakan ibunya adalah orang terdekat baginya

b. Klien merasa slalu dianiaya oleh orang-orang disekitarnya.

4. Spiritual :

a.

Nilai dan keyakinan :Keluarga pasien mengatakan penyakit pasien ini dikarenakan depresi.

b. Kegiatan Ibadah :

Keluarga pasien mengatakan pasien tidak melakukan ibadah seperti shalat

ketika dirumah dan pasien lebih sering mengurung diri.

VI.

Status mental

1.

Penampilan

Pada saat dikaji, pasien tampak tidak rapi dan tidak bersih

MK : DPD

2.

Pembicaraan

Pada saat dikaji, pasien tidak mampu memulai pembicaraan apabila tidak di ajak

berbicara, dan ketika berbicara pasien berbicara dengan lambat.

MK : ISOS : menarik diri

3. Aktivitas motorik

Pada saat dikaji, pasien tampak lesu dan jenuh


4.

Alam perasaan

Pada saat dikaji, pasien tampak menyendiri, wajah klien tampak sedih, klien

mengatakan khawatir dan putus asa dengan keadaannya.MK : ISOS : menarik diri

5. Efek

Pada saat dikaji, pasien tamp0ak tidak mau melakukan apa-apa dan memilih

menyendiri di kamaranya


6.

Interaksi selama wwancara

Pada saat dikaji, ketika pasien di ajak berbicara pasien hanya memandang ke bawah

ke arah kakinya dan hanya menjawab beberapa pertanyaan dengan lambat.


7.

Persepsi

Klien tidak mengalami gangguan persepsi/halusinasi apapun

MK : tidak ada

8.

Proses pikir

Pada saat dikaji, ketika di tanya pasien tamak enggan untuk menjawab dan

terhadang diam tanpa satu kata apapun


9.

Isi pikir

Pada saat dikaji pasien tidak mau berinteraksi dengan perawat pasien tampak takut,

sehingga pasien tidak mau melakukan interaksi dengan orang-orang di sekitarnya.



6/8

10. Tingkat kesadaran

Pada saat pengkajian kesadaran pasien compos mentis

Orientasi terhadap orang : pasien bisa mengenali ibunya dan perawat disekitarnya

Orientasi terhadap lingkungan : pasien tidak mau menjawab pertanyaan dari perawat

Orientasi waktu : pasien mampu membedakan pagi, siang dan malamMK : tidak ada

11. Memori

Pasien tidak mau menjawab pertanyaan dari perawat

MK : -

12.

Tingkat konsentrasi dan berhitung

Pada saat dikaji, pasien tidak dapat melakukan penambahan/pengurangan pada

benda-benda nyata, karena pasien tidak terlalu mau melakukan interaksi.


13. Kemampuan penampilan

Pada saat dikaji, setelah diberikan pilihan, pasien tidak mampu mengambil

keputusan dan hanya diam


14. Daya tilik diri

Pasien memilih menyendiri dan merasa tidak membutuhkan pertolongan atas

kondisinya saat ini.

MK : ISOS : menarik diri.

VII.

Kebutuhan Persiapan Pulang

1.

MakanPasien makan teratur 3xsehari dengan porsi 1 pirng nasi permakan dengan lauk pauk

yang di sediakan. Pasien makan dengan bantuan minimal.

MK : tidak ada

2. Mandi

Pasien mengatakan mandi 2xshari yaitu pagi dan sore hari, pasien mandi

menggunakan sabun dengan bantuan minimal.

MK : tidak ada

3.

BAB / BAK

Klien mengatakan BAB 1xsehari dan BAK 4-5xsehari di kamar mandi dengan

bantuan minimal.

MK : tidak ada

4.

Berpakaian

Pasien menggunakan pakaian yang di sediakan rumah sakit, pasien mampu

mengganti pakaian sendiri.

MK : tidak ada

5.

Istirahat/tidur

Pasien tidur siang mulai dari jam 14.00-16.00 dan tidur malam mulai dari jam 21.00-

06.00

MK : tidak ada


7/8

6. Penggunaan obat

Pasien mengatakan minum obat secara teratur dan di awasi oleh perawat.

MK : tidak ada

7. Pemeliharaan kesehatan

Pasien dapat memelihara kesehatannya dan menjaga kebersihan dirinya denganbantuan minimal.

MK : tidak ada

8.

Aktivitas di dalam rumah

Pasien mampu memenuhi kebutuhan dirumah seperti mempersiapkan makan,

menjaga kerapian rumah, mencuci pakaian, dan mengatur keuangan dengan bantuan

minimal

MK : tidak ada

9.

Aktivitas di luar rumah

Pasien mau melakukan kegiatan belanja, transportasi dan lain-lain secara mandiri

MK : tidak ada

VIII. Mekanisme koping

Pasien mengatakan apabila ada masalah, pasien jarang menceritakan masalahnya

kepada orang lain (dipendam).

MK : koping individu inefektif

IX.

Masalah psikososial dan lingkungan

Pasien selalu menyendiri dan tidak mau melakukan interaksi dengan orang di sekitarnya,

pasien juga tidak mau melakukan apa-apa, tidak mau bersekolah dan hanya menyendiri,pasien juga belum bekerja namun dirumah pasien tidak pernah mau membantu pekerjaan

rumah tangga, pasien tidak pernah mau melakukan interaksi di sekitarnya.

MK : isolasi sosial : menarik diri

X.

Pengetahuan

Pasien mengatakan mengetahui tentang penyakit jiwa yang dialami, dan apa yang telah

di ajarkan kepadanya untuk melatih kemampuan-kemampuan yang masih di

milikipasien, kemempuan kedua yang di miliki pasien, memasukkan kegiatan-kegiatan

tersebut ke dalam jadwal kegiatan hariannya, serta nmengerti tentang terapi obat yang di

berikan

MK : tidak ada

XI.

Diagnosa medik :

Terapi :

XII.

Daftar masalah :

1.

ISOS

2.

Harga Diri Rendah

3.

DPD


8/8

XIII. Diagnosa keperawatan

1. ISOS

POHON MASALAH

Defisit Perawatan Diri

Gangguan konsep diri : Harga Diri Rendah

Isolasi Sosial : Menarik Diri

asuhan keperawatan pada pasien dengan isolasi sosial

Documents