ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.H

DENGAN MASALAH DIABETES MELITUS PADA Ny.S DI

DESA TEGALREJO B KARTASURA, SUKOHARJO

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun oleh:

MEI NURMALITA

J200120045

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

vi

MOTTO

“Do not lose hope, or be sad. You will surely be victorious if

you are true in faith”.

(QS. Ali Imran: 139)

“Impian ada di tengah peluh bagai bunga yang mekar secara

perlahan, usaha keras itu tak akan mengkhianati”.

(Aki P.)

“Pandanglah hari ini, kemarin sudah jadi mimpi. Dan esok

hanyalah sebuah visi. Tetapi, hari ini yang sungguh nyata,

menjadikan kemarin sebagai mimpi kebahagiaan, dan setiap

hari esok adalah visi harapan”.

(Alexander Pope)

“Learn, work, and pray”.

(Penulis)

vii

PERSEMBAHAN

Sebagai ungkapan rasa syukur dan rasa terima kasih, serta dengan segala

kerendahan hati karya tulis ini penulis persembahkan kepada:

1. Allah SWT karena telah dan selalu melimpahkan rahmad, hidayah dan

karuniaNya kepada penulis dan semua hambanya dan Nabi Muhammad

SAW atas segala perjuangan yang telah beliau berikan.

2. Ibu dan Ayah tercinta yang selalu menyayangiku, selalu membimbingku

agar menjadi pribadi yang lebih baik dan tak pernah lelah mendoakan

yang terbaik untuk penulis dan adikku tersayang Dimas Wahyu Atmaja.

3. Dosen pembimbing yang telah membimbing penulis dengan baik,

perhatian dan sabar dari awal pembuatan karya tulis ilmiah ini sampai

dengan selesai.

4. Dosen pengampu semua mata kuliah yang telah sabar mendidik, mengajari

dan memberikan ilmunya kepada penulis dengan ikhlas dan sabar.

5. Alm. Suratinem yang dahulu senantiasa menyemangati dan mendoakan

yang terbaik bagi penulis, dan Budiyono yang selalu memberikan masukan

yang membangun bagi penulis.

6. Sahabat & teman-teman seperjuangan dan seangkatan yang tidak bisa saya

sebutkan satu-persatu tetap jaga semangat, kekompakan dan komunikasi

kita. Terima kasih atas hari-hari yang tidak terduga bersama kalian.

7. Almamaterku

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’allaikum, Wr. Wb.

Alhamdulillahirobbilalamin, puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat

Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat, berkah serta hidayah-Nya

kepada penulis. Atas karunia yang Allah berikan penulis dapat menyelesaikan

tugas akhir ini dengan judul “Asuhan Keperawatana pada Keluarga Tn.H dengan

MasalahDiabetes Melitus pada Ny.S di Desa Tegalrejo B Kartasura, Sukoharjo”.

Dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini penulis menyadari masih

banyak kekurangan dan kesulitan, sehingga penulis banyak membutuhkan

bantuan, kritik dan saran. Akhirnya, berkat bimbingan dari berbagai pihak

penyusunan tugas akhir ini dapat diselesaikan oleh penulis.

Oleh karena itu perkenankanlah penulis mengucapkan terimakasih

kepada berbagai pihak yang telah membantu penulis dalam menyelesaikan

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, baik secara langsung maupun tidak langsung.

Dengan ucapan dan hati yang tulus kepada:

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, MS selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

surakarta.

2. Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Okti Sri P,S. Kep, M.Kep Ns, Sp,Kep M.B, selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

ix

4. Bapak Abi Muhlisin, SKM., M.Kep. sebagai pembimbing karya tulis ilmiah

penulis.

5. Ibu Vinami Yulian, Ns., M.Sc.N selaku Sekretaris Jurusan Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

6. Segenap staff dosen pengajar program studi DIII Keperawatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

7. Bapak Mulyono, ibu Bagiyati dan adikku Dimas yang senantiasa mendukung

penulis. Serta seluruh teman-teman DIII Keperawatan angkatan 2012 yang

tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu.

8. Semua pihak yang telah membantu dan mendukung saya dalam penyusunan

Karya Ilmiah

Atas bantuan yang telah diberikan penulis mengucapkan banyak terima kasih.

Semoga mendapatkan balasan dari ALLAH SWT. Penulis berharap karya tulis

ilmiah ini bagi penulis pada khususnya dan pembaca pada umumnya. Aamiin.

Wassalamu’alaikum wr.wb

Surakarta, 15 Mei 2015

Penulis

Mei Nurmalita

x

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn.H DENGAN

MASALAH DIABETES MELITUS PADA Ny.S DI DESA TEGALREJO B

KARTASURA, SUKOHARJO

(Mei Nurmalita, 2015, 82 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang: Diabetes melitus adalah gangguan metabolisme yang secara

genetis dan klinis termasuk heterogen dengan manifestasi berupa peningkatan

kadar gula darah akibat kekurangan insulin baik absolut maupun relatif. Diabetes

melitus sering terjadi pada seseorang yang berusia lanjut atau pada seseorang

yang memiliki riwayat keturunan yang sama. Data di Puskesmas Kartasura

menunjukkan pada bulan Januari sampai dengan April 2015 mencapai 493

kunjungan kasus Diabetes Melitus yang dibagi dalam kasus lama sebanyak 122

kasus dan 371 kasus baru. Prevalensi hampir sama antara penderita perempuan

dan laki-laki.

Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan keluarga dengan masalah utama

diabetes melitus meliputi pengkajian, penegakan diagnosa, intervensi,

implementasi, dan evaluasi keperawatan.

Hasil: Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama empat hari dalam empat kali

kunjungan rumah: satu jam setiap kunjungan didapatkan hasil pengetahuan

keluarga mengenai penyakit bertambah, gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan

tubuh dapat teratasi, tidak terjadi komplikasi dari penyakit, memodifikasi

lingkungan dan memanfaatkan pelayanan kesehatan.

Kesimpulan: Kerjasama antar petugas kesehatan, klien dan keluarga sangat

diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan yang dilakukan dalam

keluarga. Komunikasi terapeutik dapat mendorong klien dan keluarga untuk lebih

kooperatif. Tindakan penyuluhan kesehatan dapat menambah wawasan klien dan

keluarga tentang penyakit dan tindakan senam kaki diabetik dapat mencegah,

memberikan rasa nyaman, memperlancar peredaran darah agar tidak terjadi

komplikasi.

Kata kunci:diabetes mellitus, nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, resiko

komplikasi.

xi

NURSING CARE OF MR.H FAMILY WITH MAIN PROBLEM

DIABETES MELLITUS FOR MRS.S IN TEGALREJO B VILLAGE,

KARTASURA, SUKOHARJO

(Mei Nurmalita, 2015, 82 pages)

ABSTRACT

Background: Diabetes mellitus is a metabolic disorder that genetically and

clinically belong heterogeneous with manifestations such as increase in blood

sugar levels due to insulin deficiency both in absolute and relative. Diabetes

mellitus often occurs in people who are elderly or in people who havethe same

descenthistory. Data in Community Health Center of Kartasura showed that in

January to April 2015 there were 493 cases of diabetes mellitus visits recorded.

122 cases were old cases, whilst the rest 371 cases were new cases. The

prevalence is almost the same between female and malepatients.

Objective: To determine the nursing care of families with a major problem in

diabetes mellitus includes assessment, diagnosis enforcement, intervention,

implementation, and nursing evaluation.

Results: After nursing care for four days in four home visitations: one hour per

visit showed increased family knowledge about the disease, imbalancenutrition:

less than body requirements can be resolved, and no complications from the

disease, modify the environment and also utilize the health care.

Conclusion: Cooperation among health workers, clients and family are

indispensable for the success of familynursing care. Therapeutic communication

can encourage clients and families to be more cooperative. Health education can

broaden the client and family’s knowledge about the disease and diabetic foot

gymnasticscan prevent, provide a sense of comfort, and also improve blood

circulation in order to avoid complications.

Keywords: diabetes mellitus, imbalance nutrition: less than body requirements,

complications risk.

xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL DALAM ............................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN .................................................................................. ii

HALAMAM PENGESAHAN .............................................................................. iii

LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH .......... iv

HALAMAN PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA TULIS ILMIAH .............. v

MOTTO ................................................................................................................ vi

PERSEMBAHAN ................................................................................................ vii

KATA PENGANTAR ........................................................................................ viii

ABSTRAK (Bhs. Indonesia) .................................................................................. x

ABSTRAK (Bhs.Inggris) ...................................................................................... xi

DAFTAR ISI ........................................................................................................ xii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xv

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .......................................................................................... 3

C. Tujuan Penulisan ............................................................................................ 3

D. Manfaat Penulisan .......................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori ................................................................................................ 6

B. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga ...................................................... 16

xiii

BAB III RESUME KEPERAWATAN

A. Biodata ......................................................................................................... 55

B. Pengkajian .................................................................................................... 56

C. Analisa Data ................................................................................................. 58

D. Rencana Keperawatan .................................................................................. 60

E. Implementasi ................................................................................................ 62

F. Evaluasi ........................................................................................................ 65

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian .................................................................................................... 67

B. Diagnosa Keperawatan ................................................................................ 68

C. Rencana Keperawatan .................................................................................. 73

D. Implementasi dan Evaluasi .......................................................................... 77

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan .................................................................................................. 80

B. Saran ............................................................................................................ 82

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Patokan Kadar Gula DM ...................................................................... 16

Tabel 2.2 Skala Prioritas Masalah ........................................................................ 28

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway ............................................................................................ 15

xvi

DAFTAR SINGKATAN

ADH : Anti Diuretik Hormon

BB : Berat Badan

DM : Diabetes Mellitus

GDM : Gestasional Diabetes Melitus

GDS : Gula Darah Sewaktu

HLA : Human Leucocyte Antigen

IMT : Indeks Massa Tubuh

Kg : Kilogram

KK : Kepala Keluarga

KMK : Ketidakmampuan Keluarga

Mg/dL : milligrams/deciliter

mmHg : milimeter Hydragyrum

MODY : Maturity Onset Diabetes of the Young

Ny : Nyonya

RT : Rukun Tetangga

RW : Rukun Warga

Sdr : Saudara

TB : Tinggi Badan

TD : Tekanan Darah

Tn : Tuan

TUK : Tujuan Instruksional Khusus

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran I : Laporan Asuhan Keperawatan Keluarga

Lampiran II : SAP Diabetes Melitus

Lampiran III : Leaflet Diabetes Melitus

Lampiran IV : SAP Diit Diabetes Melitus

Lampiran V : Leaflet Diit Diabetes Melitus

Lampiran VI : SAP Senam Kaki Diabetik

Lampiran VII : Materi dan gambar cara melakukan senam kaki diabetik.

Lampiran VIII : Lembar Konsultasi

Lampiran IX : Daftar Riwayat Hidup