asuhan keperawatan keluarga pada tn. k dengan …repository.ump.ac.id/2353/1/fadli kuncoro...

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn. K

DENGAN FOKUS UTAMA An. S DENGAN ISPA

DI DESA LEMBERANG RT 02 RW 01 KECAMATAN SOKARAJA

KABUPATEN BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi syarat Mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

FADLI KUNCORO

1011010007

PROGRAM STUDI KEPRAWATAN D. III

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MOHAMMADIYAH PURWOKERTO

2013

Asuhan Keperawatan Keluarga..., FADLI KUCORO, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn. K


DIDESA LEMBERANG RT 02 RW 01 KECAMATAN SOKARAJA

KABUPATEN BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

FADLI KUNCORO

1011010007

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto , . . . . . . . . . . . . .

1. Pembimbing I : Ns. Dedy Purwito, S.Kep,M.Sc ....................... NIK. 2160153

2. Pembimbing : Yuliarti, SKM, M. Kes. .......................

NIK. 2160080


HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn. K


DI DESA LEMBERANG RT 02 RW 01 KECAMATAN SOKARAJA

KABUPATEN BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

FADLI KUNCORO

1011010007

1. Penguji I : Ns. Dedy Purwito, S,Kep, M.Sc ........................ NIK. 2160153

2. Penguji II : Yuliarti, SKM, M. Kes. ........................

NIK. 2160080

3. Penguji III : Ns. Budiyanto, S,Kep .........................

NIP.19730824199403 1 007

Mengetahui,

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso, S. Kp., M.Kep. NIP.19770305 200501 1 001


HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn. K


DIDESA LEMBERANG RT 02 RW 01 KECAMATAN SOKARAJA

KABUPATEN BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

FADLI KUNCORO

1011010007

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto , . . . . . . . . . . . . .

1. Pembimbing I : Ns. Dedy Purwito, S,Kep, M.Sc ....................... NIK. 2160153

2. Pembimbing : Yuliarti, SKM, M. Kes. .......................

NIK. 2160080


SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Fadli Kuncoro

NIM : 1011010007

Program Studi/ Fakultas : Keprawatan Diploma III Fakultas

Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan

judul: Asuhan Keprawatan Keluarga pada Tn. K Dengan Fopkus Utama An. S

Dengan Ispa di Desa Lemberang RT 02 RW 01 Kecamatan Sokaraja Kabupaten

Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Dengan demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya,

apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia

menerima sangksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang

proses pembuataan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, April 2013

Yang membuat Pernyataan,

Fadli Kuncoro

NIM. 1011010007


PERSEMBAHAN

Sesungguhnya tidak ada sesuatu yang patut disembah selain Allah SWT

Tuhan semesta alam, sebagai manusia yang lemah, penulis menyadari mempunyai

banyak keterbatasan untuk menyelesaikan jenjang kuliah ini sampai

terselesaikannya tugas akhir evaluasi komprehensif ini tanpa dukungan materiil

dan spiritual yang penulis dapatkan dari orang-orang tercinta disekitar. Oleh

karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Ibunda dan Ayah tercinta yang memberikaan kasih sayang yang berlimpah

semoga Allah membalasnya dengan balasan kasih sayang yang berlimpah,

pula Buat Adeku dan calon istri Fatmi Setiyanti tercinta yang selalu

memberikan dukungan baik moril maupun material sehingga penulis dapat

menyelesaikan tugas akhir ini.

2. Pak Dedy Purwito, S.Kep, M.Sc dan seluruh dosen komunitas terima kasih

atas bimbingan yang telah diberikan.

3. Teman seperjuangan dikomunitas tidak akan kulupakan hari – hari penuh

perjuangan kita bersama.

4. Teman-teman Fakultas Kesehatan kusunya prodi DIII yang tidak bisa

disebutkan satu per satu, semoga persahabatan kita tidak berakhir sampai di

sini, semua jeri payah kita selalu q ingat buang memori buruk ingat selalu

memori bahagia kita bersama kekompakan utuh.

5. Seluruh keluarga besar Universitas Mohammadyah Purwokerto dan Prodi

Keperawatan Purwokerto, semoga ukhuwah diantara kita tetap terjaga.


MOTTO

Sesungguhnya Allah tidak membebani seseorang melainkan sesuai dengan kesanggupannya, ia mendapat pahala dari kebijakannya dan ia mendapat siksa

dari kejahatan yang dikerjakannya,

Melihat kebawah untuk melihat dunia dan melihat ke atas untuk akhirat, Insya Allah bahagia,

Sesungguhnya Allah akan meninggikan derajat bagi orang-orang yang berilmu,

Jangan bohong, Allah marah celaka kita,

Patuhlah pada kedua orang tua kita Bahwasanya mereka adalah penuntun hidup kita.

Kemampuan sebuah balon udara untuk dapat terbang tinggi di udara bukanlah di

tentukan oleh warnanya, melainkan oleh apa yang terisi dalam balon tersebut

yaitu gas itu. Demikian juga dengan kita seseorang bisa terbang tinggi bukanlah

di tentukan dari warna kulit atau penampilan fisik melainkan apa yang ada dalam

dirinya sendiri yaitu semangat dan hasrat 1000 %


ABSTRAK Latar Belakang :

Anak-anak merupakan kelompok masyarakat yang rentan untuk terserang berbagai penyakit khususnya penyakit infeksi. Menurut temuan organisasi kesehatan dunia (WHO) diperkirakan 10 juta anak meninggal tiap tahun. Anak tersebut meninggal disebabkan karena diare, HIV/AIDS, malaria dan ISPA (Depkes RI, 2007). ISPA dapat ditularkan melalui air ludah, bersin, serta udarapernapasan yang mengandung kuman yang terhirup oleh orang sehatkesaluran pernapasannya. Infeksi saluran pernapasan bagian atasterutama yang disebabkan oleh virus, sering terjadi pada semua golongan usia pada masyarakat. Salah satu penyebab tingginya angka kesakitan pada bayi dan balita adalah penyakit ISPA, yang hingga saat ini masih merupakan masalah dan tantangan bagi upaya pembangunan kesehatan (Depkes RI, 2008). Tujuan :

Mengeksplorasi masalah keprawatan ISPA , dan mendapat gambaran tentang asuhan keperawatan tentang ISPA Metode :

Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case report). Subyek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipatif dan studi literatur. Pengumpulan data dengan cara inspeksi, palpasi, auskultasi dan perkusi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan penglolaan kasus yang ada.

Hasil :

Masalah yang ditemukan saat ini adalah bersihan jalan nafas, resiko penularan penyakit, kurang pengetahuan. Ini memberikan gambaran bahwa ada kesenjangan antara studi kasus dan studi leteratur, ini dimungkinkan terjadi karena situasi dan respon berbeda dari masing-masing penderita ISPA. Akibat bersihan jalan nafas terganggu dapat menjadi penyebab utama kematian pada penderita ISPA. Kurang pengetahuan juga mempengaruhi pencegahan dan penyembuhan pada ISPA Kesimpulan :

Masalah utama dalam kasus ini adalah bersihan jalan nafas, resiko penularan penyakit dan kurangnya pengtahuaan. Evaluasi, dari masalah yang dirumuskan dapat diselesekan selain itu penulis juga melakukan home visit. Home visit dilakukan dengan maksud untuk menyelsekan masalah keprawatan yang muncul dalam keluarga dengan hasis sesuai dengan rencana. Kata Kunci :

ISPA, besihan jalan nafas, resiko penularan penyakit dan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh.


KATA PENGANTAR

بسم اهللا الرحمنالرحيم

Puji syukur kehadirat Allah SWT, Rabb semesta alam, pemilik segala puji

dan penolong bagi hamba-hambaNya. Berkat rahmat serta hidayah-Nya yang

tidak pernah terputus penulis dapat menyelesaikan tugas menyusun laporan yang

diberikan oleh akademik sebagai tugas akhir. Shalawat dan salam semoga tetap

tercurah kepada suritauladan terbaik kita Rasulullah SAW, keluarga, sahabat,

serta orang-orang yang senantiasa istiqomah dijalanNya hingga akhir zaman.

Laporan yang disusun oleh penulis merupakan tindak lanjut setelah

melewati tahap ujian komprehensif yang dilaksanakan selama 2 hari sejak hari

Senin sampai Selasa, 22 - 23 April 2013 di Desa Lemberang RT 02 RW I

Kecamatan Sokaraja Kabupaten Banyumas, dengan judul laporan “ ASUHAN

KEPERAWATAN KELUARGA Tn. K DENGAN FOKUS UTAMA An. S

YANG MENDERITA ISPA DI DESA LEMBERANG RT 02 RW I

KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS. Sebagai salah satu

syarat menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan di Politeknik

Kesehatan Kemenkes Semarang Program Studi Keperawatan Purwokerto Tahun

Akademik 2012- 2013.

Dalam penyusunan laporan ini, banyak sekali hambatan dan kesulitan

yang penulis hadapi, namun berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak,

maka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan


dengan hal tersebut, dengan segala hormat penulis ingin mengucapkan terima

kasih kepada:

1. Jebul Suroso, S. Kep, M. Sc, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

2. Bapak dr. Sugeng Rahardi selaku Pelaksana Tugas Kepala Puskesmas

Sokaraja II.

3. Bapak Dedy Purwito, S.Kep,M.Sc dan Ibu Yuliarti selaku dosen pembimbing

dan penguji dari akademik

4. Bapak Budi, S. Kep selaku Penguji dari lahan praktek.

5. Bapak dan Ibu dosen serta staf karyawan Prodi Ilmu Kesehatan

6. Ibu dan Bapak tercinta, kakak dan adek yang selalu mendoakan, memberi

dorongan serta membantu penulis baik secara moril dan spiritual sehingga

penulis dapat menyelesaikan laporan ini.

7. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam pembuatan laporan ini.

Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh dari kesempurnaan.

Untuk itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca

demi perbaikan laporan ini. Penulis juga mengharapkan semoga laporan ini dapat

bermanfaat bagi penulis dan pembaca semuanya.


DAFTAR ISI

Halaman Judul........................................................................................................i

Halaman Persetujuan............................................................................................ii

Halaman Pengesahan...........................................................................................iii

Halaman Revisi.....................................................................................................iv

Halaman Pernyataan Penulis................................................................................v

Halaman Persembahan.........................................................................................vi

Motto.....................................................................................................................vii

Abstrak................................................................................................................viii

Kata Pengantar......................................................................................................ix

Daftar Isi................................................................................................................xi

Daftar Tabel..........................................................................................................xi

Daftar Lampiran.................................................................................................xiv

BAB I PENDAHULUAN................................................................................1

A. Latar Belakang Masalah...................................................................1

1. Tujuan umum...............................................................................4

2. Tujuan Khusus..............................................................................5

B. Batasan Masalah...............................................................................5

C. Sistematika Penulisan......................................................................6


BAB II TINJAUAN PUSTAKA......................................................................8

A. Konsep Dasar Keperawatan Keluarga.............................................8

1. Pengertian Keluarga....................................................................8

2. Struktur Keluarga........................................................................9

3. Tipe Keluarga..............................................................................9

4. Pemegang Kekuasaan Dalam keluarga......................................12

5. Peranan Dalam Keluarga...........................................................12

6. Fungsi Keluarga.........................................................................14

7. Tahap Perkembangan keluarga..................................................15

8. Tugas-Tugas Keluarga...............................................................15

B. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan ISPA..................16

1. Pengkajian..................................................................................16

2. Diagnosa Keperawatan..............................................................21

C. Konsep Dasar ISPA........................................................................25

1. Pengertian.................................................................................25

2. Etiologi.....................................................................................26

3. Patofisiologi.............................................................................28

4. Manifestasi Klinis....................................................................30

5. Pemeriksaan Penunjang............................................................33

6. Penatalaksanaan.......................................................................33

7. Pathway....................................................................................34

8. Fokus Interfensi Keperawatan.................................................35

9. Evaluasi....................................................................................37


10. Outcome (Hasil Yang Diharapkan)..........................................38

BAB III FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA....................................39

A. Data Umum.................................................................................39

B. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga....................................40

C. Lingkungan..................................................................................41

D. Struktur Keluarga........................................................................42

E. Fungsi Keluarga..........................................................................43

F. Stress Dan Koping Keluarga.......................................................44

G. Pemeriksaan Fisik.......................................................................45

H. Harapan Keluarga.......................................................................46

I. Analisa Data.................................................................................46

J. Skoring........................................................................................48

K. Prioritas Masalah..........................................................................50

L. Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga....................................51

M. Format Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Keluarga..................54

BAB IV PEMBAHASAN................................................................................59

A. Pengkajian......................................................................................59

B. Analisa Data...................................................................................61

C. Perumusan Diagnosa Keperawatan...............................................62

D. Intervensi........................................................................................65

E. Implementasi..................................................................................66

F. Evaluasi..........................................................................................67

G. Diagnosa yang Tidak Muncul........................................................68


BAB V PENUTUP.........................................................................................69

A. Kesimpulan.....................................................................................69

B. Saran ..............................................................................................70

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


DAFTAR TABEL

1.1 Tabel Jumlah Penderita ISPA Di Desa Lemberang......................................... 4

2.1 Tabel Skala untuk menentukan prioritas Diagnosa asuhan Keperawatan.......23


ISPA dapat ditularkan melalui air ludah, bersin, serta

udarapernapasan yang mengandung kuman yang terhirup oleh orang

sehat kesaluran pernapasannya. Infeksi saluran pernapasan bagian atas

terutama yang disebabkan oleh virus, sering terjadi pada semua

golongan usia pada masyarakat.

Salah satu aspek yang penting dalam keperawatan adalah keluarga.

Keluarga unit terkecil dalam masyarakat merupakan klien keperawatan

atau si penerima asuhan keperawatan. Keluarga berperan dalam

menentukan cara asuhan yang diperlukan anggota keluarga yang sakit.

Keberhasilan keperawatan di rumah sakit dapat menjadi sia – sia jika tidak

menjadi tidak dilanjutkan oleh keluarga di rumah. Secara empiris dapat

dikatakan bahwa kesehatan anggota keluarga dan kualitas kehidupan

keluarga sangat berhubungan atau sangat signifikan.

Keluarga menempati posisi di antara individu dan masyarakat,

sehingga dengan memberikan pelayanan kesehatan kepada keluarga,

perawat mendapat dua keuntungan sekaligus. Keuntungan pertama adalah

memenuhi kebutuhan individu, dan keuntungan kedua adalah memenuhi

kebutuhan masyarakat. Dalam pemberian pelayanan kesehatan, perawat

harus memperhatikan nilai – nilai dan budaya keluarga, sehingga keluarga

dapat menerima.

Pelayanan keperawatan di rumah merupakan pelayanan

keperawatan yang diberikan di tempat tinggal klien dan keluarga sehingga

klien tetap memiliki otonomi untuk memutuskan hal – hal yang terkait


dengan masalah kesehatannya. Perawat yang melakukan keperawatan di

rumah bertanggung jawab untuk meningkatkan kemampuan keluarga

untuk mencegah penyakit dan pemeliharaan kesehatan. Namun, di

Indonesia belum ada lembaga ataupun organisasi perawat yang mengatur

pelayanan keperawatan di rumah secara administratif. Perawatan yang

diberikan di rumah – rumah khususnya oleh perawat komunitas masih

bersifat sukarela, belum ada pengaturan terhadap imbalan atas jasa yang

diberikan.

Kebutuhan pokok manusia untuk bertahan hidup adalah udara.

Manusia setiap detik membutuhkan udara untuk bernafas dan bertahan

hidup. Udara di lingkungan bebas kerap sekali bercampur dengan zat

kimia, virus bakteri, atau mikroba lainya. Hal itu akan mempermudah bagi

kita untuk dapat terserang penyakit saluran pernapasan.

Pernapasan adalah pertukaran oksigen dan karbon dioksida antara

sel – sel tubuh serta lingkungan. Infeksi saluran nafas lebih sering terjadi

di bandingkan infeksi pada organ lain, hal ini berasal dari flu biasa dengan

gejala – gejala serta gangguan yang relatif ringan sampai dengan ke

tingkat yang lebih buruk. Penyakit saluran pernapasan menjadi penyebab

angka kematian dan catatan tertinggi di seluruh dunia. Sekitar 80 % dari

seluruh kasus infeksi saluran pernapasan terjadi di masyarakat atau di

dalam rumah Sakit ( Benih, 2000)


Dari catatan harian medik Puskesmas Sokaraja II didapatkan jumlah

penderita ISPA dari bulan Januari sampai dengan Juni 2011 adalah sebagai

berikut :

Tabel 1.1 Jumlah Penderita ISPA di Desa Lemberang Kecamatan

Sokaraja Kabupaten Banyumas.

No Bulan Penderita ISPA

1. Januari 507

2. Februari 553 3. Maret 622 4. April 504 5. Mei 493 6. Juni 523 Jumlah 3202

Sumber: Puskesmas Sokaraja tahun 2012

Dari data Puskesmas II Sokaraja diatas berjumlah 3202 menderita

penyakit ISPA. Ini merupakan jumlah penderita penyakit tertinggi di

Puskesmas tersebut. Untuk mencegah atau mengurangi angka kesakitan,

penulis mengangkat kasus tersebut dengan melakukan asuhan keperawatan

keluarga.

B. Tujuan Penulisan

Dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini, penulis mempunyai

beberapa tujuan diantaranya adalah :

1. Tujuan Umum


Menggambarkan pengelolaan kasus asuhan keluarga, ilmu dan

teori yang telah diperoleh selama pendidikan dengan melakukan

“Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Tn. K dengan Fokus Utama An. S

yang Menderita ISPA di Desa Lemberang RT 02 / RW I Kecamatan

Sokaraja Kabupaten Banyumas” melalui pendekatan proses keperawatan

keluarga serta sebagai dokumentasi.

2. Tujuan Khusus

Adapun tujuan khusus penulis melakukan asuhan keperawatan

keluarga pada keluarga Tn. K dengan fokus utama An. S yang

menderita yang menderita ISPA adalah agar penulis dapat:

a. Pengkajian pada An. S dengan kasus ISPA

b. Analisa data dari hasil suatu pengkajian serta serta penerapan

beberapa diagnosa keprawtan pada An. S dengan ISPA

c. Rencana tindakan keprawatan dari diagnosa yang muncul pada An. S

ISPA

d. Tindakan keperawatan pada An. S ISPA

e. Evaluasi atas tindakan keprawatan yang dilakukan pada An. S ISPA

f. Pendokumentasi atas tindakan pelaksanaan asuhan keprawatan pada

An. S ISPA

C. Batasan Masalah

Laporan karya tulis ilmiah ini membahas tentang asuhan

keperawatan keluarga dengan fokus utama anggota keluarga yang

menderita hipertensi dengan judul “Asuhan Keperawatan Keluarga Tn.K


Dengan Fokus Utama An.S Dengan ISPA di Desa Lemberang RT 02 /

RW I Kecamatan Sokaraja Kabupaten Banyumas”. Asuhan keperawatan

dilaksanakan pada hari Senin dan Selasa, tanggal 22-23 April 2013 yang

meliputi pengkajian, perumusan diagnosa keperawatan, perencanaan,

implementasi, dan evaluasi.

D. Sistematika Penulisan

Penulisan laporan pengelolaan kasus ini terdiri dari 5 ( lima ) BAB, yaitu :

1. BAB I Pendahuluan, yang terdiri atas latar belakang masalah, tujuan

penulisan, batasan masalah dan sistematika penulisan.

2. BAB II Tinjauan Pustaka, yang terdiri atas; konsep dasar ISPA yang

meliputi pengertian ISPA, penyebab ISPA, etiologi ISPA, patofisiologi

ISPA, manifestasi klinik ISPA, pemeriksaan penunjang ISPA,

komplikasi ISPA, penatalaksanaan ISPA, pathway keperawatan; konsep

dasar keperawatan keluarga yang meliputi pengertian keluarga, struktur

keluarga, tipe/bentuk keluarga, pemegang kekuasaan dalam keluarga,

peranan keluarga, fungsi keluarga; konsep asuhan keperawatan

keluarga dengan fokus anggota keluarga menderita ISPA yang meliputi

pengkajian, diagnosa keperawatan keluarga, diagnosa keperawatan dan

fokus intervensi.

3. BAB III Tinjauan kasus, berisi tentang resume kasus yang dibuat dalam

bentuk narasi yang mencerminkan pengelolaan kasus sejak pengkajian

hingga evaluasi.


4. BAB IV Pembahasan, tujuan pembahasan adalah untuk menjawab

tujuan penulisan atau dalam kata lain tujuan penulisan bisa tercapai,

termasuk kesenjangan- kesenjangan yang muncul mulai dari pengkajian

sampai dengan evaluasi.

5. BAB V Simpulan dan Saran, berisi kesimpulan dan saran dari

pengelolaan kasus yang didasarkan pada hasil pengelolaan kasus yang

dibuat secara operasional (bukan normatif) yang dapat dicapai dengan

mudah (achievable).


asuhan keperawatan keluarga pada tn. k dengan …repository.ump.ac.id/2353/1/fadli kuncoro...

Documents