ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “LA” UMUR 32 TAHUN

MULTIGRAVIDA DARI USIA KEHAMILAN 37 MINGGU 3

HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Oleh:

NI KADEK PUTRI KRISMA DEWI

NIM. P07124016043

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEBIDANAN

DENPASAR

2019

i

ii

iii

iv

MIDWIFERY CARE OF Mrs. “LA” 32 YEARS OLD

MULTIGRAVID FROM AGE OF 37 WEEKS 3 DAYS

PREGNANCY UNTIL 42 DAYS PUERPERIUM

Case study was conducted in the

Puskesmas I Denpasar Utara working area

In 2019

ABSTRACT

Comprehensive midwifery care is a complete, simple and continuous check up such

as midwifery care for pregnancy, labor, newborns, and the puerperium. Midwifery

care is carried out on 32 year old "LA" mother's G4P3003 her address is at Jalan

Salya Gang IV Baru, Denpasar in the working area of North Denpasar Health

Center I. This report was made to find out the results of midwifery care for "LA"

mothers. The methods of care used are interviews, examinations, observation and

documentation. The condition of the mother from the age of 37 weeks 3 days to the

time of delivery is within normal limits. The labor takes place at 40 weeks 5 days of

pregnancy with labor induction. The condition of the mother and the welfare of the

fetus during labor are in good condition. A baby boy born on April 8, 2019

immediately cries, active muscle tone and 3,600 grams of birth weight. The

puerperium period is physiological, the process of involution, removal of lochia,

and lactation during the normal puerperium. The development of the condition of

the newborn baby, the neonates until the 42 day old baby runs physiologically.

Midwives are expected to be able to provide midwifery care according to the

standards and authority so that they can prevent problems and complications

during pregnancy, labor, puerperium and babies.

Keywords: Labor; Midwifery Care; Neonates; Pregnancy; Puerperium

v

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “LA” UMUR 32 TAHUN

MULTIGRAVIDA DARI USIA KEHAMILAN 37 MINGGU 3

HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Studi Kasus Dilaksanakan di Wilayah Kerja

Puskesmas I Denpasar Utara

Tahun 2019

ABSTRAK

Asuhan kebidanan komprehensif adalah suatu pemeriksaan yang dilakukan secara

lengkap, sederhana dan berkesinambungan diantaranya asuhan kebidanan

kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, dan masa nifas. Asuhan kebidanan

komprehensif dilakukan pada ibu “LA” umur 32 tahun G4P3003 yang beralamat

di Jalan Salya Gang IV Baru, Denpasar dalam wilayah kerja Puskesmas I Denpasar

Utara. Laporan ini dibuat untuk mengetahui hasil asuhan kebidanan pada ibu “LA”.

Metode asuhan yang digunakan adalah wawancara, pemeriksaan, observasi dan

dokumentasi. Kondisi ibu sejak usia kehamilan 37 minggu 3 hari sampai menjelang

persalinan dalam batas normal. Proses persalinan berlangsung saat umur kehamilan

40 minggu 5 hari dengan induksi persalinan. Kondisi ibu dan kesejahteraan janin

saat proses persalinan dalam keadaan baik. Bayi laki-laki lahir pada 8 April 2019

segera menangis, tonus otot aktif dan berat badan lahir 3.600 gram. Masa nifas

berlangsung fisiologis, proses involusi, pengeluaran lokia, dan laktasi pada masa

nifas normal. Perkembangan kondisi bayi baru lahir, neonatus sampai bayi

berumur 42 hari berjalan secara fisiologis. Bidan diharapkan dapat memberikan

asuhan kebidanan sesuai standar serta sesuai wewenang sehingga dapat mencegah

masalah dan komplikasi pada masa kehamilan, persalinan, nifas dan bayi.

Kata Kunci: Asuhan Kebidanan; Kehamilan; Neonatus; Nifas; Persalinan

vi

RINGKASAN PENULISAN

Asuhan Kebidanan Pada Ibu “LA” Umur 32 Tahun Multigravida

Dari Usia Kehamilan 37 Minggu 3 Hari

Sampai 42 Hari Masa Nifas

Oleh: NI KADEK PUTRI KRISMA DEWI (NIM: P07124016043)

Bidan merupakan suatu profesi kesehatan yang bekerja untuk pelayanan

masyarakat dan berfokus pada kesehatan reproduksi perempuan, keluarga

berencana, kesehatan bayi dan anak balita serta pelayanan kesehatan masyarakat.

Bidan juga mempunyai upaya atau strategis untuk meningkatkan sumber daya

manusia terutama dalam penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka

Kematian Bayi (AKB). AKI dan AKB merupakan indikator yang sangat penting

untuk menggambarkan status kesehatan maternal. Sehingga bidan dapat

memberikan asuhan kebidanan komprehensif yang mencakup pemeriksaan yang

berkesinambungan diantaranya asuhan kebidanan kehamilan, persalinan, bayi baru

lahir dan masa nifas.

Studi kasus ini dilakukan pada keluarga ibu “LA” umur 32 yang beralamat

di Jalan Salya Gang IV Baru, Denpasar dengan tafsiran persalinan 3 April 2019

berdasarkan hari pertama haid terakhir tanggal 27 Juni 2018, berada di wilayah

kerja Puskesmas I Denpasar Utara. Penulisan laporan ini bertujuan untuk

mengetahui hasil penerapan asuhan kebidanan pada ibu “LA“ umur 32 tahun

multigravida beserta anaknya yang menerima asuhan kebidanan sesuai standar

secara komprehensif dan berkesinambungan dari usia kehamilan 37 minggu 3 hari

sampai dengan 42 hari masa nifas. Metode penelitian yang digunakan dengan

teknik pengumpulan data melalui wawancara, pemeriksaan, observasi serta

dokumentasi.

Hasil studi kasus ini menunjukkan asuhan selama kehamilan ibu “LA”

adalah seorang ibu hamil dengan tapsiran persalinan 3 April 2019 dan umur

kehamilan ibu saat pertama kali diasuh adalah 37 minggu 3 hari. Ini adalah

kehamilan keempat ibu dan sebelumnya ibu tidak pernah mengalami keguguran.

vii

Saat kehamilan ibu memasuki trimester III ibu “LA” mengalami ketidaknyamanan

yaitu nyeri pinggang. Namun keluhan tersebut dapat diatasi sehingga tidak menjadi

keluhan yang patologis. Perkembangan kehamilan Ibu “LA” sampai akhir

kehamilan berlangsung fisiologis. Persalinan ibu berlangsung pada umur

kehamilan 40 minggu 5 hari dan dilakukan di RSUD Wangaya. Pada saat proses

bersalin ibu dilakukan tindakan induksi persalinan dikarenakan kemajuan

persalinan yang lama dan kontraksi yang tidak adekuat. Saat dilakukan induksi

kemajuan persalinan, kesejahteraan ibu dan kesejahteraan janin dalam batas

normal sehingga proses persalinan dapat berjalan dengan baik. Ibu bersalin secara

pervaginam didampingi oleh suami, bayi lahir spontan belakang kepala, menangis

kuat, gerak aktif dan jenis kelamin laki-laki. Pada kala III dan pemantauan kala IV

berlangsung dengan baik dan tidak ada masalah.

Masa nifas ibu tidak mengalami masalah dimana proses involusi,

pengeluaran lokia dan laktasi ibu “LA” dari 2 jam post partum sampai 42 hari masa

nifas berlangsung normal serta ibu memberikan ASI Eksklusif kepada bayinya.

Bayi lahir segera menangis, gerak aktif, kulit kemerahan, jenis kelamin laki-laki

dengan berat badan lahir 3600 gram, peningkatan berat badan bayi telah sesuai

dengan grafik peningkatan berat badan pada buku KIA. Asuhan kebidanan yang

diberikan sudah sesuai standar kunjungan neonatus yaitu sebanyak tiga kali.

viii

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat

rahmat-Nyalah penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini tepat pada

waktunya dengan judul “Asuhan Kebidanan Pada Ibu “LA” Umur 32 Tahun

Multigravida dari Kehamilan Trimester III Sampai 42 Hari Masa Nifas”. Laporan

Tugas Akhir ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan

Pendidikan Program Studi Diploma III Poltekkes Kemenkes Denpasar Jurusan

Kebidanan.

Penulis banyak mendapatkan dukungan dan bantuan dari berbagai pihak

yang berhubungan dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir dan kegiatan yang

dilaksanakan. Melalui kesempatan ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada

yang terhormat:

1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH., selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Kemenkes Denpasar.

2. Dr. Ni Nyoman Budiani, S.Si.T., M.Biomed, selaku Ketua Jurusan Kebidanan

Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar.

3. Ni Luh Putu Sri Erawati, S.Si.T., MPH, selaku Ketua Program Studi D-III

Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar.

4. Dr. Ni Komang Yuni Rahyani, S.Si.T., M.Kes, selaku pembimbing utama yang

telah banyak meluangkan waktu untuk proses bimbingan.

5. Juliana Mauliku, M.Pd, selaku pembimbing pendamping yang telah banyak

meluangkan waktu untuk proses bimbingan.

6. Ibu ”LA” dan keluarga, selaku responden dalam laporan tugas akhir yang telah

memberikan izin dan bersedia berpartisipasi.

ix

7. Orang tua, kakak, adik dan teman-teman yang selalu memberikan dukungan

dan semangat.

Dalam Laporan Tugas Akhir ini penulis menyadari bahwa masih terdapat

kekurangan. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang

membangun dari para pembaca demi perbaikan dan kesempurnaan laporan tugas

akhir ini. Semoga laporan tugas akhir ini bermanfaat bagi semua pihak. Terima

kasih

Denpasar, Mei 2019

Penulis

x

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii

ABSTRACT .................................................................................................... iv

ABSTRAK ..................................................................................................... v

RINGKASAN PENULISAN ........................................................................ vi

KATA PENGANTAR ................................................................................... viii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT ............................................. x

DAFTAR ISI .................................................................................................. xi

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah .............................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ...................................................................................... 4

C. Tujuan ......................................................................................................... 4

D. Manfaat ....................................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Kajian Teori ................................................................................................ 6

1. Bidan dan Asuhan Kebidanan .................................................................. 6

2. Kehamilan Trimester III ........................................................................... 6

3. Persalinan ................................................................................................. 18

4. Nifas ......................................................................................................... 30

5. Konsep Dasar Asuhan Bayi Usia 0-42 Hari ............................................ 36

B. Kerangka Konsep ...................................................................................... 42

BAB III METODE PENENTUAN KASUS

A. Informasi Klien/Keluarga ............................................................................ 43

B. Diagnosa dan Rumusan Masalah................................................................. 48

C. Jadwal Pengumpulan Data .......................................................................... 49

BAB IV

A. Hasil ............................................................................................................ 50

xii

B. Pembahasan ................................................................................................ 81

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ..................................................................................................... 94

B. Saran ........................................................................................................... 95

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 96

LAMPIRAN

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Skor Bishop ......................................................................................... 29

Tabel 2 Perubahan Uterus Masa Nifas ............................................................. 31

Tabel 3 Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas Yang Lalu ...................... 44

Tabel 4 Riwayat Pemeriksaan Kehamilan Pada Ibu “LA” ............................. 45

Tabel 5 Perkembangan Penerapan Asuhan Kebidanan Pada Ibu

“LA” Selama Kehamilan ..................................................................... 51

Tabel 6 Perkembangan Penerapan Asuhan Kebidanan Pada Ibu

“LA” Selama Persalinan ...................................................................... 56

Tabel 7 Perkembangan Penerapan Asuhan Kebidanan Pada Ibu

“LA” Selama Masa Nifas .................................................................... 67

Tabel 8 Perkembangan Penerapan Asuhan Kebidanan Pada Bayi

Ibu “LA” Dari Bayi Baru Lahir Sampai 42 Hari ................................ 74

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 2. Jadwal Rencana Asuhan Pada Ibu “LA”

Lampiran 3. Surat Penanaman Modal

Lampiran 4. Surat Rekomendasi Penelitian

Lampiran 5. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian

Lampiran 6. Lembar Observasi Pada Induksi Persalinan

Lampiran 7. Partograf

Lampiran 8. Dokumentasi Selama Melakukan Asuhan

1