asuhan kebidanan komprehensif pada kehamilan, …repository.ump.ac.id/4224/1/siti nurfatimah...

14
i ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR (BBL) DAN MASA ANTARA (KB) PADA NY S UMUR 26 TAHUN G3P2A0 DI PUSKESMAS II KEMBARAN KARYA TULIS ILMIAH “Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto” Disusun Oleh : SITI NURFATIMAH 1411030055 PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2017

Upload: vodang

Post on 08-Jun-2019

219 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4224/1/Siti Nurfatimah COVER.pdf1. Allah swt, yang telah memberikan berkah dan rahmat-nya serta jalan yang terbaik,

i

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN,

NIFAS, BAYI BARU LAHIR (BBL) DAN MASA ANTARA (KB)

PADA NY S UMUR 26 TAHUN G3P2A0

DI PUSKESMAS II KEMBARAN

KARYA TULIS ILMIAH

“Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto”

Disusun Oleh :

SITI NURFATIMAH

1411030055

PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2017

Page 2: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4224/1/Siti Nurfatimah COVER.pdf1. Allah swt, yang telah memberikan berkah dan rahmat-nya serta jalan yang terbaik,

ii

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017

Page 3: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4224/1/Siti Nurfatimah COVER.pdf1. Allah swt, yang telah memberikan berkah dan rahmat-nya serta jalan yang terbaik,

iii

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017

Page 4: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4224/1/Siti Nurfatimah COVER.pdf1. Allah swt, yang telah memberikan berkah dan rahmat-nya serta jalan yang terbaik,

iv

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017

Page 5: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4224/1/Siti Nurfatimah COVER.pdf1. Allah swt, yang telah memberikan berkah dan rahmat-nya serta jalan yang terbaik,

v

RIWAYAT HIDUP

Nama : Siti Nurfatimah

Nim : 1411030055

Tempat, tanggal lahir : SukoMulyo, 21-02-1997

Alamat :Jln. Pelita No 650, Kecamatan Kotaagung

Kabupaten Tanggamus Provinsi Lampung

Institusi :Program Studi Kebidanan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Angkatan : 2014

Biografi : 1) SDN 02 KURIPAN

2) SMP N 1 NEGERI KOTAAGUNG

3) MAN KOTAAGUNG TANGGAMUS

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017

Page 6: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4224/1/Siti Nurfatimah COVER.pdf1. Allah swt, yang telah memberikan berkah dan rahmat-nya serta jalan yang terbaik,

vi

MOTTO

“Berangkat dengan penuh keyakinan berjalan dengan penuh

keihlasan, istiqomah dalam menghadapi cobaan, jadilah seperti

karang dilautan yang kuat dihantam ombak dan kerjakan lah

hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain, karena

hidup hanyalah sekali, ingat hanya pada allah apapun dan

dimanapun kita berada kepada dia-lah tempat meminta dan

memohon”

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017

Page 7: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4224/1/Siti Nurfatimah COVER.pdf1. Allah swt, yang telah memberikan berkah dan rahmat-nya serta jalan yang terbaik,

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan segala kerendahan hati, karya tulis ilmiah ini penulis persembahkan

untuk :

1. Allah swt, yang telah memberikan berkah dan rahmat-nya serta jalan

yang terbaik, sehingga penulis diberikan kemudahan dalam

menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

2. Orang tua bapak suyatno dan ibu tiani yang selalu mensupport,

memberikan masukan, semangat, menasehati dan selalu mendoakan.

Terimakasih atas kasih segala kekuatan doa yang diberikan dan kasih

sayang yang tidak pernah ada habisnya.

3. Terimakasih kepada kakak-kakak saya dwi susanti, tri hartati, linda yani,

dan linda yanti yang selalu memberikan support, doa, dan saran yang

tidak ada habisnya didalam pembuatan karya tulis ataupun diluar

pembuatan karya tulis ini.

4. Terimakasih kepada sahabat-sahabat terbaikku. Terimakasih kepada aini

azizah, eni fitriya, herdiana febrianti, nur aini wihardi, citra nurafika, wiwit

indah purwati, sri amelia dan diajeng putri malindo stefanny yang selalu

menjadi sahabat terbaik sepanjang masa, semoga persahabatan ini akan

abadi dan ada komunikasi meskipun kita akan kembali kedaerah masing-

masing.

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017

Page 8: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4224/1/Siti Nurfatimah COVER.pdf1. Allah swt, yang telah memberikan berkah dan rahmat-nya serta jalan yang terbaik,

viii

5. Terimakasih kepada partner terbaik sampai saat ini gin agnifauzi yang

selalu ada, menemani, selalu memberikan support, doa, saran, dan tidak

pernah berhenti berusaha membantu dan membahagiakan.

6. Terimakasih kepada teman-teman satu bimbingan yang selalu

membantu, mendukung dan memberikan support dan tidak berkurang

sampai saat ini.

7. Terimakasih kepada teman- teman prodi kebidanan DIII angkatan 2014 .

8. Terimakasih kepada seluruh pihak yang ikut membantu dalam

menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017

Page 9: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4224/1/Siti Nurfatimah COVER.pdf1. Allah swt, yang telah memberikan berkah dan rahmat-nya serta jalan yang terbaik,

ix

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Syukur Alhamdulillah kami panjatkan kehadirat Alloh SWT, atas segala

rahmat serta hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis

ilmiah ini yang berjudul “ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA

KEHAMILAN PERSALINAN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN KELUARGA

BERENCANA PADA NY S UMUR 26 TAHUN G3P2A0 DI PUSKESMAS II

KEMBARAN”

Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini sebagai salah satu persyaratan

untuk menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya Kebidanan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penulis menyadari bahwa

keberhasilan penyusun Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bimbingan dan

bantuin dari beberapa pihak yang diberikan kepada penulis. Untuk itu penulis

menyampaikan terimakasih kepada:

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, SH. MH. Selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto,

2. Drs. Ikhsan Mujahid, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammdiyah Purwokerto,

3. Sawitri Dewi M.Keb Selaku Ketua Program Studi Kebidanan D III Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto,

4. Evicenna N.Riani, S.ST., M.Kes. Selaku pembimbing karya tulis ilmiah yang

telah memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta penuh

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017

Page 10: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4224/1/Siti Nurfatimah COVER.pdf1. Allah swt, yang telah memberikan berkah dan rahmat-nya serta jalan yang terbaik,

x

semangat dalam memberikan motivasi selama penulis menyususn Karya

Tulis Ilmiah,

5. Kedua orang tua, dan Kakak yang telah mendukung baik secara material,

moral dan spiritual,

6. Semua pihak yang tidak dapat ditulis dan disebutkan satu persatu yang turut

membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah,

Penulis menyadari sepenuhnya masih banyak terdapat kekurangan

dalam penyusunan Karya Tulis ini, oleh karena itu penulis mengharapkan

kritik dan saran yang membangun dari para pembaca.

Penulis berharap semoga Karya Tulis ini dapat bermanfaat lagi bagi

penulis pada khususnya dan para pembaca pada umumnya.

Purwokerto, 08 Agustus 2017

Penulis

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017

Page 11: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4224/1/Siti Nurfatimah COVER.pdf1. Allah swt, yang telah memberikan berkah dan rahmat-nya serta jalan yang terbaik,

xi

DAFTAR ISI

Halaman Sampul Depan ................................................................................. i

Halaman Persetujuan ..................................................................................... ii

Halaman Pengesahan .................................................................................... iii

Halaman Pernyataan ...................................................................................... iv

Riwayat Hidup ................................................................................................ v

Motto ............................................................................................................. vi

Halaman persembahan .................................................................................. vii

Kata pengantar ............................................................................................... viii

Daftar Isi ......................................................................................................... xiii

Daftar Tabel .................................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ....................................................................................... 1

B. Tujuan Penyusunan Proposal KTI .......................................................... 5

C. Manfaat Penyusunan Proposal KTI ........................................................ 6

D. Pembatasan Kasus ................................................................................ 7

E. Metode Pengumpulan Data .................................................................... 7

F. Sistematika Perumusan ......................................................................... 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

I. Tinjauan Medis ....................................................................................... 11

1. Kehamilan ........................................................................................ 11

a. Pengertian Kehamilan ................................................................ 11

b. Proses Kehamilan ...................................................................... 11

c. Perubahan Fisiologi Kehamilan .................................................. 12

d. Pertumbuhan dan Berkembangan Janin ..................................... 18

e. Perubahan Psiologi Kehamilan ................................................... 22

f. Tanda-Tanda Kehamilan ............................................................ 24

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017

Page 12: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4224/1/Siti Nurfatimah COVER.pdf1. Allah swt, yang telah memberikan berkah dan rahmat-nya serta jalan yang terbaik,

xii

g. Tanda Bahaya Kehamilan .......................................................... 26

h. Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan .......................................... 36

2. Persalinan ........................................................................................ 38

a. Pengertian Persalinan ................................................................ 38

b. Faktor Yang Mempengaruhi Persalinan ...................................... 39

c. Tanda-Tanda Persalinan ............................................................ 40

d. Mekanisme Persalinan ............................................................... 41

e. Persalinan Yang Berisiko (Tindakan Kolaborasi) ........................ 45

f. Tahapan Persalinan (Kala) ......................................................... 48

g. Asuhan Kebidanan Pada Persalinan Normal .............................. 50

3. Nifas ................................................................................................. 60

a. Pengertian Nifas ......................................................................... 60

b. Tujuan Asuhan Masa Nifas ......................................................... 61

c. Perubahan Fisiologi Nifas ........................................................... 61

d. fase masa nifas .......................................................................... 64

e. Tahapan Masa Nifas .................................................................. 66

f. Deteksi Dini Komplikasi Masa Nifas ............................................ 66

g. Asuhan Kebidanan masa Nifas ................................................... 67

h. Masalah-Masalah Psikologi Pada Masa Nifas ............................ 69

4. Bayi Baru Lahir ................................................................................. 73

a. Pengertian Bayi Baru Lahir ......................................................... 73

b. Fisiologi Bayi Baru Lahir ............................................................. 73

c. Penilaian Bayi Baru Lahir ........................................................... 74

d. Pemeriksaan Neorologis ............................................................. 75

e. Adaptasi Bayi Baru Lahir Terhadap Kehidupan Diluar Uterus ..... 76

f. Tanda-Tanda Bahaya Bayi Baru Lahir ........................................ 78

g. Pola Sehari-Hari Beberapa Hari Pertamabayi Lahir .................... 79

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017

Page 13: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4224/1/Siti Nurfatimah COVER.pdf1. Allah swt, yang telah memberikan berkah dan rahmat-nya serta jalan yang terbaik,

xiii

h. Penyulit Pada Neonatus ............................................................. 80

i. Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir ................................... 83

5. Masa Antara (KB) ............................................................................. 84

a. Pengertian KB ............................................................................ 84

b. Tujuan KB ................................................................................... 85

c. Penapisan Klien .......................................................................... 86

d. Syarat Kontasepsi ...................................................................... 91

e. Jenis KB ..................................................................................... 91

II. Tinjauan Asuhan Kebidanan ............................................................... 98

A. Pendokumentasian Asuhan Kebidanan Dengan Cara 7 Langkah Varney .......................................................................................... 98

B. Pendokumentasian Asuhan Kebidanan Dengan Cara SOAP ……..101

III Aspek Hukum ..................................................................................... 102

a. Landasan Hukum Kewenangan Bidan ........................................... 102

b. Wewenang Bidan .......................................................................... 103

c. Standar Kompetensi Bidan ............................................................ 103

BAB III TINJAUAN KASUS ………………………………………….…………… .105

BAB IV PEMBAHASAN …………………………………………………………… 146

BAB V PENUTUP …………………………………………………………………. 187

A. Kesimpulan ……………………………………………………………. 187

B. Saran ……………………………………………………………………188

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 190

LAMPIRAN

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017

Page 14: ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, …repository.ump.ac.id/4224/1/Siti Nurfatimah COVER.pdf1. Allah swt, yang telah memberikan berkah dan rahmat-nya serta jalan yang terbaik,

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Ukuran tinggi fundus uteri menurut spiegelberg ............................. 23

Tabel 2.2 Hubungan tua kehamilan, besar uterus dan tinggi ......................... 24

Tabel 2.3 pertumbuhan dan perkembangan janin .......................................... 31

Tabel 2.4 Lamanya persalinan pada primi dan multi ...................................... 54

Tabel 2.5 Tinggi fundus uteri, berat uterus menurut masa involusi ................ 65

Tabel 2.6 Nilai Apgar ..................................................................................... 75

Tabel 2.7 Daftar tilik penapisan klien metode reversibel ................................ 84

Tabel 2.8 Daftar tilik penapisan klien metode tubektomi ................................ 86

Tabel 2.9 Daftar tilik penapisan klien metode vasektomi ................................ 87

Tabel 2.10 prosedur penapisan klien ............................................................. 88

Tabel 3.1 Asuhan kebidanan pada ibu hamil …………………………………. 113

Tabel 3.2 Asuhan kebidanan pada ibu hamil ………………………………… .115

Tabel 3.3 Asuhan kebidanan pada ibu bersalin ……………………………… 116

Tabel 3.4 Data perekembangan pada ibu bersalin …………………………… 119

Tabel 3.5 Data perkembangan kala I ………………………………………….. 118

Tabel 3.6 Data perkembangan kala IV ………………………………………… 126

Tabel 3.7 Asuhan kebidanan pada ibu nifas …………………………………. 127

Tabel 3.8 Asuhan kebidanan bayi baru lahir ……………………………….… 138

Tabel 3.9 Data perekembangan Neonatus ………………………………….… 14

Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017