asuhan kebidanan komprehensif pada kehamilan, …repository.ump.ac.id/4224/1/siti nurfatimah...
TRANSCRIPT
i
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA KEHAMILAN, PERSALINAN,
NIFAS, BAYI BARU LAHIR (BBL) DAN MASA ANTARA (KB)
PADA NY S UMUR 26 TAHUN G3P2A0
DI PUSKESMAS II KEMBARAN
KARYA TULIS ILMIAH
“Diajukan Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III Kebidanan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto”
Disusun Oleh :
SITI NURFATIMAH
1411030055
PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2017
ii
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017
iii
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017
iv
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017
v
RIWAYAT HIDUP
Nama : Siti Nurfatimah
Nim : 1411030055
Tempat, tanggal lahir : SukoMulyo, 21-02-1997
Alamat :Jln. Pelita No 650, Kecamatan Kotaagung
Kabupaten Tanggamus Provinsi Lampung
Institusi :Program Studi Kebidanan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Angkatan : 2014
Biografi : 1) SDN 02 KURIPAN
2) SMP N 1 NEGERI KOTAAGUNG
3) MAN KOTAAGUNG TANGGAMUS
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017
vi
MOTTO
“Berangkat dengan penuh keyakinan berjalan dengan penuh
keihlasan, istiqomah dalam menghadapi cobaan, jadilah seperti
karang dilautan yang kuat dihantam ombak dan kerjakan lah
hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain, karena
hidup hanyalah sekali, ingat hanya pada allah apapun dan
dimanapun kita berada kepada dia-lah tempat meminta dan
memohon”
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan segala kerendahan hati, karya tulis ilmiah ini penulis persembahkan
untuk :
1. Allah swt, yang telah memberikan berkah dan rahmat-nya serta jalan
yang terbaik, sehingga penulis diberikan kemudahan dalam
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
2. Orang tua bapak suyatno dan ibu tiani yang selalu mensupport,
memberikan masukan, semangat, menasehati dan selalu mendoakan.
Terimakasih atas kasih segala kekuatan doa yang diberikan dan kasih
sayang yang tidak pernah ada habisnya.
3. Terimakasih kepada kakak-kakak saya dwi susanti, tri hartati, linda yani,
dan linda yanti yang selalu memberikan support, doa, dan saran yang
tidak ada habisnya didalam pembuatan karya tulis ataupun diluar
pembuatan karya tulis ini.
4. Terimakasih kepada sahabat-sahabat terbaikku. Terimakasih kepada aini
azizah, eni fitriya, herdiana febrianti, nur aini wihardi, citra nurafika, wiwit
indah purwati, sri amelia dan diajeng putri malindo stefanny yang selalu
menjadi sahabat terbaik sepanjang masa, semoga persahabatan ini akan
abadi dan ada komunikasi meskipun kita akan kembali kedaerah masing-
masing.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017
viii
5. Terimakasih kepada partner terbaik sampai saat ini gin agnifauzi yang
selalu ada, menemani, selalu memberikan support, doa, saran, dan tidak
pernah berhenti berusaha membantu dan membahagiakan.
6. Terimakasih kepada teman-teman satu bimbingan yang selalu
membantu, mendukung dan memberikan support dan tidak berkurang
sampai saat ini.
7. Terimakasih kepada teman- teman prodi kebidanan DIII angkatan 2014 .
8. Terimakasih kepada seluruh pihak yang ikut membantu dalam
menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Syukur Alhamdulillah kami panjatkan kehadirat Alloh SWT, atas segala
rahmat serta hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis
ilmiah ini yang berjudul “ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA
KEHAMILAN PERSALINAN NIFAS BAYI BARU LAHIR DAN KELUARGA
BERENCANA PADA NY S UMUR 26 TAHUN G3P2A0 DI PUSKESMAS II
KEMBARAN”
Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini sebagai salah satu persyaratan
untuk menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya Kebidanan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penulis menyadari bahwa
keberhasilan penyusun Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas dari bimbingan dan
bantuin dari beberapa pihak yang diberikan kepada penulis. Untuk itu penulis
menyampaikan terimakasih kepada:
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, SH. MH. Selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto,
2. Drs. Ikhsan Mujahid, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammdiyah Purwokerto,
3. Sawitri Dewi M.Keb Selaku Ketua Program Studi Kebidanan D III Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto,
4. Evicenna N.Riani, S.ST., M.Kes. Selaku pembimbing karya tulis ilmiah yang
telah memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta penuh
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017
x
semangat dalam memberikan motivasi selama penulis menyususn Karya
Tulis Ilmiah,
5. Kedua orang tua, dan Kakak yang telah mendukung baik secara material,
moral dan spiritual,
6. Semua pihak yang tidak dapat ditulis dan disebutkan satu persatu yang turut
membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah,
Penulis menyadari sepenuhnya masih banyak terdapat kekurangan
dalam penyusunan Karya Tulis ini, oleh karena itu penulis mengharapkan
kritik dan saran yang membangun dari para pembaca.
Penulis berharap semoga Karya Tulis ini dapat bermanfaat lagi bagi
penulis pada khususnya dan para pembaca pada umumnya.
Purwokerto, 08 Agustus 2017
Penulis
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017
xi
DAFTAR ISI
Halaman Sampul Depan ................................................................................. i
Halaman Persetujuan ..................................................................................... ii
Halaman Pengesahan .................................................................................... iii
Halaman Pernyataan ...................................................................................... iv
Riwayat Hidup ................................................................................................ v
Motto ............................................................................................................. vi
Halaman persembahan .................................................................................. vii
Kata pengantar ............................................................................................... viii
Daftar Isi ......................................................................................................... xiii
Daftar Tabel .................................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ....................................................................................... 1
B. Tujuan Penyusunan Proposal KTI .......................................................... 5
C. Manfaat Penyusunan Proposal KTI ........................................................ 6
D. Pembatasan Kasus ................................................................................ 7
E. Metode Pengumpulan Data .................................................................... 7
F. Sistematika Perumusan ......................................................................... 9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
I. Tinjauan Medis ....................................................................................... 11
1. Kehamilan ........................................................................................ 11
a. Pengertian Kehamilan ................................................................ 11
b. Proses Kehamilan ...................................................................... 11
c. Perubahan Fisiologi Kehamilan .................................................. 12
d. Pertumbuhan dan Berkembangan Janin ..................................... 18
e. Perubahan Psiologi Kehamilan ................................................... 22
f. Tanda-Tanda Kehamilan ............................................................ 24
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017
xii
g. Tanda Bahaya Kehamilan .......................................................... 26
h. Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan .......................................... 36
2. Persalinan ........................................................................................ 38
a. Pengertian Persalinan ................................................................ 38
b. Faktor Yang Mempengaruhi Persalinan ...................................... 39
c. Tanda-Tanda Persalinan ............................................................ 40
d. Mekanisme Persalinan ............................................................... 41
e. Persalinan Yang Berisiko (Tindakan Kolaborasi) ........................ 45
f. Tahapan Persalinan (Kala) ......................................................... 48
g. Asuhan Kebidanan Pada Persalinan Normal .............................. 50
3. Nifas ................................................................................................. 60
a. Pengertian Nifas ......................................................................... 60
b. Tujuan Asuhan Masa Nifas ......................................................... 61
c. Perubahan Fisiologi Nifas ........................................................... 61
d. fase masa nifas .......................................................................... 64
e. Tahapan Masa Nifas .................................................................. 66
f. Deteksi Dini Komplikasi Masa Nifas ............................................ 66
g. Asuhan Kebidanan masa Nifas ................................................... 67
h. Masalah-Masalah Psikologi Pada Masa Nifas ............................ 69
4. Bayi Baru Lahir ................................................................................. 73
a. Pengertian Bayi Baru Lahir ......................................................... 73
b. Fisiologi Bayi Baru Lahir ............................................................. 73
c. Penilaian Bayi Baru Lahir ........................................................... 74
d. Pemeriksaan Neorologis ............................................................. 75
e. Adaptasi Bayi Baru Lahir Terhadap Kehidupan Diluar Uterus ..... 76
f. Tanda-Tanda Bahaya Bayi Baru Lahir ........................................ 78
g. Pola Sehari-Hari Beberapa Hari Pertamabayi Lahir .................... 79
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017
xiii
h. Penyulit Pada Neonatus ............................................................. 80
i. Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir ................................... 83
5. Masa Antara (KB) ............................................................................. 84
a. Pengertian KB ............................................................................ 84
b. Tujuan KB ................................................................................... 85
c. Penapisan Klien .......................................................................... 86
d. Syarat Kontasepsi ...................................................................... 91
e. Jenis KB ..................................................................................... 91
II. Tinjauan Asuhan Kebidanan ............................................................... 98
A. Pendokumentasian Asuhan Kebidanan Dengan Cara 7 Langkah Varney .......................................................................................... 98
B. Pendokumentasian Asuhan Kebidanan Dengan Cara SOAP ……..101
III Aspek Hukum ..................................................................................... 102
a. Landasan Hukum Kewenangan Bidan ........................................... 102
b. Wewenang Bidan .......................................................................... 103
c. Standar Kompetensi Bidan ............................................................ 103
BAB III TINJAUAN KASUS ………………………………………….…………… .105
BAB IV PEMBAHASAN …………………………………………………………… 146
BAB V PENUTUP …………………………………………………………………. 187
A. Kesimpulan ……………………………………………………………. 187
B. Saran ……………………………………………………………………188
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 190
LAMPIRAN
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Ukuran tinggi fundus uteri menurut spiegelberg ............................. 23
Tabel 2.2 Hubungan tua kehamilan, besar uterus dan tinggi ......................... 24
Tabel 2.3 pertumbuhan dan perkembangan janin .......................................... 31
Tabel 2.4 Lamanya persalinan pada primi dan multi ...................................... 54
Tabel 2.5 Tinggi fundus uteri, berat uterus menurut masa involusi ................ 65
Tabel 2.6 Nilai Apgar ..................................................................................... 75
Tabel 2.7 Daftar tilik penapisan klien metode reversibel ................................ 84
Tabel 2.8 Daftar tilik penapisan klien metode tubektomi ................................ 86
Tabel 2.9 Daftar tilik penapisan klien metode vasektomi ................................ 87
Tabel 2.10 prosedur penapisan klien ............................................................. 88
Tabel 3.1 Asuhan kebidanan pada ibu hamil …………………………………. 113
Tabel 3.2 Asuhan kebidanan pada ibu hamil ………………………………… .115
Tabel 3.3 Asuhan kebidanan pada ibu bersalin ……………………………… 116
Tabel 3.4 Data perekembangan pada ibu bersalin …………………………… 119
Tabel 3.5 Data perkembangan kala I ………………………………………….. 118
Tabel 3.6 Data perkembangan kala IV ………………………………………… 126
Tabel 3.7 Asuhan kebidanan pada ibu nifas …………………………………. 127
Tabel 3.8 Asuhan kebidanan bayi baru lahir ……………………………….… 138
Tabel 3.9 Data perekembangan Neonatus ………………………………….… 14
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Siti Nurfatimah, Fakultas Ilmu Kesehatan UMp, 2017