asuhan kebidanan dengan pendekatan yang berkesinambungan mulai dari masa kehamilan sampai dengan...

8/17/2019 Asuhan Kebidanan Dengan Pendekatan Yang Berkesinambungan Mulai Dari Masa Kehamilan Sampai Dengan Mas…

1/262

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. “A” DENGAN PENDEKATAN YANG

BERKESINAMBUNGAN MULAI DARI MASA KEHAMILAN SAMPAI

DENGAN MASA KELUARGA BERENCANA DI BPM

SOFA Amd. Keb, DESA MANCAR

PETERONGAN - JOMBANG

PROPOSAL LAPORAN TUGAS AKHIR

Oe! "

HARTINI

NIM "#$%&'%(

PRODI DIII KEBIDANAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNI)ERSITAS PESANTREN TINGGI DARUL ULUM

JOMBANG

$'%*


2/262

1






PROPOSAL LAPORAN TUGAS AKHIR

D+/0 1eb2+ 1! 13 1453 03/ me04ee1+/0

Pe0d+d+/0 A!+ Md4 Keb+d00 6d P5725m S3d+ D III Keb+d00

F/31 Im Ke1e!30 U0+6d J7mb02

Oe! "

HARTINI

NIM "#$%&'%(

PRODI DIII KEBIDANAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNI)ERSITAS PESANTREN TINGGI DARUL ULUM

JOMBANG


3/262

2

$'%*

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Hartini

NIM : 7214018

Tempat Tanggal Lahir : Indramayu 10 !"t#ber 1$$4

In%titu%i : &r#di 'III (ebidanan )a"ulta% Ilmu (e%ehatan

*ni+er%ita% &e%antren Tinggi 'arul ,*lum -#mbang

Menyata"an bahwa &r#p#%al Lap#ran Tuga% ."hir yang ber/udul

“A1!0 Keb+d00 Pd N4. “A” De020 Pe0de/30 Y02

Be5/e1+0mb020 M+ D5+ M1 Ke!m+0 Sm6+ De020 M1

Ke52 Be5e080 D+ BPM S79, Amd. Keb De1 M085 Pe3e57020 -

J7mb02” ini adalah bu"an &r#p#%al Lap#ran Tuga% ."hir #rang lain bai"

%ebagian atau "e%eluruhan "euali dalam "utipan yang telah di%ebut"an

%umbernya

'emi"ian %urat pernyataan ini "ami buat dengan %ebenarbenarnya dan

apabila pernyataan ini tida" benar "ami ber%edia mendapat"an %an"%i

-#mbang 04 .pril 2013

Yang menyata"an

HARTINI

#$%&'%(


4/262

3


5/262

4

LEMBAR PERSETUJUAN






'i%u%un !leh :

HARTINI

#$%:&'%(

Telah 'i%etu/ui !leh Tim &embimbing

'ewan &embimbing

-abatan Nama Tanda Tangan Tanggal

&embimbing I Nini" .iah 55T M (e% 6

Mengetahui

(etua &r#gram 5tudi 'III (ebidanan

)I( *nipdu -#mbang

NINIK A;I;AH, SST, M.Ke1


6/262

5

NI&Y : 11 010902 094

LEMBAR PENGESAHAN

&r#p#%al Lap#ran Tuga% ."hir dengan /udul “A1!0 Keb+d00 Pd N4. “A”

De020 Pe0de/30 Y02 Be5/e1+0mb020 M+ D5+ M1 Ke!m+0

Sm6+ De020 M1 Ke52 Be5e080 D+ BPM S79, Amd. Keb De1

M085 < Pe3e57020 < J7mb02” ini telah di%etu/ui dan dipertahan"an

dihadapan Tim &engu/i &r#p#%al Lap#ran Tuga% ."hir &r#di ' III (ebidanan

)a"ulta% Ilmu (e%ehatan *nipdu -#mbang

6

&engu/i I Tanda Tangan Tanggal

6

&engu/i II Tanda Tangan Tanggal

6

&engu/i II Tanda Tangan Tanggal

Mengetahui

(etua &r#gram 5tudi ' III (ebidanan

)I( *nipdu -#mbang

NINIK A;I;AH, SST, M.Ke1


7/262

5

NI&Y : 11 010902 094


8/262

6

LEMBAR PERSEMBAHAN

.lhamdulillah pu/i %yu"ur "epada .llah 5T ata% %emua rahmat yang telah

dianugrah"an pada %aya %elama ini 5e%ungguhnya rahmat .llah 5T yang paling

be%ar %aya ra%a"an adalah memili"i #rang#rang yang i%timewa dan %enantia%a

ber%ama !leh "arena itu %aya per%embah"an "arya %ederhana ini untu"

1 Mama ; Mimi yang telah memberi"an "a%ih %ayang du"ungan dan perhatian

untu" %aya 5aya tida" bi%a membala% %emua /a%a yang telah mama dan mimi

beri"an %elain dengan pan/atan d#


9/262

7

ABSTRAK

ASUHAN KEBIDANAN DENGAN PENDEKATAN YANG


DENGAN MASA KELUARGA BERENCANA DI JOMBANG

Oe!"

HARTINI

NIM" #$%&'%(

&artu% n#rmal adalah pr#%e% lahirnya bayi dengan leta" bela"ang "epala

dengan tenaga ibu %endiri tanpa bantuan alatalat %erta tida" melu"ai ibu dan bayi

yang umumnya berlang%ung 24 /am &enelitian ini bertu/uan untu" mela"%ana"an

a%uhan "ebidanan dengan pende"atan yang ber"e%inambungan mulai dari ma%a

"ehamilan %ampai dengan ma%a "eluarga berenana di -#mbang

Menurut data %ur+ei dem#gra>i "e%ehatan ind#ne%ia 65('I di ind#ne%ia

20112012 .ng"a "ematian ibu 6.(I di /#mbang tahun 2011 adalah 788E per

100000 "elahiran hidup dan .(? 1011F1000 "elahiran hidup di Ind#ne%ia adalah

=07 per 100000 "elahiran hidup &ada tahun 2009 /umlah ibu meninggal "arena

perdarahan menapai =82E 61112 per 100 000 "elahiran hidup ge%t#%i% 2349E

a"ibat penya"it bawaan 1$41E dan in>e"%i 988 E 6hap%ari 2011 .(I di "#ta

6'i"ne% -atim 2011

K3 K08+" .%uhan (ebidanan 'engan &ende"atan Yang ?er"e%inambungan Mulai

'ari Ma%a (ehamilan 5ampai 'engan Ma%a (eluarga ?erenana 'i -#mbang

iv


10/262

8

KATA PENGANTAR

5egala %yu"ur "ehadirat .llah 5T "arena ata% rahmat dan hidayatNya

penuli% dapat menyele%ai"an &r#p#%al Lap#ran Tuga% ."hir dengan /udul @A1!0

Keb+d00 De020 Pe0de/30 Y02 Be5/e1+0mb020 M+ D5+ M1

Ke!m+0 Sm6+ De020 M1 Ke52 Be5e080 D+ J7mb02C &r#p#%al

Lap#ran Tuga% a"hir ini di%u%un dalam bentu" lap#ran %ebagai tuga% a"hir dalam

menyele%ai"an pendidi"an di &r#di 'III (ebidanan )I( *NI&'* -#mbang

*apan terima "a%ih penuli% per%embah"an "epada piha"piha" yang %earab

lang%ung maupun tida" lang%ung telah membantu ter%ele%ainya &r#p#%al Lap#ran

Tuga% ."hir Ma"a pada "e%empatan ini penuli% menyampai"an ra%a h#rmat dan

terima "a%ih "epada:

1 &r#> 'r H .hmad Aahr#h M. %ela"u De"t#r *ni+er%ita% &e%antren Tinggi

'arul ,*lum -#mbang

2 H .ndi Yudiant# 5 (ep N5 M (e% %ela"u 'e"an )a"ulta% Ilmu (e%ehatan

*ni+er%ita% &e%antren Tinggi 'arul ,*lum -#mbang

= Nini" .iah 55T M (e% %ela"u (a &r#di 'III "ebidanan )I( *NI&'*

-#mbang

5em#ga .llah 5T membala% budi bai" %emua piha" yang telah memberi"an

"e%empatan du"ungan dan bantuan dalam menyele%ai"an &r#p#%al Lap#ran Tuga%

."hir &enuli% menyadari bahwa pembuatan ini /auh dari %empurna !leh "arena itu

penuli% mengharap"an %aran dan "riti" dari para pembaa demi penyempurnaan ini

'emi"ian ini %aya buat %em#ga bermanaat bagi penuli% "hu%u%nya pembaa

pada umumnya

-#mbang 04 .pril

2013

iv


11/262

9

Pe0+1

iv


12/262

10

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL i

DAFTAR ISI ii

RINGKASAN i+

BAB I PENDAHULUAN 1

%.% Latar ?ela"ang

%.$ Dumu%an Ma%alah

1= Tu/uan

1=1 Tu/uan *mum

1=2 Tu/uan (hu%u%

14 Man>aat

141 ?agi &eneliti

142 ?agi (lini"

14= ?agi In%titu%i &endidi"an

144 ?agi &eneliti 5elan/utnya

%.= Man>aat &enelitian

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

21 (ehamilan

211 &engertian (ehamilan

212 )i%i#l#gi (ehamilan

21= .%uhan (ehamilan

iv


13/262

11

22 &er%alinan

221 &engertian &er%alinan

222 )i%i#l#gi &er%alinan

22= .%uhan &er%alinan

2= Ni>a%

2=1 &engertian Ni>a%

2=2 )i%i#l#gi Ni>a%

2== (ebutuhan Ibu &ada 5aat Ni>a%

2=4 .%uhan Ni>a%

24 ?ayi ?aru Lahir

241 &engertian ?ayi ?aru Lahir

242 )i%i#l#gi ?ayi ?aru Lahir

24= (ebutuhan ?ayi ?aru Lahir

244 .%uhan ?ayi ?aru Lahir

29 (eluarga ?erenana

291 &engertian (eluarga ?erenana

292 )i%i#l#gi (eluarga ?erenana

29= (ebutuhan (eluarga ?erenana

294 .%uhan (eluaga ?erenana

23 .%uhan (ebidanan

231 &engertian .%uhan (ebidanan

232 '#"umenta%i (ebidanan

BAB III METODE PENELITIAN

iv


14/262

12

=1

=2

==

=4

BAB I) PENUTUP

41 (e%impulan

42 5aran

DAFTAR PUSTAKA

iv


15/262

13

BAB I

PENDAHULUAN

%.% L35 Be/02

(e%ehatan ibu merupa"an a%et terpenting dalam %uatu "ehidupan dari

"e%ehatan ibu dapat memberi"an gambaran %uatu "ehidupan yang %e/ahtera

bagi bayi yang di"andungan Namun banya" >a"t#r yang dapat memperberat

dan membahaya"an "e%ehatan ibu dan bayinya terutama pada ibu yang tida"

mendapat"an a%uhan yang dimulai dari "ehamilan melahir"an ni>a%

ne#natu% dan pema%angan alat "#ntra%ep%i dari tenaga "e%ehatan 5ehingga

.ng"a (ematian Ibu 6.(I dan .ng"a (ematian ?ayi 6.(? ma%ih tinggi

Target ang"a "ematian Ibu tahun 2019 adalah 102 "ematian per

100000 "elahiran hidup %ementara itu berda%ar"an 5ur+ei 'em#gra>i

(e%ehatan Ind#ne%ia 65'(I tahun 2012 %aat ini di Ind#ne%ia .(I menapai

ang"a =9$F100000 "elahiran hidup dan .(? menapai ang"a =2F1000

"elahiran hidup Ga"upan "un/ungan ibu hamil (1 di Ind#ne%ia pada tahun

2014 %ebe%ar $4$$E ang"a ini belum menapai target ren%tra yaitu %ebanya"

$9E Ga"upan "un/ungan ibu hamil (4 di Ind#ne%ia pada tahun 2014 %ebe%ar

8370E hal ini berarti belum /uga menapai target ren%tra yang %ebe%ar $9E

&er%alinan yang dit#l#ng #leh tenaga "e%ehatan di Ind#ne%ia pada tahun 2014

yaitu 8838E .ng"a ini ma%ih u"up /auh dari target ren%tra %ebe%ar $0E

*ntu" a"upan (un/ungan Ne#natu% 6(N pada (N1 %ebe%ar $707E dan (N

leng"ap %ebe%ar $===E %ehingga nilai ini memenuhi target ren%tra yaitu

%ebe%ar $0E (emudian a"upan (? baru %ebe%ar 1391E dengan rinian

penggunaan met#de "#nta%ep%i %unti" %ebe%ar 4$37E &il 2914E Implan1039E I*' 719 (#nd#m 938E M!& 021E 6&r#>il (e%ehatan DI 2014

Menurut 'ina% (e%ehatan &r#+in%i -awa Timur .ng"a (ematian Ibu

6.(I di &r#+in%i -awa Timur mengalami penurunan yang u"up berma"na

dari 342F1000 "elahiran hidup pada tahun 201= men/adi 2$1F1000 "elahiran

iv


16/262

14

hidup 5edang"an .ng"a (ematian ?ayi 6.(? peri#de 9 tahun %ebelum

%ur+ei %ebe%ar =2F1000 (H 'an ha%il %ur+ei &r#+in%i -awa Timur pada tahun

2014 di dapat"an ha%il a"upan pelayanan ibu hamil pada tahun 2014 /umlah

untu" a"upan (4 %ebanya" 8833E nilai a"upan ini belum dapat menapai

target ren%tra ya"ni %ebe%ar $9E (emudian untu" a"upan per%alinan yang di

t#l#ng #leh tenaga "e%ehatan %ebe%ar $249E nilai ini telah menapai target

ren%tra yaitu %ebe%ar $0E 5elan/utnya a"upan "un/ungan ni>a% %ebe%ar

$119E (emudian a"upan (un/ungan Ne#natal 6(N pada (N1 %ebe%ar

10=44E dan a"upan (N leng"ap %ebe%ar 1012$E ang"a ini melebihi target

ren%tra yaitu %ebe%ar $0E *ntu" a"upan (b baru di &r#+in%i -awa Timur

%ebe%ar 1=27E dengan perinian (? baru I*' %ebe%ar 79$E M! %ebe%ar

18$E M!& %ebe%ar 022E (#nd#m %ebe%ar ==2E Implan %ebe%ar 1079E

5unti"an %ebe%ar 9480E dan &il %ebe%ar 2142E 6&r#>il (e%ehatan DI 2014

?erda%ar"an data yang diper#leh dari 'ina% (e%ehatan (abupaten

-#mbang pada tahun 2014 .(? menapai ang"a $7F1000 "elahiran hidup

dan .(I menapai ang"a 23F10000 "elahiran hidup di dapat"an rinian

"ematian yaitu /umlah "ematian ibu maternal %aat "ehamilan ber/umlah 4

#rang pada %aat per%alinan ber/umlah = #rang dan pada %aat ni>a% ber/umlah

1$ #rang (ematian ibu maternal dipilah berda%ar "el#mp#" umur ma"a

"ematian ibu u%ia 20 tahun ber/umlah 1 #rang u%ia 20=4 tahun ber/umlah17

#rang dan u%ia =9 tahun ber/umlah 8 #rang Ga"upan pelayanan (1 di

(abupaten -#mbang pada tahun 2014 adalah $43E yaitu pelayanan pada

220=$ ibu hamil dari %eluruh ibu hamil yang ber/umlah 2==01 hal ini belum

di"ata"an menapai target ren%tra yaitu $9E Ga"upan (4 %ebe%ar 8$9E

yaitu pelayanan pada 20831 ibu hamil dari t#tal ibu hamil hal ini /uga belum

di"ata"an menapai target ren%tra yaitu $9E 'an di%ini terdapat "e%en/angan

a"upan (1 dan (4 dimana a"upan (4 lebih rendah dari pada (1 yang

di%ebab"an adanya m#bilita% pendudu" dari migra%i 6perpindahan "elahiran

"ematian dan ibu hamil yang belum wa"tunya "#ntr#l 6(2 dan (= Ga"upan

iv


17/262

15

ibu hamil "#mpli"a%i yang ditangani tahun 2014 adalah 1042E yaitu

pelayanan pada 4893 ibu hamil ri%i"# tinggi dari 4330 per"iraan ibu hamil

yang ri%i"# tinggi *ntu" a"upan per%alinan #leh tenaga "e%ehatan %ebe%ar

$08E dimana pelayanan per%alinan pada 201$3 #rang dari t#tal ibu ber%alin

222=$ #rang ang"a ini belum menapai target ren%tra yaitu $9E yang

di%ebab"an /umlah %a%aran riil /auh lebih "eil dari pada /umlah %a%aran

menurut pr#ye"%i pendudu" ha%il %en%u% ?&5 &r#+in%i 'an yang ber%alin

dit#l#ng #leh du"un %e/umlah = #rang *ntu" a"upan pelayanan ibu ni>a%

%ebe%ar $0$E yaitu pelayanan ni>a% pada 2021$ ibu ni>a% dari 222=$

%a%aran ibu ni>a% a"upan ini %udah memenuhi target ren%tra yaitu $0E

*ntu" a"upan pelayanan "e%ehatan ne#natu% 6(N Leng"ap %ebe%ar $32E

hal ini %udah memenuhi target ren%tra yaitu %ebe%ar $0E *ntu" a"upan

/umlah (? yang men/adi pe%erta (? a"ti> adalah %ebanya" 134=2= 638=E

%edang"an yang men/adi pe%erta (? baru %ebe%ar 213=0 #rang 6$0E -eni%

"#ntra%ep%i yang banya" diguna"an a"%ept#r bai" (? a"ti> adalah %unti"

63=E dan pilihan terendah adalah M!& 609E *ntu" "#ntra%ep%i pada

a"%ept#r (? baru /eni% "#ntra%ep%i dengan pr#p#r%i terbe%ar adalah /eni%

%unti" 3$1E dan pr#p#r%i ter"eil adalah /eni% "#ntra%ep%i M!& 01E

6'in(e% -#mbang 2014

?erda%ar"an %tudi pendahuluan yang dila"u"an di ?&M 5#>a .md

(eb 'e%a Manar J &eter#ngan J -#mbang pada tanggal 29 -anuari 2013

diper#leh a"upan pelayanan ibu hamil pada bulan 'e%ember 2019 yaitu 224

#rang dengan a"upan (1 %ebanya" =1 #rang dan (4 21 #rang dan ibu hamil

yang mengalami re%i"# tinggi %ebanya" =9 #rang 5edang"an pada tanggal 1 J

29 /anuari 2013 /umlah ibu hamil 194 #rang dengan (1 %ebanya" 23 #rang

dan (4 %ebanya" 27 #rang dan ibu hamil yang mengalami re%i"# tinggi

%ebanya" 20 #rang (emudian untu" /umlah ibu ber%alin pada bulan

'e%ember 2019 yaitu 93 #rang 14 #rang diantaranya melahir"an di ?&M

5#>a 629E 14 #rang lainnya diru/u" 629E dengan indi"a%i ma"r#%#mia 1

iv


18/262

16

671E G&' 1 671E (&' = 6214E riwayat 5G 1 671E &K? 1 671E

.&? 1 671E "ala I meman/ang = 6214E leta" %ung%ang 1 671E "ala II

me"#nial 1 671E dan 28 690E lainnya ber%alin di tempat lain 5edang"an

ibu ber%alin pada 1 J 29 -anuari 2013 %ebanya" 7 #rang 690E di ?&M dan 7

#rang 690E lainnya diru/u" dengan indi"a%i "ala II meman/ang 1 6142E

riwayat 5G 1 6142E (&' = 6428E ma"r#%#mia 2 6283E (emudian

ang"a a"upan pelayanan ni>a% pada bulan de%ember 2019 %ebanya" =0 #rang

69=3E %edang"an pada tanggal 1 J 29 -anuari 2013 %ebanya" 10 #rang

6714E 'ilan/ut"an dengan data ne#natu% pada bulan 'e%ember 2019 lahir

%ebany" 14 bayi di ?&M 2 bayi 614=E diantaranya diru/u" dengan indi"a%i

berat badan lahir rendah 1 >ebri% 1 %edang"an pada bulan -anuari tanggal 1

%ampai 29 /anuari terdapat 7 bayi lahir di ?&M 1 614=E diantaranya diru/u"

dengan indi"a%i i"teru% dan riwayat me"#nial Ga"upan "eluarga berenana

pada bulan 'e%ember 2019 pengguna a%ept#r baru yaitu 23 #rang dengan (?

%unti" 1 bulan %ebanya" 10 #rang 6=87E dan %unti" = bulan 11 #rang

642=E dan (? pil %ebanya" 9 #rang 61$2E %edang"an %ebanya" $9 #rang

.%ept#r (? lama dengan (? %unti" 1 bulan yaitu =9 #rang 6=38E dan (?

%unti" = bulan yaitu 49 #rang 6474E dan (? pil %ebanya" 19 #rang 6198E

5edang"an &ada tanggal 1 J 29 -anuari 2013 %ebanya" 2= #rang a%ept#r (?

baru dengan (? %unti" 1 bulan %ebanya" 3 #rang 6231E (? %unti" = bulan

yaitu 10 #rang 64=9E (? pil %ebanya" 7 #rang 6=04E %edang"an a%ept#r

(? lama %ebanya" 80 #rang dengan %unti" 1 bulan %ebanya" 29 #rang

6=12E dan yang = bulan =9 #rang 64=7E dan (? pil %ebanya" 20 #rang

629E

(ematian ibu di%ebab"an #leh penyebab lang%ung #b%tetri yaitu

"ematian ibu yang berhubungan dengan "#mpli"a%i "ehamilan per%alinan dan

ni>a% 6hiperten%i pada "ehamilan =2E "#mpli"a%i puerperium =1E

perdarahan p#%t partum 20E lainlain 7E ab#rtu% 4E perdarahan

antepartum =E "elainan amni#n 2E dan partu% lama 1E &enyebab tida"

iv


19/262

17

lang%ung yaitu "ematian ibun yang di%ebab"an #leh penya"it yang bu"an

"arena "ehamilan dan per%alinannya &enya"it tuber"#l#%i% anemia malaria

%i>ili% HIB .I'5 dan lainlain yang dapat memperberat "ehamilan dan

mening"at"an re%i"# ter/adinya "e%a"itan dan "ematian 6&u%di"na"e% 2019 :

4

5alah %atu "#ntribu%i "ematian ibu /uga di%ebab"an #leh 4 Terlalu

6terlalu muda terlalu %ering terlalu pende" /ara" "ehamilan terlalu tua dan =

Terlambat 6terlambat dete"%i dini tanda bahaya terlambat menapai >a%ilita%

dan terlambat mendapat pert#l#ngan yang ade"uat 5edang"an penyebab

utama "ematian ne#natal adalah a%>i"%ia ??LD dan in>e"%i 6&u%di"na"e%

2019 : 4

&enyebab "ematian ibu dan ne#natal ter%ebut %ebenarnya dapat

diegah /i"a %etiap wanita hamil mela"u"an pemeri"%aan "ehamilan minimal

4 "ali "e petuga% "e%ehatan 6&u%di"na"e% 2019 : 4

Denana %trategi% menteri "e%ehatan dari %alah %atu pri#rita%

pembangunan "e%ehatan pada tahun 20102014 yaitu pening"atan "e%ehatan

ibu bayi balita dan (eluarga ?erenana 6(? 6(emen"e% 2010 5erta

"#mpeten%i bidan di Ind#ne%ia bahwa a%uhan "ebidanan merupa"an

penerapan >ung%i dan "egiatan yang men/adi tanggung /awab dalam

memberi"an pelayanan "epada "lien yang mempunyai "ebutuhan F ma%alah

dalam bidang "e%ehatan ibu ma%a hamil ma%a per%alinan ni>a% bayi %etelah

lahir %erta "eluarga berenana 6(epMen"e% DI n#=3$ tahun 2007

&ada tanggal 2927 5eptember 2019 lalu &?? telah menge%ah"an

5'


20/262

18

ni>a% bayi balita ana" pra%e"#lah ana" %e"#lah rema/a dewa%a hingga

lan%ia Continuum of care of pathway artinya penatala"%anaan yang meliputi

rtempat pelayanan dan le+el penegahan integra%i pr#gram pembiayaan dan

stakeholder ter"ait %erta peran dari pr#>e%i dan perguruan tinggi -i"a

Continuum of Care ini dila"%ana"an ma"a a"an memberi dampa" yang

%igni>i"an terhadap "elang%ungan dan "ualita% hidup ibu dan ana"

6&u%di"na"e% 2019 : 4

5elain itu upaya untu" mening"at"an "e%ehatan ibu dan ana" yang

%udah ber/alan mulai tahun 2014 yaitu gebra" dimana 1 maha%i%wa

mela"u"an pendampingan pada 1 ibu mulai ibu dalam "#ndi%i hamil %ampai

pema"aian alat "#ntra%ep%i .NG terpadu /uga %udah mulai di /alan"an untu"

mening"at"an "e%ehatan ibu dan ana"

(eterlambatan pengambilan "eputu%an di ting"at "eluarga dapat

dihindari apabila ibu dan "eluarga mengetahui tanda bahaya "ehamilan dan

per%alinan %erta tinda"an yang perlu dila"u"an untu" mengata%inya di ting"at

"eluarga 5alah %atu upaya penurunan .ng"a (ematian Ibu dan .ng"a

(ematian ?ayi adalah &r#gram &erenanaan &er%alinan dan &enegahan

(#mpli"a%i 6&4( &r#gram dengan mengguna"an %ti"er ini dapat

mening"at"an peran a"ti> %uami 6%uami 5iaga "eluarga dan ma%yara"at

dalam merenana"an per%alinan yang aman &r#gram ini /uga mening"at"an

per%iapan menghadapi "#mpli"a%i pada %aat "ehamilan terma%u" perenanaan

pema"aian alatF #bat "#ntra%ep%i pa%a per%alinan 5elain itu pr#gram &4(

/uga mend#r#ng ibu hamil untu" memeri"%a"an "ehamilan ber%alin

pemeri"%aan ni>a% dan bayi yang dilahir"an #leh tenaga "e%ehatan terampil

terma%u" %"rining %tatu% imuni%a%i tetanu% leng"ap pada %etiap ibu hamil

(aum ibu /uga did#r#ng untu" mela"u"an ini%ia%i menyu%u dini 6IM'

dilan/ut"an pemberian .5I e"%"lu%i> %elama 3 bulan 6'ep"e% 2010

*paya pening"atan "e%ehatan ibu dan penurunan ang"a "ematian ibu

mu%tahil dapat dila"u"an %endiri #leh &emerintah terlebih dengan berbagai

iv


21/262

19

"eterbata%an %umber daya yang dimili"i J tenaga %arana pra%arana dan

anggaran !leh "arena itu mutla" diperlu"an "er/a %ama linta% pr#gram dan

linta% %e"t#r ter"ait yaitu pemerintah daerah %e"t#r %wa%ta #rgani%a%i pr#>e%i

"e%ehatan "alangan a"ademi%i %erta lembaga dan #rgani%a%i "ema%yara"atan

bai" dari dalam negeri maupun luar negeri Ma"a dari itu upaya pemerintah

dibuat %ehingga bidan %ebagai tenaga "e%ehatan mela"u"an continuity care

6Di%"e%da% 201=

?erda%ar"an ha%il pen/abaran di ata% ma"a penuli% tertari" untu"

mela"u"an a%uhan "ebidanan pada Ny @.C dengan pende"atan %eara

ber"e%inambungan 6continuity care) mulai dari ma%a "ehamilan ma%a

per%alinan ma%a ni>a% ma%a inter+al %erta perawatan bayi baru lahir %erta

mela"u"an pend#"umenta%ian "ebidanan yang telah dila"u"an pada ibu

hamil ber%alin ni>a% ne#natu% dan (? di ?&M 5#>a .md (eb di 'e%a

Manar J &eter#ngan J -#mbang Tahun 2013

%.$ Rm10 M1!> B310 M1!

?erda%ar"an latar bela"ang di ata% ma"a dapat diidenti>i"a%i

ma%alah yaitu ?agaimana"ah mela"%ana"an a%uhan "ebidanan %eara

G#ntinuity #> Gare yang haru% diberi"an pada Ny @.C Mulai 'ari

Ma%a (ehamilan 5ampai 'engan Ma%a (? di ?&M 5#>a 'e%a


%.: T0

%.:.% T0 Umm

Memberi"an a%uhan "ebidanan %eara Continuity of Care yang

haru% diberi"an pada Ny @.C Mulai 'ari Ma%a (ehamilan 5ampai

'engan Ma%a (? di ?&M 5#>a 'e%a Manar J &eter#ngan J

-#mbang Tahun 2013 %e%uai dengan 3 %tandar a%uhan "ebidanan

dengan pende"atan managemen "ebidanan

iv


22/262

20

%.:.$ T0 K!11

'apat :

1=21 Mela"u"an peng"a/ian pada Ny @.C Mulai 'ari Ma%a

(ehamilan 5ampai 'engan Ma%a (? di ?&M 5#>a 'e%a


1=22 Menyu%un diagn#%a "ebidanan %e%uai dengan peri#rita% pada

Ny @.C Mulai Ma%a (ehamilan 5ampai 'engan Ma%a (? di

?&M 5#>a 'e%a ManarJ &eter#ngan J -#mbang Tahun 2013

1=2= Merenana"an a%uhan "ebidanan %eara Continuity of Care

pada Ny @.C Mulai 'ari Ma%a (ehamilan 5ampai 'engan

Ma%a (? di ?&M 5#>a 'e%a ManarJ &eter#ngan J -#mbang

Tahun 2013

1=24 Merenana"an a%uhan "ebidanan %eara Continuity of Care


Ma%a (? di ?&M 5#>a 'e%a ManarJ &eter#ngan J -#mbang

Tahun 2013

1=29 Mela"u"an e+alua%i a%uhan "ebidanan yang telah dila"%ana"an


Ma%a (? di ?&M 5#>a 'e%a Manar J &eter#ngan J -#mbang

Tahun 2013

1=23 Mend#"umenta%i"an a%uhan "ebidanan yang telah

dila"%ana"an pada Ny @.C Mulai 'ari Ma%a (ehamilan

5ampai 'engan Ma%a (? di ?&M 5#>a 'e%a ManarJ

&eter#ngan J -#mbang Tahun 2013 dalam bentu" 5!.&

%.& R02 L+02/6

5a%aran : 5a%aran a%uhan "ebidanan ditu/u"an "epada ibu dengan

memperhati"an Continuity of Care mulai hamil ber%alin ni>a%

ne#nate% dan (?

iv


23/262

21

Tempat : .%uhan "ebidanan ini dila"%ana"an di ?&M 5#>a Manar

&eter#ngan -#mbang

a"tu : a"tu pemberian a%uhan "ebidanan ini dila"%ana"an mulai

dari pembuatan pr#p#%al yaitu pada tanggal 1 -anuari 2013

hingga pemberian a%uhan "ebidanan bera"hir

)re"uen%i pemberian a%uhan dila"u"an %ebanya" minimal 14

"ali dengan rinian :

5aat hamil TM III = "ali

5aat ber%alin 1 "ali

5aat ni>a% 4 "ali

Ne#natu% 4 "ali

(? 2 "ali

%.= M093

%.=.% M093 Te75+3+1

5eara te#riti% ha%il Lap#ran Tuga% ."hir ini diharap"an dapat

men/adi re>eren%i atau ma%u"an bagi per"embangan pelayanan

"ebidanan pada ma%a hamil ber%alin ni>a% ne#natu% dan (?

%.=.$ M093 P5/3+1

%.=.$.% B2+ Pe0+1

Menambah pengetahuan pengalaman dan wawa%an

%erta bahan dalam penerapan a%uhan "ebidanan dalam

bata% Continuity of Care terhadap ibu hamil ber%alin ni>a%

bayi baru lahir ne#natu% dan pelayanan "#ntra%ep%i 'apat

di/adi"an bahan perbandingan untu" Lap#ran Tuga% ."hir

%elan/utnya

%.=.$.$ M093 I013+331+ Pe0d+d+/0

'i/adi"an %ebagai bahan untu" mening"at"an "ualita%

pelayanan (e%ehatan Ibu dan .na" 6(I. "hu%u%nya dalam

iv


24/262

22

memberi"an in>#rma%i tentang perbahan >i%i#l#gi% dan

p%i"#l#gi% dan a%uhan yang diberi"an pada ibu hamil

ber%alin ni>a% bayi baru lahir dan pelayanan "#ntra%ep%i

dalam bata%an Continuity of Care.

%.=.$.: B2+ L!0

'iharap"an %ebagai bahan ma%u"an %ebagai bahan

ma%u"an bagi pu%"e%ma% m#/#agung dalam rang"a

mening"at"an "ualita% pelayanan "e%ehatan dan pela"%anaan

.%uhan (ebidanan ibu hamil ber%alin ni>a% bayi baru lahir

dan pelayanan "#ntra%ep%i dalam bata%an Continuity of Care.

%.=.$.& B2+ Pe321 Ke1e!30

'ari ha%il penuli%an ini dapat memberi"an a%uhan

terhadap tenaga "e%ehatan untu" lebih mempertahan"an dan

mening"at"an a%uhan "ebidanan pada ibu hamil ber%alin

ni>a% ne#natu% dan (? %eara pr#>e%i#nal agar terhindar dari

"#mpli"a%i

%.=.$.= B2+ K+e0

5ebagai bahan ma%u"an dan data tambahan ilmu

pengetahuan %eara lua% %erta pengalaman bagi "lien untu"

i"ut memperhati"an dan mela"%ana"n tinda"an tinda"an

yang telah diberi"an #leh bidan atau petuga%

%.* METODE MEMPEROLEH DATA

Met#de yang diguna"an dalam &r#p#%al Lap#ran Tuga% ."hir ini adalah:

%.*.% S3d+ Ke613/0

&enuli% menari mengumpul"an dan mempela/ari re>ren%i

dengan "a%u% yang dibaha% yaitu Ibu Hamil ?er%alin Ni>a%

Ne#natu% (? dari beberapa bu"u in>#rma%i dan internet

%.*.$ S3d+ Pe0d!0

iv


25/262

23

Meminta %urat pengantar dari in%titu%i "emudian penuli%

mendatangi rumah bidan meminta iin untu" mela"u"an %tudi "a%u%

%erta meminta data "lien yang diambil

%.*.: S3d+ K11

Mela"%ana"an 5tudi (a%u% dengan mengguna"an .%uhan

(ebidanan yang meliputi peng"a/ian data merumu%"an

diagn#%aFma%alah a"tual maupun p#ten%ial mela"%ana"an tinda"an

%egera atau "#lab#ra%i perenanaan tinda"an pela"%anaan tinda"an

e+alua%i terhadap .%uhan (ebidanan pada Ny @.C Mulai 'ari Ma%a

(ehamilan 5ampai 'engan Ma%a (? di ?&M 5#>a 'e%a Manar J

&eter#ngan J -#mbang Tahun 2013 *ntu" mela"u"an peng"a/ian

data dapat mengguna"an met#de :

%.*.:.% A0m0e1e

&enuli% mela"u"an tanya /awab dengan "lien %erta

"eluarga yang dapat membantu memberi"an in>#rma%i yang

dibutuh"an

%.*.:.$ Peme5+/10 F+1+/

Mela"u"an pemeri"%aan >i%i" %eara %i%temati% pada

"lien mulai dari "epala %ampai "a"i 6head t# t#e %eara

in%pe"%i palpa%i au%"ulta%i dan per"u%i yang menun/ang

"elanaran

%.*.:.: S3d+ D7/me031+

5tudi dila"u"an dengan mempela/ari %tatu% "e%ehatan

"lien yang ber%umber dari atatan bidan maupun %umber lain

5tudi d#"umenta%

5tudi dila"u"an dengan mempela/ari %tatu% "e%ehatan

"lien yang ber%umber dari atatan bidan maupun dari %umber

lain

%.*.:.& D+1/1+

iv


26/262

24

&enuli% mengata"an di%"u%i dengan tenaga "e%ehatan

yaitu bidan yang menangani lang%ung "lien ter%ebut %erta

di%"u%i dengan d#%en pembimbing %tudi "a%u%

%.*.:.= Peme5+/10 Pe0002

'ata diper#leh dari pemeri"%aan :

. Lab#rat#rium Meliputi : &emeri"%aan Hem#gl#bin

#l#ngan 'arah .lbumin redu"%i BGT

b. *5 %ebagai penun/ang dete"%i dini "#mpli"a%i pada

"ehamilan

%.# SISTEMATIKA PENULISAN

?.? I : &KN'.H*L*.N

Mengurai"an tentang Latar ?ela"ang Dumu%an Ma%alah

Tu/uan &enelitian Duang Ling"up Man>aat Met#de

Memper#leh 'ata %erta 5i%temati"a &enulian

?.? II : TIN-.*N &*5T.(.

21 (#n%ep Te#ri

211 (#n%ep 'a%ar Te#ri (ehamilan

212 (#n%ep 'a%ar Te#ri &er%alinan

21= (#n%ep 'a%ar Te#ri Ni>a%

214 (#n%ep 'a%ar Te#ri Ne#natu%

219 (#n%ep 'a%ar Te#ri (eluarga ?erenana

22 &enelitian Dele+an

2= (#n%ep 'a%ar 5tandart .%uhan (ebidanan 5e%uai

&ermen"e% N# $=8FMen"e%F5(FBIIIF2007

24 5tandar .%uhan (ebidanan pada Ma%a (ehamian

&er%alinan Ni>a% Ne#natu% dan (?

'.)T.D &*5T.(.

L.M&ID.N

iv


27/262

25

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

$.% KONSEP DASAR TEORI

$.%.% Ke!m+0

2111 De9+0+1+ Ke!m+0

(ehamilan die>ini%i"an %ebagai >ertili%a%i atau penyatuan

dari %permat##a dan #+um dan dilan/ut"an dengan nida%i atau

implanta%i ?ila dihitung dari %aat >ertili%a%i hingga lahirnya

bayi"ehamilan n#rmal a"an berlang%ung dalam wa"tu 40 minggu

atau 10 bulan atau $ bulan menurut "alender

interna%i#nal"ehamilan dibagi dalam = trime%ter dimana trime%ter

"e%atu berlang%ung dalam 12 minggu trime%ter "edua 19 minggu

6minggu "e 1= J minggu "e 27 dan trime%ter "etiga 1= minggu

6minggu "e 28 J minggu "e 40 6&rawir#har/# 5 200$ : 21=

Ma%a (ehamilan dimulai dari "#n%ep%i %ampai lahirnya

/anin lamanya hamil n#rmal adalah 280 hari 640 minggu atau $

bulan 7 hari dihitung dari hari pertama haid tera"hir (ehamilan

dibagi men/adi = triwulan pertama dimulai %ampai = bulan

triwulan "edua dari bulan "e4 %ampai "e3 triwulan "etiga dari

bulan "e7 %ampai $ bulan 6&rawir#hard/# 5 2010 : 8$

(ehamilan adalah wa"tu tran%i%i ya"ni %uatu ma%a antara

"ehidupan %ebelum memili"i ana" yang %e"arang berada dalam

"andungan dan "ehidupan nanti %etelah ana" ter%ebut lahir

perubahan %tatu% yang radi"al ini dipertimbang"a %ebagia %uatu

"ri%i% di%ertai peri#de tertentu untu" men/alani pr#%e% per%iapan

p%i"#l#gi% yang %eara n#rmal %udah ada %elama "ehamilan dan

mengalami puna"nya pada %aat bayi lahir 65u"arni I dan ahyu

201= : 3=

iv


28/262

26

(ehamilan adalah rang"aian peri%tiwa yang baru ter/adi bila

#+um dibuahi dan pembuahan #+um a"hirnya ber"embang %ampai

men/adi >etu% yang aterm 6 uyt#n dalam bu"u 5u"arni I dan

ahyu 201=: 3= (ehamilan adalah di"andungnya /anin ha%il

pembuahan %el telur #leh %el %perma 6(u%hantanti dalam bu"u

5u"arni I dan ahyu 201=: 3=

$.%.%.$ T0d < T0d Ke!m+0

a Tanda mung"in

1 &erubahan pada payudarameliputi ra%a nyeripenuhatau

geli %erta pembe%aran atau penggelapan warna are#la

2 Mual dan muntah dipagi hari

= .men#re 6tida" haid

4 5ering ber"emih

9 (elelahanpembe%aran uteru% %ehingga dapat teraba diata%

%im>i%i% pubi%

3 ui"ening 6gera"an /anin pertama yang dira%a"an #leh

ibu

7 Linea nigra 6gari% dengan pigmen gelap di abd#men

8 Mel%%ma 6pigmen gelap diwa/ah

$ 5trie gra+idarum 6gari%gari% berwarna merah di

abd#men

b Tanda %angat mung"in

1 Te% lab#rat#rium yang menun/u""an adanya h#rm#ne

HG dalam darah dan urine

2 Tanda hadwi" 6perubahan warna +agina dari merah

/ambu men/adi "eunguan

= Tanda g##dell 6perluna"an %er+i"%

4 Tanda hegar 6perlu"aan %egmen bawah bawah rahim

iv


29/262

27

9 ?all#ttement 6/anin dapat dira%a"an nai" melawan dinding

abd#men "eti"a %egmen bawah Dahim ditepu" pada

pemeri"%aan bimanual

3 (#ntra"%i ?raOt#n hi"% 6"etegangan pada uteru% %eara

peri#di"

7 &alpa%i "erang"a luar /anin pada abd#men

Tanda %iti> (ehamilan

1 ?u"ti "erang"a luar /anin melalui ultra%#n#gra>i

2 'enyut /antung /anin terdengar dengan ultra%#n#gra>i

d#pler >undu%#p

= &alpa%i gera"an /anin pada abd#men

6G#mer>#rd ( 201= : 98

$.%.%.: Ad631+ Pe5b!0 F+1+772+ d0 P1+/772+

Tabel 21 &erubahan )i%i#l#gi dan &%i"#l#gi pada (ehamilan

T5+me13e5 Pe5b!0 F+1+/ Pe5b!0 P1+/772+

Trime%ter

&ertama

6minggu

01=

• &embe%aran payudara

• &erubahan berat badan

• &ening"atan +#lume

darah

• &erubahan %i%tem

perna>a%an

• &en#la"an

• (eewa

• Mera%a tida" %ehat

• 5ering"ali membeni

"ehamilannya

Trime%ter

"edua

6minggu

1423

• &embe%aran abd#men

• Hiperpigmenta%i

• Mera%a %ehat

• ?ia% menerima

"ehamilannya

• ?er>i"ir p#%iti>

• 5udah mulai

mera%a"an "ehadiran

iv


30/262

28

/aninnya %ebagai

%e%e#rang diluar dari

dirinya %endiri

Trime%ter

"etiga

6minggu

2740

• Hiperl#rd#%i%

• &embe%aran abd#men

• &erubahan >re"uen%i

ber"emih

• &erubahan

"etida"nyamanan tulang

dan #t#t

• angguan tidur

• &erubahan %en%a%i

terhadap nyeri

• a%pada

• Ibu mera%a tida"

%abar menunggu

"elahiran bayinya

• Ibu mera%a "hawatir

atau ta"ut apabila

bayi yang

dilahir"annya tida"

n#rmal

• Ibu mera%a %edih a"an

berpi%ah dari bayinya

dan "ehilangan

perhatian "hu%u% yang

diterima %elamahamil

6&u%di"na"e% 2019 : 484$

$.%.%.& Pe5b!0 O520 Tb! Sem Ke!m+0

. -antung dan &embuluh 'arah

5elama "ehamilan /umlah darah yang dip#mpa #leh

/antung %etiap menitnya 6ardia #utput urah /antung

mening"at %amapai =090E 5etelah menapai "ehamilan =0

minggu urah /antung aga" menurun "arena rahim yang

membe%ar mene"an +ena yang membawa darah dari tung"ai

"e /antung 5elam per%alinan urah /antung mening"at

%ebe%ar =0E %etelah per%alinan urah /antung menurun

iv


31/262

29

%ampai 1929E diata% bata% "ehamilan lalu %eara perlahan

"embali "e bata% "ehamilan

&ening"atan urah /antung %elama "ehamilan

"emung"inan ter/adi "arena adanya perubahan dalam aliran

darah "e rahim (arena /anin teru% tumbuh ma"a darah lebih

banya" di"irim "e rahim ibu &ada a"hir "ehamilan rahim

menerima %eperlima dari %eluruh darah ibu

5elama "ehamilan +#lume darah dalam peredaran

mening"at %ampai 90E tetapi /umlah %el darah merah yang

mengang"ut #"%igen hanya mening"at %ebe%ar 29=0E

*ntu" ala%an yang belum /ela% /umlah %el darah putih 6yang

ber>ung%i melindungi tubuh terhadap in>e"%i %elama

"ehamilan pada %aat per%alinan dan beberapa hari %etelah

per%alinan aga" mening"at

b in/al

5elama "ehamilan gin/al be"er/a lebih berat in/al

menyaring darah yang +#lumenya mening"at 6%ampai =0

90E atau lebih yang puna"nya ter/adi pada "ehamilan 13

24 minggu %ampai %e%aat %ebelum per%alinan 6pada %aat ini

aliran darah "e gin/al ber"urang a"ibat pene"anan rahim

yang membe%ar

'alam "eadaan n#rmal a"ti+ita% gin/al mening"at

"eti"a berbaring dan menurun "eti"a berdiri (adaan ini

%ema"in menguat pada %aat "ehamilan "arena itu wanita

hamil %ering mera%a ingin ber"emih "eti"a mere"a men#ba

untu" berbaringFtidur

&ada a"hir "ehamilan pening"atan a"ti+ita% gin/al

yang lebih be%ar ter/adi pada wanita hamil yang tidur miring

Tidur miring mengurangi te"anan dari rahim pada +ena yang

iv


32/262

30

membawa darah dari tung"ai 5ehingga ter/adi perbai"an

aliran darah yang %elan/utnya a"an mening"at"an a"ti+ita%

gin/al dan urah /antung

&aruparu

Duang yang diperlu"an #leh rahim yang membe%ar dan

mening"atnya pembentu"an h#rm#n pr#ge%ter#n

menyebab"an paruparu ber>ung%i lain dari bia%anya anita

hamil bernpa% lebih epat dan lebih dalam "arena

memerlu"an lebih banya" #"%igen untu" dirinya dan untu"

/anin Ling"ar dada wanita hamil aga" membe%ar

Lapi%an %aluran pernapa%an menerima lebih banya"

darah dan men/adi aga" ter%umbat #leh penumpu"an darah

6"#nge%ti (adang hidung dan tengg#r#"an mengalami

penyumbatan par%ial a"ibat "#nge%ti ini Te"anan dan

"ualita% %uara wanita hamil aga" berubah

d 5i%tem penernaan

Dahim yang %ema"in membe%ar a"an mene"an re"tum

dan u%u% bagian bawah %ehingga ter/adi %embelit

6"#n%tipa%i 5embelit %ema"in berat "arena gera"an #t#t di

dalam u%u% diperlambat #leh tingginya "adar pr#ge%ter#n

e (ulit

T#peng "ehamilan 6mela%ma adalah binti"binti"

pigmen "e#"latan yang tampa" di"ulit "ening dan pipi

&ening"atan pigmenta%i /uga ter/adi di %e"eliling puting

%u%u 5edang"an di perut bawah bagian tengah bia%anya

tampa" gari% gelap

5pider angi#ma 6pembuluh darah "eil yang memberi

gambaran %eperti labalaba bi%a munul di"ulit bia%anya di

iv


33/262

31

ata% pinggang 5edang"an perlebaran pembuluh darah "eil

yang berdinding tipi% %ering"ali tampa" di tung"ai bawah

> H#rm#n

(ehamilan mempengaruhi hampir %emua h#rm#n di

dalam tubuh &la%enta mengha%il"an %e/umlah h#rm#n untu"

membantu tubuh dalam mempertahan"an "ehamilan

H#rm#n utama yang diha%il"an #leh pla%enta adalah HG

yang berperan menegah #+ula%i dan merang%ang

pembentu"an e%ter#gen %erta pr#ge%ter#n #leh #+arium

untu" mempertahan"an "ehamilan

6&urw#a%tuti K 2019: hal 79

$.%.%.= Pe5b!0-Pe5b!0 Pd Ib Hm+ T5+me13e5 III

. 5a"it punggung di%ebab"an "arena mening"atnya beban berat

yang anda bawa yaitu bayi dalam "andungan

b. &ernapa%an pada "ehamilan ===3 minggu banya" ibu hamil

yang %u%ah berna>a% ini "arena te"anan bayi yang berada di

bawah dia>ragma mene"an paru ibu tapi %etelah "epala bayi

yang %udah turun "er#ngga panggul ini bia%anya pada 2=

minggu %ebelum per%alinan ma"a a"an mera%a lega dan

berna>a% lebih muda

8. 5ering buang air "eil pembe%aran rahim dan penurunan bayi

"e &.& membuat te"anan pada "andung "emih ibu

d. (#ntra"%i perut bart#"%hi"% "#ntra"%i pal%u berupa ra%a

%a"it yang ringan tida" teratur dan "adang hilang bila dudu"

atau i%tirahat

e. Gairan +agina pening"atan airan +agina %elama "ehamilan

adalah n#rmal Gairan bia%anya /ernih pada awal "ehamilan

bia%anya aga" "ental dan pada per%alinan lebih air

6Kli%abeth 5iwi alyani 2019

iv


34/262

32

$.%.%.* Keb3!0 D15 Ib Hm+

(ebutuhan >i%i" pada ibu hamil %angat diperlu"an antara lain

yaitu:

a !"%igen

(ebutuhan #"%igen adalah "ebutuhan yang utama pada

manu%ia terma%u" ibu hamil ?erbagai gangguan pernapa%an

bi%a ter/adi %aat hamil %ehingga a"an mengganggu

pemenuhan "ebutuhan #"%igen pada ibu yang a"an

berpengaruh pada bayi yang di"andung

*ntu" menegah hal ter%ebut diata% dan untu"

memenuhi "ebutuhan #"%igen ma"a ibu hamil perlu

mela"u"an:

1 Latihan na>a% melalui %enam hamil

2 Tidur dengan bantal yang lebih tinggi

= Ma"an tida" terlalu banya"

4 (urangi atau henti"an mer#"#"

9 (#n%ul "e d#"ter bila ada gangguan pernapa%an

b Nutri%i

&ada %aat hamil ibu haru% ma"an ma"anan yang

mengandung nilai gii bermutu tinggi me%"ipun tida" berarti

ma"anan yang mahal ii pada wa"tu hamil haru%

diting"at"an hingga =00 "al#ri per hari ibu hamil haru%nya

meng#n%um%i yang mengandung pr#tein at be%i dan

minum u"up airan 6menu %eimbang

'i trime%ter "e III ibu hamil butuh be"al energi yang

memadai 5elain untu" mengata%i beban yang "ian berat

/uga %ebagai adangan energi untu" per%alianan "ela" Itulah

%ebabnya pemenuhan gii %eimbang tida" b#leh

iv


35/262

33

di"e%amping"an bai" %eara "ualita% mauppun "uantita%

&ertumbuhan #ta" /anin a"an ter/adi epat %e"ali pada dua

bulan tera"hir men/elang per%alinan (arena itu /angan

%ampai "e"urangan gii

?eri"ut ini %ederet at gii yng %ebai"nya lebih

diperhati"an pada "ehamilan trime%ter III ini tentu tanpa

mengabai"an at gii lainnya:

1 (al#ri

(ebutuhan "al#ri %elama "ehamilan adalah %e"itar

7000080000 "il# "al#ri 6""al dengan pertambahan

berat badan %e"itar 129 "g &ertambahan "al#ri ini di

perlu"an terutama pada 20 minggu tera"hir *ntu" itu

tambahan "al#ri yang diperlu"an %etiap hari adalah %e"itar

289=00 ""al

Tambahan "al#ri diperlu"an untu" pertumbuhan

/aringan /anin dan pla%enta dan menambah +#lume darah

%erta airan amni#n 6"etuban 5elain itu "al#ri /uga

berguna %ebagai adangan ibu untu" "eperluan

melahir"an dan menyu%ui

.gar "ebutuhan "al#ri terpenuhi anda haru%

menggen/#t "#n%um%i ma"anan dari %umber "arb#hidrat

dan lema" (arb#hidrat bi%a diper#leh melalui %erelia

6padipadian dan pr#du" #lahannya "entang gula

"aang"aangan bi/ibi/ian dan %u%u 5ementara untu"

lema" anda bi%a meng#n%um%i mentega %u%u telur

daging berlema" alpu"at dan minya" nabati

2 &r#tein

iv


36/262

34

5elama "ehamila "ebutuhan pr#tein /uga mening"at

bah"an %ampa 38% dari %ebelum "ehamilan Hal ini

di%ebab"an pr#tein /uga diperlu"an untu" pertumbuhan

/aringan pada /anin -umlah pr#tein yang haru% ter%edia

%ampai a"hir "ehamilan diper"ira"an %ebanya" $29 gr

yang tertimbun dalam /aringan ibu pla%enta %erta /anin

'ian/ur"an penambahan pr#tein %ebanya" 12 gr per hari

%elama "ehamilan 'engan demi"ian dalam 1 hari a%upan

pr#tein dapat menapai 79100 gr 6%e"itar 12% dari t#tal

/umlah "al#ri 6&u%di"na"e% 2019 : 91

= Bitamin G

Yang dibutuh"an /anin tergantung dari a%upan

ma"anan ibunya Bitamin G merupa"an anti#"%idan yang

melindungi /aringan dari "eru%a"an dan dibutuh"an untu"

membentu" "#lagen dan mengantar"an %inyal "imia

di#ta" wanita hamil %etiap harinya di%aran"an

meng"#n%um%i 89 mg +it G per hari 5umber +it G dapat

didapat"an dari ma"anan %eperti t#mat /eru" %tr#beri

/ambu bi/i dan br#"#li Ma"anan yang "aya +itamin G

/uga membantu penyerapan at be%i dalam tubuh

6&u%di"na"e% 2019 : 9=

4 Bitamin .

Bitamin ini memegang peranan penting dalam

>ung%i tubuh terma%u" >ung%i pengelihatan imunita% %erta

per"embangan dan pertumbuhan embri# (e"urangan

+itamin . dapat menga"ibat"an "elahiran prematur dan

bayi berat lahir rendah 6&u%di"na"e% 2019 :9=

9 (abalamin 6+itamin ?12

iv


37/262

35

.nemia perni%i#%a yang di%ertai dengan ra%a letih

yang parah merupa"an a"ibat dari de>i%ien%i ?12 Bitamin

ini %angat penting dalam pembentu"an %el darah merah

.nemia perni%i#%a bia%anya tida" di%ebab"an #leh

"e"urangan ?12 dalam ma"anan melai"an #leh

"etida"adaan >a"t#r intrin%i yaitu %e"re%i ga%ter yang

diperlu"an untu" penyerapan ?12 e/ala anemia ini

meliputi ra%a letih dan lema% hebat diare depre%i

ngantu" mudah ter%inggu %erta puat 'iantara g#l#ngan

+itamin ? "#mple"% banya" di temu"an pada daging dan

buah &angan %umber +itamin ?12 ialah hati telur i"an

6tuna "erang daging ungag% %u%u "e/u buah /ambu

merah 6M? .ri%man 2010 : 1$

3 Bitamin ?3 6 &irid#"%in

Bitamin ini dibutuh"an untu" men/alan"an lebih

dari 100 rea"%i "imia didalam tubuh yang melibat"an

enim 5elain membantu metab#li%me a%am amin#

"arb#hidrat lema" dan pembentu"an %el darah merah

/uga berperan dalam pembentu"an neutr#tran%mitter

6%enyawa "imia penghantar pe%an antar %el %ara>

5ema"in ber"embang #ta" /anin %ema"in mening"at pula

"emampuan untu" menghantar"an pe%an

(eu"upan +itamin ?3 bagi ibu hamil adalah

%e"itar 22 miligram %ehari Ma"anan hewani adalah

%umber yang "aya a"an +itamin ini

7 Y#dium

Y#dium dibutuh"an %ebagai pembentu" %enyawa

yang berperan meng#ntr#l %etiap metab#li%me %el baru

yang terbentu" ?ila "e"urangan %enyawa ini a"ibatnya

iv


38/262

36

pr#%e% per"embangan /anin terma%u" #ta"nya terhambat

dan terganggu -anin a"an tumbuh "erdil

5ebali"nya /i"a tir#"%in berlebih %el%el baru a"an

tumbuh %eara berlebihan %ehingga /anin tumbuh

melampaui u"uran n#rmal (arenanya ermati a%upan

y#dium "e dalam tubuh %aat hamil .ng"a yang ideal

untu" "#n%um%i y#dium adalah 179 mi"r#gram perhari

8 Tiamin 6+itamin ?1 Dib#>la+in 6?2 dan Nia%in 6?=

'eretan +itamin ini a"an membantu enim untu"

mengatur metab#li%me %i%tem perna>a%an dan energi Ibu

hamil dian/ur"an untu" meng#n%um%i Tiamin %e"itar 12

miligram perhari Dib#>la+in %e"itar 12 miligram perhari

dan Nia%in 11 miligram perhari (etiga +itamain ? ini

bi%a anda "#n%um%i dari "e/u %u%u "aang"aangan hati

dan telur

$ Aat ?e%i

(ebutuhan )e ibu hamil mening"at 6untu"

pembentu"an pla%enta dan %el darah merah &er"iraan

be%ar at be%i yang perlu ditimbun%elama hamil ialah

1040 mg dari /umlah ini 200 mg )e terlalu tertahan #leh

tubuh "eti"a melahir"an dan 840 mg %i%anya hilang

5ebanya" =00 mg be%i ditran%>er"e /anin dengan rinian

9079 mg untu" pembentu"an pla%enta 490 mg untu"

menambah /umlah %el darah merah dan 200 mg lenyap

"eti"a melahir"an

&enambahan a%upan be%i bai" lewat ma"anan dan

atau pemberian %uplemen terbu"ti mampu menegah

penurunan a"ibat hemidilu%i *ntu" menegah

"e"urangan at be%i %etiap ibu hamil di an/ur"an unu"

iv


39/262

37

menelan be%i %ebanya" =0 mg per hari dimulai pada

minggu "e 12 "ehamilan yang diteru%"an %ampai = bulan

pa%a p#%tpartum perlu diberi"an %etiap hari 6M?

.ri%man 2010 : 13

10 .%am )#lat

Merupa"an %atu %atunya +itamin yang

"ebutuhannya %elama hamil berlipat dua 5e"itar 24

30%wanita mengalami "e"urangan a%am >#lat "arena

"andungan a%am >#lat didalam ma"anan tida" u"up untu

memenuhi "ebutuhan ibu hamil

-eni% ma"anan yang mengandung a%am >#lat antara

lain ragi hati br#"#li %ayur daun hi/au "aang "aangan

daging /eru" /ambu merah telur 6M? .ri%man 2010 :

1$

11 (al%ium

-anin mengumpul"an "al%ium dari ibunya %e"itar

29=0 mg %ehari &aling banya" "eti"a trime%ter "e III"ehamilan Ibu hamil dan bayi membutuh"an "al%ium

untu" menguat"an tulang dan gigi 5elain itu "al%ium /uga

diguna"an untu" membantu pembuluh darah ber"#ntra"%i

dan berdilata%i (al%ium /uga diperlu"an untu"

mengantar"an %inyal %yara> "#ntra"%i #t#t daa %e"re%i

#t#t -i"a "ebutuhan "ali%ium tida" teru"upi dari

ma"anan "al%ium yang dibutuh"an /anin a"an diambil

dari ibu (ebutuhan "al%ium ibu hamil adalah %e"itar

1000 mgFhari 5umber "al%ium dari ma"anan diantaranya

adalah %u%u y#ugurt i"an teri 6&u%di"na"e% 2019 : 9=

12 .ir

iv


40/262

38

(ebutuhan ibu hamil di trime%ter III ini bu"an

hanya dari ma"anan tapi /uga dari airan .ir %angat

penting untu" pertumbuhan %el%el baru mengatur %uhu

tubuh melarut"an dan mengatur pr#%e% metab#li%me at

at gii %ert mempertahan"an +#lume darah yang

mening"at %elama ma%a "ehamilan

-i"a u"up meng#n%um%i airan buang air be%ar

a"an lanar %ehingga terhindar dari %embelit %erta re%i"#

ter"ena in>e"%i %aluran "emih 5ebai"nya minum 8 gela%

air putih %ehari%elain air putih bi%a pula dibantu dengan

/u% buah ma"anan ber"uah dan buahbuahan Tapi /angan

lupa agar b#b#t tubh tida" nai" berlebihan "urangi

minum bergula %eperti %irup dan %#>tdrin"

&er%#nal Hygiene

Tu/uan perawatan per%#nal hygiene 6Tarw#t# dan

art#nah 2003 dan .mbarwati KD dan 5unar%ih 200$

1 Mening"at"an dera/at "e%e/ahteraan %e%e#rang

2 Memelihara "eber%ihan diri %e%e#rang

= Memperbai"i per%#nal hygiene yang "urang

4 &enegahan penya"it

9 Mening"at"an peraya diri %e%e#rang

3 Menipta"an "eindahan

d Klimina%i

&ada "ehamilan trime%ter III >re"uen%i ?.( mening"at

"arena penurunan "epala "e &.& 6&intu .ata% &anggul

?.? %ering "#n%tipa%i 6%eembelit "arena h#rm#ne

pr#e%ter#ne mening"at

e 5e"%ual

iv


41/262

39

(ebutuhan %e"%ual pada trime%ter III yaitu minat

menurun lagi libid# dapat turun "embali "eti"a "ehamilan

mema%u"i trime%ter "etiga Da%a nyaman %udah /auh

ber"urang &egel di punggung dan pinggul tubuh bertambah

berat dengan epat na>a% lebih %e%a" 6"arena be%arnya /anin

mende%a" dada dan lambung dan "embali mera%a mual

itulah beberapa penyebab menurunnya minat %e"%ual Tapi

/i"a terma%u" yang tida" mengalami penurunan libid# di

trime%ter "etiga itu adalah hal yang n#rmal apalagi /i"a

terma%u" yang meni"mati ma%a "ehamilan

6Kli%abeth 5iwi alyani 2019 : $=108

> I%tirahatFTidur 5erta %i%i Tidur Ibu Hamil Yang ?ai"

anita hamil haru% mengurangi% %emua "egiatan yang

melelah"an tapi tida" b#leh diguna"an %ebagai ala%an untu"

menghindari pe"er/aan yang tida" di%u"ainya Ibu hamil /uga

haru% menghindari p#%i%i dudu" berdiri dalam wa"tu yang

%angat lama (ebia%aan tidur larut malam dan "egiatan

"egiatan malam hari haru% dipertimbang"an dan "alua

mung"in di"urangi hingga %eminimal mung"in Tidur malam

%e"itar 8 /am tidur %iang "urang lebih 1 /am -adwal i%tirahat

dan tidur perlu diperhati"an dengan bai" "arena dapat

mening"at"an "e%ehatan /a%mani dan r#hani untu"

"epentingan per"embangan dan pertumbuhan /anin

5ebai"nya ibu tidur dengan p#%i%i miring "e%i%i "iri

untu" memberi "euntungan /anin agar mendapat"an aliran

darah dan nutri%i yang ma"%imal "epla%enta "arena adanya

+ena a+a in>eri#r dibagian bela"ang %ebelah "anan %pina

yang mengembali"an darah dari tubuh bagian bawah

"e/antung -uga dapat membantu gin/al untu" membuang

iv


42/262

40

%i%a pr#du" dan airan dari tubuh ibu %ehingga mengurangi

pembeng"a"an di tangan "a"i dan pergelangan "a"i Tip%

untu" tidur dengan p#%i%i yang lebih nyaman leta""an bantal

diantara deng"ul dan %atu di punggung atau memilih bantal

tidur untu" ibu hamil

$.%.%.# Pe53mb!0>Pe5/emb020 J0+0 B4+ Dm R!+m

K0d020 Ib 6d T5+me13e5 III

. Minggu (e2$

?eratnya %e"i%ar 1290 gram pan/ang ratarata =7 m

(elahiran premature me%ti diwa%padai "arena umumnya

mening"at"an "eterlambatan per"embangan >i%i" maupun

mentalnya ?ila dilahir"an di minggu ini ia mampu berna>a%

me%"i dengan %u%ah payah Iapun bi%a menangi% "endati

ma%ih terdengar lirih (emampuannya bertahan untu" hidup

ma%ih tipi% "arena per"embangan paruparunya belum

%empurna Me%"i dengan perawatan yang bai" dan

ter"##rdina%i dengan ahli lain yang ter"ait "emung"inan

hidup bayi prematur u"up be%ar

b. Minggu (e=0

?eratnya menapai 1400 gram "i%aran pan/ang =8 m

&una" rahim yang berada %e"i%ar 10 m diata% pu%ar

memperbe%ar ra%a ta" nyaman terutama pada panggul dan

perut %eiring bertambah be%ar "ehamilan Mulai denyutan

halu% %i"utanFtendangan %ampai epat meliu"liu" yang

menimbul"an ra%a nyeri ."ti>nya gera"an ini ta" mu%tahil

a"an membentu" %impul%impul pada tali pu%at ?ila %ampai

membentu" %impul mati tentu %angat membahaya"an "arena

%uplai gii dan #"%igen dari ibu /adi terhenti atau paling tida"

terhambat

iv


43/262

41

8. Minggu (e=1

?erat bayi %e"i%ar 1300 gram ta"%iran pan/ang 40 m

a%padai bila pada ibu munul ge/ala nyeri dibawah tulang

iga %ebelah "anan %a"it "epala maupun penglihatan

ber"unang"unang Terutama bila di%ertai te"anan darah

tinggi yang menapai pening"atan lebih dari =0 mlFHg Itu

%ebab pemeri"%aan te"anan darah rutin dila"u"an pada %etiap

"un/ungan "e bidanFd#"ter

Germati pula gangguan aliran darah "e angg#ta tubuh

bawah yang membuat "a"i /adi beng"a" &ada gangguan

ringan an/uran untu" lebih banya" beri%tirahat dengan

berbaring miring %e"aligu% mengurangi a"ti+ita% bi%a

membantu

d Minggu (e=2

&ada u%ia ini berat bayi haru% ber"i%ar 18002000 gram

pan/ang tubuh 42 m (un/ungan rutin diper"etatFlebih

inten%i> dari %ebulan %e"ali men/adi 2 minggu %e"ali

e Minggu (e==

?eratnya lebih dari 2000 gram pan/angnya %e"i%ar 4=

m 'i minggu ini me%ti diwa%padai ter/adi abrup%i# pla%enta

atau pla%enta lepa% dari dinding rahim

> Minggu (e=4

?erat bayi hampir 2279 gram ta"%iran pan/ang %e"i%ar

44 m Idealnya di minggu ini dila"u"an te% untu" menilai

"#ndi%i "e%ehatan %i bayi %eara umum &enggunaan *5

bi%a diman>aat"an untu" pemeri"%aan ini terutama e+alua%i

terhadap #ta" /antung dan #rgan lain 5edang"an

pemeri"%aan lain yang bia%a dila"u"an adalah te% n#n%tre%

dan pr#>il bi#>i%i"

iv


44/262

42

g Minggu (e=9

5eara >i%i" bayi beru"uran %e"i%ar 49 m berat 2490

gram Mulai minggu ini bayi umumnya %udah matang >ung%i

paruparunya Ini %angat penting "arena "ematangan paru

paru %angat menentu"an li>e +iabilita% atau "emampuan %i

bayi untu" bertahan hidup (ematangan >ung%i paruparu ini

%endiri a"an dila"u"an lewat pengambilan airan amni#n

untu" menilai le%itin %ping#myelin atau %elaput tipi% yang

menyelubungi paruparu

h Minggu (e=3

?erat bayi haru%nya menapai 2900 gram pan/ang 43

m &emeri"%aan rutin diper"etat /adi %eminggu %e"ali

i Minggu (e=7

'engan pan/ang 47 m berat 2$90 gram 'i u%ia ini

bayi di"ata"an aterm atau %iap lahir "arena %eluruh >ung%i

#rgan#rgan tubuhnya bi%a matang untu" be"er/a %endiri

(epala bayi bia%anya ma%u" "e /alan lahir dengan p#%i%i %iap

lahir (endati %ebagian "eil di antaranya dengan p#%i%i

%ung%ang 'i mingu ini bia%anya dila"u"an pula pemeri"%aan

dalam untu" menge+alua%i "#ndi%i "epala bayi perlu"an /alan

lahir guna mengetahui %udah menapai pembu"aan berapa

/ Minggu (e=8

?erat ?ayi %e"i%ar =100 gram pan/ang 48 m Da%a

ema% menantinanti"an %aat melahir"an yang mendebar"an

bi%a membuat ibu mengalami puna" gangguan em#%i#nal

Ibu dapat mela"u"an rela"%a%i dengan melatih perna>a%an

%ebagai be"al men/elang per%alinan Me%"i bia%anya a"an

ditunggu %ampai u%ia "ehamilan =8 minggu

" Minggu (e=$

iv


45/262

43

'i u%ia "ehamilan ini bayi menapai berat %e"i%ar =290

gram pan/ang %e"i%ar 4$ m 'i minggu ini perlu %iaga

men/aga agar "ehamilan /angan %ampai p#%tmatur atau lewat

wa"tu (arena bila ter/adi hal demi"ian pla%enta ta" mampu

lagi men/alani >ung%inya untu" menyerap %uplai ma"anan dari

ibu bayi hingga "e"urangan gii &enurunan >ung%i pla%enta

bi%a di"etahui berda%ar"an e+alua%i terhadap >ung%i dinami"

/anin aru% darah na>a% dan gera" bayi %erta denyut

/antungnya lewat pemeri"%aan GT 6"ardi#t#"#gra>i *5

maupun d#ppler

'ari e+alua%i ter%ebur a"an dinilai apa"ah

memung"in"an dan memang %aatnya untu" memberi indu"%i

per%alinan (alau >ung%i aru%nya darah ta" bai" tentu ta"

dian/ur"an lahir per+aginam yang /u%tru beri%i"# bayi

mengalami hip#"%ia

l Minggu (e40

&an/angnya menapai "i%aran 4999 m berat %e"i%ar

==00 gram ?etulbetul u"up bulan dan %iap dilahir"an -i"a

la"ila"i te%ti%nya %udah turun "e %"r#tum &ada wanita labia

may#ra 6bibir "emaluan bagian luar %udah ber"embang bai"

dan menutupi labia min#ra 6bibir "emaluan bagian dalam

6Di%malinda 2019: hal 303=

$.%.%.( Pe400 A1!0 A03e03 Te56d

&elayanan anttenatal terpadu merupa"an pelayanan

"#mperehen%i> dan ber"ualita% mena"up pelayanan pr#m#ti>

pre+enti> "urati> dan rehabilitati> %elama "ehamilan yang

bertu/uan untu" memenuhi ha" %etiap ibu hamil memper#leh

pelayanan antenatal yang ber"ualita% %ehingga mampu men/alani

iv


46/262

44

"ehamilan dengan %ehat ber%alin dengan %elamat dan melahir"an

bayi yang %ehat

a &elayanan .NG 14 T

1 Imbang ?erat ?adan dan Tinggi badan

Tinggi badan ibu di"ateg#ri"an adanya re%i"# apabila

ha%il pengu"uran 149 m berat badan ditimbang

%etiap ibu datang atau ber"un/ung untu" mengetahui

"enai"an berat badan dan penurunan berat badan

(enai"an berat badan Ibu hamil n#rmal ratarata antara

39 "g %ampai 13 "g

2 Te"anan 'arah

'iu"ur %etiap "ali ibu datang atau ber"un/ung dete"%i

te"anan darah yang enderung nai" diwa%padai adanya

ge/ala hiperten%i dan pree"lam%i .pabila turun dibawah

n#rmal "ita pi"ir"an "e arah anemia Te"anan darah

n#rmal ber"i%ar %y%t#leFdia%t#le : 110F80 J 120F80

mmHg

= &engu"uran Tinggi )undu% *teri

Tabel 22 *%ia (ehamilan ?erda%ar"an T)*

N7. TFU ?Cm@ UK dm M+022

1 12 m 12

2 13 m 13

= 20 m 20

4 24 m 24

9 28 m 28

3 =2 m =2

7 =3 m =38 40 m 40

4 &emberian Tablet Tambah 'arah 6Tablet )e

*ntu" memenuhi "ebutuhan +#lume darah pada ibu

hamil dan ni>a%

iv


47/262

45

9 &emberian Imuni%a%i TT

Tabel 2= Imuni%a%i TT

Im0+11+ I03e5

Pe5+0d020

M1

Pe5+0d020

TT 1

&ada

"un/ungan

.NG

&ertama

0 Tida" ada

TT 2

4 minggu

%etelah TT

1

80% = tahun

TT =

3 bulan

%etelah TT

2

$9% 9 tahun

TT 4

1 Tahun

%etelah TT

=

$$% 10 tahun

TT 9

1 tahun

%etelah TT

4

$$% 29 tahunF%eumur hidup

3 &emeri"%aan Hb

'ila"u"an pada "un/ungan ibu hamil yang pertama "ali

lalu diperi"%a lagi men/elang per%alinan &emeri"%aan

H? adalah %alah %atu upaya untu" mendete"%i anemia

pada ibu hamil

7 &emeri"%aan &r#tein *rin

*ntu" mengetahui adanya pr#ein dalam urin ibu hamil

&r#tein ini untu" mendete"%i ibu hamil "earah

pree"lam%i

8 &engambilan darah untu" pemeri"%aan 6B'DL

iv


48/262

46

&emeri"%aan Veneral Desease Research Laboratory

6B'DL untu" mengetahui adanya preponema pallidum

atau penya"it menular %e"%ual antara lain %ipili%

$ &emeri"%aan *rin Dedu"%i

&emeri"%aan urin redu"%i hanya dila"u"an "epada ibu

dengan indi"a%i penya"it gula atau 'M

10 &erawatan &ayudara

Man>aat perawatan payudara :

a Men/aga "eber%ihan payudara terutama putting %u%u

b Mengenang"an %erta memperbai"a bentu" puting

%u%u 6pada putting %u%u terbenam

Merang%ang "elen/ar "elen/ar %u%u %ehingga pr#du"%i

.5I lanar

d Memper%iap"an ibu dalam la"ta%i

11 5enam ibu hamil

?erman>aat menbantu ibu dalam per%alinan dan

memperepat pemulihan %etelah melahir"an %erta

menegah %embelit

12 &emberian #bat malaria

'iberi"an "hu%u% ibu hamil yang ter"ena ge/ala malaria

dengan ge/ala "ha% malaria yaitu pana% tinggi di%ertai

menggigil

1= &emberian "ap%ul minya" bery#dium

."ibat "e"urangan y#dium dapat menga"ibat"an g#nd#"

dan "retin yang ditandai dengan :

a angguan >ung%i mental

b angguan >ung%i pendengaran

angguan pertumbuhan

d angguan "adar h#rm#ne yang rendah

iv


49/262

47

14 Temu iara

5uatu bentu" wawanara 6tatap mu"a untu" men#l#ng

#rang lain memper#leh pengertian yang lebih bai"

mengenai dirinya dalam u%ahanya untu" memahami dan

mengata%i perma%alahan yang %edang dihadapinya

b 5a%aran pelayanan

*ntu" mendapat"an pelayanan terpadu dan

"#mperehen%i> %e%uai %tandar minimal 4 "ali %elama

"ehamilan (#nta" 4 "ali dila"u"an %ebagai beri"ut:

1 1 "ali pada trime%ter pertama yaitu %ebelum u%ia

"ehamilan 14 minggu

2 1 "ali pada trime%ter "edua yaitu %elama umur "ehamilan

1428

= 2 "ali pada trime%ter "etiga yaitu %elama "ehamilan 28

=3 minggu dan %etelah umur "ehamilan =3 minggu

-eni% pelayanan

1 .namne%i%

2 &emeri"%aan

Tabel 24 -eni% &emeri"%aan &elayanan .ntenatal

Terpadu

N7 Je0+1 Peme5+/10T5+me13e5

Ke3e5020I II III

1 (eadaan umum √ √ √ Dutin

2 5uhu tubuh √ √ √ Dutin

= Te"anan darah √ √ √ Dutin

4 ?erat badan √ √ √ Dutin

9 LIL. √ Dutin

3 T)* √ √ Dutin

7 &re%enta%i /anin √ √ Dutin

iv


50/262

48

8 '-- √ √ Dutin

$ &emeri"%aan Hb √ P √ Dutin

10 #l#ngan darah √ √ Dutin

11 &r#tein urin √ P Dutin

12 ula darahFredu"%i P P P .ta% Indi"a%i

1= 'arah malaria √ P P P .ta% Indi"a%i

14 ?T. P P P .ta% Indi"a%i

19 'arah %i>ili% P P P .ta% Indi"a%i

13 5er#l#gi HIB √ P P P .ta% Indi"a%i

17 *5 P P P .ta% Indi"a%i

d (#muni"a%i In>#rma%i dan Kdu"a%i 6(IK yang K>e"ti>

Tabel 29 Materi (IK K>e"ti> dalam &elayanan .ntenatal

Terpadu

N7 M3e5+ KIE I1+ Pe10

1 &er%iapan

per%alinan dan

"e%iagaanmenghadapi

"#mpli"a%i

• Tandatanda bahaya dalam

"ehamilan

• Tabulin

• Tempat per%alinan

• Tran%p#rta%i ru/u"an

• &en#l#ng per%alinan

• Gal#n d#n#r darah

• &endamping per%alinan

• 5uami %iaga

2 Ini%ia%i Menyu%ui

'ini dan .5I

K"%"lu%i>

• 5"in t# %"in #ntat untu" IM'

• (#l#%trum rawat gabung .5I %a/a

3 bulan

• Tida" diberi %u%u >#rmula

iv


51/262

49

• (einginan untu" menyu%ui

• &en/ela%an pentingnya .5I

perawatan puting %u%u

= (? pa%a%alin Met#de yang %e%uai dalam ma%a ni>a%

4 Ma%alah gii • 5uplementa%i tablet be%i

• Meng#n%um%i garam bery#dium

• Meng#n%um%i ma"anan padat

"al#ri dan "aya at be%i

• &emberian ma"anan tambahan

9 Ma%alah penya"it"r#ni% dan penya"it

menular

• *paya penegahan

• Mengenali ge/ala penya"it

• Menerap"an &H?5

• (epatuhan minu #bat

3 (ela% ibu • 5etiap ibu hamil mengguna"an

bu"u (I.

• ?ertu"ar pengalaman di antara ibu

hamil• 5enam hamil

7 ?rain b##%ter • ?er"#muni"a%i dengan /anin

• '#a dan mu%i" untu" men%timula%i

#ta" /anin

• ii %eimbang bagi ibu hamil

8 In>#rma%i HIB

.I'5 6&MTGT dan

IM5

• 'e>ini%i HIBF.I'5 dan IM5

• &enularan HIB dan IM5

• &entingnya te% HIB

$ In>#rma%i (T& • &engertian "e"era%an perempuan

• ?entu" bentu" (T& a"ibat (T&

• &enegahan dan &enanganan (T&

6&u%di"na"e% 2019 : 9930

iv


52/262

50

e ?u"u (I. dan &r#gram &erenanaan &er%alinan dan

&enegahan (#mpli"a%i 6&4(

1 ?u"u (I.

?u"u (I. beri%i tentang "#mp#nen ibu mulai dari

ibu hamil ber%alin ni>a% "eluarga berenana 'an untu"

"#mp#nen ana" beri%i "eterangan lahir GT&5 6ui

tangan dengan 5abun dan air ber%ih mengalir ?ayi ?aru

Lahir Gatatan ha%il pelayanan e%%en%ial ?ayi ?aru Lahir

dan Gatatan &elayanan (e%ehatan ?ayi ?aru Lahir

Imuni%a%i .na" u%ia 2$ hari J 3 tahun

2 5ti"er &4(

&4( merupa"an "egiatan yang di>a%ilita%i #leh

bidan untu" mening"at"an peran a"ti> %uami "eluarga

dan ma%yara"at dalam merenana"an per%alinan yang

aman dan per%iapan menghadapi "#mpli"a%i per%alinan

6&u%di"na"e% 2019 : 3439

> (ela% Ibu Hamil

Tabel 23 5u%unan (egiatan (ela% Ibu Hamil

S100 Ke2+30 Ke1 Ib Hm+

Pe53em0 I Pe53em0 II Pe53em0 III Pe53em0

IB

1 &en/ela%an

umum "ela%

ibu hamil

dan per"enalan

pe%erta

1 De+iew

materi

pertemuan I

1 De+iew

materi

pertemuan

II

1De+iew materi

pertemuan

III

2 Gurah pendapat

tentang

2 Gurah

pendapat

2 Gurah

pendapat

2Gurah

pendapat

iv


53/262

51

materi

pertemuan

pertama

materi

pertemuan

"e II

tentang

materi

pertemuan

III

tentang

maeri

pertemuan

IB

= Materi "ela% ibu

hamil

a &engertia

n

"ehamilan

b Tanda"ehamilan

(eluhan

yang

%ering

dialami

ibu hamil

d &erubahan

>i%i" ibu

hamil

e &erubahan

em#%i#nal

ibu hamil

> &emeri"%a

an

"ehamilan

g &elayanan

ibu hamil

h Men/aga

ibu hamil

= Materi "ela%

ibu hamil:

a Tandatanda

awal

per%alinan

b Tandatanda per%alinan

&r#%e%

per%alinan

d Ini%ia%i

menyu%u

bayi

e (? pa%a

per%alinan

> &elayanan

ni>a%

g Men/aga ibu

ber%alin dan

ni>a% %erta

bayi %ehat

h Halhal

yang haru%

dihindari

%elama

ber%alin dan

= Materi

"ela% ibu

hamil:

a &enya"it

malaria

ge/ala dana"ibatnya

b Gara

penularan

malaria

Gara

penegaha

n malaria

d IM5

e HIB +iru%

penyebab

.I'5

> Gara

penegaha

n

HIGF.I'5

g (K(

h .nemia

i Tanda

tanda

=Materi "ela%

ibu hamil:

a Tanda

bayi lahir

%ehat

b &erawatan bayi

baru lahir

&elayanan

"e%ehatan

ne#natu%

63 /am28

hari

d Tanda

bahaya

bayi baru

lahir

e Gaat

bawaan

> &emberia

n

imuni%a%i

g Men/aga

bayi agar

%ehat

iv


54/262

52

%ehat dan

ana"

erda%

i Hubungan

%uami i%tri

/ Halhal

yang

haru%

dihindari

ibu

%elama

hamil

" Mit#%Ftab

u

l &er%iapan

per%alinan

m Tanda bahaya

"ehamilan

n &erenana

an

per%aliana

n dan

penegaha

n

"#mpli"a%

i 6&4(

ni>a%

i Mit#%

bahaya

"ehamilan

/ Tanda

tanda

bahaya

per%alinan

" Tanda

bahaya

dan

penya"it

ibu ni>a%

l 5indr#ma

pa%a

melahir"a

n

h Halhal

yang

haru%

dihindari

i Mit#%

/ ."ta

"elahiran

4 K+alua%i harian

materi

4 K+alua%i

harian materi

4 K+alua%i

harian

4K+alua%i

harian

iv


55/262

53

pertemuan II materi

pertemuan

III

materi

pertemuan

IB

9 (e%impulan 9 (e%impulan 9 (e%impula

n

9(e%impulan

3 ."ti>ita%

>i%i"F%enam

ibu hamil

dengan

mengguna"a

n lembar

bali"

3 ."ti+ita%

>i%i"F%enam

ibu hamil

guna"an

lembar bali"

3 ."ti>ita%

>i%i"F%enam

ibu hamil

mengguna"

an lembar

bali"

3."ti>ita%

>i%i"F%enam

ibu hamil

mengguna"a

n lembar

bali"

6&u%di"na"e% 2019 : 3$

g 5enam Ibu Hamil

5enam ibu hamil adalah %uatu gera" atau #lah tubuh

yang dila"%ana"an #leh ibu hamil %ehingga ibu ter%ebut

men/adi %iap bai" >i%i" maupun mental untu" menghadapi

"ehamilan dan per%alinannya dengan aman dan alami6Hamilt#n & 1$$9

Tu/uan umum %enam hamil :

1 'apat men/aga "#ndi%i #t#t#t#t yang berperan dalam

me"ani%me per%alinan

2 Memperbai"i "e%ehatan >i%i" p%i"i% %erta "eperayaan diri

%endiri dalam menghadapi per%alinan

= Membimbing ibu menu/u per%alinan yang >i%i#l#gi%

Tu/uan "hu%u% %enam hamil :

1 Memper"uat dan mempertahan"an ela%ti%ita% #t#t#t#t

dinding perut da%ar panggul ligament dan /aringan yang

berperan dalam me"ani%me per%alinan

iv


56/262

54

2 Mel#nggar"an per%endianper%endian yang berhubungan

dengan pr#%e% per%alinan

= Memper#leh ara "#ntra"%i dan rela"%a%i yang %empurna

4 Mengua%ai te"ni" te"ni" perna>a%an dalam per%alinan

Tu/uan %enam hamil :

1 Mengua%ai Te"ni" &erna>a%an

Latihan perna>a%an %angat berman>aat untu" mendapat"an

#"%igen %erta %upaya ibu %iap menghadapi per%alinan

2 Memper"uat Kla%ti%ita% !t#t

'apat menegah atau mengata%i "eluhan nyeri dib#"#ng

diperut bagian bawah dan "eluhan wa%ir

= Mengurangi (eluhan

Melatih %i"ap tubuh %elama hamil %ehingga mengurangi

"eluhan yang timbul a"ibat perubahan bentu" tubuh

4 Melatih rela"%a%i

&r#%e% rela"%a%i a"an %empurna dengan mela"u"an latihan

"#ntra"%i dan rela"%a%i yang diperlu"an untu" mengata%i

"etegangan atau ra%a %a"it %aat pr#%e% per%alinan

6Di%malinda 2019 : 19119=

ambar 21 5enam Hamil

iv


57/262

55

$.%.$ Pe51+00

$.%.$.% De9+0+1+ Pe51+00

&er%alinan adalah pr#%e% dimana bayi pla%enta dan %elaput

"etuban "eluar dari uteru% ibu &er%alinan dianggap n#rmal /i"a

pr#%e%nya ter/adi pada u%ia u"up bulan 6%etelah =7 minggu tanpa

di%ertai adanya penyulit &er%alinan dimulai 6inpartu %e/a" uteru%

ber"#ntra"%i dan menyebab"an perubahan %er+i"% 6membu"a dan

menipi% dan bera"hir dengan lahirnya pla%enta %eara leng"ap

6-N&((D 2014 p =7

&er%alinan adalah pr#%e% pergera"an "eluar /anin pla%enta

dan membran dari dalam rahim melalui /alan lahir ?erbagai

perubahan ter/adi pada %y%tem repr#du"%i wanita dalam hitungan

hari dan minggu %ebelum per%alinan dimulai &er%alinan %endiri

dapat dibaha% dalam bentu" me"ani%me yang ter/adi %elama pr#%e%

dan tahapan yang dilalui wanita 6?#ba" L#wdermil" ; -en%en

2009

&er%alinan adalah pr#%e% pembu"aan dan menipi%nya

%er+i"% dan /anin turun "e dalam /alan lahir (elahiran adalah

iv


58/262

56

pr#%e% dimana /anin dan "etuban did#r#ng "eluar melalui /alan

lahir &er%alinan dan "elahiran n#rmal adalah pr#%e% pengeluaran

/anin yang ter/adi pada "ehamilan u"up bulan 6=742 minggu

lahir %p#ntan dengan pre%enta%i bela"ang "epala yang berlang%ung

dalam 18 /am tanpa "#mpli"a%i bai" pada ibu maupun pada /anin

6i"n/#%a%tr# 2010 : 100

&er%alinan n#rmal adalah pr#%e% pengeluaran bayi dengan

u%ia "ehamilan u"up bulan leta" meman/ang atau %e/a/ar %umbu

badan ibu pre%enta%i bela"ang "epala "e%eimbangan diameter

"epala bayi dan panggul ibu %erta dengan tenaga ibu %endiri

6i"n/#%a%tr# 2010 : 490&er%alinan adalah pr#%e% membu"a dan

menipi%nya %er+i"% dan /anin turun "e dalam /alan lahir &er%alinan

dan "elahiran n#rmal adalah pr#%e% pengeluaran /anin yang ter/adi

pada "ehamilan u"up bulan 6=742 minggu lahir %p#ntan dengan

pre%enta%i bela"ang "epala tanpa "#mpli"a%i bai" ibu maupun

/anin 65u"arni ; AH 201= : 189&er%alinan adalah rang"aian

pr#%e% yang bera"hir dengan pengeluaran ha%il "#n%ep%i #leh ibu

&r#%e% ini dimulai dengan "#ntra"%i per%alinan %e/ati yang

ditandai #leh perubahan pr#gre%i> pada %er+i"% dan dia"hiri

dengan pelahiran pla%enta &enyebab awitan per%alinan %p#ntan

tida" di"etahui walaupun %e/umlah te#ri menari" telah

di"embang"an dan pr#>e%%i#nal perawatan "e%ehatan mengetahui

ara mengindu"%i per%alinan pada "#ndi%i tertentu 6Barney

(rieb% ; eg#r 2008 : 372

&er%alinan adalah pr#%e% pengeluaran ha%il "#n%ep%i 6/anin

dan plaenta yang telah u"up bulan atau dapat hidup diluar

"andungan melalui /alan lahir atau melalui /alan lahir lain dengan

bantuan atau tanpa bantuan 6"e"uatan %endiri &r#%e% ini dimulai

dengan adanya "#ntra"%i per%alinan %e/ati yang ditandai dengan

iv


59/262

57

perubahan %er+i"% %eara pr#gre%i> dan dia"hiri dengan "elahiran

plaenta 65uli%tyawati . 2010 : 4

$.%.$.$ E3+772+ Te5d+04 Pe51+00

.da beberapa te#ri tentang mulainya per%alinan ya"ni :

&enurunan "adar pr#ge%ter#ne Te#ri #Oyt#%in &eregangan #t#t

#t#t uteru% yang berlebihan 6de%tended uteru% &engaruh /anin

Te#ri pr#%taglandin 6Kndang dan Kli%abeth 2019 : 4=44

a &enurunan "adar pr#ge%ter#ne

&r#ge%ter#n menimbul"an rela"%a%i #t#t#t#t rahim

%ebali"nya e%tr#gen mening"at"an "#ntra"%i #t#t rahim

5elama "ehamilan terdapat "e%eimbangan antara "adar

pr#ge%ter#n dan e%tr#gen didalam darah tetapi pada a"hir

"ehamilan "adar pr#ge%ter#ne menurun %ehingga timbul hi%

b Te#ri #Oyt#%in

&erubahan "e%eimbangan antara e%tr#gen dan

pr#ge%ter#n memiu #"%it#%in di"eluar"an #leh hip#>i%i%

p#%teri#r hal ini menyebab"an "#ntra"%i yang di%ebut dengan

Braxton iks (#ntra"%i Braxton iks a"an men/adi "e"uatan

d#minan %aat mulainya pr#%e% per%alinan %e%ungguhnya #leh

"arena itu ma"in matang u%ia "ehamilan ma"a >re"uen%i

"#ntra"%i ini a"an %ema"in %ering

&eregangan #t#t#t#t uteru% yang berlebihan

(eadaan uteru% yang teru% membe%ar dan men/adi

tegang menga"ibat"an i%"emia #t#t#t#t uteru% Hal ini

di"arena"an %ema"in ma/unya "ehamilan ma"a ma"in

terenggangnya #t#t#t#t rahim %ehingga timbullah "#ntra"%i

untu" mengeluar"an /anin

d. &engaruh /anin

iv


60/262

58

Hip#>i%e dan "adar %uprarenal /anin memegang peranan

penting #leh "arena itu pada anhepalu% "elahiran %ering lebih

lama

e. Te#ri pr#%taglandin

(adar &r#%taglandin dalam "ehamilan dari minggu "e

19 hingga aterm terutama %aat per%alinan yang menyebab"an

"#ntra"%i mi#metrium )a"t#r lain yang berpengaruh adalah

ber"urangnya /umlah nutri%i hal ini di"emu"a"an #leh

Hip#"rate% bila nutri%i /anin ber"urang ma"a ha%il "#n%ep%i

a"an dila"u"an )a"t#r lain yang di"emu"a"an adalah te"anan

pada gangli#n %er+i"ale dari ple"%u% >ran"enhau%eryang

terleta" dibela"ang %er+i"% bila gangli#n ini terte"an ma"a

"#ntra"%i uteru% dapat dibang"it"an 6hi% dapat dibang"it"an

6Kndang dan Kli%abeth

2019 : 4=44

$.%.$.: T0d d0 Ge 3e5d+04 Pe51+00

Tanda dan ge/ala per%alinan dibagi men/adi tiga "ateg#ri

yaitu: tanda "emung"inan per%alinan tanda awal per%alinan dan

tanda p#%iti> per%alinan Ibu hamil bu%a %a/a mengalami %emua

tanda per%alinan ini atau %ebagian %a/a 6Kndang dan Kli%abeth

2019 : 4449

. Tanda (emung"inan &er%alinan

1 Nyeri pinggang yang %amar ringan menggangu dan

dapat hilangtimbul

2 (ram pada perut bagian bawah %eperti %aat men%trua%i

dan bia%anya di%ertai dengan ra%a yang nyaman dipaha

= ?uang air beberapa "ali dalam beberapa /am dapat

di%ertai dengan "ram perut atau gangguan penernaan

iv


61/262

59

&@ L#n/a"an energi yang mendada" menyebab"an ibu

hamil mela"u"an banya" a"ti>ita% dan "einginan untu"

menunta%"an per%iapan bagi bayi

b Tanda .wal &er%alinan

1 (#ntra"%i enderung mempunyai pan/ang "e"uatan

dan >re"uen%i yang %ama (#ntra"%i berlang%ung

%ing"at atau teru% meneru% %elama beberapa /am

%ebelum berhenti atau mulai ber"embang

2 .liran lendir yang bern#da darah dari +agina

= Dembe%an airan "etuban dari +agina "arena r#be"an

"eil pada mebran 6D!M

Tanda %iti> &er%alinan

1 (#ntra"%i men/adi lebih lama lebih "uat dan atau

lebih de"at /ara"nya ber%ama dengan ber/alannya

wa"tu bia%anya di%ebut @5a"itC atau @5angat (uatC

dan tera%a didaerah perut atau pinggang atau

"eduanya

2 .liran airan "etuban yang dera% dari +agina

= Leher rahim membu"a %ebagai re%p#n% terhadap

"#ntra"%i yang ber"embang

6Kndang dan Kli%abeth

2019 : 4449

$.%.$.& F/375 402 Mem6e025!+ Pe51+00

a wer

!ower atau tenaga yang mend#r#ng ana" yaitu berupa

"#ntra"%i #t#t#t#t Dahim pada per%alinan 6hi% &ada pr#%e%

per%alinan tenaga menge/an yang paling e>e"ti> yaitu "eti"a

ada hi%

b &a%%age

iv


62/262

60

&a%%age atau /alan lahir /uga mempengaruhi ter/adinya

per%alinan !assa"e terdiri dari tulang panggul bagian pel+i%

min#r dan bidang panggul .pabila u"uran panggul "urang

dari n#rmal ma"a a"an memung"in"an ter/adinya di%t#%ia

bahu

&a%%ager F )etu%

*%ia /anin u"uran /anin pre%enta%i /anin %i"ap /anin

dan p#%i%i /anin bentu" "epala /anin /uga %angat berpengaruh

terhadap pr#%e% ter/adinya per%alinan

d &la%enta

Merupa"an %alah %atu >a"t#r dengan memperhitung"an

implanta%i pla%enta pada dinding rahim

e &%ih#l#gi

!sicholo"ic adalah "#ndi%i p%i"i% "lien ter%edianya

d#r#ngan p#%iti> per%iapan per%alinan pengalaman lalu dan

%trategi adapta%i F copin".

65u"arni ; AH 201= :

183200

$.%.$.= Pe02e00 d+0+ 3e5!d6 m1! d0 6e04+3

&ada %at memberi"an a%uhan bagi ibu ber%alin pen#l#ng

haru% %elalu wa%pada terhadap "emung"inan timbulnya ma%alah

atau penyulit Ingat bahwa penundaan pemberian a%uhan "egawat

daruratan a"an mening"at"an re%i"# "ematian dan "e%a"itan ibu

dan bayi baru lahir 5elama anamne%i% dan pemeri"%aan >i%i" tetap

wa%pada terhadap indi"a%iindi"a%i %eperti yang tertera pada table

beri"ut dan %egera la"u"an tinda"an yang diperlu"an

Tabel 27 &enatala"%anaan Ma%alah dan &enyulit %elama "ehamilan

Tem0-3em0 Re080 03/ 1!0 d0 6e530

iv


63/262

61

0m0e1 d0 3

6eme5+/10

Diwayat bedah %e%ar 1 5egera ru/u" ibu "e >a%ilita% yang

mempunyai "emampuan untu" mela"u"an

bedah %e%ar

2 'amping ibu "e tempat ru/u"an ?eri"an

du"ungan dan %emangat

&erdarahan

per+aginam %elain

bloody show

-angan la"u"an pemeri"%aan dalam

1 ?aring"an ibu "e %i%i "iri

2 &a%ang in>u% mengguna"an /arum

berdiameter be%ar 6u"uran 13 atau 18 dan

beri

asuhan kebidanan dengan pendekatan yang berkesinambungan mulai dari masa kehamilan sampai dengan...

Documents