asuhan kebidanan akseptor kb.docx

8/16/2019 ASUHAN KEBIDANAN AKSEPTOR KB.docx

1/15

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS

PADA KELUARGA TN. R 28 TAHUN DI RT VIII DUSUN 02

DESA LOLU KECAMATAN BIROMARU KABUPATEN SIGI

NAMA : NILUH WAYAN NITA

NIM : P07124012 200

POLTEKKES KEMENKES PALU

JURUSAN KEBIDANAN

T.A 201!2014


2/15

TINJAUAN TEORI KELUARGA

A. D"#$%&$

Keluarga menurut DEPKES RI (1998) adalah unit terkecil dari masyarakat yang

terdiri dari atas kepala keluarga dan beberapa rang yang terkumpul dan tinggal di suatu

tempat di ba!ah suatu atap dalam keadaan saling ketergantungan"sal#icin $ bailn dan

arcailis maglaya (1989) berpendapat keluarga adalah dua atau lebih dari dua indi#idu

yang bergabung karena hubungan darah% hubungan perka!inan% atau pengangkatan dan

mereka hidup dalam suatu R&% berinteraksi satu sama lain dan di dalam perannya masing'

masing menciptakan serta mempertahankan kebudayaan"

Dari kedua deenisi di atas dapat di tarik suatu kesimpulan bah!a keluarga

adalah

1" *nit terkecil masyarakat

+" &erdiri atas dua rang atau lebih," -danya ikatan pertalian dan perka!inan darah

." /idup dalam satu rumah tangga

0" Di ba!ah asuhan serang kepala rumah tangga

" 2erinteraksi di antara sesame anggta keluarga3" Setiap anggta keluarga mempunyai peran masing'masing

8" 4enciptakan% mempertahankan suatu kebudayaan

B. S'()*')( *"+),(-, '"($($ ,($ /"(,,,, $ ,%',(,%3, ,,+,:

1" Patrilineal keluarga sederhana yang terdiri dari sanak saudara sedarah dalam

beberapa generasi% di mana hubungan itu di susun melalui 5alur garis ayah+" 4atrilineal adalah keluarga sedarah yang terdiri dari sanak saudara sedarah

dalam beberapa generasi di mana hubungan itu disusun melalui 5alur garis ibu

," 4atrilkal adalah sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga sedarah

istri." Patrilkal adalah sepasang suami istri yang tinggal bersama keluarga

sedarah suami


3/15

0" Keluarga ka!inan adanya hubungan suami istri sebagai dasar bagi pembinaan

keluarga dan beberapa sanak saudara yang men5adi bagian keluarga karena

adanya hubungan dengan suami istri

C. T$5"! /"%')* *"+),(-,1" Keluarga inti (nuclear amily) adalah keluarga yang terdiri dari ayah% ibu dan

anak'anak +" Keluarga besar (e6stended amily) adalah keluarga yang terdiri dari sanak

saudara% misalnya nenek% kepnakan% saudara% sepupu% paman% bibi dan

sebagainya

," Keluarga berantai (serial amily) adalah keluarga yang terdiri dari !anita dan pria

yang menikah lebih dari satu kali dan merupakan satu keluarga inti." Keluarga duda75anda (single amily) adalah keluarga yang perka!inanya%

perceraian dan kematian

0" Keluarga berkmpsisi (cmpsite) adalah keluarga yang perka!inannya

berpligami dan hidup secara bersamaan

D. T)-,&')-,& *"+),(-,

Pada dasarnya tugas keluarga ada delapan tugas pkk sebagai berikut

1" Pemeliharaan isisk keluarga dan para anggtanya+" Pemeliharaan sumber'sumber daya yang ada dalam keluarga

," Pembagian tugas masing'masing anggtanya sesuai dengan kedudukannya

masing'masing

." Ssialisasi antar anggta keluarga

0" Pengaturan 5umlah anggta keluarga" Pemeliharaan ketertiban anggta keluarga

3" Penempatan anggta'anggta keluarga dalam masyarakat yang lebih luas

8" 4embangkitkan drngan dan semangat para anggta keluarga

E. C$($$($ *"+),(-,

1" Di ikat dalam suatu tali persaudaraan

+" -danya hubungan dara

," -da ikatan darah." -da tanggung 5a!ab masing'masing anggtanya

0" -da pengambilan keputusan

" Ker5asama di antara anggta keluarga3" Kmunikasi interaksi antar anggta keluarga

8" &inggal dalam satu rumah7atap

TINJUAN TEORI KB


4/15

A. D"#$%&$

Keluarga berencana adalah suatu metde untuk men5rangkan atau merencanakan

5arak kehamilan dengan memakai kntrasepsi" Kntrasepsi adalah cara untuk mecegah

ter5adinya knsepsi dengan menggunakan alat atau bat'batan&u5uan umum keluarga berencana adalah mengbati kemandulan% menunda

kehamilan% mengatur kehamilan dan mengakhiri kehamilan

B. M,,,, KB

1. M"'6" ,"%6((", +,*',&$

aitu kntrasepsi yang mengadalkan pemberian -SI (air susu ibu)

,. ara ker5aPenundaan atau penekanan #ulasi

/. Keterbatasan

1) Perlu kesiapan se5ak pertama kehamilan agar sgera menyusui,: menit

+) 4ungkin sulit di laksanankan karena kndisi scial,) /anya di gunakan sampai bulan

.) &idak melindungi dari I4S

2. M"'6" *"+),(-, /"("%,%, ,+,$,

a" ara ker5a

&idak melakukan senggama pada masa subur yaitu pada ase siklus menstruasi

dimana mungkin ter5adi knsepsi atau kehamila

b" Keterbatasan

1) Keeektian tergantung dari kemauan dan disiplin pasangan untuk mengikuti

struktur

+) Perlu pelatih,) Perlu pencatatan tiap hari

.) Ineksi #agina membuat lendir ser#iks sulit di nilai

. S"%--,, '"(5)')&

a" ara ker5a

Penarikan penis dari #agina sebelum ter5adi e5akulasi% dengan demikian air mani

senga5a di tumpahkan di luar liang senggama untuk mencegah sel mani memasuki

area ertilisasi

b" Eek samping4enyebabkan penyakit gineklgi% neurlgy ke5i!aan keluhan prstate dll

4. K6%6

a" ara ker5a


5/15

Kndm menghalangi ter5adinya pertemuan sperma dan #um dengan cara

mengeas sperma diu5ung selubang karet yang di pasang di penis sehingga sperma

tidak tercurah kedalam saluran reprduksi !anita

b" Eek sampingKndm tertinggal dalam #agina selama beberapa !aktu menyebabkan !anita

mengeluh keputihan dan ineksi ringan

. D$#(,-,

a" ara ker5a

4enahan sperma agar tidak mencapai saluran reprduksi bagian atas (uterus dan

tuba allpi) dan sebagai tempat spermisida

b" Eek samping

Kadang akan bertmbah banyaknya keputihan dan banyaknya cairan yang keluar

dari #agina

. S5"($&$,

a" ara ker5a

4enyebabkan sel membrane sperma terpecah% memperlambat pergerakan sperma%

dan menurunkan kemampuan pembuatan sel telur

b" Eek samping

Iritasi #agina% iritasi penis% dan tidak nyaman% gangguan rasa panas di #agina dan

kegagalan tablet yang tidak bias larut

7. P$+ *6%'(,&"5&$

a" ara ker5a1) 4enekan #ulasi

+) 4encegah #ulasi

,) ;endir ser#iks mengental sehingga sulit di masuki sperma b" ara pemakaian pil

1) Setiap saat selagi haid untuk meyakinkan kalau perempuan tersebut tidak hamil

+) /ari pertama sampai hari ke 3 siklus haid

,) Setelah melahirkana) Setelah bulan pemberian -SI Ekslusi

b) Setelah , bulan dan tidak menyusui

c) Pasca keguguran (segera atau dalam !aktu 3 hari)c)" Petun5uk pemakaina pil

1) 4inumlah pil K2 dengan teratur

+) 2ila lupa% maka pil K2 yang harus di minum men5adi + buah,) 2ila perdarahan% tidak memerlukan perhatian karena belum beradaptasi

.) $angguan ringan dalam bentuk mual% muntah sebaiknya di atasi

c" Keuntungan pil K2

1) 2ila di minum sesuai aturan di 5amin berhasil 1::


6/15

+) Dapat di pakai pengbatan beberapa masalah

a) Ketegangan men5elang menstruasi

b) Perdarahan menstruasi yang tidak teratur c) =yeri saat menstruasi

d) Pengbatan penyakit endmetrisis

e) Dapat meningkatkan libid8. S)%'$* KBa" ara ker5a

1) 4enekan #ulasi+) 4embuat lendir ser#iks men5adi kental

,) Perybahan pada endmetrium

.) 4enghambat transprtasi gamet leh tuba

b" >ad!al !aktu suntikan1) Deppre#era inter#al 1+ minggu

+) =rigest inter#al 8 minggu

,) yclem inter#al . minggu

c" Keuntungan1) Pemberiannya sederhana setiap 8'1+ minggu

+) &ingkat eekti#itas sangat tinggi,) /ubungan seks dengan suntikan K2 bebas

.) Pada K2 cyclem akan mendapat menstruasi

d" Kerugian1) Perdarahan yang tidak menetu

+) &er5adi amenrrhea berkepan5angan

,) &er5adi kemungkinan

e" Suntikan Kb dapat di berikan1) Pasca persalinan segera ketika di RS dan 5ad!al suntikan berikutnya

+) Pasca abrtus segera setelah pera!atan dan 5ad!al se!aktu suntikan

diperhitungkan

,) Inter#al hari kelima menstruasi dan 5ad!al !aktu suntikan di

perhitungkan

9. S)&)* KB %6(5+,%' ,',) $5+,%';

a" ara ker5a

1) ;endir ser#iks men5adi kental+) 4enganggu prses pembentukan endmetrium sehingga sulit ter5adi implantasi

b" >enis

1) =rplant&erdiri dari batang silastik lembut berngga dengan pan5ang ,%. cm%

dengan diameter +%. mm% yang di isi dengan , le#ngestrel dan lama

ker5anya 0 tahun

+) Implann


7/15

&erdiri dari satu batang putih lentur dengan pan5ang kira'kira .: mm dan

diameter + mm% yang di isi dengan 8 ketdesgestrel dan lama ker5anya ,

tahun

,) >adena dan indplan&erdiri dari + batang yang di isi dengan 30 mg le#engestrel dengan lama

ker5a , tahunc" Keuntungan

1) Daya guna tinggi

+) Perlindungan 5angka pan5ang

,) &idak memerlukan pemeriksaan dalam.) 2ebas dari pengaruh estrgen

0) &idak menganggu kegiatan senggama

) &idak menganggu -SI

3) Dapat di cabut setiap saat sesuai dengan kebutuhand" Kerugian

1) 4enyebabkan perubahan berupa perdarahan bercak (sptting) hipermenrea+) 4eningkat 5umlah darah haid serta amenrea

,) Ekspulsi

.) Ineksi pada daerah insersi0) 2erat badan naik atau turun

e" &empat pemasangan susuk K2

Susuk K2 di pasang pada lengan kiri atas dan pemasangan seperti kipas

atas mekar dengan 5umlah kapsul yang tersedia

10. AKDR!IUD

a" ara ker5a1) 4enghambat kemampuan sperma untuk masuk ketuba allpi

+) 4empengaruhi ertilisasi sebelum #um mencapai sperma bertemu

,) 4emungkinkan untuk mencegah implantasi telur dalam uterus b" >enis

1) -KDR ut',8: - kecil% kerangka dari plastic yang leksibel% berbentuk huru &

diselubungi leh ka!at halus yang terbuat dari tembaga(*)+) -KDR lainnya yang beredar diindnesia ialah =?@-& (schering)

,) Selan5utnya yang akan di bahas adalah khusus ut',8: -

c" Keuntungan1) 4etde 5angka pan5ang (1: tahun prtksi dan ut',8: -) dan tidak perlu di ganti

+) Sangat eekti karna tidak perlu lagi di ingat'ingat

,) &idak mempengaruhi hubungan seksual.) 4eningkatkan kenyamanan seksual karena tidak perlu takut untuk hamil

0) &idak mempengaruhi kualitas -SI

) Dapat di pasang segera setelah melahirkan atau sesudah abrtus

d" Kerugian


8/15

1) Perubahan siklus haid

+) /aid lebih lama dan banyak

,) Saat haid lebih sakit.) &idak baik di gunakan pada perempuan dengan I4S atau perempuan sering

bergantian pasangan0) Sedikit nyeri dan perdarahan

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS

PADA NY.S UMUR 19 TAHUN DENGAN AKSEPTOR KB

DI DESA LOLU KECAMATAN BIROMARU KABUPATEN SIGI

&anggal pengka5ian :9 agustus +:1.

Pukul 1:":: !ita

IDENTITAS!BIODATA

=ama ibu =y"S nama suami &n"R

*mur 19thn umur +8thn

Suku bangsa kaili suku bangsa kaili-gama islam agama islam

Peker5aan *R& peker5aan /nrer


9/15

Pendidikan Sementara kuliah pendidikan S1

-lamat rumah >ln " lass alamat rumah >ln " lass

DATA SUBJEKTI< S;

Pada tanggal :9 agustus +:1.% pukul 1:"::!ita

a" Keluhan utama ibu ingin menggunakan K2 untuk men5arangkan kehamilan% ibu

belum pernah menggunakan K2 dan ibu ingin menggunakan K2 implant dan megeluh

kurang memiliki pengetahuan tentang K2

b" Ri!ayat perka!inan ka!in 1 kali% ka!in pertama umur 18 tahun dengan suami

sekarang sudah 1 tahun"c" Ri!ayat haid menarche umur 1. tahun% siklus +8 hari" teratur dan lamanya 3 hari%siat

darah emcer% baunya amis% dan tidakterdapat lur albus

d" Ri!ayat bsterti1" >umlah anak lahir hidup 1 rang

+" >umlah anak meninggal tidaka ada," >enis kelamin anak yang di lahirkan perempuan

." Persalinan terakhir spntan% dengan anak saat ini berumur , bln

0" >enis persalinan terakhir spntan per#aginam" Kmplikasi tidak ada

3" Keadaan nias yang lalu nrmal

e" Ri!ayat keluarga berencana tidak ada

" Ri!ayat penyakit yang lalu dan sekarang1" /epatitis tidak ada

+" Diabetes tidak ada

," Penyakit 5antung tidak ada." Kelainan pembekuan darah tidaka ada

0" Radang rchitis tidak ada

" /ypertensi tidak ada3" -dne6itis tidak ada

8" Endmetrisis tidak ada

g" Ekstremitas

1" ?dema tidak ada+" @arices tiadak ada

h" Pla pemenuhan kebutuhan sehari'hari

1" Pla nutrisi makan minumArekuensi , kali sehari '8 gelas 7hari

4acam nasi% tahu%tempe%sayur air putih

>umlah , kali sehari '8 gelas7hariKeluhan tidak ada tidak ada

+" Pla eliminasi 2-2 2-K


10/15

Arekuensi 1 kali sehari ,'0 kali sehari

Barna kuning kecklatan kuning

2au khas amniak Knsistensi padat encer

," Pla akti#itas

Kegiatan sehari'hari mentn% men5aga anak% dan melakukan peker5aan rumahIstirahat7tidur tidur siang + 5am% dan malam 1: 5am

." Persnal hygiene

Kebiasaan mandi + kali sehariKebiasaan membersihkan alat kelamin setiap selesai 2-2 dan 2-K

Kebiasaan mengganti pakaian dalam setiap selesai mandi

>enis pakaian dalam yang di gunakan katun

0" Keadaan psik scial spiritual baik " Pengetahuan ibu tentang alat kntrasepsi ibu belum terlalu mengatahui tentang alat

kntrasepsi

3" Pengetahuan ibu tentang alat kntrasepsi yang di pakai sekarang ibu belum pernah

menggunakan alat kntrasepsi8" Dukungan suami7keluarga ibu mengatakan suami sudah mendukung dalam

menggunakan alat kntrasepsi krena ingin men5arangkan kehamilan"

DATA SUBJEKTI


11/15

yang mecurigakan" Pengeluaran -SI (C) sedikit% pembesaran kelen5ar lime tidak

ada+) -6ila tidak ada tumr dan tidak nyeri

c" -bdmen

1) >aringan parut7pst perasi tiada ada+) Palpasi tidak ada pembesaran

,) Pembesaran hepar tidak ada

.) =yeri tekan tidak ada," -n genitalia

a" Keadaan #ul#a7#agina

1) Perdarahan tidak ada

+) Alur albus tidak ada,) ;uka tidak ada

.) @arices tidak ada

0) Kandilma tidak ada

) Keadaan kelen5ar bartlini tidak terdapat pembesaran3) =yeri tekan tidak ada

8) /emrrhid tidak ada b" Ispecul prti

1) ;uka7tidak tidak ada

+) Ersi tidak ada,) &anda'tanda radang tidak ada

c" Periksa dalam

1) Keadaan #agina nrmal

+) Prti nrmal,) Pembesaran tidak ada

.) Psisi tidak ada

0) =yeri tekan7gyang tidak ada) @ul#a #arices7tidak tidak ada

." &ungkai tidak ada #arices

0" Pemeriksaan penun5ang1) /2 tidak di lakukan

+) PP& tidak di lakukan

,) Pap smear tidak di lakukan

LANGKAH II : IDENTI


12/15

• R +: kali7menit

• S ,%0:

-nalisis dan interpetasi data

Implant dapat mengurangi #ulasi dengan 5alan menekan pembentukan dan merubah

lendir ser#iks men5adi kental sehingga mengakibatkan penetrasi sperma dan menimbulkan

perubahan pada endmetrium sehingga menimbulkan perubahan kecepatan transprtasi #um

melalui tuba

LANGKAH III: ANTISIPASI DIGNOSA!MASALAH PONTENSIAL

>ika ibu tidak segera menggunakan K2% maka ibu akan hamil kembali dengan 5arak

kehamilan + tahun% dan hal ini merupakan salah satu resik tinggi

LANGKAH IV: TINDAKAN EMERGENCY!SEGERA&idak ada

LANGKAH V: RENCANA ASUHAN

1) Senyum% sapa% dan salam kepada klien

Rasinal senyum sapa dan salam kepada klien akan men5alin hubungan yang lebih

erat antara petugas dan klien% klien merasa nyaman% aman untuk berknsultasitentang

masalah yang di hadapi

+) *kur &&@ dan timbang 22

Rasinal &&@ merupakan indicatr untuk menetukan keadaan umum dan

menetukan tindakan selan5utnya,) ;akukan knseling tentang ker5a kntrasepsi hrmnal dan eek samping yang di

timbulkanRasinal inrmasi yang 5elas secara edukati dapat melan5utkan pemakaian

kntrasepsi dan ibu dapat menerima keadaan tanpa unsur paksaan ataupun tekanan dan

kecemasan ibu dapat di atasi

.) =ilai kembali status kesehatan ibuRasinal status kesehatan sangat menetukan ketepatan akan tindakan yang di

lakukan

0) 2eri drngan pada ibu sehingga ibu termti#asi untuk mengikuti K2Rasinal dengan memberi drngan kepada ibu maka ibu akan bersedia untuk

menggunakan K2


13/15

) -n5urkan ibu untuk knsultasi ke tenaga kesehatan tentang kntrasepsi

Rasinal agar ibu lebih dala mengetahui tentang dampak atau eek yang dapat di

timbulkan leh alat kntraspsi

3) 2erutahu keluarga terutama suami untuk mendukung mengikuti K2

Rasinal dengn adanya mti#asi keluarga terutama suami% maka ibu akan lebih

termti#asi untuk menggunakan K2

8) >elaskan pada ibu tentang masalah'masalah kesehatan 5ika ibu tidak berK2Rasinal 5ika ibu mengetahui masalah yang dapat timbul 5ika dia tidak

menggunakan K2% ibu akan merasa takut dan ingin segera menggunakan K2

LANGKAH VI: IMPLEMENTASI

1) Senyum% sapa dan salam pada klien

+) 4engukur &&@

' Kesadaran cmpsmentis

' Keadaan umum baik ' &D 1+:73: mmhg

' = 8kali7menit' S ,%0:

' R +: kali7menit

,) 4elakukan knseling tentang ker5a kntrasepsi hrmnal dan eek samping yang di

timbulkan

.) 4enilai kembali status kesehatan ibu

0) 4emberi drngan pada ibu sehingga ibu termti#asi menggunakan K2) 4engan5urkan ibu untuk knsultasi ketenaga kesehatan tentang kntrasepsi

3) 4emberitahu keluarga terutama suami untuk mendukung mengikuti K2

8) 4en5elakan pada ibu tentang masalah'masalah kesehatan 5ika ibu tidak berK2

LANGKAH VII: EVALUASI

&anggal

1) Ibu bersedia men5adi akseptr K2 dan mau melakukan pen5elasan yang di berikan+) Ibu bersedia menggunakan K2

CATATAN PERKEMBANGAN

SOAP


14/15

&anggal pengka5ian :9 agustus +:1.% pukul 1:":: !ib

S ' ibu ingin berK2 Karena ingin men5arangkan kehamilan

' Ibu mengatakan belum pernah menggunakan K2 apapun' Ibu mengatakan ingin menggunakan K2 implant

' Ibu tidak mengatakan tidak memiliki pengetahuan tentang K2

? ' kesadaran cmpsmentis' Keadaan umum baik

' &&@

&D 1+:73: mmhg

= 8 kali7menit

S ,%0:R +: kali7menit

- =y"S% umur 19 tahun belum pernah menggunakan K2

P 1" 4en5elaskan pada ibu tentang 5enis 5enis alat kntrasepsi+" 4en5elaskan pada ibu tentang kerugian dan keuntungan masing masing

alat kntrasepsi

E 1" Ibu mengerti tentang 5enis 5enis alat kntrasepsi+" Ibu mengerti tentang kerugian dan keuntungan masing masing alat

kntrasepsi

CATATAN PERKEMBANGAN

&anggal Pengka5ian 1: -gustus +:1.% pukul 10"1:

S ' Ibu mengatakan bah!a ingin men5arakkan kehamilannya"' Ibu merencanakan untuk menggunakan alat kntrasepsi

? ' Keadaan umum 2aik

' Kesadaran mpsmentis

' &&@ &D 1+:73: mm/g = 8 kali per menit

S ,%0 :

> R +: kali per menit


15/15

- =y" S umur 19 tahun belum pernah menggunakan K2

P 1" 4emberikan nasehat kepada Ibu untuk memakai alat kntrasepsi pada usia

subur

+" 4enyarankan Ibu untuk mendiskusikan bersama suaminya tentang alatkntrasepsi

," 4enyarankan kepada Ibu untuk berknsultasi tentang K2 ke 2idan atau

petugas kesehatan terdekat"

asuhan kebidanan akseptor kb.docx

Documents