PEMERIKSAAN PEAK FLOW METER

OSCE MODAL DASAR 2PEMERIKSAAN PEAK FLOW METER

Alat yang diperlukan: - Alcohol swab/wastafel dengan air mengalir & sabun- Disposable mouth piece- Peak Flow Meter

LANGKAH NO TAHAPAN YANG DILAKUKAN KET

1 Mengucapkan salam kepada dr. Nury N, SpKFR-K2 Membaca soal dengan baik & teliti3 Mencuci tangan dengan alcohol swab/wastafel dengan air mengalir & sabun4 Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri:

“Selamat siang Bapak/Ibu, saya dokter ...... Nama Bapak/Ibu siapa? Kapan tanggal lahir Bapak/Ibu?”

5 Menjelaskan prosedur dan tujuan pemeriksaan pada pasien: “Hari ini saya akan melakukan pemeriksaan fungsi paru Bapak/Ibu menggunakan alat Peak Flow Meter yang bertujuan untuk mengukur Arus Puncak Ekspirasi. Bapak/Ibu nanti saya minta untuk berdiri, memegang alat di tangan kanan, lalu menghirup napas dan membuang napas biasa 2 kali. Lalu menarik napas kuat, tahan, lalu masukkan mulut ke dalam mouth piece dan hembuskan udara secara kuat dan cepat melalui mulut ke dalam mouth piece.” Sebelumnya akan saya berikan contoh sebagai berikut.”

6 Memberikan contoh pemeriksaan pada pasien. Kemudian tanyakan apakah pasien sudah mengerti cara melakukan uji Peak Flow Meter dan apakah ada hal yang ingin ditanyakan oleh pasien.“Apakah Bapak/Ibu sudah mengerti cara melakukan uji fungsi paru dengan alat Peak Flow Meter? Apakah ada hal yang ingin Bapak/Ibu tanyakan?”

7 Menyiapkan mouth piece yang masih baru dan pasang ke alat peak flow meter

8 Pastikan jarum penanda pada Peak Flow Meter telah berada di angka 09 Meminta pasien untuk berdiri10 Serahkan alat kepada pasien untuk memegang alat peak flow meter secara

horizontal, pastikan agar tangan pasien tidak menyentuh jarum penanda Peak Flow Meter

11 Meminta pasien menarik napas dan membuang napas biasa sebanyak 2 kali12 Lalu tarik napas dalam dan tahan 13 Masukkan mouth piece ke dalam mulut lalu, pastikan tidak ada celah antara

mulut dan mouth piece14 Hembuskan napas dari mulut sekuat-kuatnya dan secepat-cepatnya melalui

mouth piece15 Lihat angka yang ditunjuk oleh jarum penunjuk16 Catat hasil pemeriksaan

17 Ulangi pemeriksaan 2 kali lagi lalu ambil angka hasil pemeriksaan yang tertinggi

18 Serahkan hasil kepada pasien19 Lepaskan mouth piece dari alat Peak Flow Meter dan buang ke dalam

tempat sampah20 Posisikan jarum penanda pada Peak Flow Meter di angka 0 dan simpan

kembali alat Peak Flow Meter21 Mencuci tangan kembali dengan alcohol swab/wastafel dengan air mengalir &

sabun22 Mengucapkan salam dan terima kasih kepada dr. Nury N, SpKFR-K

PEMERIKSAAN FUNGSI PARU SPIROMETRI

OSCE MODAL DASAR 2PEMERIKSAAN FUNGSI FARU SPIROMETRI

Alat yang diperlukan: - Handrub/wastafel dengan air mengalir & sabun- Disposable mouth piece- Spirometri

LANGKAH NO TAHAPAN YANG DILAKUKAN KET

1 Mengucapkan salam kepada dr. Nury N, SpKFR-K2 Membaca soal dengan baik & teliti3 Mencuci tangan dengan handrub/wastafel dengan air mengalir & sabun4 Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri:

“Selamat siang Bapak/Ibu, saya dokter ...... Nama Bapak/Ibu siapa? Kapan tanggal lahir Bapak/Ibu?”

5 Menjelaskan prosedur dan tujuan pemeriksaan pada pasien: “Hari ini saya akan melakukan pemeriksaan fungsi paru Bapak/Ibu menggunakan alat Spirometri yang bertujuan untuk mengukur fungsi paru Bapak/Ibu. Bapak/Ibu nanti saya minta untuk berdiri, memegang alat di tangan kanan, lalu masukkan mouth piece ke dalam mulut, kemudian menghirup dan menghembuskan napas sesuai instruksi yang diberikan.” Sebelumnya akan saya berikan contoh sebagai berikut.”

6 Memberikan contoh pemeriksaan pada pasien. Kemudian tanyakan apakah pasien sudah mengerti cara melakukan uji Spirometri dan apakah ada hal yang ingin ditanyakan oleh pasien.“Apakah Bapak/Ibu sudah mengerti cara melakukan uji fungsi paru dengan alat Spirometri? Apakah ada hal yang ingin Bapak/Ibu tanyakan?”

7 Hubungkan alat spirometri dengan arus listrik8 Tekan tombol power9 Menyiapkan mouth piece yang masih baru dan pasang ke alat spirometri10 Ambil buku pencatatan11 Lihat nomor terakhir12 Tekan gambar orang13 Tampil insert new subject14 Tekan enter15 Masukkan data pasien

a. Nomor sesuai tertera dalam buku kemudian enter (bila tertera no. 57, masukkan angka 57)

b. Usia dalam tahun kemudian enterc. Sex kemudian enterd. Tinggi badan (cm) kemudian entere. Berat badan (kg) kemudian enterf. Masukkan ethnic group : oriental

16 Lakukan pemeriksaan 3 kali dalam posisi berdiriMeminta pasien untuk berdiri

17 Minta pasien untuk memasukkan mouth piece ke dalam mulut lalu, pastikan tidak ada celah antara mulut dan mouth piece

18 Meminta pasien menarik napas dan membuang napas sesuai instruksi pemeriksaan:

1. Manuver KV (Kapasitas Vital), pasien diminta menghirup udara sebanyak mungkin dan kemudian mengeluarkan udara sebanyak mungkin tanpa manuver paksa.

2. Manuver KVP (Kapasitas Vital Paksa), pasien diminta menghirup udara sebanyak mungkin dan kemudian udara dikeluarkan dengan dihentakkan dengan kuat dan cepat serta melanjutkannya sampai ekspirasi maksimal. Apabila pasien merasa pusing maka manuver  segera dihentikan karena dapat menyebabkan pasien pingsan. Keadaan ini disebabkan oleh gangguan venous return ke rongga dada.

3. Manuver VEP1 (Volume Ekspirasi Paksa Detik Pertama). Nilai VEP1 adalah volume udara yang dikeluarkan selama 1 detik pertama pemeriksaan KVP. Pasien diminta menghirup udara sebanyak mungkin dan kemudian udara dikeluarkan dengan dihentakkan dengan kuat dan cepat dalam waktu 1 detik serta melanjutkannya sampai ekspirasi maksimal. Manuver VEP1 seperti manuver KVP.

4. Manuver APE (Arus Puncak Ekspirasi). APE adalah kecepatan arus ekpirasi maksimal yang dapat dicapai saat ekspirasi paksa. Pasien diminta menarik napas semaksimal mungkin, hembuskan dengan kuat dan cepat segera setelah kedua bibir dirapatkan pada mouth piece.

5. Manuver MVV (Maximum Voluntary Ventilation). MVV adalah volume udara maksimal yang dapat dihirup pasien. Pasien bernapas melalui spirometri dengan sangat cepat, kuat dan sedalam mungkin selama minimal 10-15 detik

19 Tekan enter 1 kali untuk ke posisi semula20 Tekan gambar print21 Lihat hasilnya dan serahkan kepada pasien sambil menjelaskan hasil

interpretasinya22 Lepaskan mouth piece kemudian buang mouth piece ke dalam tempat

sampah 23 Letakkan alat penghubung mouth piece ke tempat semula24 Matikan power25 Cabut listrik26 Simpan alat ke tempat semula27 Mencuci tangan kembali dengan handrub/wastafel dengan air mengalir & sabun28 Mengucapkan salam dan terima kasih kepada dr. Nury N, SpKFR-K