IV. ASPEK KESEHATAN LINGKUNGAN

Rumah Sehat

No Pertanyaan Jawaban Kode1. Apakah Anda penah mendengar

mengenai rumah sehat ?1. Ya2. Tidak

2. Dari mana Anda mengetahui mengenai rumah sehat ?

1. Petugas Kesehatan 2. Kader 3. Tokoh Agama/

masyarakat 4. Teman/Saudara/tetangga5. Media massa

3. Apakah rumah anda terdapat ventilasi ?

1. Ya2. Tidak

4. Terbuat dari apa dinding rumah Anda ?

1. Papan 2. Semen 3. Batu bata 4. Bilik

5. Terbuat dari apa lantai rumah Anda ?

1. Ubin 2. Semen 3. Tanah 4. Keramik

6. Dari manakah Anda mendapatkan sumber air bersih?

1. Mata air2. Sungai3. PDAM4. Sumur5. Air hujan

7. Apakah Anda memiliki sumur? 1. Ya2. Tidak

8. Berapa kedalaman sumur Anda? 1. 5-15 meter2. >15 meter

9. Berapa jarak sumur dengan saptictank/kandang ternak Anda ?

1. < 10 meter2. >= 10 meter

10.

Apakah Anda memiliki kamar mandi?

1. Ya2. Tidak

11.

Jika tidak, dimanakah Anda mandi?

1. Sungai2. Lainnya,....

Pengelolaan Limbah

No Pertanyaan Jawaban Kode1. Darimanakah air limbah rumah

tangga dihasilkan?1. Kamar mandi, cucian,

dapur2. Kamar mandi, cucian3. Kamar mandi, dapur4. Lain-lain

2. Apakah Anda memanfaatkan/mengolah air limbah tersebut?

1. Ya2. Tidak

3. Jika iya, Anda manfaatkan untuk apa?

1. Ya2. Tidak

4. Jenis sampah yang dihasilkan adalah?

1. Sampah organik2. Sampah anorganik3. Sampah organik dan

anorganik5. Bagaimana pengolahan

sampahyang dihasilkan?1. Dibakar2. Dibuang di tempat

terbuka (halaman)3. Dibuang ke sungai4. Dibuang ke tempat

sampah5. Composting6. Daur Ulang

6. Apakah Anda melakukan pemisahan sampah?

1. Ya2. Tidak

7. Apakah Anda memiliki jamban dan memanfaatkannya?

1. Ya2. Tidak, alasannya.

Penempatan Hewan Ternak

No Pertanyaan Jawaban Kode 1 Apa Anda memiliki/ memelihara

hewan ternak?1. Iya2. Tidak

2 Apa jenis ternak yang dipelihara?

1. Unggas (Ayam, bebek, burung)

2. Ternak sedang (Kambing, domba, babi)

3. Ternak besar (sapi, kerbau, kuda)

4. Anjing, kucing, kelinci3 Dimana letak hewan peliharaan

Anda?1. Kandang dalam rumah2. Kandang diluar rumah3. Luar rumah tanpa

kandang4 Berapa jarak kandang dengan

rumah?1. <5 meter2. 5-10 meter3. 10 meter

5 Pengolahan limbah ternak 1. Ada2. Tidak

6 Bagaimana pengolahan limbah ternak?

1. Ditampung2. Dibuang sembarang

tempatSebutkan…….

3. Ditimbun4. Lain-lain…

Vektor dan Rodent

No Pertanyaan Jawaban Kode 1. Apakah terdapat Vektor

(nyamuk, kecoa, lalat) dan Rodent (tikus) di rumah Anda?

1. Iya2. Tidak

2. Jika iya, apa jenis yang paling banyak?

1. Nyamuk2. Lalat3. Kecoa4. Tikus