ASKEP SISTITIS ASKEP SISTITIS (CYSTITIS)(CYSTITIS)

BY SUMARNI S.Kep, Ns.BY SUMARNI S.Kep, Ns.

FISIOLOGIFISIOLOGI

Kandung kemih atau vesika urinaria Kandung kemih atau vesika urinaria merupakan organ berongga yang terletak merupakan organ berongga yang terletak disebelah anterior tepat dibelakang os. Pubis. disebelah anterior tepat dibelakang os. Pubis.

Organ ini berfungsi sebagai wadah Organ ini berfungsi sebagai wadah sementara untuk menampung urin. sementara untuk menampung urin.

Sebagian besar dinding kandung kemih Sebagian besar dinding kandung kemih tersusun dari otot polos yang dinamakan tersusun dari otot polos yang dinamakan muskulus detrusor. Kontraksi otot ini muskulus detrusor. Kontraksi otot ini berperan dalam pengosongan kandung berperan dalam pengosongan kandung kemih.kemih.

PROSES BERKEMIHPROSES BERKEMIH

Urin msk kandung kemih (250 ml)

Merangsang kandung kemih berkontraksi

Relaksasi spinkter uretra internus

Relaksasi spinkter uretra eksternus

Berkemih

DEFINISIDEFINISI

Sistitis adalah peradangan/ Sistitis adalah peradangan/ infeksi yang terjadi pada infeksi yang terjadi pada kandung kemih.kandung kemih.

ETIOLOGIETIOLOGI

Bakteri (E. Colli, Candida albicans)Bakteri (E. Colli, Candida albicans) Refluk UretrovesikalRefluk Uretrovesikal Kontaminasi FekalKontaminasi Fekal Pemakaian kateter atau sistokopPemakaian kateter atau sistokop Defek mukosa uretra, vagina, genitalia Defek mukosa uretra, vagina, genitalia

eksternaeksterna Pemakaian spermisid-diafragmaPemakaian spermisid-diafragma Prostatitis, epididimitisProstatitis, epididimitis Batu kandung kemihBatu kandung kemih CoitusCoitus Wanita > sering daripada Laki-lakiWanita > sering daripada Laki-laki

PATOFISIOLOGIPATOFISIOLOGI

Bakteri masuk ke kandung kemih Bakteri masuk ke kandung kemih berkembang di kandung berkembang di kandung kemih kemih Peradangan Peradangan Penekanan saraf, peningkatan Penekanan saraf, peningkatan rangsangan kontraksi otot, rangsangan kontraksi otot, leukosit meningkat leukosit meningkat Nyeri, Nyeri, spasme otot, frekuensi kemih spasme otot, frekuensi kemih meningkat, piuria.meningkat, piuria.

PATHWAYSPATHWAYSBakteri

Rangsangan terhadap otot VU meningkat

Epidedimitis, Prostatitis

Peradangan di VU

Penggunaan Spermisid-diafragma

Batu VU

Bakteri berkembang di VU

Statis urinLewat urethra

Frekuensi berkemih meningkat

Perlukaan

Hematuri

Menekan saraf di sekitar VUSDP meningkat

Piuria

Kemerahan

Suplay darah ke area lesi meningkat

Nekrosis Jaringan

Fagosit dan pengeluaran lisosom meningkat

Kontraksi otot meningkat

Suhu meningkat

Spasme

Nyeri

Perubahan eliminasi urin

Rasa terbakar

Pengosongan VU tdk sempurna

Bakteri menyebar

Refluk urethrovesikal

Pemakaian kateter, sistokop

Coitus

TANDA & GEJALATANDA & GEJALA

UrgensiUrgensi Rasa panas dan nyeri saat berkemihRasa panas dan nyeri saat berkemih Frekuensi berkemih meningkatFrekuensi berkemih meningkat NokturiaNokturia Nyeri pada area kandung kemih dan Nyeri pada area kandung kemih dan

suprabupiksuprabupik PiuriaPiuria Terdapat bakteri dalam urinTerdapat bakteri dalam urin HematuriaHematuria

PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANG

UrinalisisUrinalisisPada pemeriksaan urin kemungkinan Pada pemeriksaan urin kemungkinan ditemukan piuria, hematuria, terdapat bakteri ditemukan piuria, hematuria, terdapat bakteri dalam urin.dalam urin.

Kultur UrinKultur UrinDigunakan untuk mengetahui jenis bakteri Digunakan untuk mengetahui jenis bakteri yang menyebabkan infeksi.yang menyebabkan infeksi.

Pemeriksaan DarahPemeriksaan DarahKemungkinan akan didapatkan peningkatan Kemungkinan akan didapatkan peningkatan sel darah putih.sel darah putih.

USGUSGUntuk mengetahui adanya peradangan pada Untuk mengetahui adanya peradangan pada kandung kemih.kandung kemih.

PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN

FARMAKOLOGIFARMAKOLOGI

Pemberian antimikrobial dan analgesikPemberian antimikrobial dan analgesikDIITDIIT

Peningkatan asupan cairan 3000-4000 cc.Peningkatan asupan cairan 3000-4000 cc.AKTIVITASAKTIVITAS

Pembatasan aktivitas selama fase akut, Pembatasan aktivitas selama fase akut, bantu dan dorong klien untuk bantu dan dorong klien untuk mengosongkan bladder secara maksimal.mengosongkan bladder secara maksimal.

ASUHAN KEPERAWATANASUHAN KEPERAWATAN

PENGKAJIANPENGKAJIAN KELUHAN KLIENKELUHAN KLIEN

Nyeri yang hebat disertai rasa seperti terbakar pada area Nyeri yang hebat disertai rasa seperti terbakar pada area suprapububik, nyeri saat berkemih, frekuensi berkemih suprapububik, nyeri saat berkemih, frekuensi berkemih yang meningkat, adanya nanah dalam urin atau hematuriayang meningkat, adanya nanah dalam urin atau hematuria. .

PEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN FISIKNyeri pada area suprapubik, distensi kandung kemih, Nyeri pada area suprapubik, distensi kandung kemih, peningkatan suhu tubuhpeningkatan suhu tubuh

PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANGKaji adanya peradangan pada VU, peningkatan Sel darah Kaji adanya peradangan pada VU, peningkatan Sel darah putih, piuria, hematuria, adanya bakteri dalam urinputih, piuria, hematuria, adanya bakteri dalam urin..

RIWAYAT KESEHATANRIWAYAT KESEHATANRiwayat prostatitis, epidedimitis (pada laki-laki) atau batu Riwayat prostatitis, epidedimitis (pada laki-laki) atau batu kandung kemih. Kaji kebiasaan klien dalam melakukan kandung kemih. Kaji kebiasaan klien dalam melakukan perineal hygiene, kaji bagaimana pola/ kebiasaan dalam perineal hygiene, kaji bagaimana pola/ kebiasaan dalam menjaga kebersihan sebelum dan setelah melakukan menjaga kebersihan sebelum dan setelah melakukan hubungan seksual. Kaji apakah klien menggunakan hubungan seksual. Kaji apakah klien menggunakan kontrasepsi spermisid-diafragma. kontrasepsi spermisid-diafragma.

DIAGNOSA KEPERAWATANDIAGNOSA KEPERAWATAN

Nyeri akut b.d proses peradangan, Nyeri akut b.d proses peradangan, spasme otot Vesika urinaria.spasme otot Vesika urinaria.

Perubahan eliminasi urin b.d infeksi Perubahan eliminasi urin b.d infeksi pada traktus urinarius.pada traktus urinarius.

Kurang pengetahuan tentang proses, Kurang pengetahuan tentang proses, perawatan dan pencegahan penyakitperawatan dan pencegahan penyakit

INTERVENSIINTERVENSI

NYERINYERI

Kaji kualitas dan kuantitas nyeri, Kaji kualitas dan kuantitas nyeri, perhatiakan respon klien terhadap nyeriperhatiakan respon klien terhadap nyeri..

Diskusikan dengan klien metode yang biasa Diskusikan dengan klien metode yang biasa digunakan klien jika mengalami nyeri.digunakan klien jika mengalami nyeri.

Berikan tindakan kenyamanan, misalnya Berikan tindakan kenyamanan, misalnya dengan masase atau pijat ringan.dengan masase atau pijat ringan.

Anjurkan napas dalam dan relaksasiAnjurkan napas dalam dan relaksasi Kolaborasi pemberian analgesik jika Kolaborasi pemberian analgesik jika

diperlukan.diperlukan.

PERUBAHAN ELIMINASI URINPERUBAHAN ELIMINASI URIN

Dorong klien untuk meningkatkan asupan Dorong klien untuk meningkatkan asupan minum 3000 ml/ hari.minum 3000 ml/ hari.

TentukanTentukan pola eliminasi berkemih pola eliminasi berkemih normal klien dan perhatikan variasi.normal klien dan perhatikan variasi.

Pantau nilai lab sehubungan dengan Pantau nilai lab sehubungan dengan urinasi.urinasi.

Kolaborasi pemberian antimikrobial dan Kolaborasi pemberian antimikrobial dan analgesik sesuai indikasi.analgesik sesuai indikasi.

Beritahu klien jika pyridium menimbulkan Beritahu klien jika pyridium menimbulkan warna orange pada urin.warna orange pada urin.

KURANG PENGETAHUAN TENTANG KURANG PENGETAHUAN TENTANG PROSES, PERAWATAN, DAN PROSES, PERAWATAN, DAN

PENCEGAHANPENCEGAHAN

Beritahu pentingnya medikasi bagi kesembuhan Beritahu pentingnya medikasi bagi kesembuhan klienklien

Ajarkan cara membersihkan perineum yang Ajarkan cara membersihkan perineum yang benarbenar

Hindari penggunaan produk vagina yang dapat Hindari penggunaan produk vagina yang dapat menimbulkan iritasi.menimbulkan iritasi.

Beritahukan bahwa penggunaan spermisid dapat Beritahukan bahwa penggunaan spermisid dapat menimbulkan iritasi.menimbulkan iritasi.

Anjurkan klien untuk membersihkan perineum Anjurkan klien untuk membersihkan perineum sebelum dan sesudah melakukan hubungan sebelum dan sesudah melakukan hubungan seksualseksual

SEKIANSEKIAN

BELAJAR YANG RAJIN YACH!!!BELAJAR YANG RAJIN YACH!!!

THANKS YOUTHANKS YOU