askep oksigenasi nanda

10
o Diagnosa Keperawatan Tujuan Dan Criteria Hasil Intervensi 1 Bers ih an Jalan Nafa s tidak Efektif Definisi : Ketidakmampuan untuk membersihkan sekresi atau obstruksi dari saluran pernafasan untuk mempertahankan kebersihan jalan nafas. Batasan Karakteristik (tanda &gejalas!mptom" Dispneu# $enurunan suara nafas %rthopneu !anosis Kelainan suara nafas (rales# 'heeing" Kesulitan berbi)ara Batuk# tidak efekotif atau tidak ada *ata melebar  $roduksi sputum +elisah $erubahan frekuensi dan irama nafas ,aktor-faktor !ang berhubungan (etiologi" : Lingkungan : merokok# menghirup asap rokok# perokok pasif-$%K# infeksi Fisiologis  : disfungsi neuromuskular# hiperplasia dinding bronkus# alergi jalan nafas# asma. Obstruksi jalan nafas : spasme jalan nafas# sekresi tertahan# ban!akn!a mukus# adan!a jalan nafas buatan# sekresi bronkus# adan!a N% :  espirator! status : /entilation  espirator! status :  0ir'a! pa ten)!   0spiration ontrol Kriteria asil : *endemonstrasik an batuk ef ek ti f  dan suar a na fa s !ang bers ih# tida k ada sianosis dan d! spneu (ma mpu mengeluarkan sp ut um# mampu berna fas dengan mudah# tidak ada pursed lips"  *enunju kkan jalan naf as !an g paten (klien tidak merasa ter) ekik# irama na fa s# fr ek uensi pernafa san dalam rentang normal# tidak ada su ara nafas abnormal"  *ampu mengidentifikasika n dan men)eg ah fa)tor !an g dap at menghambat jalan nafas NIC : Airway suction $ast ikan kebutuhan oral tra) heal su)tioning  0uskultasi suara nafas sebelum dan sesudah su)tioning. 2nformasikan pada klien dan keluarga tentang su)tioning *in ta klien nafas dalam seb elum su)tion dilakukan. Berikan %3 dengan menggunakan nasal untuk memfasilitasi suksion nasotrakeal +u na ka n al at !an g st er il si ti ap melakukan tindakan  0njurkan pasien untuk istirahat dan napas dalam setelah kateter  dikeluarkan dari nasotrakeal *onitor status oksigen pasien  0jarkan keluarga bagaiman a )ara melakukan suksion enti kan suks io n dan beri kan oksigen apabila pasien menunjukkan bradikardi# peningkatan saturasi %3# dll. Airway Management Buka jala n nafa s# gua nakan tekn ik )hi n lif t at au ja' thrus t bi la perlu (dalam kondisi ga'at darurat" $osisikan pasien untuk memaksimalkan 4entilasi 2dentifikasi pasien perlun!a pemasangan alat jalan nafas buatan $asang ma!o bila perlu 5akukan fisioterapi dada jika perlu Keluarkan sekret dengan batuk atau su)tion  0uskultasi suara nafas# )atat adan!a suara tambahan 5akukan su)tion pada ma!o Berikan bronkodilator bila perlu Berikan pe lembab udara Kassa basah Nal 5embab  0tur intake untuk )airan mengoptimalkan keseimbangan.

Upload: rhahmi-aulia-primaswari-part-ii

Post on 05-Jul-2018

218 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

8/15/2019 Askep Oksigenasi Nanda

http://slidepdf.com/reader/full/askep-oksigenasi-nanda 1/10

oDiagnosa Keperawatan Tujuan Dan

Criteria HasilIntervensi

1 Bersihan Jalan Nafastidak Efektif 

Definisi :Ketidakmampuan untukmembersihkan sekresiatau obstruksi darisaluran pernafasanuntuk mempertahankankebersihan jalan nafas.

Batasan Karakteristik(tanda &gejalas!mptom"

Dispneu# $enurunan

suara nafas %rthopneu

!anosis

Kelainan suara nafas

(rales# 'heeing" Kesulitan berbi)ara

Batuk# tidak efekotif

atau tidak ada *ata melebar 

$roduksi sputum

+elisah

$erubahan frekuensi

dan irama nafas

,aktor-faktor !ang

berhubungan (etiologi" :

Lingkungan :

merokok# menghirupasap rokok# perokokpasif-$%K# infeksi

Fisiologis : disfungsi

neuromuskular#hiperplasia dinding

bronkus# alergi jalannafas# asma.

Obstruksi jalan

nafas : spasme jalannafas# sekresitertahan# ban!akn!amukus# adan!a jalannafas buatan# sekresibronkus# adan!a

N% :  espirator! status :

/entilation  espirator! status :

 0ir'a! paten)!  0spiration ontrol

Kriteria asil :

*endemonstrasikan batuk efektif dan suara nafas!ang bersih# tidakada sianosis dand!spneu (mampu

mengeluarkansputum# mampubernafas denganmudah# tidak adapursed lips"

  *enunjukkan jalan

nafas !ang paten(klien tidak merasater)ekik# iramanafas# frekuensipernafasan dalamrentang normal#

tidak ada suaranafas abnormal"  *ampu

mengidentifikasikan dan men)egahfa)tor !ang dapatmenghambat jalannafas

NIC :Airway suction

$astikan kebutuhan oral tra)heal

su)tioning

 0uskultasi suara nafas sebelum dan

sesudah su)tioning.

2nformasikan pada klien dan

keluarga tentang su)tioning

*inta klien nafas dalam sebelum

su)tion dilakukan.

Berikan %3 dengan menggunakan

nasal untuk memfasilitasi suksionnasotrakeal

+unakan alat !ang steril sitiap

melakukan tindakan

 0njurkan pasien untuk istirahat dan

napas dalam setelah kateter dikeluarkan dari nasotrakeal

*onitor status oksigen pasien

 0jarkan keluarga bagaimana )ara

melakukan suksion

entikan suksion dan berikan

oksigen apabila pasien menunjukkanbradikardi# peningkatan saturasi %3#dll.

Airway Management Buka jalan nafas# guanakan teknik

)hin lift atau ja' thrust bila perlu(dalam kondisi ga'at darurat"

$osisikan pasien untuk

memaksimalkan 4entilasi 2dentifikasi pasien perlun!a

pemasangan alat jalan nafas buatan $asang ma!o bila perlu

5akukan fisioterapi dada jika perlu

Keluarkan sekret dengan batuk atau

su)tion  0uskultasi suara nafas# )atat

adan!a suara tambahan 5akukan su)tion pada ma!o

Berikan bronkodilator bila perlu

Berikan pelembab udara Kassa

basah Nal 5embab  0tur intake untuk )airan

mengoptimalkan keseimbangan.

8/15/2019 Askep Oksigenasi Nanda

http://slidepdf.com/reader/full/askep-oksigenasi-nanda 2/10

eksudat di al4eolus#adan!a benda asingdi jalan nafas.

*onitor respirasi dan status %3

3 esiko pola nafas tidakafektif bd penurunanenergi dalam bernafas.

Definisi : $ertukaranudara inspirasi danatauekspirasi tidak adekuat

Batasan karakteristik :-  $enurunan tekanan

inspirasiekspirasi-  $enurunan pertukaran

udara per menit-  *enggunakan otot

pernafasan tambahan-  Nasal flaring-  D!spnea-  %rthopnea-  $erubahan

pen!impangan dada-  Nafas pendek-   0ssumption of 6-point

position-  $ernafasan pursed-lip-  7ahap ekspirasi

berlangsung sangatlama

-  $eningkatan diameteranterior-posterior

-  $ernafasan rata-rataminimal

  Ba!i : 8 39 atau ;<

  =sia 1-> : 8 3< atau

6<  =sia 9-1> : 8 1> atau

39  =sia 1> : 8 11 atau

3>-  Kedalamanpernafasan

  De'asa 4olume

tidaln!a 9<< ml saatistirahat

  Ba!i 4olume tidaln!a

;-? mlKg-  7iming rasio

NOC :  espirator! status :

/entilation  espirator! status :

 0ir'a! paten)!  /ital sign @tatus

Kriteria Hasil : 

*endemonstrasikan batuk efektif dan suara nafas!ang bersih# tidakada sianosis dan

d!spneu (mampumengeluarkansputum# mampubernafas denganmudah# tidak adapursed lips"

  *enunjukkan jalan

nafas !ang paten(klien tidak merasater)ekik# iramanafas# frekuensipernafasan dalam

rentang normal#tidak ada suaranafas abnormal"

  7anda 7anda 4ital

dalam rentangnormal (tekanandarah# nadi#pernafasan"

NIC :

Airwa !anage"ent

Buka jalan nafas# guanakan teknik

)hin lift atau ja' thrust bila perlu

$osisikan pasien untuk

memaksimalkan 4entilasi

2dentifikasi pasien perlun!a

pemasangan alat jalan nafas buatan

$asang ma!o bila perlu

5akukan fisioterapi dada jika perlu

Keluarkan sekret dengan batuk atau

su)tion

 0uskultasi suara nafas# )atat

adan!a suara tambahan

5akukan su)tion pada ma!o

Berikan bronkodilator bila perlu

Berikan pelembab udara Kassa

basah Nal 5embab

 0tur intake untuk )airan

mengoptimalkan keseimbangan.

*onitor respirasi dan status %3

O#gen T$erap Bersihkan mulut# hidung dan se)ret

trakea $ertahankan jalan nafas !ang paten

 0tur peralatan oksigenasi

*onitor aliran oksigen

$ertahankan posisi pasien

%nser4asi adan!a tanda tanda

hipo4entilasi *onitor adan!a ke)emasan pasien

terhadap oksigenasi

%ital sign !onitoring *onitor 7D# nadi# suhu# dan

atat adan!a fluktuasi tekanan

darah

*onitor /@ saat pasien

8/15/2019 Askep Oksigenasi Nanda

http://slidepdf.com/reader/full/askep-oksigenasi-nanda 3/10

-  $enurunan kapasitas4ital

,aktor !angberhubungan :-  iper4entilasi-  Deformitas tulang-  Kelainan bentuk

dinding dada-  $enurunan

energikelelahan- 

$erusakanpelemahanmuskulo-skeletal

-  %besitas-  $osisi tubuh-  Kelelahan otot

pernafasan

-  ipo4entilasisindrom

-  N!eri-  Ke)emasan-  Disfungsi

Neuromuskuler-  Kerusakan

persepsikognitif-  $erlukaan pada

 jaringan s!araf tulangbelakang

-  2maturitas

Neurologis

berbaring# duduk# atau berdiri

 0uskultasi 7D pada kedua

lengan dan bandingkan

*onitor 7D# nadi# # sebelum#

selama# dan setelah akti4itas

*onitor kualitas dari nadi

*onitor frekuensi dan irama

pernapasan

*onitor suara paru

*onitor pola pernapasan

abnormal

*onitor suhu# 'arna# dan

kelembaban kulit

*onitor sianosis perifer 

*onitor adan!a )ushing triad

(tekanan nadi !ang melebar#bradikardi# peningkatan sistolik"

2dentifikasi pen!ebab dari

perubahan 4ital sign

6 $ola Nafas tidak efektif 

Definisi : $ertukaranudara inspirasi danatauekspirasi tidak adekuat

Batasan karakteristik :-  $enurunan tekanan

inspirasiekspirasi-  $enurunan pertukaran

udara per menit-  *enggunakan otot

pernafasan tambahan-  Nasal flaring-  D!spnea-  %rthopnea-  $erubahan

pen!impangan dada

NOC : espirator! status :

/entilation  espirator! status :

 0ir'a! paten)!  /ital sign @tatus

Kriteria Hasil :

*endemonstrasik

an batuk efektif dan suara nafas!ang bersih# tidakada sianosis dand!spneu (mampumengeluarkansputum# mampubernafas denganmudah# tidak ada

NIC :

Airwa !anage"ent

  Buka jalan nafas# guanakan teknik )hin

lift atau ja' thrust bila perlu

  $osisikan pasien untuk memaksimalkan

4entilasi

  2dentifikasi pasien perlun!a

pemasangan alat jalan nafas buatan$asang ma!o bila perlu

  5akukan fisioterapi dada jika perlu

  Keluarkan sekret dengan batuk atau

su)tion

   0uskultasi suara nafas# )atat adan!a

suara tambahan

  5akukan su)tion pada ma!o

8/15/2019 Askep Oksigenasi Nanda

http://slidepdf.com/reader/full/askep-oksigenasi-nanda 4/10

-  Nafas pendek-   0ssumption of 6-point

position-  $ernafasan pursed-lip-  7ahap ekspirasi

berlangsung sangat

lama-  $eningkatan diameter

anterior-posterior-  $ernafasan rata-

rataminimalBa!i : 8 39 atau ;<

 =sia 1-> : 8 3< atau 6<

 =sia 9-1> : 8 1> atau 39

 =sia 1> : 8 11 atau 3>

-  Kedalaman pernafasanDe'asa 4olume tidaln!a

9<< ml saat istirahatBa!i 4olume tidaln!a ;-?

mlKg-  7iming rasio-  $enurunan kapasitas

4ital

,aktor !angberhubungan :iper4entilasiDeformitas tulangKelainan bentuk dinding

dada$enurunanenergikelelahan$erusakanpelemahan

muskulo-skeletal%besitas$osisi tubuhKelelahan otot

pernafasanipo4entilasi sindromN!eriKe)emasan

DisfungsiNeuromuskulerKerusakan

persepsikognitif$erlukaan pada jaringan

s!araf tulang belakang2maturitas Neurologis

pursed lips"  *enunjukkan jalan

nafas !ang paten(klien tidak merasater)ekik# iramanafas# frekuensi

pernafasan dalamrentang normal#tidak ada suaranafas abnormal"

  7anda 7anda 4ital

dalam rentangnormal (tekanandarah# nadi#pernafasan"

  Berikan bronkodilator bila perlu

  Berikan pelembab udara Kassa basah

Nal 5embab

   0tur intake untuk )airan

mengoptimalkan keseimbangan.

  *onitor respirasi dan status %3

Terapi Oksigen  Bersihkan mulut# hidung dan se)ret

trakea  $ertahankan jalan nafas !ang paten

  0tur peralatan oksigenasi

  *onitor aliran oksigen

  $ertahankan posisi pasien

  %nser4asi adan!a tanda tanda

hipo4entilasi  *onitor adan!a ke)emasan pasien

terhadap oksigenasi

%ital sign !onitoring *onitor 7D# nadi# suhu# dan

atat adan!a fluktuasi tekanan

darah

*onitor /@ saat pasien

berbaring# duduk# atau berdiri

 0uskultasi 7D pada kedua

lengan dan bandingkan

*onitor 7D# nadi# # sebelum#

selama# dan setelah akti4itas

*onitor kualitas dari nadi

*onitor frekuensi dan irama

pernapasan

*onitor suara paru

*onitor pola pernapasan

abnormal

*onitor suhu# 'arna# dan

kelembaban kulit

*onitor sianosis perifer 

*onitor adan!a )ushing triad

(tekanan nadi !ang melebar#

8/15/2019 Askep Oksigenasi Nanda

http://slidepdf.com/reader/full/askep-oksigenasi-nanda 5/10

bradikardi# peningkatan sistolik"

2dentifikasi pen!ebab dari

perubahan 4ital sign

> +angguan $ertukarangas

Definisi : Kelebihan ataukekurangan dalamoksigenasi dan ataupengeluarankarbondioksida di dalammembran kapiler al4eoli

Batasan karakteristik :è +angguan penglihatan

è $enurunan %3

è 7akikardi

è iperkapnia

è Keletihan

è somnolen

è 2ritabilitas

è !poAia

è kebingungan

è D!spnoe

è nasal faring

è 0+D Normal

è sianosis

è 'arna kulit abnormal

(pu)at# kehitaman"è ipoksemia

è hiperkarbia

è sakit kepala ketika

bangunèfrekuensi dan

kedalaman nafasabnormal

,aktor faktor !angberhubungan :è ketidakseimbangan

perfusi 4entilasiè perubahan membran

kapiler-al4eolar 

NOC :  espirator! @tatus :

+as eA)hange  espirator! @tatus :

4entilation  /ital @ign @tatus

Kriteria Hasil : 

*endemonstrasikan peningkatan4entilasi dan

oksigenasi !angadekuat  *emelihara

kebersihan paruparu dan bebasdari tanda tandadistresspernafasan

  *endemonstrasikan

batuk efektif dansuara nafas !angbersih# tidak ada

sianosis dand!spneu (mampumengeluarkansputum# mampubernafas denganmudah# tidak adapursed lips"

  7anda tanda 4ital

dalam rentangnormal

NIC :

Airwa !anage"ent

  Buka jalan nafas# guanakan teknik )hin

lift atau ja' thrust bila perlu

  $osisikan pasien untuk memaksimalkan

4entilasi

  2dentifikasi pasien perlun!a

pemasangan alat jalan nafas buatan

$asang ma!o bila perlu

  5akukan fisioterapi dada jika perlu  Keluarkan sekret dengan batuk atau

su)tion

   0uskultasi suara nafas# )atat adan!a

suara tambahan

  5akukan su)tion pada ma!o

  Berika bronkodilator bial perlu

  Barikan pelembab udara

   0tur intake untuk )airan

mengoptimalkan keseimbangan.

  *onitor respirasi dan status %3

&espirator !onitoring

  *onitor rata rata# kedalaman# irama

dan usaha respirasi

  atat pergerakan dada#amati

kesimetrisan# penggunaan otottambahan# retraksi otot supra)la4i)ular dan inter)ostal

  *onitor suara nafas# seperti dengkur 

  *onitor pola nafas : bradipena#takipenia# kussmaul# hiper4entilasi#)he!ne stokes# biot

  atat lokasi trakea

  *onitor kelelahan otot diagfragma

(gerakan paradoksis"

   0uskultasi suara nafas# )atat area

penurunan tidak adan!a 4entilasi dan

8/15/2019 Askep Oksigenasi Nanda

http://slidepdf.com/reader/full/askep-oksigenasi-nanda 6/10

suara tambahan

  7entukan kebutuhan su)tion dengan

mengauskultasi )rakles dan ronkhi pada jalan napas utama

  auskultasi suara paru setelah tindakan

untuk mengetahui hasiln!a

31 $erfusi jaringan tidakefektif bd menurunn!a)urah jantung#hipoksemia jaringan#asidosis dankemungkinan thrombusatau emboli

Definisi :$enurunan pemberianoksigen dalamkegagalan memberimakan jaringan padatingkat kapiler Batasan karakteristik :enal

NOC :  ir)ulation status

  7issue $refusion :

)erebralKriteria Hasil :

a. 

mendemonstrasik

an status sirkulasi!ang ditandaidengan :

  7ekanan s!stole

dandiastole dalamrentang !angdiharapkan

  7idak ada

NIC :'erip$eral (ensation !anage"ent)!anaje"en sensasi perifer*o *onitor adan!a daerah tertentu

!ang han!a peka terhadappanasdingintajamtumpul

o *onitor adan!a paretese

o 2nstruksikan keluarga untukmengobser4asi kulit jika ada lsi ataulaserasi

o +unakan sarun tangan untuk

proteksio Batasi gerakan pada kepala# leher

dan punggungo *onitor kemampuan B0B

8/15/2019 Askep Oksigenasi Nanda

http://slidepdf.com/reader/full/askep-oksigenasi-nanda 7/10

  $erubahan tekanandarah di luar batasparameterematuria%ligurianuriaEle4asipenurunan

B=Nrasio kreatinin+astro 2ntestinal@e)ara usus hipoaktif

atau tidak adaNausea

  Distensi abdomen  N!eri abdomen atau

tidak terasa lunak(tenderness"$eripheralEdema7anda oman positif

$erubahan karakteristikkulit (rambut# kuku#airkelembaban"Den!ut nadi lemah atau

tidak adaDiskolorisasi kulit$erubahan suhu kulit$erubahan sensasiKebiru-biruan$erubahan tekanan

darah di ekstremitasBruit

7erlambat sembuh$ulsasi arterial

berkurangCarna kulit pu)at pada

ele4asi# 'arna tidakkembali pada penurunankakierebral 0bnormalitas bi)araKelemahan ekstremitas

atau paralis$erubahan status

mental$erubahan pada respon

motorik$erubahan reaksi pupilKesulitan untuk

menelan$erubahan kebiasaan

Kardiopulmonar

ortostatikhipertensi  7idak ada tanda

tanda peningkatantekananintrakranial (tidaklebih dari 19

mmg"b. 

mendemonstrasikan kemampuankognitif !angditandai dengan:

  berkomunikasi

dengan jelas dansesuai dengankemampuan

  menunjukkan

perhatian#konsentrasi danorientasi

  memproses

informasi  membuat

keputusan denganbenar 

).  menunjukkanfungsi sensorimotori )ranial!ang utuh : tingkatkesadaranmambaik# tidakada gerakangerakan in4olunter 

o Kolaborasi pemberian analgetik

o *onitor adan!a tromboplebitis

  Diskusikan menganai pen!ebab

perubahan sensasi

8/15/2019 Askep Oksigenasi Nanda

http://slidepdf.com/reader/full/askep-oksigenasi-nanda 8/10

  $erubahan frekuensirespirasi di luar batasparameter 

  $enggunaan ototpernafasan tambahanBalikkan kapiler 6

detik (apillar! refill"   0bnormal gas darah

arteri$erasaan 2mpending

Doom (7akdir teran)am"  Bronkospasme

D!spnea 0ritmiaidung kemerahanetraksi dadaN!eri dada

,aktor-faktor !ang

berhubungan :ipo4olemiaiper4olemia

 0liran arteri terputusEA)hange problems

 0liran 4ena terputusipo4entilasieduksi mekanik pada

4ena dan atau alirandarah arteriKerusakan transport

oksigen melalui al4eolar

dan atau membrankapiler7idak sebanding antara

4entilasi dengan alirandarahKera)unan enim$erubahan

afinitasikatan %3 denganb

  $enurunan konsentrasib dalam darah

33 2ntoleransi akti4itas bd)urah jantung !angrendah#ketidakmampuanmemenuhi metabolismeotot rangka# kongestipulmonal !angmenimbulkan hipoksinia#

NOC :  Energ!

)onser4ation  @elf are : 0D5s

Kriteria Hasil :  Berpartisipasi

dalam akti4itasfisik tanpa disertai

NIC :+nerg !anage"ento %bser4asi adan!a pembatasan klien

dalam melakukan akti4itaso Dorong anal untuk mengungkapkan

perasaan terhadap keterbatasano Kaji adan!a fa)tor !ang

men!ebabkan kelelahan

8/15/2019 Askep Oksigenasi Nanda

http://slidepdf.com/reader/full/askep-oksigenasi-nanda 9/10

d!spneu dan statusnutrisi !ang burukselama sakit

2ntoleransi akti4itas bd

fatigueDefinisi :

Ketidakcukupan energu

secara fisiologis maupun psikologis untuk

meneruskan atau

menyelesaikan aktifitas

yang diminta atauaktifitas sehari hari.

Batasan karakteristik :a.  melaporkan se)ara4erbal adan!a kelelahanatau kelemahan.

b.  espon abnormal daritekanan darah atau naditerhadap aktifitas

).  $erubahan EK+ !angmenunjukkan aritmiaatau iskemia

d.   0dan!a d!spneu atauketidakn!amanan saatberakti4itas.

,aktor fa)tor !ang

berhubungan :

  7irah Baring atau

imobilisasi

  Kelemahan men!eluruh

  Ketidakseimbangan

antara suplei oksigendengan kebutuhan

  +a!a hidup !ang

dipertahankan.

peningkatantekanan darah#nadi dan

  *ampu melakukan

akti4itas seharihari (0D5s" se)ara

mandiri

o *onitor nutrisi dan sumber energi

tangadekuato *onitor pasien akan adan!a

kelelahan fisik dan emosi se)araberlebihan

o *onitor respon kardi4askuler

terhadap akti4itaso *onitor pola tidur dan laman!a

tiduristirahat pasien

A,tivit T$erapo Kolaborasikan dengan 7enaga

ehabilitasi *edikdalammeren)anakan progran terapi!ang tepat.

o Bantu klien untuk mengidentifikasi

akti4itas !ang mampu dilakukano

Bantu untuk memilih akti4itaskonsisten !angsesuai dengankemampuan fisik# psikologi dan so)ial

o Bantu untuk mengidentifikasi dan

mendapatkan sumber !ang diperlukanuntuk akti4itas !ang diinginkan

o Bantu untuk mendpatkan alat bantuan

akti4itas seperti kursi roda# kreko Bantu untu mengidentifikasi akti4itas

!ang disukaio Bantu klien untuk membuat jad'al

latihan di'aktu luang

o Bantu pasienkeluarga untukmengidentifikasi kekurangan dalamberakti4itas

o @ediakan penguatan positif bagi !ang

aktif berakti4itaso Bantu pasien untuk mengembangkan

moti4asi diri dan penguatano *onitor respon fisik# emoi# so)ial dan

spiritual

8/15/2019 Askep Oksigenasi Nanda

http://slidepdf.com/reader/full/askep-oksigenasi-nanda 10/10

a.